真性畸形是指胎儿内在因素有异常,因而不能发育正常,通常是胎儿染色体或基因异常,或是接触致畸因素(如辐射、化学物质、某些药物),或是宫内感染,畸形症状多种多样,如唇腭裂、小头畸形、先天性白内障、先天性心脏病、外生殖器畸形等。而假怀畸形是指胎儿没有致畸的内在因素,本可以发育为正常胎儿,但在子宫内受到外部压力,阻碍了正常发育,表面上与真性先天畸形相似,但原因及形成机制和预后则完全不同,所以称之为假性畸形或先天性变形。造成宫腔拥挤,给胎儿带来压力的原因有:孕妇身材矮小、骨盆狭窄、子宫先天畸形或子宫肌瘤、胎儿过大、羊水过少、胎位不正、胎头过早入盆等。常见的假性畸形有关节挛缩,如足外翻、足内翻、足趾畸形,神经麻痹性体瘫痪,五官改变,下颌改变等。由于出生后压力消失,假性畸形多能自然恢复,一般可观察数周或2~3月,按摩可促进恢复,如毫无好转趋势或恢复过慢,均应及早治疗。关节挛缩的治疗方法是用反力纠正压迫造成的变形,可以用石膏托,夹板等纠正。本文系程志忠医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.夏天宝宝是否可以食用冷饮?炎热的夏天,冷饮、冰淇淋、雪糕是消渴降暑的好食品,大人们享用的时候,宝宝自然嘴馋,让孩子稍吃点冷食的是可以的,但注意不能过量。因为宝宝胃肠比较娇嫩,过多的冷食进入胃内,会使胃黏膜血管收缩,胃液分泌减少,从而降低胃的消化能力,同时,也降低了杀菌能力,容易诱发胃肠道炎症。而冷的刺激,还会使胃肠道发生痉挛,引起腹痛、腹泻等。冷饮中糖粉高,可以补充人体对热能的需要,但其他营养物质却比较少。因而,大量吃冷饮以后,孩子的食欲会降低,正常饮食规律被打乱,大量甜食入口易造成营养的不平衡。大量吃冷饮,同样使咽部血管收缩,血流减少,使局部抵抗力降低,容易诱发咽喉炎、咳嗽等呼吸道感染性疾病。2.夏天宝宝饮水注意点:几乎所有的宝宝都喜欢喝甜的饮料、果汁。的确,夏季,宝宝出汗多,果汁不仅可以补充水分,还可以补充无机盐,维生素,但是这类饮料中多数含糖分过高,结果,宝宝的小肚子让饮料里的糖分填饱了,吃东西当然就没有胃口了。夏季,除了给宝宝少量饮用含糖分低的饮料、果汁外,要给宝宝多喝白开水,白开水是宝宝最好的饮料,宝宝夏季出汁较多时,也可以喂些淡盐水,以补充盐份。3.夏天宝宝吹空调注意点:炎热的夏季使用空调,的确能消暑降温,让宝宝睡个好觉,但是使用空调,一定要注意不要全天候关闭窗户,应经常开窗换气,窗式空调可以使用换气功能,以确保室内外空气的对流交换,建议每2~3小时开窗户一次,将室内空气排出,使室外新鲜空气进入。空调温度不要调得太低,调节的温度和室外温度差不要超过7℃,否则出入空调房间时急剧的温度变化使呼吸道不能适应,抵抗力下降,容易感冒。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,应避免频繁进出空调房间。不要把孩子放在空调的风口下,因为该处空气温度要低3~4℃。空调房间禁止吸烟,患呼吸道感染者最好不要进入,因为病菌一旦带入易于滞留。4.带孩子驾车外出,使用车内空调要注意什么?别看坐在开着空调的小汽车里很舒服,但车内空气质量却不令人乐观。车内空间本来就很小,加上车窗紧闭,空气只能通过空调进行内部循环,得不到更新。加上坐车人会呼出大量的二氧化碳,时间长了,车内的氧气会急剧减少。别说年幼的孩子,就是大人也会感到不舒服。所以,即使车内开着空调,也要经常将窗户打开一些。如果要跑比较长的路,可以中途下车休息一会儿。5.夏季宝宝外出时注意点:夏天的上午10点到下午4点最好不要带宝宝外出,这一时间段里紫外线很强。小儿皮肤黑色素生成很少,色素层比较薄,很容易被阳光中的紫外线灼伤。外出时使用防晒伞、遮阳帽等。最好给宝宝穿上透气性良好的长袖薄衫或长裤,以免皮肤直接暴露在日光下。可以涂搽小儿专用的防晒霜,给孩子配备儿童专用的太阳镜,带上充足的水,以补充身体在高温下消耗的水分。6.夏季宝宝穿衣注意点:不能穿的太暴露。皮肤娇嫩的宝宝,最好不要穿着太“暴露”的衣服暴露在阳光下,因为他们皮肤里用来遮挡紫外线的黑色素细胞发育还不够成熟。外出的时候,孩子如果长时间穿着过于暴露的服装,可能会使皮肤晒黑、晒伤。也不要穿紧身衣,孩子如果过早穿着紧身衣,对肺活量和胸部的发育会产生影响,直接接触皮肤宝宝的衣服,面料以纯棉的天然纤维最为适合。7.夏季宝宝睡觉时注意:因天气热,妈妈们想尽一切办法让宝宝凉爽。有的则将宝宝全身脱光了睡觉,有的妈妈直接让宝宝睡在凉席上,其实上述两种做法都是欠妥的。“裸睡”容易使腹部着凉。宝宝的胃肠对温度变化较敏感,特别是肚脐周围的腹壁,是整个腹部的薄弱处,更容易受凉而累及小肠,引起肠痉挛,出现以肚脐周围为主的肚子阵发性疼痛,发生腹泻。所以,不论天气多炎热,即使别的地方不盖东西,也要在孩子的肚子上搭一条毛巾,护住肚子。夏季气温高,睡凉席比较凉爽舒服,孩子也可以睡。但是,凉席有一个缺点,就是它不吸汗。如果孩子出汗比较多,可以在凉席上再铺一层毛巾或薄的床单。8.夏季宝宝防中暑在夏季,天气很热时孩子留在外面的时间过长,或在烈日下玩耍,给宝宝包裹得过多,没有及时补充水分,都是中暑的诱因。带宝宝外出时,切不可把宝宝留在停驶的汽车内,太阳的照射,用不了多久,车内的温度就会急剧上升,如同烤箱,可使宝宝很快中暑。通常小儿中暑是突然而来,当然在此之前会有一些迹象,比如宝宝口渴、注意力不集中、大汗淋漓、身体无力;轻度中暑时,体温突然升高,面色发红而皮肤干热,待到重度中暑时,宝宝会面色苍白,脉搏细弱、呼吸加快,神志不清,甚至抽搐。当宝宝出现这些症状时应积极进行紧急救助。宝宝中暑紧急救护方法:①立即把宝宝移到阴凉通风处或有冷气的房间休息;②解开衣服,用湿毛巾擦试全身降温;③补充足够的水分和盐分,如喝含盐的饮料和凉开水;④还可口服如人丹、十滴水、藿香正气水等药物。重度中暑患儿,要立即送医院抢救。9.夏天如何呵护宝宝的小屁屁:夏天穿开裆裤理所当然是最好的选择,又透气又方便。但是女孩最好是把屁屁包起来,因为她们外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,很多宝宝喜欢坐在地上玩,很容易使外阴受到感染。而患外阴炎如果治疗不正确或治疗不及时,易并发阴道炎、尿道炎或膀胱炎,后果很严重。况且小儿外阴部皮肤柔嫩,在暴露状态下,也极易磨擦破损而引起发炎。 因此,用宽大、透气性好的棉质内裤把宝宝的小屁屁包起来吧。平时要注意孩子外阴及肛周的卫生,让宝宝勤洗手,不要用小脏手摸外阴部。10.夏季宝宝的饮食学问:夏季要让宝宝多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等优质蛋白,口味清淡,容易消化,非常适合宝宝。豆浆、豆腐等豆制品所含的植物蛋白也适合这个季节宝宝对营养的吸收。要多变换花样品种,以增进宝宝的食欲。烹调中,鱼要清炖,不宜油煎炸,可以巧用酸辣等调料来开味。也要让宝宝适当吃一些有解暑效果的水果蔬菜,如西瓜、西红柿、冬瓜等。可以解除宝宝心中的烦热,清凉地度过夏季。夏季气温高,细菌容易繁殖,蚊蝇较多,一定要注意饮食卫生。不给宝宝吃凉拌菜和凉拌面食;冰箱里取出来的食品一定要充分烧煮沸开后,才能进宝宝的口,冰箱不是消毒箱,冷藏室中的细菌同样可污染食品;给宝宝配制食物,大人事先必须洗净双手,不能马虎;不给宝宝喝吃隔顿奶,不吃隔夜饭菜;宝宝的餐具一定要清洗干净,煮沸消毒,小心收藏;11.夏季宝宝如何防蚊虫?夏天到了,宝宝的敌人“蚊子”要“嗡嗡”登场了,蚊虫叮咬不仅可以引起局部皮疹和瘙痒,而且蚊虫叮咬还可以传播疟疾、乙型脑炎等传染病,宝宝防止蚊虫叮咬建议采用物物理方法,挂蚊帐是为宝宝防蚊的首选方法,蚊帐安全、无毒,不仅防蚊效果好,蚊帐内小小的空间也会给宝宝一种安全感。还可以使用纱门、纱窗,在蚊子肆虐前一定要在家中安装密闭性好的纱门纱窗,并做到随手关好纱门、合好纱窗,防止蚊虫进入室内。尽量不要使用蚊香,虽然现在的蚊香多为低毒的除虫菊酯类农药,但是由于小宝宝的肝脏解毒功能差,长期使用可能对宝宝身体不利。如果采用喷气雾剂灭蚊,喷药时宝宝应该离开,等药物散去后宝宝才能入住。12.夏季如何防治宝宝长痱子?炎热的夏季宝宝容易长痱子,宝宝长了痱子后,由于痒、刺痛、灼热常使小儿烦躁不安,遇热症状更是加重,影响小儿睡眠、进食。小宝宝的皮肤娇嫩,又爱出汗,如果不及时将汗液擦干,或是环境不通风,汗液堵塞住毛孔,就容易长痱子。可以从以下几个方面防治痱子:⑴注意室内通风,保持环境凉爽,可以使用空调,以减少出汗和出汗后汗液能够很快蒸发。⑵夏天要把孩子头发理短,必要时剃光,衣服要清洁、柔软、宽松,最好用吸水强的棉织品,要勤换。⑶勤洗温水澡,洗澡不但能清洁皮肤,还有利于汗液排出,洗完澡后要立即揩干,揩干后扑痱子粉,痱子粉可以吸去汗液,保持皮肤干燥。天热大汗之后不宜马上用冷水冲洗,因为突然的冷刺激,可使汗腺孔收缩,汗液不能排出,反而容易发生痱子。⑷小婴儿注意要勤翻身,不要长时间抱在怀里,因为这样容易使孩子受热出汗,而且汗液不易蒸发而长痱子。⑸已长了痱子的小儿,注意尽量不要搔抓,洗澡忌用碱性肥皂,可以使用含薄荷、冰片的痱子粉,有清凉、止痒作用,在洗澡水中加入花露水,对痱子也有一定防治作用。
痱子是小儿夏季常见的皮肤病,长了痱子后,由于痒、刺痛、灼热常使小儿烦躁不安,遇热症状更是加重,影响小儿睡眠、进食,夏季如何防治小儿长痱子?我们首先来了解痱子一下痱子是如何形成的:在炎热的夏天,人体会通过出汗和汗液蒸发来散发热量,降低身体的温度,如果汗液分泌过多,或是空气的湿度过大而环境又不通风时,汗液不能及时蒸发而滞留在皮肤表面,就会使皮肤的角质层浸渍、变软,堵塞汗孔,汗孔被堵塞后,汗腺仍然继续分泌汗液,由于不能排出,汗液把汗管胀破,流入周围组织,引起局部发炎、发红,这就是痱子。痱子好发于小儿的头面部、颈部、前胸及背部,肥胖的婴儿尤为好发。如果合并感染,则在痱子的顶端形成针头大小的黄色小脓疱,这就是人们所说的“脓痱子”。了解了痱子是如何形成后,我们可以从以下几个方面来防治痱子:⑴注意室内通风,保持环境凉爽,可以使用空调,以减少出汗和出汗后汗液能够很快蒸发。⑵夏天要把孩子头发理短,必要时剃光,衣服要清洁、柔软、宽松,最好用吸水强的棉织品,要勤换。⑶勤洗温水澡,洗澡不但能清洁皮肤,还有利于汗液排出,洗完澡后要立即揩干,揩干后扑痱子粉,痱子粉可以吸去汗液,保持皮肤干燥。天热大汗之后不宜马上用冷水冲洗,因为突然的冷刺激,可使汗腺孔收缩,汗液不能排出,反而容易发生痱子。⑷小婴儿注意要勤翻身,不要长时间抱在怀里,因为这样容易使孩子受热出汗,而且汗液不易蒸发而长痱子。⑸已长了痱子的小儿,注意不要搔抓,洗澡忌用碱性肥皂,可以使用含薄荷、冰片的痱子粉,有清凉、止痒作用,在洗澡水中加入花露水,对痱子也有一定防治作用。⑹长脓痱子,应根据病情选用适当的抗菌药物,局部可以用黄连扑粉。本文系程志忠医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“擦烂”、“擦烂红斑”或“间擦疹”,是由于皮肤皱褶处汗液不易蒸发、局部湿热、角质层浸软、皮肤间相互磨擦,以致引起发红、糜烂的皮肤急性炎症。可以合并细菌感染,此时分泌物为脓性,并且有臭味;合并真菌(主要是念珠菌)感染时,白色浸渍发白明显。间擦疹多见于生后久的新生儿及肥胖婴儿,皮肤不卫生及炎热是诱发因素。好发于颈部、腋窝、腹股沟、阴囊与大腿之间。防治方法:注意防暑降温,婴幼儿可以睡空调房。注意皮肤卫生,对皮肤皱折处应经常清洗,保持干燥和清洁,扑爽身粉可以吸收汗液,减少磨擦。在红斑期用扑粉即可,如果有糜烂可搽氧化锌油、鞣酸软膏,合并感染时可以用1/5000高猛酸钾溶液清洗,局部使用龙胆紫、制霉素软膏素或粉剂。
每个孩子生下来就带有不同的气质特征。有一类初生婴儿比较温顺,什么时候睡和醒、饥和饱、以至大小便排泄都有规则,被称为“容易照管的孩子”;另一类孩子特别好动,不停地哭闹,难以哄住,上述几项生理功能也缺乏规律性,被称为“困难照管的孩子”;还在一类孩子对外界刺激的反应迟钝,对逗笑也引不起激情,被称为“激情缓慢的孩子”。有人对不同气质类型的孩子进行长期追踪观察,发现“困难照管的孩子”的激发阈低,反应强烈,容易发生活动过度、注意力不集中和冲动行为,约25%的行为问题发生于这一类型;而“激情缓慢的孩子”常表现为胆小,怕惧和进入陌生环境时退缩,他们长大后发生精神病的比较多。气质是天赋的,但可因环境影响和教育训练使之发生一定改变。幼儿早期教育要注意怎样使气质中的优点得到发杨,弱点得到克服。“困难照管的孩子”要安排一个安静的环境,避免强光、噪音和种种不良刺激的干扰。做父母的在处理孩子问题时保持心平气和,镇定自若,并通过有节奏的主动和被动运动、音乐、舞蹈、游戏及养成有规则的行为来疏泄孩子过盛的精力。充足的睡眠对他们是非常重要。对“激情缓慢的孩子”可采用彩色玩具和悦耳的音乐使他们对外界发生兴趣,适宜的逗乐和游戏可使他们逐渐活泼起来。
“白天睡觉,晚上哭闹”新生儿爱唱大人的“反调”,很多父母都领教过,事实上,婴儿的确在白天睡得比较好。研究显示,许多小孩直到一岁还会在半夜醒来,精神极好地哭闹。孩子在逐渐成长的过程中,会慢慢调整睡眠模式,也就是在白天愈睡愈少。此外,父母虽不能逼幼儿睡觉,但可以用下列一些方法,帮助其在晚上睡得更香。白天,让孩子有固定的活动量,有助于他进入夜晚的睡眠。你不必担心他会太累了,因为在你逗他玩的过程中,一旦他觉得累,会把背拱起,或将头甚至身体转开,表示“不玩了”!每夜睡前都做同一件事,当作“暖身操”,让他知道接下来便要睡觉了。你可以替他洗个澡或说个小故事,也许他还听不懂,但你的声音可哄他入睡。6个月以后的幼儿可以在身边放个洋娃娃,或填充布偶,那会让他舒服地入睡,起床时会很愉快。轻轻晃动摇篮或摇椅,能使宝宝放松自己,将他抱在你的胸前轻轻摇摆也有同样的效果。室内灯光要柔和,可帮他变换感觉(由白天进入夜晚)。
宝宝在6~8月乳牙萌出时喜咬硬物,这是由于压迫牙龈神经所引起的异常感觉造成的,这个时候家长可以经常给孩子一些固体食物吃,用来磨牙和锻炼咀嚼功能。随后孩子的情感逐渐发展,依恋家里的亲人,离不开母亲,而且情绪变化大,容易冲动,又不会用语言表达,常常用咬人来表示,比如,不论是高兴还是生气,都有可能在妈妈(或其它家人)胳膊上或肩上咬一口,越让他松口,他越是咬住不放,咬得妈妈特别疼。随着月龄的增长,孩子咬人的习惯逐渐被手的动作取代,情绪趋向稳定。 对小儿的咬人习惯不必大惊小怪,要尽量给孩子提供高兴、愉快的环境,这样对他的情绪发育极有好处。