何声槿医生的科普号

1、抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，抑郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。所以，如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一般。其实，神经衰弱基本上就是抑郁症，既然我们能勇敢地说自己得了神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了抑郁症呢？这纯粹是一个观念问题。2、抑郁症是可以治好的。这一点非常重要，因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你患了抑郁症，就告诉自己，我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发烧，还会打喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。3、抑郁症与精神分裂症是两码事。抑郁症是可以治好的，而精神分裂症由于多种因素的影响,病程多迁延,呈慢性发展，且容易复发。抑郁症也不会发展为精神分裂症。你抑郁了，说明不是精神分裂症，从某种程度上说这是一个好的信号。4、抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你抑郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。治疗抑郁症的第一步：筛查1993年美国发表了临床指南，认为医师应该成为一个非常关键的角色，第一步应该是通过筛查发现患者。一般具备以下特征的患者需要进行筛查：1、悲哀、无精打采、冷漠、易被激怒和焦虑；2、抱怨生活不适；3、不能解释的身体症状或不能解释的频繁就诊；4、伴有其他疾病；5、生活中近期发生应激事件，缺乏社会支持。14个随机对照临床研究表明，筛查能够在一级医疗机构中提高抑郁症检出率；一级医疗机构治疗抑郁症患者可降低临床发病率。一般简单的筛查手段只需提出两个问题：“过去一个月内，你经常会感觉情绪低落、抑郁或无望吗？”；“过去一个月内，你对任何事情都没有兴趣或做任何事都没有乐趣吗？”如果筛查结果为阳性，则进一步检查患者是否符合抑郁症的诊断。

1．心理门诊：心理危机干预、学业咨询、职业人才、婚姻家庭咨询．2．心理测验：3．专业心理咨询、心理治疗。4．神经症（恐怖症、焦虑症、强迫症、疑病症、神经衰弱、抑郁性神经症）、癔症、应激障碍．5．心理生理障碍：各种痛证、失眠、性功能障碍、神经性厌食、贪食、呕吐．6．器质性（脑血管病、脑外伤、癫痫、酒中毒、糖尿病、甲亢所致等）精神障碍．7．精神分裂症．8．情感障碍（抑郁症，躁狂症）．9．儿童多动症、品行障碍、情绪障碍、抽动症．10．人格障碍、性变态、冲动控制障碍．11．精神发育迟滞（痴呆）．

1.为什么要看心理医生？就象一个身体上很健康的人，也最好每年做一次全面的身体检查一样，每一个正常人都应该每年花一点时间去看看心理医生。看心理医生不仅仅是解决自己的心理疾患，而更应该是使自己的心态更加健康，从而提高自己的生活质量。在西方国家发达国家，上到国家元首，下至平民百姓，均把看心理医生视为一种高贵的精神消费。2.心理医生一般用什么形式来解决来访者的问题？首先，是个别谈话，也就是一般所说的心理咨询。其次，如果来访者处在一种较为严重的境况中，心理医生也会适当使用一些药物；许多人担心药物的副作用，而实际上医生所开的药都是经过极为严格的实验检测的，不会对人体造成太的损害，而且，随着科学技术的进步，药物的正性作用越来越大，副作用已经越来越小了。第三，其它方法，如催眠咨询、家庭咨询、音乐咨询、集体心理咨询、各类活动小组等。3.心理咨询有哪些方法？有人做过统计，全世界大约有250种心理咨询的方法。但获得广泛认可的只有三种，即：精神分析、行为主义和人本主义的咨询方法。其它方法如认知咨询、系统式家庭咨询等也在蓬勃发展中。4.我怎么知道哪种方法最适合我？你当然有权利知道医生主要用什么方法对你做咨询。医生会简单地向你介绍他所使用的方法。但是你没有必要过多考虑哪种方法对你最有效。医生自会做出判断和决定。过多地注意方法的异同会被理解为下意识地拒绝咨询的行为。5.心理医生主要使用哪些咨询方法？以上提到的方法均使用，但各个医生之间稍有不同。6.系统的心理咨询一般需要多长时间？一周一次，一次五十分钟，每疗程十次,通常最少30次。7.为什么要这么长时间？A、心理问题不是一、两天形成的，当然也就不可能几次咨询就将它们解决掉；B、几乎所有的心理问题都与性格有关。成语说，改变性格比改朝换代更难；C、心理咨询的最终目的是心灵的成长。成长是一个极其缓慢的过程，不可能一蹴而就。8.怎样收费？视咨询师的级别、临床经验，咨询方法,咨询的难易程度而定。9.为什么心理咨询这么贵？也许应该问，为什么这么便宜？因为相对于国外的收费标准，我们的收费几乎只有象征性意义。在国外，只有很富有的人才看得起心理医生，而在中国，这样的收费一般收入的人都付得起。再者，心理医生付出的是强度极高的脑力劳动，理应获得与之相应的劳动报酬。估计在不久的将来，收费还会大幅度提高。10.心理测量是怎么回事？现代科技还没有发展到可以通过特定仪器来了解人的心理活动的程度。我们只能通过问一些问题来了解来访者的心理。一些特定的问题被放在一起，用于了解特定的心理活动内容，并可将其量化，这就是心理测量问卷。我们所使用的问卷是全世界通用的。在咨询开始时做一次心理测量，有助于医生全面地了解你的心理状况。11.看心理医生以前需要做什么准备？基本上不需要做太多准备工作。只需要写一份简单的心路历程及简单的家庭作业。12.为什么要预约？看心理医生是必须预约的。而且预约要准确到从几点到几点。现在人们的健康意识提高了，看心理医生的人越来越多了，如果你不预约，就会影响医生的工作程序，也影响其他来访者就医。13.预约了未到是否也收费？一般我们要求至少提前三天预约。如果取消预约，必须提前一天。预约了未到，也应付一次咨询费；若提前一天取消了预约，则不必付该次咨询费。14.对心理医生必须什么都说吗？在你觉得安全和对医生完全信任的情形下，你应该把你的想法和你对医生的看法全部都说出来。这样才有利于医生全面了解你的情况，也有利于医生与你的交流。安全感和信任感是逐渐建立起来的，也就是说需要一段时间，你不可能一开始就决定信任医生。但是，如果经过多次咨询都没有建立对医生的信任感，那你就需要开诚布公地与医生讨论一下这个问题。15.什么情形下需要换心理医生？不论是因为什么原因，在你强烈地觉得这位医生不适合给你做咨询，或者医生自己认为他不适合给你继续咨询时，你都要考虑另找一位医生。但是你应该与医生直接讨论这个问题，而不应该不辞而别。此外，这位医生有义务给你推荐一位他认为适合你的医生。至于你是否去找那位他推荐的医生，则完全由你自己决定。16.如果症状很快消失了，还需要做完30次的咨询吗？是的，最好做完。这样有助理解症状产生的深层的原因，以避免复发。17.做完30次咨询，可以产生哪些效果？由于人与人之间的巨大差异，心理咨询在不同的人身上产生的效果也有相当大的不同，就象同一个老师教的学生中，有的学生可以学得很好，有的学生学得不太好一样。一般来说，做完30次咨询，可以不同程度地达到以下目标：A、症状的缓解。B、对自己更多的了解。但是，如果你过多地注重疗效，在某种程度上会被理解成下意识地拒绝探索自己内心世界所引起的焦虑的表现，或者是你在日常工作生活中总是给自己施加过大压力的行为模式的重复。请记住一句英语格言：THE ROAD IS THE GOAL。译成中文是：道路就是目标。18.我能在咨询以外的时间跟心理医生联系吗，如打电话、打传呼？最好不。你和你的心理医生是咨询关系，最好只在咨询时间接触。要尽可能避免发展咨询以外的任何关系，如朋友关系等等。但是，在咨询时间之外，你如果有非常严重的问题需要立即跟医生谈一谈，你当然可以跟他联系。若不是非常重要的事，那最好是在咨询时间谈。你也最好将你的恰当的联系方式告诉医生，以便他在非常特殊的情形下能跟你联系，如他因故不能上班，预约必须推迟等等。19.我能找熟人做心理医生吗？不能。看其它科的医生也许可以找熟人，但看心理医生不行。因为心理医生必须保持情感中立，你如果是他的熟人，他就很难做到中立了。这会极大地影响咨询关系。20.心理医生会对我的问题保密吗？这可能是来访者最关心的问题之一。为来访者保密，是对心理医生的职业道德的最基本要求。在保密的内容上，有两个层次：A、绝对保密的内容：任何你个人所独有的资料都是绝对保密的，如你的姓名、住址、工作单位、电话号码、身份证号码等等。所有这些内容，没有你的允许，医生没有任何权利告诉第三者。B、相对保密的内容：指并非你独有的那些材料，这些材料即使有人知道了也无法据此判断那就是你。例如很多心理问题的表现，都是成千上万的来访者所共有的，没有人能够通过这些表现来确定那就是你。心理医生有时需要将你的这方面的情况与他的同行讨论，以便给你提供更好的咨询。除了以上问题以外，当然还有其它的问题。你可以跟你的心理医生讨论你的任何疑惑。任何相关的讨论都有助于咨询，不要担心会浪费咨询的时间。

健康心灵 幸福人生怎样培养一个心理健康的孩子 系列二平稳渡过了新生儿期之后，进入了婴儿期（从满月到一周岁），这个时期小儿情绪稳定了下来，这个阶段的主要任务是建立联系和拓展认知，那么怎样才能帮助婴儿完成

怎样培养一个心理健康的孩子 系列一说到健康，人们更多的是在关注身体健康，应该吃什么、喝什么、少得病。对这方面，多数家长都能说出一套套的，但对于如何使孩子心理健康，可能大家都一头雾水。也许有的家长正在为

自杀是可以预防的。自杀预防工作需要社会多个部门的之间的协调和合作，包括公共的和私人的，包括卫生和非卫生部门，如教育、人力资源与社会保障，农业，商业，国防，司法，法律，政治和媒体。自杀预防工作必须是全面的、融合的和协同的，因为没有单一的方法可以对自杀复杂的问题起作用。目前按照国际通行惯例，自杀预防可分为三级，即一级预防，二级预防和三级预防。 （一）一级预防：主要针对一般人群或潜在人群，指预防个体自杀倾向的发生发展。主要措施包括：1.普及宣传心理健康知识，提高公众心理健康水平，普及宣传减轻心理应激负面影响的具体方法、对扩大社会支持系统的活动进行鼓励。2.提高对自杀高危相关的精神障碍或躯体疾病的识别与治疗，增加获得医疗治疗的途径。3.减少自杀工具的可获得性，如有管理好农药、毒药、危险药品和其它危险物品，加强精神药品的管理，加强对自杀多发的场所管理等。4.指导各类媒体以负责任和恰当的方式报道精神疾病和自杀的方式，避免对受众造成不良影响等。（二）二级预防：是指对有自杀危险的人进行早期识别和评估自杀危险、及时予以危机干预和专科治疗。二级预防是自杀防治的重点，主要措施包括：1.培训心理危机干预与预防的专业人员、社会工作者、志愿者、卫生医疗机构、学校、监狱等单位的相关人员识别高危人群，促进自杀危险的早期识别和早期干预。2.利用与整合社区资源，消除歧视和提高公众意识，为自杀高危人群提供社会支持，并参与随访看护，积极预防自杀。3.建立预防自杀的专门机构，开通公益心理危机干预热线电话，开设心理危机干预门诊和网络心理服务，建立心理危机干预的专业应急队伍，提供面向自杀高危个体和其他受自杀问题困扰的人的具体服务项目，维护高危人群的心理健康。4.开展自杀原因和自杀预防的研究工作，加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平，监测普通人群的自杀死亡和自杀未遂特征，加强自杀防范。5.对精神障碍患者的自杀预防。加强对患者住院、出院后的照料，定期监测病人，并鼓励他们坚持治疗，评估患者自杀风险，采取对应措施，防范自杀。（三）三级预防：是指降低自杀死亡率和预防自杀未遂的人再次出现自杀，主要措施包括：1.建立自杀的急诊救治体系，提高对自杀者的急救水平，降低死亡率。2.发现与解决自杀未遂者的自杀原因，必要时采用药物和心理治疗，消除病因，预防再次自杀。3.保持后续随访关怀以及社区支持，消除歧视，帮助解决环境不良因素影响。叶敏捷本文系叶敏捷医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

赵丞智 北京回龙观医院临床心理科 来自：www.cmha.cn一、心理社会急救（first aid） 目的：保证安全、存活、和提供支持 1、评估和设法满足需要（问：你需要什么） 2、陪伴，而且要敏感（抚摸、拥抱和倾听，不要说太多的话） 3、安慰，关心，照顾（例如：不要逼迫受害人说话，安排受害人与亲人在一起） 5、药物不是缓解心理痛苦的首要办法 4、救援人员在行动中要把生存的希望、信心、安全感传递给受害人 5、媒体要提供正面、积极的信息，媒体不能成为后续应激源二、急性期的心理干预 目的：减轻危机的程度 1、对居丧的反应和干预：死亡的理解、看尸体、悼念、下一步的建议 2、对受害者进行评估：心理压力、危险性（自杀）、卫生需要 3、强化和支持应对：积极的适应（鼓励督促向别人倾诉、利用社会网络、寻求心理上的安慰） 4、支持受害人的家庭 5、对需要的受害者进行危机干预 6、对适合的小组进行诉谈（Debriefing）(如紧急救援小组成员) 7、识别和评估心理病理反应 8、对那些发展为急性精神疾病的受害者提供精神科干预（可以用药物）三、提供信息 1、准确的死亡者和幸存者的数字和名单 2、避难所和支持中心的信息 3、提供幸存者家人的信息，并帮助与家人联系 4、正确利用媒体的力量，提供积极、有利于增强幸存者生活信心的信息。四、心理诉谈 (Psychological Debriefing) PD要达到的目的： 1、结构式的小组访谈（救援人员、受害者、受害者的亲人朋友） 2、保证参加者的基本需要得到满足，包括提供丰富的信息 3、讨论丧失在生命中的意义 4、正常化情感反应，减少个体感觉和情感上的独特性 5、提供小组支持，强化受害者之间的社会支持，增强小组凝聚力。 6、解释正常，不正常的应激反应表现 7、鼓励、教会、强化应对方式 8、教会减轻焦虑的方法 9、促进受害者恢复事件前的功能和生活习惯 10、识别急性应激反应的高危个体，保证能够随访或得到专业服务 心理诉谈 (Psychological Debriefing) （CISD） PD 的程序： 1、介绍和设置：（目的、保密、基本规则等） 2、陈述事件：（每个组员按年龄大小解释事件） 3、谈感觉和想法：（看到、听到、闻到，你认为发生了什么） 4、情绪反应：（事件时或后对自我、死者、同伴的感觉和情感） 5、症状：（复习痛苦的症状和体征、描述正常的创伤性反应以说明它的普遍性，正常化小组成员的感觉。挑战过分的罪感和责任感） 6、教育：（如何应对未来的应激，如何应对家人和朋友。处理 PTSD的应对策略。如何能快速得到帮助） 7、结束：（总结，对突出的问题再讨论，可以给以建议）六、SIT（压力接种训练） Stress Inoculation Training is a “flexible, individually tailored, multifaceted form of cognitive-behavioral therapy” SIT的三个步骤： 1、澄清概念：创伤、丧失、罪感、软弱、发生了什么为什么发生……. 2、应对技巧的获得和预演 3、运用应对技巧七、EMDR（眼动脱敏与再处理） Eye Movement Desensitization and Reprocessing 治疗程序（改良）： 1、达成知情协议（ informed consent to treatment） 2、认知诉谈（cognitive debriefing） 3、调息放松（regulating breath to relax） 4、眼动脱敏（ Eye Movement Desensitization ） 5、治疗体会总结（sharing the treatment experiencing） 治疗程序： 1、达成知情协议（ informed consent to treatment）÷ 介绍：创伤、反应、EMDR过程和义务、可能出现的问题 达成协议：积极与治疗师合作 2、认知诉谈（cognitive debriefing） 事件、感受到的创伤、急性应激反应的症状表现、痛苦的体验，和学习、生活、人际交往功能受到损害的程度及表现，以及经历创伤以后情绪的变化、新的认知信念等进行 共同协商性质的自由述谈。 3、调息放松（regulating breath to relax） 放松 腹式呼吸训练 4、眼动脱敏（ Eye Movement Desensitization ） 淡化处理板机信息和痛苦情绪，使之不再诱发干预对象的再体验痛苦 5、治疗体会总结（sharing the treatment experiencing） 协商和讨论治疗过程、体验、收获、和遗留的问题 强化干预对象在本次治疗所获得的效果和影响 共同制订下一步的目标和治疗计划并结束本次治疗

心理学家认为，任何用摩擦的方法以获取性器官的快感的活动都属于手淫的范围，手淫活动也不限于性器官的部分。那么孩子什么年龄开始出现手淫呢？据调查平均年龄2.8岁，男孩女孩相差不大，有的孩子更小一些。表现方式有：摩擦和抚摸生殖器，夹腿等。 孩子手淫的发展有两个阶段，第一个阶段属于探索期，大多数孩子在3岁前的手淫更像是对身体感觉的探索，手淫行为具有随意性，不以获取性兴奋为目的。幼儿无意间触碰或抚摸性器官，感觉从未有过的刺激，于是探索和重复这种行为，使自己获得愉悦感。第二阶段的手淫以获得快感为目的，手淫方式趋于成熟。在一段时间内手淫行为时而停止，时而复现，反复出现，时强时弱。 心理学家认为：手淫的要害处并不是由于手淫本身，而由于社会对手淫的态度以及此种态度在神经敏锐的人的心理上所引起的反应。性的冲动是自然规律，不是以人的意志为转移的，家长和老师的否定态度会使孩子内心出现挣扎，与挣扎失败后的创伤，才是手淫的真正恶果。现代性医学认为，坦然而愉快的手淫绝对无害于身体健康。大多数父母和幼儿教师在潜意识中都对手淫持否定态度，希望通过引导、恐吓甚至惩罚使孩子停止手淫，改掉这个令人羞耻的毛病。但父母和老师不明白，让孩子觉得手淫是一件不光彩的事情，丢人的事情，再次控制不住手淫时带来的焦虑，才是真正对孩子健康不利的。 那么我们该怎么办呢？ 1、 父母老师要懂得孩子手淫的科学知识，改变对手淫的错误观念。 2、 帮助孩子懂得并遵守性活动的界限，尤其是3岁以上的孩子，要知道回避他人，不得在公共场所进行，如果孩子坚持在公共场所，那么将孩子带离。 3、 不可以羞辱、责备、恐吓、威胁及打骂孩子。 4、 不可以强行打断孩子正在进行的手淫。 5、 对孩子进行性安全教育，不要让孩子弄伤自己的生殖器。 6、 父母与老师及时沟通，避免孩子在幼儿园受到伤害。 7、 帮助沉溺手淫的孩子。对于手淫频率太高的孩子，要改变孩子的不良环境，多参加正常的社会交往，提升孩子的精神品质。有必要时寻求专业人士帮助。

温州公共频道养生有道节目视频：https://v.qq.com/boke/page/j/0/6/j0130iguo26.html一个新生命的诞生往往会给一个家庭带来无尽的喜悦，然而调查数据表明，有50%--80%的女性在产后会经历产后心绪不良（适应问题），在分娩的3-7天发病，症状较轻，主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中，大多会在产后10-14天内可自行缓解。然而约15％左右的产妇会达到产后抑郁症的程度。而产后抑郁症的症状比一般心绪不良的程度严重，通常在分娩后4周内发病，表现为情绪低落、郁闷，高兴不起来；没有愉快感，对什么都没兴趣；心情烦躁，易激动发脾气；担心多虑，紧张恐惧，过分关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。产后抑郁症不仅对产妇自身功能产生极大的损害，可能造成自杀或利他性自杀，而且会对婴儿的情绪、行为和认知发展有深远的负面影响。客体关系心理学研究显示早期良好的母婴互动是婴儿形成安全依恋、良好的情绪、心智化过程顺利发展的基础，而抑郁的母亲则难以满足婴儿心理正常发展所需的互动。产后抑郁的原因主要以下几个方面：1、产后神经内分泌变化，如体内雌激素、孕激素迅速下降、甲状腺素等激素的变化可能会使产妇出现情绪的低落。2、社会因素中，产妇经历的负性生活事件，诸如家庭关系不良、夫妻分离、失业、社会支持不足等是促发产后抑郁症的重要诱因。产后家庭可能更多的关注孩子而忽视了产妇带来的孤独感和失落也会促成情绪低落的发生。3、心理因素上，如未能做好迎接新婴儿的心理和物质准备，未能认同作为母亲的社会角色的变化等，都会给产妇带来适应的困难，增加了患抑郁症的危险。与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等人格特点的产妇是产后抑郁症的高危人群。4、此外，不良的躯体生理因素与心理因素相互促进、恶性循环，使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限，就易诱发产后抑郁症。产后抑郁症的预防：准妈妈和整个家庭做好妊娠前的准备可以有效的降低产后抑郁症的发生。准妈妈要做好身体、心理上的准备，锻炼身体，良好体质有利于产后的恢复；心理上要做好迎接新生儿到来的准备，做好成为母亲的角色，如学习新生儿特点、如何喂养、如何抱、如何洗澡等，安排好自己的工作等。对于丈夫和整个家庭而言，给予产妇主观上和客观上的支持，可以有效的提升产妇的应对能力。产后抑郁症是一种常见疾病，患者和家属不要过度紧张害怕，只要尽早发现，积极调整，积极治疗，可以避免发生不良的后果，一般预后良好，症状缓解、社会功能和职业功能恢复。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果症状越来越重，要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。 叶敏捷

作为一名资深精神科医生和心理医生，行医二十余年，未曾想过有一天我会特意去关注“同性恋问题”，然而，似乎近几年心理门诊因同性恋的问题就诊的来访者逐渐增多，中小学青少年中的同性恋问题似乎愈演愈烈，有不少中学特邀我前往做“同性恋专题”的讲座，在查阅了大量资料结合本人多年的临床实践，谈几点个人粗浅的看法，只是希望给大家多提供一个角度去思考问题，希望部分性取向模糊者及其家属能从中受益，不是为了博取眼球，也不在乎极少数人断章取义的曲解：1、同性恋产生的原因至今未明，可能与生物因素、环境因素及二者相互作用有关；2、既往的很多研究提示同性恋可能与基因、脑结构、激素水平有关，但研究结果未能很好的重复；3、心理学、人类学等不同学科对同性恋也作出自己的解释，包括精神分析理论、构建理论等，提示环境及文化在同性取向中所起的作用。4、世界上很多国家和地区明确提出同性恋是合法的，但不代表每个体一开始真正了解自己，同性恋自我探索和身份认同需要时间，很容易过早贴上标签。5、青少年的同性恋行为，很多是同性依恋，是暂时的，并非真正的同性恋，常与该年龄段叛逆、两性相疏、孤独和逃避压力有关；6、青春期身体发育很快、心理发展相对滞后，情绪变化大，很多行为可能是个人成长探索自我的一部分，是可以理解的；7、有专家认为，部分人青春期心理发展可能是一个长期的过程，特别是对于某些伴早期创伤或早期亲子关系存在问题的个体，自我探索可能是一个长期的过程，少数个体甚至持续到28岁以后；8、个人成长环境（亲子关系、教养模式、早期创伤）可能会影响个人的身份或角色认同，部分人可能会出现同性恋倾向，现代精神分析某些理论对于这类个体能有很好的解释，部分个体能通过修复早期内在的关系而对异性更多的接纳；9、调查表明，同性恋人群中，性别身份及性取向是可能转换的（部分同性恋个体在某些时候可以做回异性恋，1和0、T和P也可以相互转换）；10、对于完成自我探索、认同自己的性取向，完全接纳同性恋的自己，能快乐的生活的个体，应该尊重他们的选择，心理咨询及治疗常常是帮助处理的家人的焦虑、抑郁等问题；11、门诊很多来访者不是因同性恋就诊，而是因为“恐同”，害怕自己是同性恋，他们很多存在性取向模糊，解决问题的重点不是矫正同性恋，而是帮他们了解真正的自我，同时处理相关的焦虑、抑郁问题及必要时进行心理危机干预。彭医生