精选
什么是疝气?如何治疗?
什么是疝气(腹外疝)疝气又名小肠气:是因为腹壁薄弱而导致腹腔内组织从薄弱处突出。症状:你会在肚子的表面摸到明显的鼓包。在咳嗽,便秘,提重物或长期站立时,症状会更加明显。同时您还会感觉到局部的疼痛和不舒服,鼓出来的肿块有时可以直接用手推回去,也可以在平卧时暂时消失。疝气不会自愈,可以越来越大,突至阴囊或者大阴唇, 严重影响生活质量。也可能腹腔内肠管从薄弱处突出后不能回纳,发生肠坏死而影响生命。疝囊增厚,局部粘连,致嵌顿引起腹部剧痛,肠梗阻,坏死甚至形成绞窄疝危及生命疝气的危害:下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降。疝囊增厚,局部粘连,致嵌顿引起腹部剧痛,肠梗阻,坏死甚至形成绞窄疝危及生命。老年患者: 尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病; 小孩: 影响睾丸的正常发育 中青年患者: 性功能障碍。疝气的治疗疝气如何治疗?当然,在早期,当疝气较小,没有较多不适,没有嵌顿时,可以用疝气带保守治疗,但是不能从根本上治愈疝气。手术是目前治愈成人疝的唯一有效方法。手术方式分为传统张力修补和现代无张力修补两大类.张力修补(纯组织修补)将自身缺损周围组织拉拢缝合修补,由于将不同结构的组织缝合产生的张力,患者有术后疼痛、恢复慢,同时复发率高,可以达到10%—15%,目前已经较少使用。无张力修补利用生物材料进行无张力疝修补术符合人体解剖结构、创伤小、疼痛轻,恢复快、复发率低,目前已经逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法.目前常用的无张力疝修补方法有四种:1 平片无张力修补法(Lichtenstein手术):Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。特点是异物少,操作简单,适用于缺损较小的斜疝,直疝。2 疝环充填式无张力修补法:该手术是将网塞充填和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,是国外目前流行的疝修补术.特点是操作简单,病人有异物感和持续慢性疼痛,不适于较大的腹股沟疝和联合疝。 3 腹腔镜腹外疝修补术:应用腹腔镜技术游离疝囊,解剖腹膜前间隙,将补片置入该间隙实现对耻骨肌孔的完全修补;或者直接在腹腔内用补片覆盖疝环,将补片固定于周围腹壁组织上。其特点是符合解剖,复发率低,但需全麻下手术,费用较高,尤其适用于双侧疝,复发疝和腹壁切口疝,脐疝,食道裂孔疝修补。4 腹膜前间隙修补法:该术式是全腹股沟修补概念,将补片置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔,一次性对易发直疝,斜疝,股疝的三个潜在缺损进行整体修补,治疗的同时预防其他疝的形成,最大程度降低复发风险.其特点是符合疝的解剖,安全牢靠,异物感少,恢复快,是目前复发率最低的疝修补术式.适用于所有腹股沟疝,股疝,复发疝的手术治疗。 四、治疗疝症的多重误区:误区一:临床上很多老年患者采用局部注射方式治疗疝病,这一做法不可取。复发率非常高,硬化剂在体内,引起广泛粘连,可能造成腹壁组织坏死,甚至肠道梗阻,同时也给正规手术治疗带来巨大困难,治疗费用和风险大大增加。 误区二:不到万不得已,不上医院。一旦得疝,会随着年龄增加,疝也越来越大,甚至嵌顿,造成肠管坏死,特别是老年患者,身体条件差,这时治疗难度、治疗费用、手术风险都会增加。 误区三:保守治疗疝病。中医认为疝是气,所以称之疝气。其实疝是内脏组织通过缺损突出腹壁,不是气,是我们的脏器,没有任何药物能够促使我们自身组织生长,封闭住腹壁缺损,所以说吃药治疗疝病是没有科学依据的。佩戴疝带,从体表压迫,封堵腹壁缺损,只是权宜之计,疝还是会突出变大,并且更容易嵌顿。 误区四:害怕疝手术后复发。无张力疝修补在国内已经开展十余年,目前专科医生手术,无张力疝修补术后复发率约1%,非常低。