姜鹏飞医生的科普号

很多老年朋友来就诊，第一句话就是问，大夫，你给看看，我长没长白内障？很紧张的等着我的宣判结果。。。每次遇到这种情况，我都很为难。告诉她有白内障吧，她紧张的寝食难安，或者去买民族英雄铁榔头郎平推荐的包治百种眼病的莎普爱思，白花那么多冤枉钱。不告诉她吧，又不符合实事求是的原则，一旦病人到别的医院再就诊，给她诊断出来白内障，她会想，什么破大夫，连白内障都看不出来。。。其实吧，这个白内障，真不是什么大不了的事儿。人哪，不管是目不识丁的老百姓，还是养尊处优的达官贵人，老了之后，都一定会得白内障的，毫无疑问，谁也逃不了。就像皮肤老化、头发变白一样，是自然 规律，是谁也抗拒不了的新陈代谢。人与人的区别呢，只在于老化的的时间早晚和程度轻重而已。比如说这皮肤吧，有的人，四十岁，皮肤老化的像五六十岁，有的人就恰恰相反。头发也是，有的人30岁，头发就白了一大片，有的人80岁了，头发还是黑的，但你要仔细看，其实还是有很多白头发夹杂在其中的，不可能一根白头发也没有。这白内障，是一样一样的道理。有的人，40岁了，晶体全混浊，视力差到0.1，必须要做手术了，有的人，80岁了，耳聪目明，但他也不是没有白内障，而是白内障很轻，轻到完全可以忽略不计的地步。接下来呢，咱们就追根溯源，谈谈这白内障的来龙去脉，前因后果。前面说了，这白内障，就是个老化性病变。是哪儿老化了呢，是晶体。晶体是干什么用的呢，晶体就相当于人眼里的一个小镜子。年轻时候呢，这个小镜子是有弹性又透明的，老了以后呢，这小镜子失去了弹性，就是老花眼，不透明了，就是白内障。就需要把它换掉，换成人造的透明的甚至有弹性的小镜子，也就是人工晶体。有的朋友问，这人工晶体，那么贵，从几百块钱一个到一万多一个，到底哪一种好？其实很简单，在条件许可情况下，越贵越好。。。当然，也不是说非要倾家荡产去安那最贵的。就像住宾馆或者吃大餐，99.99%的情况下，都是花多少钱，享受多少服务，越贵越好。但没有钱，预算不多，也真没必要非要去安装那最好的。最低推荐呢，不管放什么牌子的晶体，还是要至少放个进口的。最便宜的进口晶体，2000左右。最后一个问题，白内障什么时候就该做手术了呢？是不是一定要等熟了以后？白内障熟了以后才能做，这是民间一个流传很广的传说。为什么会有这种传说呢，我私下里琢磨，有两个原因。一个呢，是以前技术水平低，手术成功率低，等白内障熟了以后再做，做好了，视力提高，就算赚了。做不好，最多也还是看不见，跟原来一样，没什么损失。如今白内障手术早就进入了高度精准的以毫米计算的显微时代，不再像以前一样那么没把握，不需要等看不见来才来做。另一个呢，是手术方式的改变。以前是晶体捞出术，白内障越成熟，晶体的核越硬，越容易捞。现在95%以上的白内障手术，都是超乳手术。什么是超乳呢，就是用一个超声探头，利用超声探头发出的超声能量，把混浊的晶体的核打碎，打成粉末甚至乳糜状，然后通过在黑眼球，也就是角膜上做的小于3mm的微小切口，把晶体吸出来，再通过这个小切口，放进去一枚可以折叠的人工晶体，具有记忆功能的折叠晶体进入眼内后，会自动弹开，撑在眼内，代替被取出的混浊的晶体。如果白内障太过成熟，那晶体的核越硬，那超声乳化要想把这个核打碎，所需要的能量就越大，就会导致多余的能量播散到眼内其它地方，导致不该有的并发症。而如果晶体核不是那么硬，可能一两下超声就足以将它击碎，能量用的越少，对眼内产生的负面影响就会越小，术后恢复越快也越好。所以呢，现代白内障的手术时机选择，已经不再看白内障是否成熟，而主要参考因为白内障导致的视力下降，对病人生活的影响程度。对生活质量要求很高的人，哪怕0.5、0.6的视力，如果的确是因为白内障导致的视力差，都是可以手术的。

今天呢，咱们来说说麦粒肿和霰粒肿。为什么要说他们呢，因为这两种病都来源于眼睑的睑板腺，在民间统称为“zhu眼”，在表现上有类似性，都是眼睑长的硬结，容易混淆，但治疗方法又有所不同，是眼科大夫最常被问诊的常见疾病之一，所以有必要咱们来说道说道。专业医学术语咱就略过了吭。大白话深入浅出。 麦粒肿呢，是脓肿，具有一切脓肿的红肿热痛的急性炎症的特点，病程通常也就三五天，坏的快，好的也快。从西医角度讲呢，治疗主要就是消炎，包括点消炎眼药水（托百士或者左氧氟沙星眼药水，一天三四次），眼肿疼的厉害呢，就加点口服抗生素。消炎治疗后，会有两种趋势，一种呢，就是病情好转，脓肿吸收，眼不肿不疼了，就算好了。一种呢，即便用药了，炎症仍然没有得到有效控制，就像感冒发烧，吃药了，还是体温降不下来，那怎么办呢？感冒发烧吃药不行，就打吊瓶，普通药物不行，就加激素。麦粒肿继续肿痛加重呢，一般是不需要打吊瓶的，需要干什么呢？需要到眼科门诊来，让万能又善良、耐心又仁慈的眼科大夫，把贵眼皮翻过来，看看肿痛最厉害的地方，是不是有一个白白的小点（就是脓头），有的话，点一滴爱尔卡因表面麻醉药，用无菌针头这么一挑，脓排出来，排毒去病，肿痛秒愈。 这位看客问了，为什么不一开始就挑呢？因为一开始炎症局限，看不到脓头，也就是说虽然是脓肿，但脓腔太小啊，你针扎进去，挤出来的都是血，没有脓，所以没用。再一个呢，得这种病的，都是小孩子，孩子害怕啊、哭闹啊、不配合乱动啊，家长也不忍心啊，让眼科大夫情何以堪，何处下手啊。。。 刚才说过了，这是西医角度讲，既然有西医角度呢，就要有中医角度。中医西医都是医，我们要和睦相处啊，不能互相贬低和鄙视啊，没有西医之前老祖宗都用中医中药啊，有了西医之后，很多西医解决不了的问题，依然需要依靠中医啊。。。中医什么经络、阴阳、气血理论我是不懂，但经过中医老大们切切实实亲手诊治过无数麦粒肿，实践是检验真理的唯一标准，据说得麦粒肿的人，都会在后背的某一个地方，有一个诡异的红点，中医大夫用一根银针，将这个红点挑开之后，眼睑的肿痛即会神奇消失。这个不是传说，也不是迷信，是真真正正的科学啊，有机会，我亲自去见识一下。。。

结膜炎是眼科最常见的疾病，就像内科的感冒一样。但也像感冒一样，不是得了，随便吃点药都行的，最好呢，先分清是细菌性，还是病毒性，对症用药，才能疗效更佳。细菌性，你吃抗病毒的药，当然是徒劳无功。病毒性，你吃抗生素，也一样南辕北辙。感冒区分细菌性还是病毒性，很简单，二十块钱，扎个指尖，看看白细胞高不高。高的呢，就考虑有感染，有炎症，吃或者打抗生素，消炎治疗。不高呢，考虑病毒性，发热再厉害，你用抗生素是没用的。。。这些是内科范畴，我十年前学的那点内科知识，可能早就过时了，如今的诊治理念，可能已经日新月异到我所不知道的境界，所以，咱还是别误导观众，回到眼科范畴。 感冒呢，只是用来举个例子而已。但各种疾病都是相通的。回到结膜炎的话题。结膜炎，也是分细菌性和病毒性的。如今各种疾病混杂在一起，有时你会看到，大夫给你同时开了抗细菌和抗病毒的眼药水。因为有时，有些炎症，的确既有病毒性，又有细菌性因素存在。但二者通常会有一个为主的。比如眼屎特别多的时候，特别是像脓一样的黄白色稠厚的眼屎，甚至早晨起床后，上下眼皮都被眼屎糊住了，眼都睁不开，这通常是细菌性感染为主。要点抗生素眼药水，比如托百士，左氧氟沙星之类的。如果是继发于感冒发烧之后的眼红，眼屎不多，通常是病毒性结膜炎，需要以抗病毒眼药水或者眼用凝胶比如更昔洛韦为主。 这里尤其需要着重说明的是，每个行业呢，有每个行业的规矩。用药界，有用药的规矩。那就是，要规律用药。点眼药水，也跟吃口服药一样，用呢，就要按照大夫的建议，该用三次用三次，该用两次用两次，不能想当然，想起来就点一滴，今天点两次，明天点四次，这样不仅治不好炎症，还可能适得其反。用药杀细菌，就好像是跟细菌战斗一样，要一鼓作气，彻底把它杀死才行。你今天用药把它熏晕了，明天又没坚持用药，让它活过来了，后天想起来，又给它洒点，三天打鱼两天晒网，细菌不仅没杀死，反而慢慢适应了这种药，变得更加强大，也就是耐药，那以后要想杀死它，就更难了。就像吃消炎药，今天吃一片，明天吃一片，不规律用药，血液里达不到有效的血药浓度，只会产生副作用，产生不了治疗作用。细菌性结膜炎如果症状严重，眼药水最多可以一小时点一次。点到好了，也可以再巩固几天再停。 结膜炎除了细菌性和病毒性呢，如今越来越多的，是过敏性。如今的孩子，过敏体质的，十有八九。以前没听说有谁家孩子过敏性鼻炎，哮喘，可能也是因为以前住农村，大自然的环境还是更清新一些，如今来就诊的孩子，不管是看近视眼，还是看结膜炎，随便一问，很多都有过敏性鼻炎的。据说跟现在的环境污染，蔬菜农药残留等等都有关系。就像现在的癌症越来越多，越来越低龄化，都是人类的自我灭亡的节奏。这过敏性结膜炎，最重要的表现，就是痒。有时候痒的让人难受到想伸手抓眼球。痒也是所有过敏性疾病的最突出的症状。很多“挤眉弄眼”的孩子，看起来像多动症的，其实也是过敏性结膜炎的原因。孩子没法准确描述自己的不舒服，家长又不准孩子老揉眼，孩子们就自己想办法让自己的眼睛舒服一些，就会频繁眨眼，或者翻白眼，或者“挤眉弄眼”。这种情况下，家长一看孩子，眼也不红，眼屎也不多，不像炎症的样子，就以为是孩子跟别人学的坏毛病，或者多动症，一顿怒斥甚至“竹签炒肉”，其实完全是冤枉了孩子。只有排除眼球本身的疾病，没有任何病因的情况下，孩子还是“挤眉弄眼”，才考虑多动症，才需要全身治疗。如果孩子正好伴随着打喷嚏的症状，不用检查，就几乎可以确诊为过敏性结膜炎。经常会有家长问，是过敏性鼻炎导致的过敏性结膜炎吗？我每次都这样解释:不是鼻炎导致的结膜炎，也不是结膜炎导致的鼻炎，是过敏性疾病，在两个器官上的表现。过敏在眼上，就表现为过敏性结膜炎，过敏在鼻子里，就表现为过敏性鼻炎，过敏表现在气管上，就是哮喘。 治疗上呢，只要确诊了病因，治疗就简单了。点抗过敏的眼药水，通常都会有一定的疗效。比如埃美丁等。为什么说会有“一定的疗效”，而不是说很容易治愈呢？因为过敏性疾病，从本质上来说，是无法治愈的。就像吃螃蟹过敏了，怎么治疗？吃扑尔敏等抗过敏的药片，身上的红疙瘩消下去了，过敏就算好了。但扑尔敏，不可能吃下去以后，从此吃螃蟹就不过敏了。以后再吃螃蟹，还会身上起疙瘩，还会过敏。怎么样才能不过敏呢？只有不吃螃蟹。用眼药水治过敏性结膜炎，也是同样的道理，只是缓解症状而已，而不是彻底治愈。因为引起过敏性结膜炎的过敏源，一个是不容易寻找到，一个是，就算找到了，也不容易完全摆脱接触。因为可能的过敏源太多太多，最常见的包括季节性花粉，螨虫，宠物的皮毛等等等等。有时候更换了居住环境，过敏也不治而愈。很多人从小过敏，到了另一个城市上大学，就再也不过敏了。有的老人一辈子过敏，老了，去另一个城市给儿女当保姆看孩子，过敏也不出现了。如果埃美丁等专门抗过敏的眼药水效果不佳，我们还可以使出杀手锏，就是包治百病的激素。立竿见影，药到即使不能病除，也是立刻症状消。但万能的激素众所周知，副作用很多也很大，不能常用。激素滴眼滴多了，会导致青光眼。短时间内，比如一个周内应用，应该问题不大，没必要谈激素色变。

青光眼分很多类型，有先天性，原发性，继发性，新生血管性等等。跟大多数人有关的，主要是原发性里的开角型和闭角型青光眼这两种，那咱们就简单说说这两种。 开角型呢，主要发生于年轻人，二三十岁，症状不明显，后果却很严重。不知不觉中，不疼不痒中，视功能就会遭到严重损害，甚至丧失。很多病人都是到眼科检查别的病，无意中被发现，还合并有青光眼，而且通常无意中发现的青光眼，比他特意来眼科就诊，想要诊治的疾病都严重。 说的这么可怕，那到底什么是青光眼呢？简单讲，眼球里面有一套循环系统，有水龙头，有下水道，水龙头产生水，产生的新鲜的水，带来营养物质，下水道排水，排走代谢产物。流水不腐。一旦这套循环系统出了问题，眼球内部的平衡被打乱，就会出问题。青光眼，就是水龙头正常，下水道堵了。就好像一个气球，只往里打气，不往外放气，压力越来越高，这个气球最后的结局就是爆掉。眼球的球壁其实是很坚硬的，不会轻易爆掉，但压力高了，也会像气球里的气压高一样，摸起来邦邦硬，会顶的眼胀眼疼，头疼恶心呕吐。很多病人因此就诊消化科，以为是胃肠道疾病，或者就诊神经外科，以为是脑子里长肿瘤了。其实是眼的问题。 正常眼压是11-21mmHg。超出这个范围，就高度怀疑有可能是青光眼（当然，也有部分人虽然高一些，但不是青光眼的。任何事都有变异，都有不在正常范围内但确是正常的情况存在。就像很多超过两米的人，是脑垂体长肿瘤导致的，但也有很多人，像姚明，2米26，脑垂体没长瘤子）。如果怀疑青光眼，就要做进一步更详细的检查来确诊，到底是不是。因为如果是原发性青光眼，而不做任何治疗，那可以非常肯定的说，这个人的结局必定会是百分之百的失明。没有自愈可能。做了检查，暂时不考虑青光眼诊断，也要长期随访，密切观察眼压、眼底、视野或者OCT的变化。因为也有部分单单是高眼压，而没有任何其他异常的，没确定是青光眼的人，经过多年以后观察，最后还是，或者说又演变成青光眼。 而一旦确诊青光眼呢？就需要非常慎重并长期，甚至一天都不能停的治疗了。治疗的方法很多，包括点眼药水，打激光，做手术等。手术方式也有无数种。而所有的治疗，目的只有一个，就是把眼压降下来，不让眼球内的高压力，导致视神经的萎缩。因为视神经一旦萎缩，以目前全世界的科技发展水平来说，都是极其困难，甚至无望恢复的。 刚才说到开角型青光眼，它的可怕在于，不知不觉的让人视功能丧失。刚才不是说，眼压高的话，会眼胀眼疼，甚至头疼恶心呕吐吗？是的，那是眼压高到一定程度才会导致的。而开角型青光眼，讨厌就讨厌在，它的眼压，通常高于正常，而又不算太高，一般在二三十左右，让你感觉不明显，而又长年累月的损害视神经，很多人已经到了晚期，才发现自己的眼不好。 有人会问了，即便眼不疼，视力下降自己能感觉到啊？但青光眼导致的视神经萎缩，视功能损害，又特殊在，它影响的是视野，也就是人眼睛所能看到的范围。直到青光眼晚期，很多人视力依旧可以1.0，但视野已经严重缩小，甚至缩小到只有管状视野。也就是说，他只能看到眼前像用报纸卷起来的管子那么大的范围。一个人若不是站在他的正前方，他就会视而不见。身旁的物品，行人，汽车，他都看不到。生活将完全不能自理。所以世界卫生组织早就定义，除了视力差称为盲，哪怕视力1.0，视野范围小于5°的话，也一样属于盲的标准。 除了开角型，相对应的，最常见的就是闭角型青光眼。通常发生于老年人。由于晶体的混浊、膨胀，挤压组成瞳孔的虹膜，造成房角的关闭，间接造成下水道的阻塞，导致青光眼。这种病人的眼压会高到60以上，症状剧烈，疼痛到无法忍受的地步。通常闭角型青光眼，单纯用药物治疗，很难达到长期控制眼压目的。甚至缓解都很难。要根据病情，尽早考虑激光或者手术治疗。 特殊类型呢，还有正常眼压性青光眼。眼压在正常范围之内，却也是青光眼。一样的视神经慢慢萎缩，视野慢慢缩小。可能对于大多数人来说，11-21mmHg的眼压，不会造成对视神经的压迫，对于他们来说，还是太高了，就需要降得更低才安全。这一类病人诊治起来就更麻烦，限于篇幅，及少见，恕不详述。 治疗青光眼的药物，通常分这么几种，打吊瓶的甘露醇，是将眼球内排不出去的多余的水脱出去的。口服的乙酰唑胺，以及点眼的噻吗洛尔、派立明、阿法根、美开朗等，都是抑制房水分泌，也就是将水龙头拧小的。苏为坦、适利达等，是促进房水排出的，一般仅适合于开角型青光眼的治疗。

我们经常会看到身边有人两只眼不一样大，但也许你从来没想过，为什么他们的眼睛不一样大？是天生的吗？还是有什么疾病？可别小看这“大小眼”，这里面可是有着无数种可能，千变万化，而这其中，就有一些是需要治疗的病，甚至是需要尽快手术的大病。首先，一只眼的上睑下垂，可以导致大小眼。我们的眼睑之所以可以自由睁闭，是因为有一条叫提上睑肌的肌肉。这条肌肉就像一条皮筋一样，用它的弹性，来负责睁眼和闭眼。而如果这条肌肉因为先天性发育异常，或者外伤损伤，丧失了弹性，那这只眼睛，就永远睁不大了。而且严重的，还会因为眼睑遮挡视线，影响视力的发育。这时候，就需要我们通过手术来干预，让眼睛睁的更大一些。其次，甲亢可以导致大小眼。甲亢的人，因为眼球后面脂肪的增生，和负责眼球转动的肌肉的增粗，加上眼睑肌肉的萎缩，眼球会突出的很厉害，甚至感觉眼球要掉出眼眶似得。这种突眼持续加重不治疗的话，最终会导致视力的下降甚至丧失。还有常见的导致大小眼的疾病，是眼球后面长肿瘤。随着肿瘤的生长，眼球会因为肿瘤的顶压，逐渐外突，越来越厉害。有的人还会因为肿瘤压迫了视神经，导致视力的下降。必须尽快手术摘除。人体是一架构造精细、完美对称的智能化机器。任何异常，都需要高度重视。尤其是不断变化的不对称、异常改变，一定有其原因，需要谨慎对待。

总有朋友问我，做白内障，放什么晶体好啊，国产的不说（这位看客问了，为什么“不说”？国货当自强，我大中华如今蒸蒸日上，很多方面全球领先、举世瞩目，连小米手机也有赶超缺口苹果的趋势，这人工晶体还赶不上进口的？对于国产人工晶体，以及几乎所有的跟医疗有关的国产药品也好，器械也好，我的评价只有两个字：呵呵！），进口的，那么多品牌，从2000到一万多，有什么大区别吗？是不是放哪一种都差不多啊，有没有性价比高一点的推荐啊，很多东西都是不一定贵的就好，反而便宜的更实用。。。 不瞒您说，不怕您骂，我对性价比这个词，本身就嗤之以鼻的。所谓性价比，不过是屌丝们（我也是其中之一）没钱买好东西，没钱穷开心，自我安慰、自我欺骗而硬造出来的一个词汇而已。有多少价就有多少“性”，无价就无“性”。就像买车，什么性价比之王，什么神车，都是浮云，瞎扯，10万块钱，就只能买10万块的车，再怎么性价比，也不可能买出比15万更好的车。15万的车，降价到10万，丝毫不用怀疑，一定不只是成本降低所致，指不定这儿那儿就给您减配了。 说着说着就跑题儿。继续回来说人工晶体的事儿。 一般来讲，厂家不同，相同功能和档次的晶体价格会有少许差别，但在市场经济的杠杆调节作用下，这种差别越来越小。 2000左右的晶体，是最普通的折叠晶体（现在都已进入超乳时代，硬性晶体，以及外伤导致囊袋不完整只能植入的悬吊晶体等不在讨论之列）。所谓普通，是指没有其他特殊的功能和作用，就是简简单单完全透明的人工晶体。有一个概念很重要，必须搞清楚，普通，不是指质量不好。2000的晶体也好，一万多的晶体也好，只要是正规厂家生产的，质量都完全可靠并使用寿命相同，都可以伴随终生而无需更换。不会因为价钱区别，一万多的晶体能用100年，2000的晶体只能用50年。便宜，不是质量不好，贵，只是因为附加了更多功能。 3000-4000之间的晶体，有的是加了一种黄色素，简称黄折晶体，有资料显示可以过滤太阳光中有害的蓝光（不是把所有蓝光都过滤掉，七色光只剩六色，而是把蓝光中据说可导致老年性黄斑变性的一部分有害的蓝光过滤掉），保护眼底；有的是非球面人工晶体。所谓非球面，就像我们家里看的电视，以前的老电视，弧形的荧光屏，只有中央部分看起来是好的，周边部会因圆弧而变形，如今的彩电毫无例外都变成了平面的，也就是非球面的了，任何角度看上去都不会有任何变形。这非球面人工晶体也是依据这个原理设计的，虽然晶体外观看上去还是弧形的，但视觉质量会有很大提高，周边视野最大程度不变形。 5000多的晶体，是散光晶体。适合那些本来就有散光度数的眼球。比如你年轻时候有300度散光，如果你放普通晶体呢，那做完手术以后，这300度的散光还是会一直存在并伴随你终生的（手术切口的选择可以矫正一小部分散光）。如今有了散光晶体，可以在术前就根据你原来的散光度数，选择合适的人工晶体，让你术后眼球的散光最大程度的降低甚至消失。 那位看客说了，你不是说，越贵越好吗？那问题来了，学挖掘机到底哪家强，是不是非要到济南的蓝翔。。。开个玩笑，真正的问题是，你不是说越贵越好吗？那我没有散光，本来放个2000的晶体就可以了，那我放5000多的散光晶体，没有散光变成了散光，这不是越贵越差了吗？ 好吧，能问出这种问题的人，我不得不承认你真是一朵奇葩。。。事实上，有史以来，还没有人真的这么问过，只是我凭空想象出来的问题。。。好吧，我承认，我是奇葩。。。。 不管谁想出来的，既然存在这样的问题，那咱们还是要来认真的面对它。是这样的。任何事物的比较，必须在同一个平面或者平台上来比较，要有一定的客观规律，要遵循一定的法则，不能像中国的散打对泰拳一样，今年规则这么制定，对散打有利，我十秒钟KO了你，明年规则那么制定，对泰拳有利，你十秒钟KO了我。这样是没法一起愉快的玩耍的。这叫胡闹。 没有散光的人非要放散光晶体，来跟普通晶体对比，就好像说用拖拉机跟布加迪·威龙赛车，你说赛车就好好赛吧，上海嘉定的F1赛道去不了，你随便找个高速公路赛赛也行，你非要把车拉到莫言家的红高粱地里比速度，那拖拉机肯定完胜，不只是拉几条街的问题，是有几块高粱地就拉布加迪·威龙几块地。 最贵的，也一定是最好的，咱们就放在最后说。说说这一万多的“高端”晶体，有的叫多焦晶体，有的叫衍射晶体，不一而足，道理都一样，就是放了这种晶体，既可以看近，也可以看远。年轻时候，我们的晶体是透明的，软的，是可以调节的。看近的时候，晶体在睫状体悬韧带的拉扯下，变凸，从近处来的发散光线，经过更凸的晶体折射后，成像在视网膜上。看远的时候，晶体会变的平一些，从远处来的平行光线，经过相对来说平一些的晶体折射后，也可以清晰的成像在视网膜上。这是我们年轻时候的眼睛既可以看近，又可以看远的原理。人老珠黄，这珠黄，就是指的晶体老化、变混浊，也就是变黄。人老了以后，晶体不仅变混，而且变硬，失去了调节功能，晶体只能固定在一种状态，无法再变的更凸，于是看近就变得吃力，就要戴老花镜了。我们做白内障手术，植入的人工晶体，都不再具有年轻时候的晶体的那种调节功能，无法随着我们人眼看近看远的需求而变凸和变平（目前已经生产出据说具有部分调节功能可变形的人工晶体，但技术远远达不到成熟的地步），就只能看远清楚，看近就模糊，就必须戴花镜。反之亦然，要想保留良好的看近视力，看书看手机不戴花镜，留一部分近视，那必然就要牺牲看远，走路就要戴近视镜。说了这么多，这最后要隆重推出和介绍的，就是这一万多的，即可以看远、又可以看近的“高端”晶体。前面说了，真正的可调节晶体，技术并不成熟，但技术不成熟，不代表一片空白。在材料科技还没发展到完美的地步之前，人民还是充分发挥聪明才智，发明了衍射晶体和多焦晶体，具体原理和细节限于篇幅，我就不长篇累牍的详述了，一个是太复杂，讲了你也听不明白，另一个，更重要的是，我自己也不是太明白。总之，这一万多的晶体，就部分实现了，既可以看近，又可以看远的功能。尤其适合需要做白内障手术置换人工晶体的年轻人，或者不服老、有大量看近需求的类年轻人。 补充说明，没有最贵，只有更贵，就像没有最好，只有更好。老祖宗告诫我们，做事要做全，说话不能说满。前面刚说了，最贵的晶体一万多，有一位看官立刻就发现了问题，说，这散光晶体5000多，看近又看远的“好晶体”10000多，那既带散光，又可以看近看远的晶体有木有呢，是不是更贵呢？哥可以负责任的给你说，这个可以有，这个还真有。全称是：非球面多焦散光三合一晶体，目前，我说的是目前吭，最贵最高端，一万五千块钱一片儿。。。