什么是面肌痉挛,临床表现是什么?面肌痉挛(HemifacialSpasm,面肌痉挛)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间疾病演进,发展成为典型的面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。在睡眠静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制,通常精神越紧张,痉挛越严重,可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。很多患者不敢开车,不敢骑车,甚至不敢见人,严重影响患者工作学习生活。多在中年起病,年青人也可发病,发病与性别无关。HSF发展到最后,往往会可出现面瘫。面肌痉挛的病因有哪些?⑴、血管因素原发性面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在动脉压迫所致,以小脑前下动脉(AICA)为主小脑后下动脉(PICA)和小脑上动脉SCA)次之。小脑前下动脉通常会分成两支因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。⑵、非血管因素桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可引起继发性的面肌痉挛。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位,压迫到面神经导致面肌痉挛;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生面肌痉挛的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生面肌痉挛。⑶、其他因素此外,面肌痉挛也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性面肌痉挛迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。面部抽动可能是我们日常生活中经常出现的情况,哪些属于面肌痉挛需要治疗,哪些不需要呢?典型的面肌痉挛的抽搐呈阵发性且发作无规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。临床上应与下列疾病相鉴别: 1.面瘫后遗症面肌抽以往有明显的面瘫史,是面瘫恢复期由于面神经不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。 2.特发性睑痉挛为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。 3.面肌颤搐为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。 4.习惯性痉挛为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病等一些肌张力障碍的疾病。左院长您作为国内微血管减压术的创始人,请给我们介绍一下微血管减压术治疗面肌痉挛的优势以及面肌痉挛治疗方法上的变化?好我先回答后面一个问题,面肌痉挛的治疗方法可以用五花八门来形容。1.药物治疗,有些患者口服苯妥英钠,卡马西平等药物大多没有确切的疗效。过去还有用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发,现已很少采用。现在还有面部注射肉毒杆菌素的,都是造成轻重不等的面瘫,面部抽动停止的同时会造成面瘫,带来了新的问题,而且一般3个月后复发。如果长期反复注射,还会造成严重的面肌萎缩。2.射频温控热凝疗法,用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65℃~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫3.面神经干压榨和分支切断术在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。4.面神经减压术即将面神经出颅之骨管磨开减压,在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。5.面神经钢丝绞扎术用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。局麻,于耳垂后下,沿下颌角做弧形切口,分离腮腺后缘,找出面神经主干,取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上,扭紧固定以作为支点,然后绕穿神经干绞扎之,一面绞扎一面观察面肌活动,直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1~2mm为宜。钢丝留置切口外,暂不剪断,俟次晨观察痉挛有无复发,再做最后一次压力调整,剪去多余的钢丝,埋入皮下。术后如有复发,可打开切口,找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复,亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3~6个月的面瘫,复发率较高,达30%。以上这些方法,都是通过将面神经损伤,造成面瘫来使面部抽搐停止,为患者带来新的疾病。同时一般3-6个月就会复发。我们目才采用的是目前国际上最先进的方法--微血管减压术。是一种微创手术。在耳朵后面做一个2×50px骨窗,在显微镜进入桥小脑角,面神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,面神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常,对面神经无任何损伤,不留任何后遗症。左院长您已经亲自主刀微血管减压术上万例了,如何确保手术成功率以及手术的安全?首先是术者的经验,精湛的手术技艺是手术成功的基本保证,对于责任血管的判断,垫棉的摆放位置、多少,隔离神经的距离,对周围神经血管的保护,这都需要丰富的临床经验做保障,我们的总的根治率达到98%-99%。其次,术中采用电生理监测,监测面听神经的功能,都可以辅助保护神经功能,判断手术疗效。再次,运用神经内镜技术,对于复杂病例,我们可以运用内镜技术,弥补显微镜直视的视野死角,更加安全,快捷的手术。面肌痉挛手术时机如何选择?面肌痉挛一经确诊,建议立即行微血管减压术,否则只会延误病情,给患者加重负担。如果采取了不正确的治疗方法,还会给患者带来新的损伤。微血管减压手术(MVD)后需要哪些辅助治疗?面肌痉挛微血管减压术是目前已知的神经外科手术中,效果明确,可以彻底根治且不留后遗症的治疗方法。患者通常术后无需任何其它辅助治疗,即可恢复正常的生活。
三叉神经痛是什么,有哪些临床表现?三叉神经痛是一种神经痉挛疼痛性疾病,发生在三叉神经的分布区,反复发作疼痛剧烈。多见于老年人,一般年龄在40-80岁,但也有发生于年轻人。三叉神经痛号称“天下第一痛”严重地摧毁了病人的生活和工作。发作时不敢说话,连进食和饮水都十分痛苦,不少患者因此而营养不良,不敢刷牙个人卫生极差不与人交往,有些患者长期发病甚至产生抑郁,并有患者因疼痛久治不愈而自杀。三叉神经痛的发作很有特点:1发作前多无先兆,疼痛突发突止,发作间期无功能障碍,面部存在“扳机点”2疼痛性质是电击样、闪电样、刀割样、烧灼样剧痛。3持续时间不一,数秒到数分钟不等。4发作频率不等5伴发症状多不典型可有面部皮温增高,充血等。三叉神经痛的病因有哪些?原发性三叉神经痛的病因尚未明确。目前认为三叉神经在脑桥被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根,局部产生脱髓鞘变化而导致疼痛发作。继发性三叉神经痛大多有明确的病因,如颅底或桥小脑角的肿瘤、转移瘤和脑膜炎、脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经的感觉根或髓内感觉核而引起的疼痛,这些疾病往往伴有邻近结构的损害和三叉神经本身的功能丧失。可能由于多种致病因素,使半月神经节的感觉根和运动支发生脱髓鞘改变,脱失髓鞘的轴突与相邻纤维间发生短路。因此轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢,而中枢的传出冲动也可经短路成为传入冲动,达到一定的总和而激发半月神经节内的神经元产生疼痛。面部疼痛是我们日常生活中经常出现的情况,哪些情况需要考虑是三叉神经痛呢?三叉神经在面部有三个分支,三支可以单独疼痛,也可以两支或三支共同疼痛。因此容易与其他原因引起的疼痛想混淆。这里主要还是要依据三叉神经的疼痛特点来加以鉴别。再次强调三叉神经疼的特点::1发作前多无先兆,疼痛突发突止,发作间期无功能障碍,面部存在“扳机点”2疼痛性质是电击样、闪电样、刀割样、烧灼样剧痛。3持续时间不一,数秒到数分钟不等。4发作频率不等5伴发症状多不典型可有面部皮温增高,充血等。其它常见的面部疼痛都是需要我们鉴别的,可以分为神经性疼痛和非神经性疼痛。神经性疼痛多由所涉及的神经来命名。例如舌咽神经痛、三叉神经痛、膝状节神经痛、枕神经痛、蝶颚神经痛、偏头痛性神经痛、raeder三叉神经旁神经痛。非神经性疼痛常见的是:牙痛、颞下颌关节紊乱综合征、眼痛综合征、鼻旁窦痛、血管神经性头痛、肿瘤性头痛以及非典型面部疼痛。1,丛集性头痛。是一种突然发作的非搏动性眶周剧痛。青年人好发,男性中多于女性。疼痛多余夜间发作,每次持续数分钟至数十分钟,然后会出现数周至数月的缓解期。每次发作的时候,可以出现同侧的鼻充血、流涕、流泪、球结膜充血、瞳孔缩小、面部充血、以及典型的Horner征的表现。和三叉神经痛最主要的鉴别点在于丛集性头痛发作于夜间,并且常常可以使患者疼醒。2,膝状节神经痛。是一种由于中间神经受到刺激导致的耳部疼痛,常见于疱疹病毒感染。疱疹可以出现于耳廓,外耳道,鼓膜以及舌前的2/3。同时可以伴随的症状包括同侧面肌无力,听力减退,前庭功能障碍,以上都是由于内耳神经肿胀导致。但是,也有很多时候并不见上述区域有疱疹出现。这时,疼痛往往呈现突发的撕裂样疼痛。没有位于面部以及舌咽区域的触发点。此时,应该请耳鼻喉科会诊以排除耳科疾病,并积极的影像学检查以排除侵犯颞骨的肿瘤等病变。3,舌咽神经痛。在某些情况下和三叉神经痛难以鉴别。舌咽神经痛症状和三叉神经痛类似,是一种突然发作的撕裂样单侧疼痛。和三叉神经第三支疼痛发作时的触发点和分布区域不同,舌咽神经痛往往由吞咽以及扁桃体弓部位的触觉刺激诱发,分布的区域见于舌咽神经分布支配区域——咽后壁和耳朵。有时可以和膝状神经节疼痛相混淆。舌咽神经痛的治疗同三叉神经痛。4,蝶颚神经痛。疼痛涉及的区域包括眶后部以及上颌窦区域。和三叉神经痛不同的是,疼痛往往是一种酸痛或者烧灼样疼痛,疼痛发作时往往伴有鼻粘膜充血,流泪以及流涎。粘膜和流泪的表现使之容易和丛集性头痛混淆,但是二者疼痛的性质完全不同,同时蝶颚神经痛没有突然发作的特点。Sluder认为该种疼痛的发作继发于鼻旁窦的炎症,治疗方面集中于减轻鼻旁窦的充血以及鼻窦的外科引流。5,带状疱疹后神经痛。发生于带状疱疹之后的疼痛,三叉神经的眼支最易受累,可以伴有角膜的疱疹。疱疹痊愈后,受累及区域往往出现感觉减退。6,颞下颌关节紊乱以及牙痛。颞下颌关节紊乱是一种好发于女性,单侧的,以颞下颌关节为中心的,并向颞部以及下颌骨区域以及肩部放射的疼痛。疼痛的性质是一种阵发性的锐性疼痛,可以由咀嚼诱发,但是不同于三叉神经痛典型的突然触发。用力咬合可以诱发疼痛,同时关节部位的异响可以帮助确诊。7,牙痛也是需要和三叉神经痛相鉴别的常见疾病之一。牙痛往往是钝痛或者搏动样疼痛和重度的疼痛交替重叠发作。8,非典型面疼。这种诊断建立在排除其他疾患的基础上,没有任何关于该种疾病的特征以及可以依赖的检查有助于诊断。患者往往有长期的没有任何治疗能够缓解的面部疼痛病史。患者经常描述的是一种难以定位的烧灼样、牵拉样、蠕动样或者无法描述的疼痛。疼痛经常位于夜深人静或者休闲的时候加重,涉及区域经常超过三叉神经分布区,没有扳机点,神经系统检查未见异常。目前三叉神经痛的治疗方法有哪些?1.药物治疗卡马西平治疗,60%的人有效。容易产生耐药性,切药物副作用大。当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。2.封闭治疗服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失,容易复发。3.经皮半月神经节射频电凝疗法X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘Aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症,同时50%患者无效或复发。4.反射治疗伽马刀治疗,基本原理同上,50%患者无效或复发。5.手术治疗可选用三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍。对于没有血管压迫的患者可行三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切,可以根治,风险稍大。对于广大患者我们该如何选择适合自己的治疗方法呢?三叉神经痛的治疗应该是一种阶梯式的治疗,先行风险小的治疗,对于老年患者或者基础疾病多的患者更是应该如此。应该个体化,详细分析患者病情后做出适当的选择。没有任何一种治疗方法可以解决所有问题,同时一种方法治疗效果不明显时,应该考虑更换治疗方式,从而达到最佳的预期目标。三叉神经手术后需要哪些辅助治疗?成功的三叉神经手术后通常可以根治,后续不需要继续服药。患者通常术后无需任何其它辅助治疗,即可恢复正常的生活。
什么是周围性面瘫?周围性面瘫也称为面神经麻痹,俗称“掉线风”和“小中风”。是因各种原因引起的面神经损伤引起的面部表情肌功能障碍导致的一种临床常见疾病。根据面神经损伤部位的不同,临床上将面瘫分为两种,中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于面神经核以上部位的病变导致的,表现为一侧面部眼裂以下表情肌的功能障碍,常表现为口角歪斜、鼓腮漏气、流口水,但病人额纹和眼睛闭合正常。最常见的病因是由于脑出血或者脑中风引起的。周围性面瘫是由于面神经核以下的病变导致的。表现为一侧全部面部表情肌功能障碍,常表现为额纹消失、眼睛不能闭严、口角歪斜、鼓腮漏气及流口水。常见的原因是由于病毒感染、颅底骨折、桥小脑角肿瘤术后、糖尿病、肿瘤与先天发育原因所致。周围性面瘫有哪些表现?周围性面瘫的表现与面神经功能相关。面神经是一个混合性神经,包括躯体运动、内脏运动、躯体感觉及特殊内脏感觉纤维组成。周围性面瘫有如下表现:1、面部表情肌运动功能障碍:额纹消失、不能抬眉;眼睛不能完全闭合;口角歪斜,鼻唇沟消失,人中偏斜,鼓腮漏气,示齿时口角歪斜;2、眼睛干涩,泪液分泌减少;舌前2/3味觉消失或者减退,对于酸甜味觉减退;自听过强,听声音刺耳。3、耳后感觉麻木或者疼痛。周围性面瘫的病因有哪些?周围性面瘫最常见的病因是病毒感染,由病毒感染引起的周围性面瘫称为特发性面神经炎,也称为贝尔氏麻痹症。但由于带状疱疹病毒感染引起的周围性面瘫,称为Ramsy-Hunt综合征,由于病毒毒力强,通常面瘫症状重,不容易恢复,预后差。其他常见的病因包括面神经损伤、糖尿病、肿瘤和先天发育异常。面神经的外伤包括颅底骨折、面神经锐器伤、腮腺肿瘤术后、桥小脑角肿瘤术后、整形美容手术等。糖尿病病人由于糖代谢紊乱,神经水肿加重,也可以导致面神经麻痹。桥小脑角肿瘤、颈静脉孔肿瘤、面神经鞘瘤、腮腺肿瘤也会引起面神经麻痹。颞骨先天发育异常或者面神经核发育异常,也可以表现为面神经麻痹。贝尔氏麻痹症的发病率多高?贝尔氏麻痹症是最常见的周围性面神经麻痹的病因,据不完全统计其发病率在60-80人/10万人。并且贝尔氏麻痹症有比较高的复发率,大约20%左右。其中复发的时间在第一次得病后的8-10年左右。贝尔氏麻痹有好发季节吗?根据我们的临床观察,贝尔氏麻麻痹一年四季都可发病,但在季节变换时发病率高。尤其在冬春或者秋冬季节。与外界环境的变化、气候温差大、冷风比较大等因素导致的人体免疫功能低、肌体内环境紊乱,病毒容易侵犯有关。贝尔氏麻痹症的表现有哪些?贝尔氏麻痹症的表现可以分为急性期症状及后遗症期症状两种。急性期表现:起病急,病程进展快:病人在易患病季节,因为淋雨、生气、受寒等原因患病,发病后病人通常觉得漱口时口角漏水,很快出现眼睛闭合不严,继之口角歪斜、鼓腮漏气。可伴有耳鸣、听力下降、眩晕,常有舌前2/3酸甜等味觉减退,耳后疼痛。后遗症期表现:1、运动功能恢复不完全:额纹消失、不能抬眉;鼓腮漏气、示齿时口角偏斜;2、局部肌肉痉挛:眼裂变小、鼻唇沟加深等;3、连带运动:病人闭眼时口角偏斜,口角运动时眼睛变小或者颈部肌肉拉起。表现为眼口、口眼、口颈连带运动。4、鳄鱼泪综合征:病人进食时流泪,严重者每餐要有几张纸巾;5、继发性面肌痉挛:面瘫后出现口角或者眼睛周围肌肉的不自主跳动或者抽动。6、面部感觉障碍:总觉得面部发紧或者不舒服,尤其在天气变化时明显。贝尔氏麻痹症常见的治疗方法有哪些?贝尔氏麻痹症是一种病毒感染性疾病,是一种自限性疾病。85%左右病人能够自然恢复,不会留下严重的后遗症。但15%左右病人病情重,如果没有适宜的治疗,会留下严重的后遗症。常用的治疗方法有保守治疗与手术治疗两种:我们推荐的保守治疗方法包括:药物治疗1、激素:如果是急性期病人,可以给予激素治疗,通常口服强的松,但要注意有无激素使用的禁忌症;2、神经营养药物:鼠神经生长因子、维生素B6、甲钴胺片等;3、改善微循环药物:七叶皂甙钠、银杏叶片等;理疗:给予低频或者中频电刺激治疗针灸或者按摩:可根据情况具体使用。手术治疗对于病情重的病人,通过肌电图检查评估神经重度损伤的病人,建议积极进行手术治疗。如何通过肌电图评估贝尔氏麻痹症的预后?目前,在国内,对于面神经炎的治疗方法很多,很多医院都开展这方面的工作,但有一个误区,就是很多医生不评估病人病情的轻重。其实,肌电图在一定程度上可以准确、定量评估神经损伤程度并且预测病人恢复时间。在面瘫发病后的1周到3周,通过面神经诱发电位检查,可以准确评估神经损伤程度。如果神经损伤超过90%以上,就应建议病人积极采用面神经管减压手术治疗。什么是面神经管减压手术?面神经管减压手术是一种中等难度,但是很精细的手术。在耳后行手术切口,使用磨钻,将面神经管逐步磨薄,将面神经管骨质环周切除一半,也就是将面神经管切除一半,释放面神经,减轻神经肿胀,从而促进神经恢复的一种手术。手术的主要目的在于解除神经受压,因此,要求在神经发生不可逆变性之前进行手术治疗。如果神经已经发生不可逆坏死,手术效果大打折扣。面神经管减压手术的治疗机理是什么?面神经管减压手术的机理在于解除了神经受压,从而促进了功能恢复。面神经穿过颞骨的面神经管,就如通过一条隧道一样,神经受到病毒感染后,神经水肿,但隧道的容积是一定的,肿胀超过一定程度,隧道就会对其形成压迫,并且会形成恶性循环过程。轻中度病变,神经肿胀和水肿不超过90%,隧道仍有空间,随着时间延长,肿胀消退,疾病就会好转。而对于重度病变,神经水肿和损伤超过90%以上,骨管不能提供有效的空间,最终导致压迫-肿胀-水肿的恶性循环,最终引起神经不可逆坏死。面神经管减压手术就是通过将面神经管打开,接触神经受压、消除水肿,从而恢复面神经功能的一种手术。面神经管减压手术的效果怎么样?面神经管减压手术的效果与手术时机有关。如果在发病后3个月内手术,通常90%以上病人恢复良好,但如果错过最佳手术时间,手术效果就会受到影响。面神经管减压手术时机如何选择?建议在发病的3个月内手术;如果在发病早期通过肌电图检查发现神经重度损伤,应即刻急诊手术。面神经管减压手术后需要哪些辅助治疗?贝尔氏麻痹症病人手术后神经的功能恢复是一个系统的过程,很多病人单个肌肉运动没有问题,但表情肌的协同运动就会显示出非常不自然。因此,手术后一样有康复治疗。包括电刺激治疗、神经营养治疗,更重要的是通过运动康复训练方法,恢复肌肉的正常表情功能。听神经瘤术后的面瘫如何治疗?听神经瘤术后的面瘫治疗,需要根据面神经损伤的程度制定。如果面神经术中断裂或者观察到术后2年仍没有面神经功能恢复,就应考虑手术治疗了。目前,我们通常采用面神经-腓肠神经端端吻合、腓肠神经-舌下神经端侧吻合手术。使用舌下神经代替面神经的运动功能,通过使用腓肠神经,保留了舌下神经的功能,同时恢复面神经的功能,是目前最好的治疗方法和技术。