宝鸡市中医院男科科普号

孙思邈是我国历史上著名的医药养生学家。他历经4个朝代，享年141岁。 选用的主要食物有:黑豆，黑芝麻，乌鸡，羊肾，莲子，甲鱼，鹿骨，海参，鸡蛋，麻雀肉，葡萄，狗肾，核桃仁，海马，童子鸡，狗肉，羊肉，雄蚕蛾，韭菜籽，韭菜，泥鳅，虾，荔枝等。 使用的主要方剂有:韭菜粥，核桃仁炒韭菜，核桃仁炖蚕蛹，芝麻首乌枸杞丸，雀肉药粥，秘精汤，麻雀肉汤，枸杞羊肉粥，狗肉黑豆汤，狗肉茴香汤，葱虾仁面，虾仁豆腐汤等。

通常勃起障碍的治疗分为保守治疗、无创或微创治疗以及外科手术治疗。保守治疗包括各种心理治疗，经皮肤局部药物治疗，口服药物治疗和真空负压吸引治疗。结合现代男科学和中医特色的综合运动疗法，建立新的性行为反射模式，在临床实践中，效果优良。当然，患者必须有足够的时间来接受这种疗法。联合使用专业的自我训练办法，ED可以得到很大程度的改善。

由于精囊和前列腺从解剖位置上是相邻的，精囊的排泄管和输精管的末端会合成射精管，而射精管又会穿过前列腺进入尿道。精囊的分泌物占精液的70%.其主要成分有丰富的氨基酸和果糖，纤维蛋白原等等，其果糖起到营养精子和补给精子活动动量，前列腺炎患者常常合并精囊炎，会影响精子的活动状态。前列腺液是精液的另外重要的组成部分，约战精液的30%.因此，慢性前列腺炎患者，由于前列腺液的质量在许多环节发生了改变，会破坏精液内的有效成分，导致精液质量下降，从而引起男性不育症的发生。临床上，针对男性不育患者，前列腺液的常规检查就成为必要的项目，当然，衣原体和支原体的检查也是经常需要排查的内容。

依据国际分类系统ICD_10与DSM_IV_TR的方法分类1.性功能障碍 2.性发育障碍 a.性成熟障碍 b.性取向障碍 c.性身份障碍 d.性伴侣关系障碍 3.性别身份障碍 4.性偏好障碍 5.性行为障碍 6.性生殖障碍。

逆行射精是指有正常的阴茎勃起，性交过程正常，也能达到性高潮，而且有射精动作和感觉，但是无精液从尿道排出，而逆行射精到膀胱的一种疾病。临床可见在射精性交后尿液检测会出现精子和果糖。 逆行射精分为医源性及非医源性两种。前者见于经尿道前列腺切除术，经尿道膀胱颈阻塞切开后，糖尿病，某些药物如肾上腺素能阻滞剂，交感神经切除术，等等。发生的原因为膀胱颈麻痹无力或尿道膜部阻力过高。后者常见的有先天性尿道瓣膜，脊柱裂等。 逆行射精是不育症的发病原因之一。通过临床相关检查，可进一步明确诊断。患者可以通过基本的自我训练，增加肌张力，常见的方法为锻炼尿道括约肌，会阴横纹肌，肛门括约肌。配合中医药做整体调整也可起到练好的效果。当然，原发病的治疗也很关键。如果有泌尿系慢性感染，必须及时纠正和治疗。

为了使精液检查结果具有一定的价值和一定的可比性。患者需禁欲48小时到7天。一般禁欲时间不超过两周。由于精液各项检测参数会有波动，所以评估男性生育力时应该进行最少两次，最好三次的精液分析，重点观察波动的偏离值有多大。一般通过手淫方式取精。

正常睾丸其质地坚实。如果缺乏LH和FSH刺激，睾丸的质地就比较柔软。质地硬而且小的睾丸是K氏综合征的典型表现。睾丸上下浮动并且有弹性的质地，提示有鞘膜积液的可能。通过触诊和睾丸测量计相比较而言，即可确定睾丸的大小。欧洲健康男性平均18ml. 睾丸体积过大，则为巨睾症。

早泄是男科最常见的性功能障碍，其特点是患者不能控制射精时间以使性伴侣达到高潮。这种问题，经常可以通过女性伴侣准确的表达。目前在国际性学界，没有这种病理过程的统一的标准。通常认为发病的根本原因在于射精反射阈值降低导致，其他潜在的器质性病变有前列腺炎和甲状腺功能亢进等。以两周内超过75%的性生活中阴道射精潜伏期小于2分钟为基本客观判断。目前标准的治疗方法还是“挤压法”，此办法最初是由Masters和Johnson提出。即刚好在射精之前，紧紧挤压系带位置4秒，这会微微的减轻勃起硬度同时压制射精的欲望。患者多次反复练习，将会更好的控制自己的勃起和射精时间。成功率在95%.为了更能提高成功率，目前，必须采用运动疗法，建立新的性反应模式，临床效果显著。 当然，使用凝胶体或气雾剂作用于龟头表面的局部麻醉方法也有临床应用。但是容易导致阴茎头部麻木感觉明显，甚至导致性高潮缺乏。 也有使用选择性5--羟色胺再摄取抑制剂能取得更好的效果。在性交前4到6小时服用。这些药物之所以有效，主要在于提高了射精阈值。当然此种办法，有很多不良反应。必须告诉患者慎用。 系统性的结合患者具体情况，结合提高阈值的综合方案，可以彻底解决和控制早泄的发生与发展。当然，这些方案必须在专业的医生指导下来完成。所以，早泄是可以得到彻底的纠正的。

常见的辩证分型有下面几点。1.命门火衰。治宜填精益髓，温肾壮阳。2.惊恐伤肾。治宜宁神补肾，升清振痿。3.肝气郁结。治宜疏肝解郁，通络振痿。4.心脾两虚。治宜补益心脾。5.肝经湿热。治宜清化湿热，泻肝利胆。