医生集团-吉林吉林市化工医院科普号

骨关节炎为一种退行性病变，是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病。其主要表现为关节疼痛肿胀、活动受限。引起骨关节炎的原因包括： 1、原发性骨关节炎：与个人体质因素有关，如肥胖、老龄、衰老、遗传因素等； 2、继发性骨关节炎：如外伤、内分泌代谢疾病、关节过度使用、炎性关节病等。

胶质母细胞瘤、间变（恶性）星形细胞瘤、间变性（恶性）少枝胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性室管膜瘤、脉络丛乳头状癌、恶性中枢神经细胞瘤等都属于恶性神经上皮肿瘤。 由于这些肿瘤生长迅速、对脑组织的侵袭性高，呈现侵润性生长，破坏脑组织，严重威胁患者的健康和生命。 由于这些肿瘤生长迅速甚至发生远处转移，因此其治疗方法虽多种多样，但效果都只是减少肿瘤体积、控制肿瘤生长或生长速度、有限地延长患者的生命，提高生存质量等。 虽然手术方法是必不可少的治疗手段，但因肿瘤极易复发，而使多次手术成为摆在患者和医生面前的一道难题。 随着立体定向放射治疗的确立和迅猛发展，在开颅手术后，对残余的肿瘤实施伽玛刀治疗成为提高肿瘤控制率的又一个新手段。随之而来的也出现了新的化疗药物，如替莫唑胺。 替莫唑胺是最近七年来投入临床的专门针对脑内恶性肿瘤的化疗药物，主要是针对恶性胶质瘤、胶质母细胞瘤、间变（恶性）星形细胞瘤、间变性（恶性）少枝胶质细胞瘤、脑转移瘤，提高了单纯手术对肿瘤的控制率。 近一年来，采用伽玛刀和替莫唑胺联合治疗恶性脑内肿瘤的研究也越来越活跃起来。文献报道的资料显示联合治疗对比单纯应用伽玛刀和替莫唑胺治疗的疗效都高。这是一个理论上就被认定可以实施的治疗手段，但因替莫唑胺昂贵，因此应用的病例不多。而采用伽玛刀和替莫唑胺联合治疗的病例就更少。这是一个遗憾。因为全国采用这样方式治疗的病例不太多（主要是经济原因），因此目前没有比较系统的关于有效率、治愈率的统计学数据，但实际效果均显示比单纯治疗的控制率和治愈率要高。 不管怎样，这种新型的治疗方法，可以明显提高对脑内恶性肿瘤的控制率。而我手头就有几年来应用伽玛刀和替莫唑胺治疗后病情明显改善（肿瘤明显缩小）和治愈（连续三年复查肿瘤未见再生和复发，已经消失）的病例。这些病人为我们进一步实施伽玛刀联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤提供了更强的信心。 希望广大患者加以利用。祝患者早日康复！ 我会进一步研究和统计这方面的资料，及时更新。