蒋红钢医生的科普号

慢性唇炎是指主要发生在唇部的慢性炎症性疾病，又称慢性非特异性唇炎,而全身性疾病的唇部表现及其它口腔粘膜病在唇部病损均不包括在内。本病常见的临床特征是唇部长期而持续的肿胀、糜烂、渗出、以及干燥、脱屑等体征，患者自觉灼热、疼痛，或有程度不同的痒感。男女均可发病，在青少年中较多见，老年人则少。病程迁延，反复发作。目前，慢性唇炎的分类很多。本病属中医的唇风范畴。一、病因病理慢性唇炎大多数原因不明，可能与下列因素有关。1。西医病因病理（1）长期的外部刺激如气候干燥、高温作业、烟酒化妆品等均与发病有关。（2）反复持久的日光曝晒 尤其是夏日，故有称为光化性唇炎。摄人含卟啉多的蔬菜(菠菜、油菜等)，以及药物(氯丙嗪、异菸肼)。中药中当归、补骨脂等可使卟啉代谢紊乱，经日光曝晒后，对光敏感而诱发。（3）不良习惯 如舔唇、咬唇、唇外伤、感染处理不当等，均可形成慢性唇炎。（4）迟发性变态反应与感染性病灶 迟发性变态反应与感染性病灶，如慢性根尖周炎、鼻咽部炎症等有关部血管炎、淋巴管炎有关。2．中医病因病机中医对唇风归纳为以下几个方面，（1） 风热上攻 过食辛辣厚味，化热生燥，蕴结脾胃，复感风热，外热引动胃火，循经上攻，熏灼口气血壅滞，发生本病。(2) 脾胃湿热 饮食不节，脾失健运，湿浊内生，湿郁生热，湿热相搏，上犯于唇，而致本病。(3) 脾虚血燥 脾虚失运，精血不生，脾虚血燥，唇失濡养，形成本病。(4) 气滞痰凝血瘀 多因情志所伤，气机失调，血行不畅，痰凝内结，气血痰郁结于唇，致使唇病发生。二、临床表现慢性唇炎 常累及上下唇红部，以下唇为重，全唇红可见轻度脱屑、脱皮或细鳞屑，并可出现细小或深的纵裂沟，唇红部糜烂、渗出、形成黄色薄痂，或出血后凝结为血痂，唇动作时有出血。自觉干燥、干裂，继发感染后有脓性分泌物。痂皮脱落后形成出血性创面，继之又结痂，反复发生，使唇红部肿胀或慢性轻度增生，颌下淋巴结肿大，有明显疼痛及干裂感。有时可暂时愈合，但常复发。局部刺痛或灼痛，病情较慢，持续数月至数年经久不愈。对日光敏感，发病有一定的季节性。唇红部以糜烂为主，但不超出唇红缘，为光化性唇炎。 三、治疗1、治疗原则 避免日光照射或寒风等刺激因素，改变咬唇舔唇等不良习惯，戒除烟酒，停用可疑食物及药物，减少唇部活动。2、中医治疗（1）中药内调 从临床治疗的情况来看，多数患者素体脾胃较差，日久损及肝肾，时有兼夹痰湿瘀血等性况，故总体来说以调补脾胃为主，平补肝肾为辅，根据兼症的不同，辩证加减用药。(2) 外治法1.自血疗法 对于有发痒等过敏表现的患者有较好疗效。2.外敷 黄连膏、青吹口散油膏、紫归油等外敷；前者用于唇红肿溃烂者；后两药用于唇干裂者。3湿敷 鲜马齿苋、大青叶、鲜芙蓉叶、鲜三七叶搓汁外敷患处。(3)针灸治疗1．体针 地仓透颊车，留针30分钟。2．耳针 口、唇、神门、肾上腺，每次选3-4穴，留针30分钟。四、疗程 经过一个月的治疗，部分轻症可痊愈或好转。少数体质较差，病程较久的患者一般疗程在3-6个月，治疗需要耐心五、预防与调护1．纠正不良习惯，勿舔唇、咬唇，或揭唇部皮屑等。2．避免烈日暴晒，风大季节口唇以唇膏润之。3．少食肥甘醇酒厚味。4．保持口腔卫生。5. 注意早睡，最迟23点前睡觉。6.年轻人注意发避免手淫等不良习惯。

为了更好的了解患者的身体情况，有时会要求提供舌象，舌象的拍摄要求如下：1：光线柔和自然，患者舌体自然伸出。2：用数码相机或手机，选择微距模式。3：从舌的正前方拍摄。最好能看清舌根，不能用俯视视角，或侧方视角。如下的图就基本符合要求： 舌底的图：如果夜间拍摄，可打开闪光灯，以保证亮度。如果打开闪光灯后，舌面颜色失真，可考虑下载“相机360”或“全能相机”等拍照软件，这两个软件在闪光灯设置里有常亮模式，可保证亮度，又不会过度暴光造成失真。

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20~30岁患病率最高。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。一个小姑娘直父母的陪同下走进诊室。患者：医生，我张口的时候会听到响声，这里有点痛（指着耳前）。医生：我看看……（检查之后）这是颞颌关节功能紊乱。患者母：一般什么原因造成的？医生：单侧咀嚼，咬硬物……患者：我几个月之前拔了牙，这边吃东西痛，我就用另一边嚼了。患者母：那可以治么？怎么治？医生：可以的，扎针就行。疗效大多是肯定的。患者：扎针痛不？医生：有一点。患者：不扎行不？医生：我这里就只能扎针，因为扎针比吃药效果好。患者：那扎几针？医生：3-5针。患者父：（对患者）不怕，没那么痛。患者：那我不扎的话会有什么后果？医生：可能一直这样，也可能后期张口受限，现在能张三指宽，以后可能只能张开一指宽。到那时就只能用吸管吃东西了。患者：那好像也没啥嘛，我现在还能张开三指。患者母：要扎针，一般扎多久？她要上学，没时间。医生：一般是一周，少数要2周。目前只遇到一个扎一次就好的。患者：医生，你说我一次能好不？医生：不好说，我也希望你一次能好，可以先扎一次看看。患者父：先扎一次，不痛。患者母：嗯，先扎了看看。后面的放了假再来。治疗室,患者摆好体位，局部消毒后。医生在穴位上针刺。患者：医生，你扎好了么？医生：扎好了。患者：好像不怎么痛嘛。那这个要扎多久？医生：半小时。治疗结束后。医生：动一下，怎么样，好一点么？患者张口试了一下：嗯，比刚才好一点了。一个旁边的患者听了，说：安慰作用。患者：真的要好一点了……医生，那我放了假再来找你吧。医生：好。本以为就这样了，哪知道还有点余波……这个病不难治，青年易患，愈后多良好，家长不宜太过紧张。本文系蒋红钢医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

患者：医生啊，你看我这个唇炎，上次都好多了，这个周又不行了……医生：你这周是不是吃了啥不能吃的呀？患者：我没吃啥呀,哦，吃了凤爪。医生：辣不？患者：不辣，是卤的，但我没吃多少，就吃了四个……医生：不是说了不让吃辣椒，花椒，香料么？患者：我仔细看了病历的，上面没说不让吃卤的。医生：（沉默一分钟）好吧，我错了。患者：就是。要不是我们寝室的一个月就在你这里看好了，我都怀疑能不能治好了。医生：能治好，但要严格忌口。下面说一下唇炎患者饮食上要注意的食物：1、忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、豆瓣、烟酒类、生葱生姜生蒜等；2、忌食发物如牛羊肉、茴香、香菜、韭菜、香椿、泡菜、酸菜、腌卤制品、豆腐乳等；3、忌食海产品，如海参、海贝、深海鱼、牡蛎、鱿鱼等；4、忌食过烫食物，如麻辣烫、火锅、烧烤类食物等；5、饮料忌用香浓含色素的饮料，如咖啡、浓茶等；6、忌食酸涩性热水果，如桔子、柠檬、芒果、龙眼、榴莲、杨桃等；7、忌食干果类，如瓜子、花生、核桃、桂圆；忌食豆制品，如绿豆、豆浆；忌食蛋白粉、蜂蜜。同时，这基本上也是口腔疾病要注意的。患者：医生啊，你这么多不能吃，我就只能吃米饭了，没营养咋办？医生：还有很多可以吃的。 患者宜食用的食物1、蔬菜可食白菜、莴笋、儿菜、花菜、白萝卜、胡萝卜、油麦菜、菠菜、油菜等；2、水果可食用苹果、梨、桃子、葡萄、柚子、荸荠、草莓、西瓜、哈密瓜等；3、肉类可食用鹅肉、鸭子肉、兔肉、以及淡水鱼等；4、可常进食银耳汤、百合莲子汤、白菜汤、玉米汤、玉竹石斛排骨汤等。作料的话，香油，酱油，醋，只要没有糜烂，都是可以吃的，主要是忌辣的。水果的话，尽量吃当地的，应季的水果，同时要控制量，总的来说，口腔疾病患者脾胃偏弱，水果加重脾胃负担，不宜多食。患者：医生啊，没有水果，如何补充维生素呢？医生：多吃蔬菜一样的。患者:医生啊，我这都治好了，是不是可以随便吃了。医生：不是，最好现忌上半年。患者：医生啊，你说这治好了，啥也不能吃，我治好干嘛呢？医生：（再次沉默一分钟）这半年不吃，以后可以少量吃，现在急着吃，以后吃一次就发一次。本文系蒋红钢医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

近期有不少患者询问唇炎治疗的效果。下面举一人近期病例略作说明。患者女，17岁，自2年前出现口唇发痒，脱皮，肿胀，流水，于院外治疗无明显缓解，近半年外用激素药后仍有发作，且近期出现双上肢发痒，面部亦出现发痒，伴皮屑。张口疼痛。本例的患者因用过激素，患者心理负担较重，建议患者先按我们的方案治一下看看反应。1.中药内服，外涂2.自血疗法一周后患者复诊，较前明显好转，自觉面部仍略有肿胀。张口较前增大。本周请假在家治疗，己准备返校学习。建议继续服药，巩固治疗。

口臭是指口内出气臭秽，又名出气臭、口气秽恶、口气臭、臭息等，口臭是一种病症，随着社会环境的变化，人们逐渐意识到其在人际交往中的影响，并开始关注其治疗。简单来讲，口臭可以分为口源性的，和非口源性的。口源性的，可以通过到牙周科洁牙，患者通过深度洁牙以后，可以根除口臭。而非口源性口臭就要通过内服药物来治疗了。中医学认为口臭是由脾虚、胃热、食滞、气郁、血瘀等多种因素引起。如明代李时珍《本草纲目·第四卷上·口舌》载:“口臭是胃火、食郁。”中医认为口臭是五脏六腑功能失调的结果，某些口腔、鼻咽疾病和呼吸、消化系统等疾病均可引起，主要与脾胃功能失调、情志不舒、劳累过度等因素有关，其中尤以脾胃关系最为密切。下面是我从杂志上摘录的一些治疗方法，这些方法主要给有医学基础的人参考，一般患者最好咨询医生后再决定使用。1辨证治疗1.1气滞湿阻，痰瘀互结，浊气上逆。治法：芳香化湿，理气消痰。方药：二梗二仁汤合藿香正气散加减。藿香梗10g，紫苏梗10g，枳壳10g，法半夏10g，杏仁10g，桃仁，10g，红花10g，陈皮10g，白术10g，茯苓15g，白芷10g，丹参20g，佩兰叶15g[[1]]。1.2临床表现口臭呈酸腐气或臭鸡蛋气,甚则如尿燥气味,自觉口腔粘腻尤以舌根为重,胃部烦热或嘈杂,大便干燥或秘结,也有鹜塘不畅者。舌质多显淡胖,苔多为薄腻或白腻,也有白而厚腻者脉多濡或细软。自拟白虎平胃散基本方：生石膏、芦根、苍术、知母、焦山植、制半夏、炒枳壳、生甘草、淡竹叶、陈皮。加减：大便干燥加瓜萎仁、火麻仁。大便秘结：加生大黄后下，大便鹜搪加白术炭。舌苔白腻加川朴克，舌苔厚腻加川朴，带皮茯苓、生米仁。[[2]]1.31.3.1湿热蕴脾长期饮酒,酒食热毒,蕴结中焦,脾胃运化失职,湿久化热。症见口臭,口摩,口疮,牙龈肿痛,口渴纳呆,大便溏烂或粘滞,腹胀满,小便黄赤,苔黄腻,脉滑数。治以菌陈蒿汤合石膏知母汤加减。使湿热清,火降津生。方用茵陈10g,炒枝10g,大黄9g(后下),石膏30g,知母10g,升麻10g,丹皮10g,黄芩10g。1.3.2痰热壅肺素有肺胀,肺脾肾虚损,痰瘀互结,外感风热或风寒。外有风热,内有痰瘀,症见:口臭、咳嗽、痰稠、喘息、苔黄腻、脉细滑数。方选泻白散加味;桑皮10g,地骨皮10g,黄芩10g,石膏30g,薏苡仁30g,浙贝10g,细辛2g,制半夏10g,外被风寒所伤,内有饮浊,症见:气短气促、痰白稠粘、多泡沫状、胸部胀闷、舌淡苔腻、脉浮紧。方选小青龙汤加味:桂枝10g,生麻黄6g,白芍6g,甘草3g,细辛3g,制半夏10g,干姜6g,前相8g,白芥子10g。使病情稳定后,增强体质,预防感昌,补气化痰祛瘀是治肺胀的痼根,病趋基本痊愈,口臭消失。1.3.3寒湿困脾贪凉饮冷,致寒湿停滞中焦。症见:口淡纳呆,身重怯寒,胸欲呕,腹痛溏泄,舌淡苔白腻,脉象濡缓。治宜平胃合指迷茯苓丸化裁,温中化湿,降浊祛痰,先用,苍术8g,陈皮6g,甘草3g,元明粉10g(先火烧干,变白色),同茯苓12g,桂枝10g,白术15g,枳实20g,浙欠10g,白芥子15g,一起水煎服。使寒湿化、痰浊解、嗅减。再投气阴雨虚,症见:神疲乏力,胃中不舒,纳后脘痞,形体日削,舌淡红,苔薄白,脉缓。治以甘平养胃,柔肝理气,方用百合乌药汤加味:百合,乌药,柴胡,太子参,黄精,白术,砂仁(后入),山楂,半枝莲等。气血雨虚,症见:面色萎黄,胃脘痞满,隐痛,劳时加重,纳少便溏,舌淡苔薄,脉象虚弱。治以甘温健胃,理气补血,方用理中含当归补血汤化裁;党参,白术,干姜,肉桂,炙草,广木香,砂仁(后入),当归,灸黄芪等。从而达到气健血旺,寒散血行,口臭不易复发。1.3.4脾肾阳虚肝郁年迈体弱,脾肾素亏,运化减慢,大便秘结。症见:神疲乏力,胃纳减少,食后腹胀,大便几日未解,腰酸阳萎胸闷烦躁,嗳气泛酸,舌质淡嫩,苔白滑,脉沉弱。治以补中益气汤加减,补脾益肾,疏肝润便。方用:炙黄芪20g,白术15g,陈皮6g,升麻10g,柴胡8g,党参20g,炙草3g,甜苁蓉12g,枳实10g,槟榔10g,巴戟天15g,柏子仁12g,火麻仁12g等。恢复脾胃功能,使大便正常,口臭也不存在了。[[3]]1.4养阴清热法,甘露饮加减。方药:生、熟地各12g,天、麦冬各12g,石斛10g,茵陈10g,杷叶10g,黄芩10g,极壳10g,陈皮6g,芦根18g,火麻仁15g,郁李仁15g,石膏30g,大黄10g,藿佩10g,甘草6g,水煎服日两次。[[4]]1.5理气安神法以柴胡疏肝饮加减治疗。基本方:柴胡、陈皮、青皮、制大黄各9g,香附、青木香各12g,枳实18g,川芎、芍药各6g,炒谷芽、炒麦芽、生山楂各15g,生甘草3g。[[5]]1.6胃腑积热型者基本方:玄参10g,麦冬10g,芦根30g,生地10g,丹皮10g,升麻10g。若口干,加天花粉。[[6]]1.71.7.1 胃肠积热型 证见口臭,胃纳可,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄腻。治则:清泻胃火,解毒通便。方剂:清胃散。取穴:大陵、人中,泻法留针20min。1.7.2 肠胃食积型 证见胃脘胀满,纳呆,嗳气,大便腐臭,舌质红,苔白或黄。治则:消食导积。方剂:保和丸。取穴:中脘、足三里、中庭,泻法留针20min。1.7.3 肝胆湿热型 证见口苦,口干,胸胁胀满,胃纳呆,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治则:清利肝胆湿热。方剂:小柴胡汤。取穴:左冲足、临泣,泻法留针20min。1.7.4 肾热型 证见口臭口渴不欲饮,腰腿酸软无力,舌质淡白。治则:补肾泻火。方剂:六味地黄丸。取穴:太溪、三阴交,补法留针20min。[[7]]1.8用黄连温胆汤加减。药物组成：黄连，半夏，陈皮，茯苓，枳实，竹茹，甘草，生姜，大枣。伴舌质紫暗有瘀点者加丹参，白术，伴舌苔黄者加黄芩，蒲公英；伴纳差者加山楂，鸡内金；伴胆汁返流者加厚朴，柴胡，白芍.[[8]]1.9口服甘露饮加味:药用熟地10g,生地10g,麦冬10g,天冬10g,黄芩10g,石斛10g,枳壳10g,枇杷叶6g,甘草6g,茵陈10g,白茅根10g,怀牛膝10g。水煎服,每日1剂,15天为一疗程,可连服3个疗程。藿香10g煎水漱口,配合口服药物治疗,每日1剂。每日漱口5次(晨起、睡觉及三餐后各1次),每次让药液在口中保留1~2分钟。[[9]]1.10运脾汤加减。基本方:苍术、枳壳各12g,藿香、金银花各15g,佩兰、厚朴、陈皮、木香、麦芽各10g。气滞加苏梗、佛手、郁金、槟榔;湿滞重用苍术,加茯苓、泽泻、薏苡仁;食滞加鸡内金、焦山楂、莱菔子;血瘀加生地黄、当归、丹参、延胡索;湿热加茵陈、滑石、车前子、栀子;阴虚加玉竹、石斛、麦门冬;便秘改枳壳为枳实,加决明子、大黄;脾虚加太子参、白扁豆、白术。每日1剂,水煎取汁400mL,早晚分服。10日为1个疗程,3个疗程后观察疗效。[[10]]1.11(1)首先给予牙周基础治疗:龈上洁治术及龈下刮治术,术后3%双氧水冲洗牙周袋,2%碘伏外涂。(2)药物治疗:螺旋霉素0.2g,维生素B620mg,灭滴灵4g,3次/d,1周为1疗程,3%双氧水含漱,3次/d。(3)中药“消胃泻肝汤”:龙胆草、栀子,升麻各5g,黄芩、黄连各3g,柴胡6g,生地、丹皮、甘草、陈皮各10g,生石膏20g,舌苔厚腻者加车前子10g。1剂/d,分3次煎服,7d为1疗程。[[11]]1.12治疗方法清胃散化裁方用：黄连3g，大生地10g，升麻10g，当归10g，牡丹皮10g，藿香12g，佩兰12g，露蜂房15g，僵蚕10g。随症加味：口干重者，加芦根15g，竹叶12g；胃纳不佳者，加生苡仁25g，鸡内金10g，茯苓10g；阴虚舌红少苔者，加麦冬12g，川百合12g；热象明显者，加蒲公英10g，七叶一枝花10g，连翘10g，金银花10g；湿盛重加炒苍术10g，炒白术10g，生薏苡仁25g；脘痞明显者，加苏梗10g，厚朴6g；牙龈出血者，加蒲黄6g；失眠者加合欢皮12g，夜交藤25g。[[12]]1.13由焦神曲6～12g、焦山楂5～10g、炒麦芽10～20g、胡黄连3～6g、藿香6～10g、半夏3～10g、陈皮6～12g等药物构成基础方。积滞严重或大便秘结者加枳实3～6g、大黄3～6g；有痰湿者加苍术5～10g、炒莱菔子6～12g；胃阴不足者加麦门冬10～15g、石斛6～12g，严重者再去藿香加天花粉10g、冰糖10～15g；胃热重者去胡黄连加黄连3～6g、石膏10～30g、升麻6～10g；脾胃虚寒者加炮姜6～12g、党参6～10g、炒白术6～10g，寒甚再加制附子3～10g；口涎多者加山药10～15g、扁豆10～15g；虫积加使君子5～10g、或乌梅5～10g，南瓜子10～20g（以上药物的剂量应根据小儿的年龄和体重有所增减）。[[13]]2针灸治疗2.1取穴中脘、曲池、关元、气海、足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉、太冲。用1．5寸毫针直刺或斜刺，得气后行捻转泻法，留针30min。5次一疗程。2.2方义脾胃为气机升降之枢纽，肝脏疏泄功能对脾胃气机升降起重要协同作用，肝木之疏泄失调，脾胃运化升降必然会失其常度，导致浊气上泛而口臭。清·唐容川《血证论》中云：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”工作劳累，饮食不节，温凉失宜，好食肥甘厚味，兼很多病人因工作劳累体质下降后自觉体虚过多滋补，加重脾胃受损，导致湿阻中焦，郁蒸生热，运化失司，湿热内蕴。工作生活压力过大，情志不遂，忧思过度，损伤肝脾，肝失调达，遂致口臭。元·危亦林《世医得效方·口齿兼咽喉科》有云：“劳郁则口臭”，说明工作劳累，情志不遂，肝气郁结不得疏泄会导致口臭。所以治疗口奥关键在于调理脾胃、肝胆。中脘是胃之募穴，足三里是足阳明胃经之合穴，两穴是治疗一切胃病之要穴，可以通凋足阳明胃经经气，清泻胃肠之郁热。“清阳出上窍，浊阴出下窍”，通腑必泻肠，“合治内腑”取手明大肠经合穴曲池清热通腑。足王里、阴陵泉合用可清热利湿、健脾和胃，使气机宣畅、脾胃调和、热解湿除。关元、气海益气补中，促进机能恢复。三阴交健脾和胃，导湿下行。诸穴合用从而达到健脾和胃、清热利湿、清升浊降的作用，使口臭自愈。无论是饮食还是情志失涮，常常与“郁”有关，忧思恼怒伤肝，木失调达，木克脾土，肝火犯胃，升降失司，故口臭口苦苔黄，“肝气热则胆泄口苦”，予涤痰泄肝法，足厥阴肝经又循行挟胃，属肝，络胆，肝胆相表里，太冲为肝之原穴，阳陵泉为胆之合穴，《素问·奇病论》：“有病口苦，取阳陵泉”，二穴合用以平肝胆之冲逆，疏肝解郁，肝气调达，可以疏通全身气机，从而促进脾之运化功能，胃和而气平，口臭自止。[[14]]3.食疗除了服用药物以外，平常也可以进行食疗，辅助治疗。3.1首先做一个古书上的方法：把甜瓜子磨成粉，用力蜜捏成丸子，漱口后含一丸或者贴在牙齿上，这是古人的用法，我在临床上一般让患者在淘宝上购买甜瓜子，然后当零食吃。3.2白芷打成粉，泡水喝，每日三克。3.3橘皮泡水喝，橘皮能够除口臭，也能通便，对于伴有便秘的患者，更为合适。3.4咸鱼头豆腐汤咸鱼头味甘兼具清热作用，而豆腐性凉，有清热解毒之效，对于口腔溃烂、牙龈肿痛、口臭及便秘等都甚有功效。材料：咸鱼头1个，豆腐数块，生姜1片。做法：洗净所有材料，咸鱼头斩件稍煎后与生姜同放入煲内，加入适量清水用猛火滚约半小时，放入豆腐再滚20分钟便可。3.5．生芦根粥专治因舌干或牙龈肿烂造成口臭。材料：芦根30克，大米50克。做法：芦根洗净后放入煲内，加入适量清水大火煮15分钟，去渣留汁，加入米煮成粥，每日1剂，宜每早空腹服用，约5剂见效。3.6黄瓜粥专治肝火盛或内湿引致舌干口臭。材料：黄瓜5O克，大米100克。做法：黄瓜去皮切片，与大米同煮粥，随意服食。3.7花生汤取200克花生仁，加适量白糖，炖开水，常服有去口臭的功效。4.古代的口香糖这里作为常识介绍给大家，有兴趣的朋友可以找医生配药。古代用口香剂加工制成口香糖，最迟在唐代就已出现。《备急千金要方》的“七窍病”专卷内，提到对口臭症的治疗，宜“常服含香丸”。宋代《太平圣惠方》与《圣济总录》，是朝廷命令组织医家及学者编撰的大型医方书，收载了相当多的口香剂与口香糖丸。其中有一种“含香圆”，是采用鸡舌香、藿香、零陵香、甘松香、当归、桂心、木香、川芎、香附子、肉豆蔻、槟榔、白芷、青桂香、丁香、麝香共十五味药研为细末，加蜜炼制成如同楝子大小的糖圆，使用方法是“常含一圆，咽津”。此种“含香圆”所包含的药物，据现代科学实验获知，大部分含有挥发性芳香油成分，有的药物抗菌杀虫，有的生涎润燥止痒，有的止血消肿除痛。因此，经常口含此种“含香圆”，将能产生生津去腻、香口除臭、消炎固齿等多方面作用，使口腔和牙龈、牙齿获得良好的卫生保健效果。由此看来，古代的“含香圆”比之今日的“口香糖”，似确有更胜一筹之处。参考文献 [1]陈大舜.内科杂病验案选释(一).湖南中医药大学学报,2012,32（11）[2]胡一鸣．白虎平胃散合清爽冲剂治疗胃肠道功能性口臭300例［J］．浙江中医杂志，1995，30(3):118[3]庄千友．辨证治疗口臭158例的体会［J］．现代康复，1998(8):897．[4]肖敬慈．口臭的中医辨证治疗与康复方法［J］．现代康复，1998，2(10):1163．[5]丁宇炜，颜乾麟．柴胡疏肝饮加味治疗口秽33例临床观察［J］．新中医，2001，33(1):30．[6]谢红．自拟养阴清胃散治疗口臭52例［J］．时珍国医国药，2001，12(11):967．[7]杨柳．中西医结合治疗重症口臭22例疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2003，12(8):854．[8]章和平．黄连温胆汤治疗胃热口臭30例疗效观察［J］．中国社区医师，2004，20(22):38．[9]曾海，付灿鋆．甘露饮加味治疗口臭80例［J］．实用中医内科杂志，2005，19(5):467．[10]崔淑华．运脾汤治疗口臭52例临床观察［J］．河北中医，2007，29(9):792－793．[11]李祖进，王贻芳．中西医结合治疗慢性牙周病致口臭52例疗效观察［J］．医学理论与实践，2007，20(1):71．[12]史丽萍，叶丽红．清胃散化裁方治疗口臭22例［J］．辽宁中医药大学学报，2009，11(5):106－107．[13]张新平，廖伯年，张丽梅．消食导滞为主治疗小儿口臭150例［J］．医药世界，2009(9):189．[14]董延芬等.健脾泻肝法治疗口臭30例.针灸临床杂志,2012,28(8):13

肾的含义中医的肾，包含了结构和功能两个层面的含义，结构上肾位于人体腹腔腰部，脊柱两旁，左右各一，俗称 “腰子”。肾的主要生理功能为主藏精，促进生长、发育与生殖，主水，主纳气。其在体为骨，在窍为耳及二阴，其华在发，与自然界冬气相互通应。精，是精微、精华之意。中医学中的精，即是指构成人体和维持人体生长发育及各种功能活动的基本物质。肾所藏的精，包括“先天之精”和“后天之精”两部分组成。先天之精来源于父母，是凛受于父母的生殖之精。它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质。人出生后，这种精藏于肾，成为繁衍下一代的物质基础。所以有人又将先天之精称为“生殖之精”。后天之精来源于脾胃，是胎儿出生以后，通过脾胃的运化功能从饮食物摄取来的精微物质。它是维持人体脏腑组织器宫功能的物质基础，具有滋养脏腑的功能。故有人又称之为“脏腑之精”。虚虚是与实相对的概念。《黄帝内经》的说法是“邪气盛则实，精气夺则虚”，就是维持肾正常运作的气血精微物质不足。所以肾虚，简单来说就是肾的精血不足，不能正常完成应有的功用。肾阴肾阳时常有患者会问，我是肾阴虚还是肾阳虚。这里我们用烧水来打个比方。炉中的火可以认为是肾阳，锅中的水可以认为是肾阴，也就是肾精，火将水烧开了有蒸气，就是肾阴在肾阳的作用下气化，肾气的功能就很多了，就像蒸气机只管产生蒸气，但蒸气可以推动火车，也可以推轮船。肾精少了，就是肾阴虚，火少了，就是肾阳虚。肾虚的表现1阳痿,滑精、早泄、遗精:此皆生殖功能衰弱的表现。肾阳虚衰，命门不足，不能鼓动则阳痿;肾气虚损，精关不固，失其封藏固摄之权，精液不交而自流，则滑精或早泄，因梦而遗，谓之遗精，多由肾阴虚，相火妄动所致。2腰冷酸痛、下肢屡软:腰为肾之府，肾主骨。肾的阳气虚损，肾精不充，则不能温煦或滋养腰膝，或寒湿、湿热阻滞经脉，气血运行不畅，故见腰冷酸痛、骨软无力、下肢痪弱。3气喘:肺主呼吸，肾主纳气。’肾气虚损，失其摄纳之权，气浮于上。不能纳气归元，故见呼多吸少而气喘。4耳鸣、耳聋:肾开窍于耳，肾精可生髓充脑，脑为髓之海。肾精不充，髓海空虚，则脑5骨蒸潮热:潮热，即按时发热，或按时热甚，如潮汐之有定时。肾主骨，肾阴不足，阴不制阳，则虚热内生，而见骨蒸潮热。6虚烦失眠，健忘:多由肾阴不足，心肾不交，心神不能入舍，则虚烦而难寐。肾精亏虚，髓海不充，轻则记忆力减退，重则健忘。7小便不利、尿闭、水肿:多由肾阳虚损，气化失司，关门不利，水液不能蒸化或下输膀胧所致。水液排出不畅，则小便不利;气化障碍则尿闭不通;水邪泛滥于肌膜，则发水肿。8尿频、遗尿:多由肾气虚衰，封藏固摄失职，膀肤失约所致。肾虚的原因1、先天不足；如早产，父母的体质差等。2、情志失调；时常大怒，过于恐惧等。3、房劳过度；怎样算过度是因人而异的，简单来讲要以身体能够耐受为度。4、久病伤肾；中医有句话，叫“五脏所伤，穷必及肾”，说的是生病久了，最终都会伤及肾脏，肾为人的根本所本，总是受伤，自然也就损及根本。5、年老体衰。这上是生命的规律，很难改变，能改是也就是我们面对这种情况的心态了。肾虚是纵欲过度么？通过以上的分析，大家已经可以自己得出结论了。纵欲只是造成肾虚原因中的一个，但不一定肾虚都是纵欲造成的。补肾有用么？装水的锅有一个洞，水从这个洞里漏掉了，我们想办法把这个洞填上，补这个字本来的意思，其实就是把个洞填上，至于把漏了的水再加回去，那叫作益，中医常说的补益这个词是包含了两层意思的。对于单纯肾阳虚的情况，给与温阳或者壮阳的药物就好会的，这种一般是外邪造成的，比如突然受寒。伤寒论里一张方子叫麻黄细辛附子汤就是针对这种情况。单纯的肾阴虚，多是见于小儿，因为小儿生长发育期，阳常有余，阴常不足，肾阴常不足，宋代儿科大家钱乙给了一张处方，六味地黄丸是很合适的。目前来说大多数的情况都是肾阴肾阳都不足，在初期可能用金匮肾气丸来治，但后期情况往往复杂，就是不能单靠一方一药了。以上说的都是益，那么补呢？锅上的洞怎么办？情志失调，学会控制自己的情绪是补，房劳过度的，节制房事是补。久病所致的，治疗原发病是补。这些补法都是有用的。先天不足的情况，更多的是告诉我们优生优育的重要性了。药物的作用毕竟是有限的，已经有这种情况，就只能在平时多多顾护肾气了。做好以上这些，肾气自然会逐渐充足。在不补锅的情况下，要让蒸气看起来很充足，也是有办法的，那就是加大火力，可是这个方法不持久，甚至会把锅彻底烧坏，现在市面上很多所谓的补肾壮阳药用的就是这个方法，古人称这种药为“春药”。古时侯有一位大臣年过古稀，仍然耳聪目明，皇帝问他秘诀是什么，老臣回答“一个人睡”。这便是补。所以补肾有用没用，聪明的您自己就能回答了。是不是觉得少了点什么，对了，我平常能吃点什么呢？很多患者都会这样问的，我的回答是吃饭。而且清淡一些更好。做好了补肾的工作的前提下，就是将脾胃吸收精微物质藏于肾中，使肾中充精气充实便是最好的益肾了。肾气通天冬，冬天肾的功能相对旺盛，益肾当然最好是在冬天。如果把一天分为四季，那么夜晚便是一天之冬，这个时侯好好 的睡觉，让肾自我恢复，便是益。我时常会让患者在从天黑到凌晨一点半这个时间尽量去睡觉，便是这个道理。所以最简单的补益肾的方法便是前半夜一个睡。至于后半夜干什么就由您自己决定吧。

中医的四诊是扁鹊在总结前人经验的基础上提出的，即:望、闻、问、切。这四种诊法至今依然普遍使用，是中医辨证施治的重要依据。 所谓“望诊”，就是观察病人的神、色、形、态的变化。“神”是精神、神气状态；“色”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现；“形”是形体丰实虚弱的征象；“态”是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察，以了解病人的“神”。现代更多的是对舌象的望诊。 所谓“闻诊”，是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动，还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小便发出的气味。 所谓"问诊"就是问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感、大小便、饮食等各种状况。 所谓“切诊”，就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉，掌握脉象。触诊，就是以手触按病人的体表病颁部分，察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等，以助诊断。 在网络上的咨询，四诊的信息是不全的，但除了切脉无法完成，其它三诊则可尽量弥补。如舌象可以通过相片传递。闻诊和问诊的内容则可通过自身详细的描述完成。在描述的过程中，尽量周全同时又要分清主次。这样更有助于医生做出准确的判断。