肺结核的临床表现多种多样,现病变范围、病变性质、患者基础功能等诸多因素相关。一.全身症状 发热最为多见,持续时间长,可多达数周,一般为午后低热。夜间盗汗为另一表现:其与出汗不同,为熟睡时出汗,醒后汗止。还有其他全身症状有疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸、面颊潮红、月经失调可闭经。在急性血行播散型时也可出现高热。二.呼吸系统症状咳嗽、咳痰 一般为干咳或白色粘液痰,合并其他菌感染时有黄脓性痰或臭味痰。咯血 约1/3患者在疾病不同时期发生咯血或痰中带血。呼吸困难 多见肺结核病变广泛,胸膜增厚,合并阻塞性肺气、肺心病等时出现。胸痛 肺结核病变累及壁层胸膜时出现固定部位胸痛。三 体征,病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征。病变范围扩大可出现相应体征。可闻及细湿罗音,肺部叩诊呈浊音或实音。若肺结核合并巨大空洞时,可查及空洞性呼吸音,叩诊呈过清音甚至鼓音。
患者根据症状评估(mMRC问卷)、肺功能评估(慢阻肺患者气流受限严重程度的肺功能分级)、急性加重风险评估等评估,对稳定期慢阻肺患者的病情严重程度做出综合性评估。治疗上首先远离和避免接触污染物,如吸烟、