周雄文医生的科普号

不知道大家有没有过这样的经历，剔完牙齿后，发现牙线或牙签上散发出一股异味，那味道也是酸爽……今天，咱们就来好好的聊聊牙缝里的那些事儿~为什么牙缝里的东西那么臭？其实我们口腔内本身就存在很多很多的细菌，是个非常适合细菌生存的环境，如果你饭后不注意口腔卫生，再加上牙缝本来就难刷，食物残渣就住在你的牙缝等隐蔽处，然后残渣会在口腔高温环境下发酵，产生臭味，也就是氨气（氨气是一种具有强烈刺激性气味的气体），长时间的还会有腐败味，特别难闻。事实上，牙结石和蛀牙也会产生臭味。尤其是当你经常不注重口腔卫生，不及时清洁牙缝中的食物，这些食物残渣会在细菌和唾液中矿物质的作用下沉积形成牙结石，在长时间的腐蚀发酵下会分解出一种酶，形成二氧化碳气体，会伴随着口腔呼出的气体一起呼出一种特殊的味。这也就会造成口臭的一种原因啦！此外，如果不及时清理牙缝的话，很容易产生蛀牙（邻面龋），蛀牙洞很容易残留食物残渣，这些残渣在细菌和微生物的作用下，腐化发酵，产生难闻的气味。牙缝臭的根本原因在于没有好好刷牙，没有及时的清理掉牙缝里的脏东西，导致脏东西堆积，牙结石形成，在这种情况下，我们要学会正确刷牙，还要处理牙结石。好啦，最后还是要啰嗦一句，正确的刷牙姿势很重要哦~当然了，如果你担心刷牙无法清洁好牙缝的话，那就赶紧用上牙线吧~

槟榔是棕榈科植物槟榔的种子, 又名榔玉、宾门、仁频等, 主要产于海南、云南、台湾、印度、马来西亚等国家和地区, 在台湾别称“ 菁仔” 。据报道，全球每年发生口腔癌症( 口腔癌或咽癌)的患者，绝大多数都

不知道在每天早晚刷牙的时候，各位是否纠结过这样一个问题：既然舌头也天天参与吃饭活动，和各种不同的食物接触，那么刷牙的时候，是否也应该同时刷刷舌头？答案是肯定的，但需注意方式方法。经常刷舌头，有哪些好处？舌头的表面分布着众多形状不一、大小各异的小突起，称作舌乳头。同时，和人体所有其他的组织器官一样，舌头也在一刻不停地进行着新陈代谢，再加上一日三餐参与饮食，因此舌乳头的缝隙中很容易堆积脱落的死皮细胞、口水、细菌、还有食物残渣。中医管以上附着物的混合叫做“舌苔”，并且认为，从舌苔的薄厚能能看出很多全身性的健康问题，因此并不强调刷舌苔。现代医学则没有“舌苔”的概念。相反地，现代医学认为，各种细菌、死皮细胞、口水和食物残渣如果长期堆积在舌乳头的缝隙中，得不到及时清除，有可能会破坏口腔内的菌群平衡，进而导致疾病的发生。另外，经常刷刷舌头，还有助于清新口气，消除口臭。刷舌头时，需要注意哪些问题？刷舌头最好使用专门的舌头清洁用具（网上有售），注意切勿过于用力，以免损伤舌乳头，进而影响味觉甚至食欲，影响身体健康。小贴士：这些方法也能预防口臭戒烟、食用葱、蒜、韭菜等可引起口腔异味的食物之后及时清洁口腔；多喝水，防止口腔干燥。口腔科医生指出，饮水过少可导致口腔内的唾液分泌不足，唾液的抗菌和自洁作用减弱，从而导致口臭；按时、正确清洁牙齿，定期进行牙齿检查。事实上，牙龈炎、牙周炎等口腔疾病也可诱发口臭。最后，如果尝试以上所有的方法都无法消灭口臭，应怀疑是否其是否胃肠道疾病、肾脏疾病或者糖尿病的征兆，并及时就医做进一步检查。

最近发现有不少小伙伴都在问，洗完牙后，退缩的牙龈还可以长回来吗？今天，我们就来好好的聊一聊关于牙龈退缩的事情~「牙周炎」是引起「牙龈萎缩」的主要原因之一，该病会导致牙槽周围病变，牙槽骨吸收后，附着在牙槽骨上的牙龈就会松动，出现「牙龈萎缩」。「牙龈萎缩」可以恢复吗？「牙周炎」引起的「牙龈萎缩」在获得专业治疗之后能得到控制，但已经被破坏的牙龈组织和已经出现的「牙龈萎缩」是不可逆的。但即使「牙龈萎缩」无法恢复，治疗也需要及时进行，只有控制病情发展，才能防止牙龈继续萎缩，避免牙齿松动甚至脱落的悲剧。「牙龈萎缩」要怎么治疗呢？1.定期的口腔保健保持牙齿清洁是延缓牙龈退缩的最有效的方法，定期洗牙非常重要。2.保持口腔清洁掌握正确的刷牙方法。配合使用牙缝刷、牙线以清理牙刷难以彻底清洁的牙间隙。避免使用牙签，因为长期使用牙签剔牙容易刺激牙间隙处牙龈头的萎缩。3.定期做口腔检查到正规口腔机构就诊，牙医能帮你。口腔常见病如龋病、牙周疾病等多属于慢性病，早期症状不明显，容易被人们所忽视，定期进行口腔检查是维护口腔健康的关键。4.发现异常及早就医如觉得自己有个别牙发生异常移动，患者应及时到医院检查，以便对症处理。早发现、早诊断、早治疗，避免牙龈退缩加重。

零散检验小知识 1、谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT（0-40U/L） ①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。 ③轻度增高胆道阻塞性疾病 2、总胆红质素（T-BIL：0～18.8umol/l） 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。 血清总蛋白增加 ①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。 ②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病。 ③结核，梅毒，血液原虫病等。 血清总蛋白降低 ①出血、溃疡、蛋白尿等。 ②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。 3、血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L） 与血清总蛋白测定基本相同 4、碱性磷酸酶（ALP） 成人20-110U/L 儿童20-220U/L 增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 5、γ-谷氨酰基转移酶（GGT） （γ-GT）<50U/L ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌 ②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 ③酗酒，药物等所致 6、胆固醇（CHO） 0～5.18mmo1/L <200< span=""> ①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。 ②用于脑血管疾病危险因素的判断。7、甘油三脂（TG） 0～1.6pmmo1/L 青年<150< span=""> 老年<200< span=""> 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。 8、高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C） 1.16-1.55mmo1/L 男>40（1.03） 女>45（1.16） 1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。 2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。 3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。 4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。 HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值。因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的。 9、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 2.84～3.10mmol/L 增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。 10、淀粉酶（AMS） 血清0-220U/L 尿<1000U/L.. 增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低） 11、二氧化碳结合率/力（CO2-Cp） 45.0～65.0ml% 降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。六、乙肝五项指标含义： HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。 下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下： ①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。 ② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 "小三阳 "。 ③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。 ④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。 ⑤抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。 ⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。 ⑦抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。 七、凝血四项 取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）。目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。 （1）血浆凝血酶原时间（PT） 是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。 延长见于： a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。 b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。 c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。 d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。 缩短见于： 血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成 （2）凝血酶时间（TT） 延长见于： 肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常 （3）部分活化凝血活酶时间（APTT） 反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。 延长见于： a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏 b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少 c、有肝素等抗凝物质存在 d、纤维蛋白原降解产物增多 e、DIC （4）血浆纤维蛋白原（Fib） 增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后 减少：先天性纤维蛋白原

临床上五花八门的检查单是否让你晕头转向，不知所云！下列密密麻麻的数字及他们代表的意义，多多少少你得知道点吧！尿常规（点击图片可放大）血常规其他检查生化检查

人年纪大了牙齿就会松？才不呢，那都是过时的老观念了。如果我们把牙齿看作是一棵树，牙根就是树根，牙齿周围的牙龈、牙槽骨就像是土壤。树根长在土壤里，扎根越深就越稳固；牙根周围的骨质和牙周膜越强韧，牙齿就越牢靠。但因为某种原因，树根四周的水土流失，树根渐渐失去了支持；也有可能水土并未流失，而是刮起了台风，直接将大树吹倒。门牙松动怎么办？首先需要明确的是，无论什么原因引起的牙松动，如果不处理，接下来的结果只有一个：牙掉了。之后的影响，也许你们都能想得出：少颗牙，前面的牙就是说话漏风、张嘴漏馅；后面的牙就是咬东西无力，或者只能用一边牙咬。对于已经发生牙齿松动的情况，应该尽早就医，找到发生病症的原因，并进行针对性的治疗。牙周炎我国导致成人失牙的首要因素当包裹、支持牙根的牙周组织，因为平时口腔卫生差，使得骨、软组织等发炎，就像树根周围的土壤开始流失，牙齿就容易开始松动。如果此时不及时找牙医救治，等到牙周组织流失殆尽，牙齿就会掉啦。 在我国，这是导致成人失牙的最主要因素。有些情况下牙根发生的炎症会直接影响到牙根旁边的骨质，也就是根尖周炎。和牙周炎类似，根尖周炎也会有牙齿松动的表现。这时应该马上进行牙周状况的评估，根据评估结果进行治疗。1. 消除刺激物，减轻炎症通过洗牙和刮治，清楚位于牙龈上下的牙石、牙菌斑等刺激物，消除牙龈炎症。当然导致牙齿松动的牙周炎一般较为严重，需要多次的复诊治疗。2. 加固根基对于牙根周围骨量吸收较严重的病例，就好比树根附近水土流失严重，就需要「培土」了，也就是植入人工的骨粉，帮助病牙新的支持组织的再生。但不是所有的松动牙都可以经过治疗变得稳固如初。很多情况下，固定牙齿最重要的「土壤」——牙槽骨一旦吸收，要重新形成，是一个很难实现的过程。3. 提供支持牙周治疗告一段落之后，牙齿可能依然不能恢复最初的状态。「松动牙固定」是一个补救的方法：通过各种方法将松动的牙与邻近的牙齿连结起来，使受力从原先的单个牙分散到多个牙，来减轻松动牙的负担。还可以制作牙周夹板，将松动的牙齿在一定程度上固定下来。外伤的，先固定我们经常可以看到一些篮球、拳击运动员会戴上像假牙一样的牙套，这样可以很大程度上避免运动外伤导致的牙松动。但我们平时活动不会戴牙套，所以常常有热爱运动的青少年，被同伴撞了之后发生牙齿松动，并且多见于前面的门牙。此时，应当先做牙齿的固定，将松动牙与邻近的牙齿连结固定之后，定期观察。牙齿最终往往可以重新固定起来。但是，因为外伤往往导致该牙的血管、神经断裂，一般成年人的牙齿无法自行复原，这时就需要对该牙进行根管治疗。上下咬得不正，就得调整在正常情况下，上下牙齿交错咬合，行使咀嚼功能。但因为补的牙和假牙不合适，加之已存在的牙周炎等，都有可能破坏原有的平衡，也就是牙咬在了不该咬的地方。严重的情况下，某些牙齿受力就会过大；久而久之，容易变得松动。因为咬合创伤导致的牙齿松动，除了对松动牙本身进行处理外，还应该查找原因，让上下牙能够正常的咬在一起。囊肿、肿瘤，手术治疗涉及到牙齿的肿瘤或者囊肿，也会导致牙齿松动。但不是所有的肿瘤或者囊肿，都会让人感到疼痛或者局部隆起来一块。所以，局部的牙齿松动时，很有必要进行 X 片检查，尽早外科手术治疗。不能保存的牙齿，也应该拔除再进行修复。松动的牙，留还是拔？能留住牙齿、积极治疗的，我们当然不会放弃。但有些严重松动的牙齿治疗效果很差，保留着，反而是无法清理的病灶，这时候就应该拔除。拔除之后，还应该尽早通过种植牙或者搭桥作冠来修复。这样，不但可以恢复正常咀嚼功能，也可以减少相邻牙齿因为想要「填补空缺」而产生的移位。 如何预防牙齿松动？康美口腔医院专家提醒：保持口腔卫生是一剂良药：要记住，并不是年纪大了牙齿自然会松动。如果能够保持牙根周围的「土壤」始终牢固，一口健康的牙齿使用到老，是应该的！大家需要学习正确地刷牙、使用牙线和漱口水，这些都有助于保持牙周健康。定期拜访牙医，保持定期洗牙的好习惯，可以同时帮助发现难以自己发现的诸多口腔隐患。

爱美之心人皆有之，牙齿缺损对求美者而言已经是一个重大的障碍和烦恼。到底，造成牙齿缺损的原因有哪些呢？湘雅口腔专家为您解答。造成牙齿缺损的原因有哪些？ 第一、牙周病。患牙周病后，牙周组织逐渐破坏、龈沟

1.什么是开颌？答：前面在咬颌中对上下牙列的关系做了介绍，大家明白了正常情况下牙齿是咬住的，在上下牙齿之间是没有空隙的。但是，也有一种异常情况是，上下颌之间有空隙出现，这时就将这种上下颌的关系称为开颌。咬铅笔或者手指、爱把舌头突出口腔等一些不良的口腔习惯，常常是引起开颌的原因。开颌不仅影响美观、咬颌，还可以引起口呼吸。所以，一旦发现要及时治疗。大多数的开颌在改正口腔不良习惯后是可以自己好的。但是，如果患者年龄过大就要使用矫形的方法进行治疗了。2.什么是深覆颌和深覆盖？答：深覆颌和深覆盖都是咬颌情况异常的一种。大家可以看图来理解。前面在咬颌中也提到过，当我们上下牙齿咬住时是上牙包住下牙的，而且上颌前牙比下颌前牙略向前突一些。正常情况下，上牙包住下牙的范围应该是２～３毫米，而上颌前牙比下颌前牙略向前突２毫米左右。如果上牙包住下牙的范围超过了２～３毫米就是深覆颌，如果上颌前牙比下颌前牙向前突超过２毫米就是深覆盖。这些情况都是会影响美观和正常咬颌。严重的深覆颌可以让下牙咬到上牙的牙龈。所以，对牙周组织的影响也很大。深覆颌和深覆盖在牙齿交换期间可以预防。如果早期发现也可以通过咬颌诱导或者正畸治疗改变。3.什么是上颌前突和下颌前突？答：前面在咬颌中介绍了，上下牙列的咬颌有一个协调的关系。与这种协调关系相比上颌前牙过于向前时，就是上颌前突。相反，如果下颌牙位于上颌牙的外侧，包住了上颌牙时，就是下颌前突，也被称为反颌。前牙的反颌就是常说的地包天。这些都是牙齿排列和咬颌中的异常情况，可以出现在乳牙列期也可以出现在恒牙列期。发生原因可以是换牙时的异常，发育不协调或者是遗传等等。这些异常情况不仅影响美观，对于口腔机能也有极大影响。特别是对正在生长发育的儿童来讲危害更大。所以，一旦在恒牙列期发现了这些情况应该及时进行治疗。并且，治疗的越及时治疗方法越简单，效果也越好。但是，在乳牙列期出现了这些异常时，也有根据情况暂时不进行治疗，在牙齿开始交换后再采取治疗的方法。这点请大家注意。4.什么是咬颌创伤？答：在咬颌中强调过，各个牙齿在咬颌时所受的力量应该是平衡和均匀的。但是因为牙排列的原因，这种情况常常不能实现。因此，就会有个别牙齿受咬颌力过大的情况发生。而这些牙齿在长时间承受过重负担后，会发生牙齿本身或牙齿周围组织的损伤，这就是咬颌创伤。这样的牙齿在上下牙齿咬住时，通常比其他牙齿先发生与对颌牙齿的接触，所以这些先接触的地方也被称为早接触点。轻度的咬颌创伤可以引起牙齿本身损伤，例如出现牙隐裂。严重时可以引起牙龈的萎缩和牙槽骨的吸收。导致牙齿松动和脱落。另外，对颞颌关节也会产生极其不良的影响。这种咬颌创伤一旦发现就要及时进行咬颌调整，改变牙齿高度从而来平衡所受的咬颌力。5.什么是咬颌干扰？答：咬颌干扰也是咬颌异常的一种常见情况，并且通常与咬颌创伤同时存在。正常咬颌时，下颌运动的形式只是上下范围的运动，而没有任何左右方向的运动，这样左右的颞颌关节才能一致运动。但是，如果在咬颌时，有个别牙齿比其他牙最先发生接触，那么下颌以后的运动方面就由这两个牙齿接触面的倾斜程度来决定了。如果这个牙齿倾斜程度较大的话，下颌就会发生斜向一侧的运动，这样就出现了下颌偏位，这种情况就是咬颌干扰。大家也可以检查一下自己的咬颌情况。咬颌干扰的存在，无疑是有早接触点的存在，这样也会影响牙周组织的健康。又因为使左右颞颌关节失去了平衡，对颞颌关节的影响也极大。但是，咬颌干扰也同其他的咬颌异常一样，可以早期预防和早期治疗。