中国中医科学院眼科医院内障眼病2科 镇华人眼内的晶状体本身是没有颜色、透明的碟形体,位于瞳孔后面,在眼的视轴中。自然界的光线穿过透明的晶状体,聚焦到正常眼底即视网膜上,人可以清晰地看到目标。当晶状体出现浑浊时,进入眼睛的光线受到阻挡,人就看不清物体了,医学上叫做白内障。白内障是怎么得的呢?有的人出生时就患有白内障,与发育有关;有的人眼部受伤后出现白内障;有的人因全身或眼部疾病并发白内障,如1型糖尿病、血清钙过低、半乳糖代谢障碍、葡萄膜炎导致的白内障;有的人长期用药后引起白内障,如长期应用糖皮质激素、氯丙嗪、毛果云香碱等引起的白内障;多数人随着年龄增长,尤其60岁以后出现白内障。随着年龄的增长,人的晶状体密度发生变化,由软变硬,晶状体的调节能力随之下降,即老花眼越来越重。得了白内障后眼的屈光状态也发生变化,常常出现近视、或远视、散光,有些轻微的白内障患者视力下降明显,只需配眼镜即可达到满意的视觉质量,不必急于手术。但有些患者晶状体核非常硬,视力虽然不错,不宜太晚手术;有的患者视物模糊重,晶状体不均匀混浊明显,检查时中心视力好,但视野模糊,如果经常开车应及时手术。糖尿病患者白内障手术后可能会加快糖尿病性视网膜病变的发展,手术不宜过早。得了白内障到底什么时候手术合适呢?先天性白内障出生后3个月内尽早手术;外伤性白内障缝合伤口、控制炎症后尽早二次再行白内障手术;葡萄膜炎并发白内障尽量等炎症静止后手术;合并眼底疾病的如糖尿病性视网膜病变者不宜手术过早,需要行眼底激光治疗的尽量先激光后手术;年龄相关性白内障即老年性白内障验光戴眼镜仍达不到满意视觉质量,影响生活或工作的即可以手术。白内障图片
很多人都有揉眼的习惯。李大妈说:眼睛痒怎么办呀?揉揉眼舒服。小张说:眼前有蚊子飞,揉揉眼把它揉掉。小赵说:眼前有时有雾,揉揉眼想看清楚点儿。小钱说:眼睛里飞进去一个东西,揉揉眼将它揉出来。小贺说:眼睛磨、出眼屎、结痂,揉揉眼、用手抠、去除眼屎。朱先生说:眼睛又扎又痒,使劲揉眼。侯大妈青光眼手术后眼痒、眼磨,不由得不揉眼。揉眼后真的舒服、看清楚了吗?李大妈因为眼痒揉眼后眼睛变红、又痒又涩,到医院看病,医生诊断为“结膜炎”。小张因为飞蚊揉眼后飞蚊变多、出现圆圈、蜘蛛网,到医院看病,医生诊断为“玻璃体后脱离”。小钱眼睛飞进东西后揉眼,眼变红、眼磨痛加重、流泪,到医院看病,医生诊断为“角膜异物、结膜炎”。小贺因眼睛磨、出眼屎揉眼,结果眼睛红痛加重,另一只眼也变红了,到医院看病,医生诊断为“急性结膜炎”,俗称“红眼病”。朱先生因为使劲揉眼出现眼前大量漂浮物,到医院看医生,医生诊断为“视网膜裂孔、玻璃体混浊”。侯大妈青光眼手术后揉眼,结果出现视物模糊,医生诊断为:“青光眼术后前房消失”,又做了第二次手术。为什么揉眼后会出现这么多问题?人的眼表面覆盖了一层上皮,很脆弱,揉眼很容易损伤这层上皮。我们的手常常携带大量的细菌和病毒,揉眼还会污染这层上皮。细菌或病毒很快乘虚而入,进行繁殖,上皮损害加重,因而出现眼红、眼磨、眼分泌物增多等结膜炎的表现。当眼进入异物后,揉眼使眼表面异物嵌得更深、更牢固。有高度近视的患者、有眼外伤史的人以及随着年龄的增长,人眼的玻璃体会出现变性、液化,有的人的眼底即视网膜周边有变性区。揉眼可以使眼球变形,占眼球容积五分之四、含水量99%的无色透明胶质体即玻璃体缓冲压力,出现变形,从而牵拉视网膜,或与紧贴的视网膜分离,引起玻璃体后脱离,眼前出现飞蚊、网状物、线状物、环状物,并随着眼球转动而浮动。玻璃体后皮质急剧牵拉视网膜,出现视网膜裂孔,如果不及时治疗,还会出现视网膜脱离,导致终生视力下降甚至失明、眼球萎缩。揉眼的危害真不小,如果出现眼痒、视物不清、眼前飞蚊、眼有分泌物等眼部不适,不能再揉眼了,及时到医院检查,在医生的指导下进行治疗。