崔英医生的科普号

我国将有1000万以上的老年痴呆患者，而65岁以上为10%痴呆患病率，80岁以上将达到30%，即每3人当中就有一位。痴呆是一种不可逆转、治疗困难的疾病，很多人还把它看作是“年龄老化的一种正常表现”而忽视治疗，因此，早期发现痴呆前的记忆损害病者、系统管理和治疗已经刻不容缓。2014年9月17日为宣传“世界老年记忆障碍防治日”。届时我院神经内科专家周伯荣教授（广东省痴呆协会委员，广州市精神疾病常委）将于当日开展“主题：记忆障碍的早期诊断与防治”的健康讲座，普及记忆障碍的相关疾病知识和防治方法，医护人员还会为到场的患者进行免费记忆障碍筛查及相关宣传手册。

光阴无声流转，又是一年芳菲时，万物新生，满树花开，明媚的绿意扑面而来，绵绵密密的春雨为这生机盎然的春季笼上一层落寞的淡烟，氤氲起悲伤的心情，情绪的雨季也不期而至，有人不禁会问，春季------快乐的心情去哪儿了?析因因春季的气候诡谲多变，气温总是忽冷忽热，加之春季气压较低，人比较压抑。由于春季生物的代谢进入旺盛期，周围的物体在这个季节会发出一种次声波，影响人的内分泌系统，导致人体内分泌的激素紊乱，诱发失眠、焦虑、抑郁、甚至出现精神心理疾病或使原患的精神疾病的病情复发。阴雨连绵的天气是抑郁症高发的环境因素，且为阻挡湿气而紧闭门窗也容易让人情绪低落，所以春季是抑郁症、焦虑症等各种心理疾病和精神障碍的高发季节。春季抑郁高发人群全世界60亿人口，有15亿人曾患过抑郁症，抑郁症就像“感冒”一样普遍，专家指出，春季抑郁高发人群：女性、退休或孤寡老人、重大疾病患者、性格内向孤僻者。专家分析，高发人群主要是性格内向，心理素质比较差的人，往往生活中一些小事，在春季也可能形成不稳定因素。从性别来讲，女性抑郁症的发病率比男性多一倍，国外研究显示，30至40岁女性通常是季节性抑郁的易感人群，这和女性本身的生理调节、生理周期有一定关系。还有一种就是孤寡老人，春季来临，胃肠不适、关节疼痛等因素都是抑郁症的诱发因素。识别抑郁如果您或您的亲朋好友出现以下情况时。需要警惕抑郁症：1、情绪低落 轻者整日闷闷不乐，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动也觉得乏味，重者可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。典型的抑郁心境早晨较为严重，晚上减轻，如出现早醒则要考虑抑郁症的可能。可伴有自责自罪， 常产生无用感、无助感、无价值感。2、思维迟缓 语速慢，语音低，语量少，反应迟钝，思路闭塞，自觉脑子好像生了锈的机器，脑子像涂了一层浆糊。最严重时会出现木僵状态。3、意志活动减退 活动减少，动作缓慢，生活被动，常疏远亲友、回避社交，不想做事，常独坐或整日卧床。4、躯体症状 主要有早醒、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体疼痛、闭经等，其中早醒，醒后不能入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。老年抑郁症患者病情隐匿，多诉躯体不适，消化道症状较常见，如食欲减退、腹胀、便秘等。专家建议如果您总觉得身体不舒服，相关检查不提示躯体疾病，就应该注意自己的情绪表现，请专科医生排查抑郁症。春季预防抑郁，周伯荣教授建议可从以下几方面着手：1、改善环境 情绪与环境息息相关，平时把房间打扫干净，天晴时打开门窗，买一些温馨的小饰品，装扮家居，舒适的生活环境会改善情绪。在室内、办公桌上养一些绿色植物或是鲜花，每天精心浇灌，植物的生命力会给人带来希望和活力。2、自我调整 随着社会竞争日趋激烈，人们都要经受来自各方面的压力，致身体超负荷工作，过度的疲累会导致心理失衡，使情绪一落千丈，专家建议虽说一年之季在于春，但觉得压力过重时，可以适当降低要求和期望，把握好工作的时间和进度， 按时完成工作量，减少心理压力。注意合理作息，每天留点时间给自己，别让外界浮躁了自己，或静坐，或小憩，或看书，享受自己独处的时刻，保持一份心的静谧，静静内省，感受自己拥有的幸福和快乐。3、体育锻炼 如今手机控、电脑控已成常态，终日埋首其间是否周身疼痛？算算自己多久没有户外活动了？莫要等到身体敲响警钟，才想起锻炼身体，适当的运动可利于振奋精神、调节情绪，发现自己情绪低落时，不妨参加体育活动，如爬山、跑步、打球等，也可在风和日丽的天气里全家郊游，到大自然中去放松自己，多增加日光照射，可以增强人的兴奋性，减轻或消除抑郁情绪。4、情绪疏导 存在抑郁情绪时，主动寻求家人及朋友的帮助，多参加社交活动，与谈得来的朋友分享或分担生活中遇到的各种问题，不仅增加沟通，还可以增进友谊，且可以有效释放情绪，释放完了就放下负面的感受和情绪，怀着感恩的心态，喜爱自己拥有的一切。5、周伯荣教授和崔英医师建议：春季，一些人也可能出现与抑郁相反的另一种情绪状态躁狂，表现为讲话滔滔不绝，爱吹牛说大话；精力充沛，好像有使不完的劲儿等，还有的躁狂情绪表现为爱发脾气，如出现上述行为一定要及时就诊。因春季易出现睡眠障碍或使原有的失眠加重，已有精神疾病的患者，如抑郁症、焦虑症和双相情感障碍，在春季不要自行减少药物或停用药物，否则易导致疾病复发，如情绪波动明显，及时看医生，调整药物，以防病情复发。发表的报纸链接：http://gz.ifeng.com/jishi/detail_2014_04/08/2093715_0.shtml

1、什么是睡眠睡眠是一种保护性抑制，避免神经细胞过度消耗而致功能衰竭，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能。承认每日总的睡眠时间约7-8小时。2、失眠的定义失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足，并且影响白天社会功能的一种主观体验。应包括以下一个或多个特征：入睡困难（入睡时间超过30分钟）睡眠状态维持困难（睡眠浅，多梦，觉醒次数超过2次，早醒）总睡眠时间缩短≤6小时睡眠不能提神（次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等）3、失眠的致病因素1）躯体因素：躯体慢性疼痛，浑身瘙痒，喘息，咳嗽，吐泻等均可引起睡眠睡眠障碍。2）药物因素：兴奋性药物如咖啡因、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗震颤麻痹药均可引起失眠。撤药反应可引起反跳性失眠等。3）环境因素：生活习惯的改变、住所更换、嘈杂的环境以及光线刺激等。4）心理因素：过分关注自己的入睡困难，担忧，以至思虑过度、兴奋不安或焦虑烦恼。5）精神疾病：如抑郁症引起的早醒。4、失眠更容易危害女性女性失眠的发病率是男性的1.4-2倍。报告称，女性失眠的比例高达61%（在过去12个月中经常失眠或者失眠困扰。）随着年龄的上涨，女性失眠的比例在增加5、影响女性失眠的因素对自身的症状更敏感，并更加愿意暴露自己痛苦。生理原因（妊娠期、经期、绝经期等）。夜间对孩子和老年人的照顾。焦虑和抑郁在女性中也更加普遍。失眠也可能更加容易遗传给女性。6、女性失眠与经期的关系3.6%的45-49岁的女性睡眠困难。9.7%的50-55岁的女性睡眠不好。而在这个年龄段男性存在睡眠问题的比例仅为14.4%和15.3%。有报告估计，女性在围绝经期和绝经后失眠的比例分别是44%和61%，而绝经前失眠的比例为33%7、睡眠与心脑血管疾病脑卒中、心脏病患者会因自身疾病而焦虑引起失眠治疗心脑血管疾病而采取的治疗措施会导致疼痛引起失眠治疗心脑血管疾病的药物会引起失眠睡眠减少会引发心脑血管疾病8、失眠与其他疾病精神疾病是导致失眠的最常见原因，很多抑郁和焦虑病人会伴有失眠症状帕金森综合症睡眠相关性癫痫、头疼神经变性疾病肿瘤等老年人更易发生失眠：9、睡眠的卫生保健和失眠的预防有规律的锻炼，但避免在睡觉前2小时内进行避免小憩按时睡觉和起床举行一个睡眠仪式例如听轻音乐洗热水澡、阅读等上床后避免焦虑避免应用咖啡因、酒精、尼古丁等物质接近睡眠时间时不要暴饮暴食将睡眠环境（温度、湿度、光线、噪音、床等）调整到最佳状态10、失眠的治疗刺激控制:帮助患者重建睡眠相关暗示，减少影响睡眠的行为方式睡眠限制:制造轻微的睡眠剥夺，促进入睡，提高睡眠效率放松训练:减轻身体和精神的刺激因素认知疗法:改正对睡眠的错误认知矛盾意向疗法:克服、战胜焦虑药物治疗：需经专业人士指导后使用。

3月21日为世界睡眠日，今年世界睡眠日的主题“健康睡眠平安出行”，我院精神医学科联合呼吸内科举行公益义诊和科普宣传活动。 神经内科、睡眠专家周伯荣主任、呼吸内科魏立平主任、林敏副主任医师等医务人员耐心为前来咨询的患者解答关于睡眠的相关的问题，为科学管理睡眠，尽早消除睡眠障碍提供正确的指导。本次活动共接待咨询患者约100余人，发放宣传资料400余份。 精神医学科、睡眠专家周伯荣主任指出出现睡眠障碍时，我们需要及时调整自己的作息习惯和对睡眠的态度，但最可靠的解决途径是在睡眠障碍持续存在时，积极取得睡眠专科医生的帮助，寻找病因，正确诊断，及时进行心理疏导或是药物治疗，消除睡眠障碍给我们带来的种种困扰。 呼吸内科专家魏立平主任在咨询中提醒，打呼噜，总感觉呼吸不畅，伴血压难控制，则要警惕睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征患者表现为过度日间嗜睡，夜间失眠，鼾声，晨起头痛，性欲及智力减退，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死，可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征，以及耳鼻喉有阳性发现。 研究证明，睡眠呼吸暂停的驾驶员因瞌睡，车祸发生率是正常驾驶员的7倍，交通事故死亡率的83%。嗜睡是比饮酒更可怕的马路杀手。

人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠是为生命所必须，是机体复原、回复精神、解除疲劳、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。但据世界卫生组织调查，在世界范围内约1/3的人有睡眠障碍，我国有各类睡眠障碍的人更是高达38.2％，高于世界27％的比例。睡眠障碍系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。最常见的表现形式是失眠症，包括：难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到不适、疲乏或白天困倦等。睡眠障碍可引发多种急慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、更年期综合症以及抑郁焦虑障碍等，还有可能出现猝死的严重后果。睡眠障碍是影响身心健康的“隐形杀手”，正严重威胁人类生命。正确认识睡眠问题，走出误区，加强睡眠卫生保健。误区一：睡眠越多越益健康。 目前有一些上班族喜欢在双休日“补觉”，后来却发现在睡了许久后还没有平时的精神状态好，其实睡眠对健康固然很重要，但并非睡得越多越好，相反，过多的睡眠可能会使人精神不振。专家认为，每个人每天所需的睡眠时间差异很大，这与人的性格、健康状况、工作环境、劳动强度、睡眠习惯和饮食等许多因素有关。有5%的人每天睡眠只需6小时以下，而还有5%的人每天需要睡眠10小时以上，大多数人每天睡眠时间为7~8小时。所以睡眠的时间长短需要根据自己的身体反应来定义，没有必要过分强求。误区二：做梦是没有休息好。 梦是一种普通的生理现象，每个正常人在睡眠过程中都会做梦，且每晚大约做4次梦。人的整个睡眠过程分为非快速眼动期（NREM）和快速眼动期（REM），其中快速眼动期占总睡眠时间的20%~25%，梦的80%发生于快速眼动期，如果睡眠者正好在此期醒来，则能完整的叙述梦，否则梦的回忆则是不完整的。所以，每个人每天都是做梦的，而做梦对睡眠的质量并没有影响，如果第二天精神状态很好，就不能认为没有休息好。误区三：不需要午睡。 午睡对于协调生理时钟和24小时周期是有帮助的，研究表明，午睡对健康的帮助远远超过药物对人体的帮助，适当的午睡可以防止早衰，使心血管病的发病率减少30％，在许多国家仍然保留着午睡的传统，午睡被称为“健康的充电器”，但午睡时间不可过长，一般以15~30分钟为宜。误区四：饮酒可以助眠。 现实生活中有许多人在睡前喝点酒，认为这样很快入睡，专家认为，这种做法是不可取的。睡前喝酒虽能缩短入睡时间，但会使睡眠变浅，中途觉醒次数增多，使睡眠变得断断续续，总体睡眠质量下降。在睡眠中，酒精分解的有害物质不能及时排除体外，在体内长时间积存会毒害身体，使身体各方面机能下降。误区五：睡不着不算病。 据了解，有8％的人在一生中都有不同程度的睡眠障碍，中国成人失眠率达38.2。长期睡眠不健康，可以导致各种代谢紊乱，引起躯体各脏器早衰，削弱机体免疫功能，降低人的记忆力，甚至造成焦虑和抑郁。更重要的是睡眠紊乱在大多数情况下可能已达到疾病的程度，对于少数睡眠障碍者来说，有可能是某些尚未显露出来或是已经出现的疾病的一种表现形式。误区六：打鼾是睡的香。 打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，多数人把它看成睡得香的表现。但其实打鼾多为睡眠呼吸暂停综合征的表现，如果经常听到配偶或与其睡一床的人抱怨鼾声大，就要考虑睡眠呼吸暂停综合征的可能了。研究证明，睡眠呼吸暂停的驾驶员因瞌睡，车祸发生率是正常驾驶员的7倍，交通事故死亡率的83%。嗜睡是比饮酒更可怕的马路杀手。误区七：吃安眠药会依赖。 很多患者谈“药”色变，拒绝使用安眠药，这往往会导致病情越来越严重，甚至延误调整睡眠或是治疗疾病的时机。实际上经过多年医学的发展，很多新型的镇静催眠药物不断面世并投入临床使用，这些药物副作用小，一般不会形成依赖性，安全性很好。广州医科大学附属第三医院精神医学科带头人周伯荣主任认为引起睡眠障碍的原因如下：1、精神科疾病，如抑郁、焦虑、躁狂症等2、适应性睡眠障碍：由于应激刺激、冲突、环境改变引起的情绪波动，激起原来睡眠模式改变，如人际关系冲突、离婚、失业等。3、躯体疾病：各种疾病引起的身体疼痛或不适，如关节炎、夜尿症、心绞痛、甲状腺功能亢进、低血糖等都可能影响睡眠。4、内因性睡眠障碍：周期性肢体运动障碍、不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。5、不良的睡眠卫生习惯，如睡前喝大量咖啡、茶、抽烟；临近睡眠前锻炼身体；每天睡觉没有规律等。 周伯荣主任认为出现睡眠障碍时，我们需要及时调整自己的作息习惯和对睡眠的态度，但最可靠的解决途径是在睡眠障碍持续存在时，积极取得睡眠专科医生的帮助，寻找病因，正确诊断，及时进行心理疏导或是药物治疗，消除睡眠障碍给我们带来的种种困扰，充分享受甜美的睡眠带给我们的快乐与幸福。 2014年3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠平安出行”，旨在呼吁广大民众对于健康睡眠及精神卫生的关注，注意出行安全，杜绝疲劳驾驶。届时将由精神医学科联合呼吸内科举行咨询活动，围绕顽固性失眠、嗜睡症、发作性睡病、睡眠障碍与冠心病、高血压、糖尿病等睡眠问题实行诊疗救助，免费发放宣传资料，以实际行动帮助广大失眠患者，为前来咨询的患者解答关于睡眠的相关的问题，科学管理睡眠，尽早消除睡眠障碍。睡眠卫生保健小贴士1、有规律的体育锻炼，但避免在睡前3~4小时内进行，下午4~6时锻炼可以帮助加深睡眠。2、定时起床，不要在床上做与睡眠无关的活动，如看电视、听收音机、吃东西或阅读，当有睡意时才上床睡觉，如躺床15分钟后不能入睡，应起床。3、举行一个睡眠仪式例如听轻音乐、洗热水澡、阅读等。4、避免应用咖啡因、酒精、尼古丁等物质。睡前少量进食可以帮助睡眠，而大量进食则因为激活了消化系统而干扰睡眠。也应避免晚上进食太多的流体食物，因为这样导致夜尿增多，醒后难以入睡。5、避免噪音、光线或过高的温度。将睡眠环境（温度、湿度、光线、噪音、床等）调整到最佳状态。 （广州医科大学附属第三医院精神医学科）

2014年3月21日为世界睡眠日，今年根据中国世界睡眠日的主题“健康睡眠平安出行”，我院精神医学科联合呼吸内科将于当日开展公益义诊活动和科普宣传。具体内容如下：一、 主题：“健康睡眠 平安出行”。二、 时间：2014年3月21日上午8点30分至12点三、 地点：广州医科大学附属第三医院门诊一楼大厅四、 内容： 1、睡眠呼吸暂停综合征：打鼾是一种普遍存在的睡眠现象。多数人把打呼噜看成睡得香的表现，其实打鼾多为睡眠呼吸暂停综合征的表现。研究证明，睡眠呼吸暂停的驾驶员因瞌睡，车祸发生率是正常驾驶员的7倍，交通事故死亡率的83%。嗜睡是比饮酒更可怕的马路杀手。 2、难治性失眠、睡眠与躯体疾病：睡眠障碍可引发多种急慢性疾病，如高血压、糖尿病以及心脑血管疾病等等，还有可能出现猝死的严重后果。精神医学科将就“顽固性失眠、嗜睡症、发作性睡病、睡眠障碍与冠心病、高血压、糖尿病”等睡眠问题进行义诊、咨询。 拥有健康的睡眠，才能平安出行。让我们共同关注我们的睡眠。心理门诊的睡眠专科和呼吸内科的专家届时将为大家解答以上睡眠相关问题。

一、精神医学科简介广州医学院第三附属医院建院已经一百余年，随着社会经济的发展，心理疾病的患病率明显增加，心理疾病的存在和危害，已经逐步被社会人群认识和接受。社会群体对心理疾病、心理问题的就医需求明显增加，为更好地服务广大群众，我院的医学心理科已经独立分科：1996开设心理咨询门诊，有近15年的历史2001年建立了计算机软件和人工联合进行心理量表测定评估的方法2009年引进睡眠监测仪对心理障碍的常见疾病如抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、更年期综合症等具有丰富的诊治经验，强调心理治疗在心理疾病治愈中的积极作用。对睡眠障碍具有较高的治愈率对躯体疾病伴发的精神障碍以及神经心理疾病具有丰富的诊治经验。二、服务特色 1.明确的科室业务发展方向 现代医学需要“生理-心理-社会”的 诊治和发展模式，大量的心理疾病患者表现为躯体形式障碍，广泛就诊各科门诊和病房，得不到及时的诊断和治疗，浪费了医疗资源。多种疾病伴有精神或心理疾 患，尤其是妇产科患者对心理辅助治疗的需求。社会群体对幸福指数提高的要求。我科针对我国目前精神心理健康发展的需求，积极开展心理疾病/心理障碍的诊断、心理咨询、心理治疗和临床教学科研工作。 2.较强的服务意识 3.深刻认识到心理问题的普偏性 4.心理疾病治疗的迫切性 5.提高社会人群幸福指数的重要性较高的诊治疑难疾病的技术在对以下精神心理疾病中具有丰富的诊治经验和较高的治愈率 1）心理障碍表现为躯体疾病形式的患者：如表现为头痛头晕、功能性消化道症状、身体疼痛、神经性皮肤瘙痒、不明原因的心悸心慌、性功能障碍等2）难治性抑郁焦虑 3）顽固性睡眠障碍 4）女性心理疾病和心理问题 5）躯体疾病伴发的精神心理症状 6.较强的开展科研工作和新技术的创新能力 发表心理相关专业论文14篇，分别发表在《中华神经科杂志》、《中华老年医学》《中华高血压病杂志》《中国心理卫生杂志》等国内核心期刊。广东省自然科研资助立项1项。积极开展心理治疗新技术，开展放松训练治疗、认知行为心理治疗、暗示治疗、认知领悟疗法（中国式心理分析）。三、学科负责人简介 1.工作经历 周伯荣，男，硕士研究生，1991年6月毕业于安徽医科大学，1991年7月至1994年8月在安徽省精神疾病防治医院从事临床精神科和心理科工作，1997年取得中山医科大学神经病学硕士研究生学位。2004年获中国心理协会心理医师资格，2006年获聘广州医学院硕士研究生导师，2008年获神经内科主任医师。同时为中华医学会广州市精神疾病学分会委员，中华医学会广东省神经病学分会青年委员会副主委，广州市关工委青少年心理咨询辅导中心专家委员，中华医学会中西医结合学会青年委员，广州市计划生育专家组委员 。 2.临床经验专长 擅长诊治精神科的常见病和疑难杂症；尤其对躯体化障碍、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、女性心理疾病和心理问题、双相情感障碍、躯体疾病伴发的精神心理障碍、记忆力障碍等疾病具有丰富的临床诊治经验。积极探索心理疾病治疗的新方法，精通放松训练治疗、认知行为心理治疗、暗示治疗、认知领悟疗法（中国式心理分析）等心理治疗技术。 3.科研成绩 以第一作者和通讯作者发表论文21篇，分别发表在《中华神经科杂志》、《中华老年医学》《中国中西医结合杂志》《中华高血压病杂志》《中国心理卫生杂志》等国内核心期刊。获广东省自然基金项目资助立项1项，广东省科技计划资助项目1项，广州市卫生科技项目资助立项2项，获广州医学院立项课题1项。 4.开诊时间： 心理咨询专家门诊 星期四下午 神经内科专家门诊 星期二下午 星期四上午 我科拥有的多导睡眠检测仪器，能够科学检测失眠症、睡眠呼吸暂停综合症等患者的睡眠电生理状况，协助诊断和治疗。四、科室成员崔英 主治医师 周一至周五全天门诊 胡佳佳 医师 周一至周五全天门诊

人的一生三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠可以帮助人们消除疲劳，增强免疫，保护大脑，延缓衰老，甚至对保持心理健康，促进生长发育等方面也极其重要。现代人因为生活节奏快、压力大、睡眠卫生习惯不良，使睡眠障碍成为常见的问题。我院精神医学科将于当日开展健康讲座和公益义诊活动。具体内容如下：一、 主题：睡眠障碍的卫生保健二、 时间：2014年4月15日下午14点30分至16点30分。三、 地点：广州医科大学附属第三医院19楼会议厅四、 内容：1、女性心理与失眠 2、焦虑、抑郁障碍与失眠 3、睡眠障碍的卫生保健 -------------精神医学科宣