初梅医生的科普号

请家长朋友按照以下图表格式进行记录：需要家长准备2个有刻度的容器（1测量饮水量，1测量排尿量）和1个秤（测夜间纸尿裤重量）

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IgA肾病是目前最常见的原发性肾小球疾病，其发病机制尚未完全明确，多见于5岁以上的儿童。临床多表现为反复发作的肉眼血尿，也有仅表现为镜下血尿和蛋白尿，发作诱因多为上呼吸道感染。确诊需进行肾组织活检，免疫荧光病理检查表现为以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积。并除外其他有IgA沉积的疾病如紫癜肾炎，狼疮肾炎及肝病所致。IgA肾病临床可轻可重，预后相差悬殊，多数病人进展缓慢。但是也有少数病人进展迅速，很快发展至急性肾衰。所以定期监测很重要。

血尿是儿童泌尿系统疾病最常见的症状，血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。血尿是指尿中的红细胞高于正常。确诊要靠显微镜检查：清洁新鲜中段尿离心尿沉渣红细胞每高倍镜视野≥3个，或尿沉渣红细胞计数＞8×106/L，3次以上才有病理意义。若每1000ml尿液含血液量1ml以上时，肉眼可观察到尿液呈洗肉水样或茶色，称之为肉眼血尿。尿潜血检查仅用于筛查，不能作为诊断依据。临床医师确定血尿诊断不难，但是血尿病因复杂，有时确定病因诊断非常困难。

大家好！门诊经常会碰到尿床的患儿，在此，将遗尿症的定义介绍一下：1.夜间遗尿症（nocturnal enuresis，NE)是儿童常见的一种疾病，临床多指儿童5岁以后仍然夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，持续6个月以上，具体排尿次数尚不统一。根据ICCS制定的诊断标准：年龄5～10岁儿童每月至少2次以上；>10岁者每月至少1次在不合适的或社会不能接受的时间和地点发生正常的排尿。2.近年来随着对遗尿症的发病机制、病理生理、临床表型及社会心理方面的深入研究，发现遗尿症患儿多表现为恐惧、急躁、自卑、焦虑、缺乏勇气，社会适应能力差，甚至出现较严重的精神心理问题（如抑郁症、孤独症、多动症等），且可持续到成人期。对于不能缓解的遗尿症，严重性随年龄增加而加重，严重影响患儿的身心健康。而且本病也成为困扰患儿家庭的重要问题。目前遗尿症的规范治疗已引起国内外学者的高度重视。