(本小说为虚构小说,目的是为了让有类似经历的患者能更加了解疾病的情况,治疗流程原理,以及一些治疗方法。如有雷同之处,纯属巧合。好大夫网首发,作者保留所有版权,转载请标注原文链接。)看到医生给开了抽血化验,舒雅心里特别后悔,为啥刚才去吃饭了?这样就要再来一天去抽血。虽然说工作并没有那么死板,但是请假就需要事先安排好工作,她又不愿意让公司知道她正在备孕,一个是这是很私人的事情,那些女明星不也都怀孕3个月以后才公布嘛;另一方面也是担心老板知道她最近要怀孕做一些不利于她的工作上的调整。她嘴里嘟哝了一下,哎呀,糟糕,早上吃饭了。医生虽然面带疲色,惜字如金,但是仍然提醒了她一句”这两个化验吃饭了抽血也可以的,影响不大“。她如释重负,还好还好,不用白跑一趟了。医生很快又补充了一句:”结果出来一定要来挂号看一下。“舒雅的心情一下就好起来了,毕竟不用为了抽血再请假了。果然是三甲医院,抽血的地方也是人山人海。护士动作麻利,还没觉出疼来,就拔针了,连贯的扔出了一张取化验单的通知,1周后结果都能出来,省的她再问啥时候取结果了。{作者提示:如果去医院,最好还是工作日的早上空腹去比较好,很多检查项目都需要空腹检查,到了下午,就有可能要再空腹跑一天了。虽然很多大医院为了患者方便,都在早上7点之前就开始空腹抽血,但是毕竟单独跑一趟医院,还是伤神伤钱。时间精力搭进去不说,大城市的交通费用也委实不低呢。}1周很快过去了,舒雅再次来到医院。作为一个高知白领,上次去医院的时候,她就发现其实医院提供了不少方便的app,可以在app上挂号,也可以在app上看到自己的化验结果。app通知了自己结果都出来后,她提前在网上挂了号,算好时间来到医院。化验结果把她吓坏了,好多箭头,不在正常范围内。不用医生提醒,她也着急的来看病了。这次时间估计的准确,很快就轮到了她。当她焦虑的拿出两张化验单给医生看的时候,结果却出乎她的意料。一堆不在正常范围内的化验,医生却说没有问题。一堆都在正常范围内的化验,医生却建议她进一步检查。那张优生优育torch检查,巨细胞病毒和疱疹病毒的IgG都是阳性,可是医生却说,因为四项的IgM是阴性的,所以这个没有关系,也许以前感染过有了抗体,反而可能还不容易再次感染呢。而风疹病毒的IgG虽然是阴性的,但是医生却建议她去社区医院注射风疹疫苗。医生解释说,因为风疹病毒是孕期一个大威胁,一旦感染,宝宝畸形风险特别大。舒雅以前没有感染过风疹病毒,孕期一旦接触,没有抵抗力,容易感染上。如果能事先接受疫苗注射,获得抗体,就给孕期增加了很多保障。另一张甲状腺功能的化验单,虽然都在正常范围内,但是医生却指出有一个tsh(促甲状腺素),达到了正常高限。怀孕的时候,这个值是需要小于2.5的,所以舒雅必须要去内分泌科再次咨询是否需要进一步检查。舒雅忐忑不安的去了内分泌科,内分泌科的医生看了化验单后,解释说,虽然孕期这个值是不合格的,但是她现在还在孕前,而且她的甲状腺素和甲状腺抗体都是正常的,所以可以暂时不治疗,但是孕期一定要密切来内分泌科监测,以早期发现隐藏的甲状腺功能减退,早期补充上甲状腺素,就不会影响宝宝的发育了。(未完待续)本文系方芳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
(本小说为虚构小说,目的是为了让有类似经历的患者能更加了解疾病的情况,治疗流程原理,以及一些治疗方法。如有雷同之处,纯属巧合。好大夫网首发,作者保留所有版权,转载请标注原文链接。)在外人的眼里,舒雅拥有令人羡慕的人生。从小是“别人家的孩子”,重点大学毕业,顺利进入500强的公司并成为部门经理。老公也是年轻有为,两人收入不菲,赶在房价没有涨太高之前也早早置办好了学区房。现在,万事俱备,只欠东风。一直对生活很有规划的她,做好了工作和生活的准备,开始备孕,却发现似乎没有这么容易。早在半年前,她就已经开始浏览备孕需要的网页和论坛,学习了相关的知识。从相关论坛中,她知道备孕需要提前3个月开始吃叶酸,也需要提前去医院检查。3个月前,她去了一家三甲医院的妇产科,进行孕前检查。不愧是医学院的附属医院,不比小医院,妇科,产科,和生殖科,都是分开挂号的。思索了一下,她挂了产科的号。大医院的病人总是那么多,挂号大厅就像早高峰的换乘站一样拥挤。候诊区的椅子明显供不应求,好多挺着肚子的孕妇都没有地方坐,她也不好意思找个座位坐下。还好她来的早,号在前,吃完早饭再过来,很快就轮到她了。医生忙的面无表情,例行公事的询问她就诊原因。听说她是孕前检查后,详细问了她的健康情况,以前是否得过什么疾病;月经情况,是否按时来,血量是否类同,大概有多少;以前如何避孕,是否有过流产与生育史。舒雅一一回答,她一直很注意身体,每周有固定的锻炼时间,体重也保持的很好,除了感冒,基本没有什么别的疾病。但是有一点,她有痛经,如果不注意,就会疼的特别厉害。舒雅还告诉医生,她每年都会接受单位的福利体检,结果一直比较正常。了解完她的情况后,医生给开了2个化验,一个是甲状腺功能检查,另一个是优生优育八项(torch)。同时,医生还给她开了叶酸片,让她每天口服一片0.4mg。{作者解说:1、孕前应该进行检查,一是要了解一般的身体情况,现在大家的健康意识越来越好,一般都有定期体检,所以孕前检查只需要加查甲状腺功能和torch即可。之所以查甲状腺功能,是因为有一些亚临床甲减的病人会在孕期出现甲状腺功能减退,这会对胎儿的发育造成很大影响。优生优育检查torch主要包括风疹病毒,疱疹病毒,巨细胞病毒以及弓形虫的检查,这些一旦感染,可能会对胎儿致畸。这就是为什么孕前检查要查这两个项目。2、孕前补充叶酸应该从孕前3个月起补充至孕3个月,基本剂量是0.4mg,一些复合维生素中剂量不一致,有的0.8mg,有的高达1mg,但一般很少超过1mg的}(未完待续)本文系方芳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
现在大众对不孕症的认识越来越多,也越来越接受来医院治疗这个以前无法启齿的疾病。所以尤其是今年以来,医院的不孕门诊量越来越大,增长速度远远超过了医院的医生配置,导致了就诊环境恶劣,其中包括了顾不上号,排队时间长,就诊时间短,医生无法特别仔细询问病情,甚至因为病人太多,医生过劳,心情沮丧,也容易出现对病情的解读和治疗出现偏差。而在这些就诊的人群中,我发现了一些病人其实并不是不孕症,只是尝试了一两个月没有怀上,就着急给自己贴上了不孕症的标签,来到医院就诊,看到门诊全是不孕的患者,互相交流中就越发觉得自己是病,心情也很焦躁。经过我们的细细劝说,一些病人解除疑惑,按照我们的指导,回去再尝试一段时间,就顺利怀上了宝宝。一些病人却始终不能放下疑虑,一次一次奔波于医院,花费了钱不说,也耽误了大多宝贵的时间,并且心理也越来越沮丧,有些甚至发生了家庭纠纷。还有一些病人,着急把不孕症的检查全做完了,结果发现自己没啥大问题,就索性不管了,结果往往耽误了好几年才再次就诊,耽误了不少治疗的宝贵时机。反而起个大早,赶个晚集了。其实看病也是讲究一个节奏感,在合适的时候就诊,既不浪费人力物力,也不耽误治疗。不孕症的治疗相对其他疾病,人群传播少,误解也比较多,甚至网上很多言论都是不正确的,所以我在这里给大家讲讲,什么样才是不孕症,什么时候才需要来医院检查。什么是不孕症呢,现在一般的诊断标准是:规律同房1年及以上,没有获得宫内妊娠。我来解读一下这句话,首先是时间,你得1年啊,那些2-3个月的姑娘们,赶紧再给自己和爱人一些时间一些机会吧。其次是规律同房,什么是规律同房呢,怎么也得一个星期2次同房吧,有些患者两口子两地分居,一个月才能同房一次,肯定是要难怀孕一些的,这个时候你们要做的,不是来医院啊,而是创造机会让两个人能在一起啊。然后还有一点要注意的,就是得是宫内妊娠。现在网购早早孕试纸又便宜又方便,很多姑娘早早就开测了,所以很多人就发现自己早早孕试纸阳性,正高兴呢,没几天变成一条杠了,就以为是流产了,心急如焚。其实这个就是我们说得生化妊娠,生化妊娠不能算怀孕,姑娘们就当它是来月经一样淡定对待,就可以了。还有就是宫外孕也不算宫内妊娠啊,所以如果1年内没有宫内妊娠但是得过宫外孕的,请尽快就诊不孕门诊。明白了不孕症是什么后,我来讲讲什么时候需要来医院检查。首先就是您得是不孕症,经过判断,您发现自己确实是不孕症,那您麻溜儿的,尽快来医院吧。还有一些患者,还到不了不孕症,但您也得尽快来医院就诊:1,爱人诊断了重度少弱精子症,就是说,男科大夫说了,您爱人的精子已经差到需要做人工授精或者试管婴儿了,那您赶紧来医院吧。2,子宫内膜异位症患者。您一旦诊断了子宫内膜异位症,尤其是那些还因为这个病接受过手术的患者,您的生育能力几乎只有普通人的一半,请您术后尽快来不孕门诊就诊,我们会帮助您尽快怀孕。3,双侧输卵管切除的或者双侧输卵管不通的患者,若需要怀孕,请尽快来不孕门诊就诊。4,宫外孕病史的患者,如果您曾经得宫外孕的那条输卵管还留着,可以来不孕门诊就诊,指导妊娠,可以降低一些您再得宫外孕的风险。为什么医生要等您诊断了不孕才能看呢?为什么医生不能直接给检查一下,告诉病人说你是不是不孕就方便了呢?因为不孕症的诊断,就是通过病人自己去试才能知道。现有的检查,其实是用来找不孕的原因的。而不孕症的原因,其实现有的技术只能找到一些,剩下的根本就不知道更查不出来,所以医生真没有办法跟电视里似得,直接和你说,姑娘,你肯定不是不孕症,或者说,真不幸,姑娘,你得了不孕症。所以,来医院要个说法的,真给不出说法,您还得自己回去试才知道您是不是不孕症。知道了这些情况后,您就可以减少不少无谓的就诊了。想想看,排半天队伍,结果医生说,不用看啊,请再回去试试吧。多郁闷啊,是吧。再说句题外话,如果您确实对自己的生育能力有兴趣的话,有一样东西您可以试试,就是基础体温图,具体可以上网搜索一下怎么画。一些手机软件可以辅助画,还是挺方便的。这样如果万一您确实不孕了,这些资料都对医生的诊断有帮助。不过可千万别信这些软件的排卵期,这个是非常不准的,每个人,每个月经周期的排卵,都不一定是哪天,软件提供的排卵期,对于很多人来说,都不是那天,要是就在那几天使劲同房,其他时间不同房,妊娠率肯定比普通1周同房2次的要低的。(本文为原创文章,转载请著名出处和作者,谢谢。)