战英医生的科普号

关节结核发病特点：起病隐匿，早期症状不典型，极易误诊，随着患病时间延长，关节破坏逐渐加重，对关节功能影响较重，很多晚期关节结核病人最终丧失了关节功能。 关节结核病人约30%合并肺结核，有午后发热，夜间盗汗，乏力等伴随症状。部分患者得病前有关节外伤史。早期病变关节可出现肿胀，疼痛，皮温升高等。因为是慢性感染，往往症状不典型，且反复发作。 实验室检查可以辅助诊断，血常规，血沉，C反应蛋白，血结核抗体，T_spot，关节液生化，关节液结核抗体等等。但特异性及灵敏度有限。 影像学检查，X，CT对早期病变诊断帮助不大，MR检查有意义。 关节液结核菌培养阳性率不高。 因此，要根据患者症状，体征，对于怀疑关节结核患者，应给予全面检查，防止漏诊，必要时可以到专科医院鉴别诊断。 一旦确诊关节结核，应尽早抗结核药物治疗，对于药物治疗2周以上，关节内炎症仍不能吸收的患者，应该尽早手术治疗，早期手术可以最大限度挽救关节功能，降低因病致残率。 本文系战英医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。