刘立岷医生的科普号

我在临床中经常遇到有患者朋友对脊柱侧弯矫正手术及术后的康复问题十分担心和关心，因此放上来一组幻灯，请患者朋友们仔细阅读，如有不懂可提问我，谢谢！

脊柱侧凸是什么？脊柱侧凸并非疾病，而是脊柱的不正常弯曲。脊柱除了有向一侧的弯曲外还伴有扭曲，致使肋骨（肋骨是连接在脊柱上的）看起来不平坦，从而会导致背上有一“肿块”。其他的征象包括一侧的肩或髋看起来比另一侧的高，或者胸廓看起来不平。脊柱侧凸是非传染性的，并且通常情况下是不痛的。脊柱侧凸是怎么发生的？脊柱侧凸的原因有些时候是确定。例如：有先天性脊柱畸形的儿童或是由于神经系统疾病可引起侧凸。但是大多数时候侧凸的原因是不清楚的（特发性的）。脊柱侧凸并不是由于背很重的书、背包引起的；也不是由于懒散、不良姿势、错误的睡姿或者缺钙而引起的；没有谁做了什么错事就可引起了脊柱侧凸，而且它也是不可预防的。谁患有脊柱侧凸？脊柱侧凸通常发生于青少年；在生长发育高峰期内变得越来越明显。年轻人群中的大约0.5%会患需要治疗的脊柱侧凸；女孩的患病率是男孩的八倍还多。有时脊柱侧凸会在一个家庭中的几代、数位家庭成员中出现。脊柱侧凸是怎么被发现的？当仔细检查患者背部时脊柱侧凸是很容易发现的。但是如果没有留意，脊柱侧凸也是会漏诊的。主要外观表现：有时患者穿着的衣服不对称，一只裤腿要长一些或者是衬衣边看起来不是齐平的。一侧肩胛骨看起来要高一些，而且可以透过衣服来或者是穿泳装时也许会注意到弯曲。大部分弯曲是通过学校体检或是由儿科医生发现的。方法是当一名患者弯腰去触摸她/他的脚趾时，一个训练有素的检查者能够发现哪怕是很轻微的弯曲。如果发现了弯曲，患者常被建议去看骨科医生。脊柱侧凸的类型有哪些？弯曲发生在从颈到骨盆的脊柱上，根据它们的位置而命名。最常见的类型发生在上背部（胸段）而且常常凸向右侧；其他的弯曲发生在下段脊柱（腰段）；许多孩子都有两种类型的弯曲。怎样治疗脊柱侧凸？治疗取决于弯曲有多大，弯曲发现的时间以及患者还能长多高（在生长发育高峰期内，弯曲会加重）。举个例子来说，小于20°的侧弯，在患者停止生长发育之前，除了不时地来看医生之外，也许不需要任何治疗。如果一名患者仍在生长发育，而且侧弯大于20°，医生也许会建议其戴一个支具。支具不会纠正侧弯，但是它在患者生长发育过程中会防止侧弯加重。在生长发育过程中，支具必须像医生建议的那样佩戴才会有效。当生长发育停止或是侧弯对支具没有反应时，那么就不再需要佩戴支具了。如果侧弯稳定了，医生也许会建议手术矫正它。放任一个大的侧弯进展会影响患者今后的心、肺功能。最常用的手术方式，经后路脊柱内固定融合术，内固定是指植入体内的金属棒和钩，它们保持脊柱在正确的位置上，融合是指沿脊柱相干骨使椎体变成坚固的一块。脊柱侧弯是可以治疗的，不应该放任不管而让它变成不能治疗的。当治疗之后，它不会影响一个人过正常的生活。如果您想要获得更多经验，请询问您的医生、护士。

华西医院骨科脊柱外科自2007年起便在全国范围内开展脊柱侧凸关爱项目，以帮助患者能够顺利挂到专家号进行诊疗，并对广大患者进行脊柱侧凸的相关科普教育。项目中，患者朋友们每年最期待的活动当属暑假时期的“华西医院脊柱侧凸夏令营”（以下简称“夏令营”）。 夏令营通常会邀请50-60位患者齐聚华西医院，由脊柱外科的专家教授进行授课，授课内容一般包括脊柱侧凸的成因及治疗方式的选择、患者术后的康复等内容，授课内容深入浅出，就患者家属最关心的问题一一进行解答。活动期间，还穿插了一些小游戏，寓教于乐，更极大了小朋友勇敢战胜疾病的信心。此外，我们还会邀请到以前在华西医院接受过治疗的患者来到夏令营，分享他们的心路历程和经验。在这里，患者不仅能得到全面的科普教育，还能与其他患者相互交流，形成患者小组，互帮互助。 夏令营自2007年起至今已成功举办6届，共计约400名患者及他们的家属得到了我们的帮助，如果您正身患此疾后对这种疾病感兴趣，也欢迎你加入到我们的队伍中来（活动报名时间网上另行通知）。