刘璇医生的科普号

失眠的病因失眠产生的原因主要考虑四大因素：1、生理因素躯体疾病和服用药物可以影响睡眠，如消化不良，头痛，背痛，关节炎，心脏病，糖尿病，哮喘，鼻窦炎，溃疡病，或服用某些影响中枢神经的药物。2、生活方式由于生活方式引起睡眠问题也很常见，如饮用咖啡或茶叶，晚间饮酒，睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化，大量吸烟，睡前剧烈的体力活动，睡前过度的精神活动，夜班工作，白天小睡，上床时间不规律，起床时间不规律。3、精神原因可能的原因有压力很大，过度忧虑，紧张或焦虑，悲伤或抑郁，生气，容易出现睡眠问题。4、环境因素吵闹的睡眠环境，睡眠环境过于明亮，污染，过度拥挤。失眠的诊断①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。失眠的预防一、预防主要应做好以下几方面：①以清淡而富含蛋白质，维生素的饮食为宜。②参加气功，太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。③生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。④眠纳多宁，卵磷脂等保健食品，有很好的调节神经功能方面的作用，有助于改善睡眠。如果以每天睡眠八小时计算，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠的好坏，与人的心理和身体健康息息相关，睡眠有四要素，对睡眠的质量影响很大。1、睡眠的用具无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰，铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛。枕高一般以睡者的一肩（约10厘米）为宜，过低易造成颈椎生理骨刺，在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。2、睡眠的姿势有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率。脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位。肺系病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，胃见胀满和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜。四肢有疼痛处者，应力避压迫痛处而卧，总之，选择舒适，有利于病情的睡位，有助于安睡。3、睡眠的时间睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定，入睡快而睡眠深，一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力。入睡慢而浅睡眼多，常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间对身体有害，由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异。事实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”，顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。4、睡眠的环境睡眠的好坏，与睡眠环境关系密切，在15至24度的温度中，可获得安睡，冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾，以及逸漏的燃烧不全的煤气，也会使人不能安睡，在发射高频电离电磁辐射源附近居住，长期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好迁徙远处居住，综上所述，人们若能掌握科学睡眠的四要素，则能有效地提高睡眠质量，以更充沛的精力投入工作，科学睡眠，是现代生活对人们提出的新要求。二、饮食晚餐丰盛油腻，含咖啡因的饮料或食物，可能导致腹部胀气的食物包括：豆类、包心菜、洋葱、绿花椰菜、球芽甘蓝、青椒、茄子、马铃薯、地瓜、芋头、玉米、香蕉、面包、柑橘类水果、柚子和添加山梨糖醇的饮料及甜点等。辣椒、大蒜及生洋葱等辛辣的食物。

强迫症该怎样自救？强迫症是一种比较常见的精神疾病，得了此病的患者常会出现强迫性思维和行为。了解强迫症的症状表现对于预防和治疗强迫症很有帮助。一强迫症的症状有哪些1、经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；2、经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；3、有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；4、觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；5、经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；6、对自己做的大多数事情都要产生怀疑；7、经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；8、经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；9、时常无原因地担心自己患了某种疾病；10、时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；11、在某些场合，很害怕做出尴尬的事；12、当看到刀、匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；13、为要完全记住一些不重要的事情而困扰；14、有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人;15、在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；16、当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它；17、有严重洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。二 导致强迫症发生的原因有哪些1、遗传因素患者近亲中的同病患率高于普通人群。如患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。2、性格特征1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。3、精神因素据调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。三强迫症的自我治疗强迫症是一种自我控制能力差的一种心理疾病，患者得了这个病以后，就自我控制特别的差，如果不及时的治疗，会越来越严重，有的强迫症患者甚至会诱发精神病，所以是特别可怕的，因此一旦得了强迫症就要立即通过当前最好的治疗强迫症的方法治疗，让自己尽快的康复。那么，强迫症的自我治疗方法有哪些？自己对自己说：“这不是我，这是强迫症在作祟!”强迫性想法是无意义的，那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解，为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量，以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的，那么为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈，与为何无法摆脱它，是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习“再归因”：强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。了解脑部扮演导致强迫症的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。虽然无法马上有大的改变，但是记住：“你可以不必马上对强迫症状做反应!”最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边，然后做其它的事，如此可以帮助自己，改变脑部的生化反应。这就是我们所谓的“换档”：做其它的行为!若尝试赶走强迫思考，只是徒增压力烦恼罢了，而压力会让强迫症更严重。用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些，例如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡，你就可以学着忽略这些冲动，继续做该做的事情。记住：“那不是我，那是强迫症在作怪!”若抗拒听从冲动或抗拒反应，你将改变脑部，且让强迫症的感觉减少。若你对冲动反应，你可能暂时舒缓一些，但是不久之后，冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。“再确认”与“再归因”常常一块儿做的，因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我，然后了解它是来自脑部的病态所致。要自我治疗强迫症，得对强迫症有一个全面的认识，并有一个好的心态：1、不怕它强迫症其实很普遍，大部分的人都有出现过，甚至是小孩子，我们经常会发现一些学会走路不久的小孩在路上走的时候，会坚持走3步跳1下，其实这个也是强迫症状之一，只是没有得到注意罢了。强迫症患者经过了治疗之后，一般情况就会得到缓解，甚至很长的时间都不会再出现，但是如果部分的患者有害怕再次出现，于是越是害怕就是会再出现，越出现就越是紧张，然后不断的将这种意识强化和巩固下来了。究其原因其实就是因为部分的强迫症患者的个性缺陷在作怪使然，所以患者首先要改变思路，不要形成心理上的压力，逐渐建立起自信心，这样才能有足够的力量和强迫症做战斗，并且战胜它。2、不理它部分的患者在患病多年之后，依然没有办法彻底的根治，为什么？很大一个原因其实就是因为他们无法做到顺其自然，只有忽视强迫症的存在，症状才能慢慢的消失不见，才能得到根治。“顺其自然”不是症状出现后放任自流，无所作为，而是按照正确的方向去行动和努力，坚持正常的学习与生活，做自己应该做的事。忍受一定的痛苦，坚持听课学习。你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式，让自己更加投入到学习中去。这样症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰，你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。平时要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。包括树立目标，有所追求，增长学识，提高才干，建立起真的自信。积极地生活，培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物,，不逃避困难，正确对待挫折，培养自己解决问题的能力。还有两种方法可以用来放松精神和肌肉，以此来达到自我治疗强迫症：一：呼吸法呼吸法是一种快速的强迫症放松法，且可应用于让你感到焦虑和愤怒的几乎所有情境。其方法是通过鼻子吸气，让你的胃部鼓起来，这意味着你会用全肺呼吸。尽量使上胸部活动最少，保持缓慢的呼吸。屏住呼吸2~3秒钟后，缓慢，均匀地将气从鼻子完全呼出，呼气时，让你的双肩和下颚下垂，使你的双手和双臂感到放松。二：渐进性肌肉放松渐进性肌肉放松要求对全身肌肉进行放松。进性肌肉放松的程序是：足部：把脚趾向后伸，收紧足部的肌肉，然后放松;腿部：伸直你的双腿，跷起脚趾指向你的脸，然后放松，弯起你的腿;腹部：向里向上收紧腹部肌肉，然后放松;肩与脖子：尽可能耸起你的双肩，头部向后压，放松;手臂部：伸出双臂，双手，放松，弯起手臂。重复;脸部：紧张前客和脸颊。皱起前额，皱起眉头，咬紧东关，放松;全身：紧张全身肌肉。保持全身紧张几分钟。然后放松。重复做完后，若仍感到紧张，可以重复一次。如果是仅一部分身体还感到紧张，可重复此部分的练习。当你完成这一练习，且感到放松时，应休息一小会儿时间，放松你的心理。可想象一些让你最感舒适，宁静的情景。此时要注意呼吸，节奏缓慢，从鼻子深深地吸气，慢慢地呼出来。持续1到2分钟后，睁开双眼。起身时，动作要缓慢，轻柔。自我治疗强迫症注意事项：自我治疗强迫症要选择适合自己的治疗方法。治疗强迫症的方法有很多，但是坚持时间下去的却很少，继续沉陷到强迫症带来的痛苦。其实，不管什么样的治疗方法，根本就在于实践，而且还要坚持带着痛苦进行实践。强迫症患者在自我治疗时要用心感悟生活。强迫症患者总是在用脑生活，却忘了用心生活，用脑生活是让我们理性对待自己，对待别人，这个是没错的，但用心的生活是让我们爱自己，学会爱别人，爱的力量是伟大的，爱可以战胜一切困难，强迫症也是其中一种。相信自己的治疗老师。这一点是很重要的，强迫症患者意志力较薄弱，在经不住强迫症带来的痛苦的时候，就容易产生挫折感和失落感，对自己失望、治疗失望是常有的事，其实现在一些比较著名的强迫症专家要么他们有专业的治疗知识，要么就是从强迫症当中领悟，在和强迫症斗争多年后总结的经验，发明的一些治疗方法，他们最了解强迫症患者的痛苦，当然也希望帮助强迫症患者走出困境。追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执的人患上强迫症的几率是常人的数倍，所以我们要把这些缺点及时的改正，保持一颗正常的心态面对事和物。

一、焦虑症的病因 心理因素： 没有做好迎接人生苦难的思想准备，总希望一帆风顺平安一世。没有迎接苦难思想准备的人，当一遇矛盾，就会惊惶失措，怨天尤人，大有活不下去之感，这是引起焦虑症的具体原因之一。 神经质人格： 对于引起焦虑症原因也表现在神经质人格。这类人的心理素质较低，对任何刺激均敏感，一触即发，对刺激作出不适应的过强反应。承受挫折的能力太低，自我防御本能过强。甚至无病呻吟，杞人忧天，整日提心吊胆，脸红紧张、疑神疑鬼，如此心态，怎能不焦虑。 长期使用某些药物： 对一些人而言，长期使用某些药物（如一些高血压、治疗关节炎或帕金森症的）会造成焦虑症状，这也是引起焦虑症原因。 过度劳累： 在工作、生活健康方面均追求完美化。稍不如意，就十分遗憾，心烦意乱，长吁短叹，老担心出问题，惶惶不可终日。别为自己设置精神枷锁太多，过得太累，把生命之弦拉得太紧。 躯体因素： 在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。症状二、焦虑症的症状 1.慢性焦虑（广泛性焦虑） （1）情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 （2）植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 （3）运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。 2.急性焦虑发作（惊恐发作、惊恐障碍） （1）濒死感或失控感在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（有的有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。 （2）植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。 （3）一般持续几分钟到数小时发作开始突然，发作时意识清楚。 （4）极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。 3.恐怖症（包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖） 恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起，患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。 4.在美国的精神障碍诊断标准中，焦虑障碍内容很广泛，包括： 广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。检查三、焦虑症的检查 有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图，X线胸片，消化道造影，胃镜等可以帮助医师查出疾病。 心电图：心电图（Electrocardiography，ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。 X线胸片：胸片就是胸部的χ片，临床上都叫胸片。受检者取站立位，一般在平静吸气下摒气投照。心血管的常规胸片检查包括后前正位（焦-片距离200cm）、左前斜位（60°～65°）、右前斜位（45°～55°）和左侧位照片。正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化，可用于心脏及其径线的测量。四、焦虑症的诊断 广泛性焦虑症：过分的焦虑持续时间在半年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项；且焦虑并非器质性疾病引起。 惊恐发作：一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动；这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神分裂症，情感障碍或其他神经症性疾病。 鉴别诊断： 需要注意鉴别的疾病有：甲状腺功能亢进，兴奋药物过量，镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。 要区分抑郁症及焦虑症： 抑郁症：悲伤或抑郁情绪只是一个症状，抑郁症常常以躯体症状为主，病人主诉疼痛（头痛，腹痛），乏力，睡眠障碍，食欲改变，情感淡漠，易怒，焦虑，性能力障碍，药物滥用，消极想法，人际关系压力，无价值感，悲观，犯罪感，羞耻感等。 焦虑症：严重的焦虑影响正常的功能，常见的症状包括：震颤，紧张，气喘，出汗，头晕，注意力不集中，睡眠障碍，易怒，惊慌：反复惊慌发作（症状与心脏意外相似），可与广场恐怖症并发，病人可能有躯体症状，可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。五、焦虑症的治疗 焦虑症是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。 1.药物治疗 医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1～2年左右。停药及加量请咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。在服药期间，注意和医生保持联系，出现副作用或其他问题及时解决。 （1）苯二氮卓类药物（又称为安定类药物）①优点见效快，多在30～60分钟内起效；抗焦虑效果肯定；价格较便宜。②缺点效果持续时间短，不适合长期大量使用；有可能产生依赖。常用药物：劳拉西泮（罗拉）、阿普唑仑，一天2～3次。属于短中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对弱，对白天工作的影响较小。使用原则：间断服药原则，焦虑严重时临时口服，不宜长期大量服用；小剂量原则，小剂量管用就不用大剂量；定期换药的原则，如果病情需要长期服用，3～4周就更换另一种安定类药物，可以有效避免依赖的产生；换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就可以认为没有产生依赖性。 （2）抗抑郁药因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。①广泛性焦虑常用治疗药物是氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛等。②惊恐发作常用治疗药物是氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等。 （3）这类药物的特点抗焦虑效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性，适合长期服用、抗焦虑效果见效慢，2～3周后起效，常常需要同时短期合用安定类药物、价格偏贵。 2.心理治疗 心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标，心理治疗是治本，两者缺一不可。 还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。六、焦虑症的保健 专业护理 1、为病人制定可行的活动计划，但应明确，护士为病人提供的活动内容目的只是一种达到治疗方案的方法，是评价病人情绪改善的尺度。所以，要求有严重焦虑的病人去完成护理所制定的活动内容有时是困难的。 2、为病人安排的活动内容，原则上要简单、轻松、有趣味性。要考虑病人的兴趣爱好和病人的焦虑程度，不可千篇一律。 3、帮助病人逐步先完成短期活动目标，再制定下一步的活动内容。 4、每日评估病人的活动情况。包括活动量和活动持续的时间。对有进步的病人及时给予口头或物质的奖励。 5、使病人能接受活动无耐力的症状。告诉病人即使增加少量的活动也可以改善精神状态和恢复自信，有利于减轻焦虑症状。 日常护理 1、要对患者关心保持正常范围，不要过度的关心患者。属要有良好的判断力，根据患者的实际情况和生活习惯，以适度的关心和照顾，在则要让患者做一些力所能及的事情，可以转换患者的注意力。 2、要让患者感觉到家属对治疗有信心。有些患者的病情可能会反复发作，家属可能在这个过程中有疑虑，但不要在患者表现疑虑，消积，同时家属要在患者面前表现有积极，有信心，配合治疗。 3、家属要保管好药物，并督促病人服药治疗。抗焦虑药若大量服用会有一定的危险性，因此药物由家属保管会更安全。 4、在患者焦虑症状发作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状。加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。七、焦虑症的预防 饮食注意：患者焦虑症的患者，一般对有消化道症状的患者来说，应该合理安排生活，防止暴饮暴食或进食无规律，以免增加胃肠道负担，加重症状，对有心脏病症状的患者来说，则应远离有刺激性的烟酒，浓茶，咖啡，辛辣食物等，因为它们能引起交感神经兴奋，心跳加速，心脏早搏等，使已有的症状更突出，建议以清淡，易消化的食物为主，进食后不要马上休息，对于腹胀，便秘者，也可以服用助消化和通便的药物。并发症八、焦虑症的并发症 可伴发有抑郁症，神经衰弱，失眠，癫痫等症状。

强迫性神经症目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。 强迫性格的形成并非一朝一夕，在儿童期和青少年期必须及早识别或纠治。 强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格，刻板，及追求完美无缺的生活模式有着重大关系，我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯，这是正确的，但不能过分和极端。 日常的生活处事都应该与随和和灵活的作风相结合，基本要点是适应社会，与大多数人的心理特点一致，不可严重偏离，一旦发现强迫性格缺陷，必须赴临床心理专科门诊积极纠治。 预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义：首先，不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美，不要老是问自己我做得好吗，这样做行不行，别人会怎么看我等问题。其次，学会顺其自然，强迫症的另一特点是喜欢琢磨，一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来，因此在思考问题时，要学会接纳他人，不要钻牛角尖，学会适应环境而不要刻意改变环境。第三，学会享受过程，不过分看重结果，为所当为，做事情要抱着一种欣赏，感受，体验快乐的心情和热情重视过程，不要过分重视结果。第四，对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断，丢掉精神包袱从减轻不安全感，学习合理的应激处理方法，增强自信，以减轻其不确定感，不好高骛远，不过分追求精益求精，以减轻其不完美感。第五，家人，朋友对患者既不姑息迁就，也不矫枉过正，鼓励患者积极从事有益的文体活动，使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。第六，自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗，如：行为治疗，认知治疗，精神分析治疗等，系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。病情严重时实施抗强迫药物治疗。

一些患有抑郁症的人一生只有一次症状，但大部分的人都是一次又一次的复发。一旦你得到了治疗，重要的是要注意自己的感受，这将帮助你及时察觉可能的复发迹象。然后快速寻求帮助，可以防止症状的复发。不要自行中断对你有效的治疗，除非医生让你停止。一 超越界限你能区分抑郁和简单的悲伤吗？如果你是因为某个特定的事件，比如失业或分手而沮丧，这可能是正常的、短暂的悲伤。但如果你感到绝望、哭泣或每天都很“空洞”无聊，并且持续2周以上，这可能就是临床抑郁症了。二 隔离和退缩你不想离开房间？即使简短的对话也感到费力？当家人试图吸引你外出时，你是否总是撤退到你的房间？一个强大的社会网络是重要的，失去快乐的活动可能指向抑郁症。你需要寻找一个支持，它可以让其他人了解你正在经历的事情。三 睡眠变化睡眠习惯的改变，如失眠、入睡困难、嗜睡，可能是一个警告信号。睡眠缺乏会引起或加重抑郁症的相关症状，如疲劳。你是否晚上睡不着且头脑清醒，或者是不想起床而睡得太多？与你的医生讨论一下，如果你的烦恼是抑郁症复发的症状，适当的药物治疗和谈话疗法可能会有帮助。四易怒一件小事情就让你烦躁吗?你会跟朋友、家人争吵吗？抑郁症可以表现为易怒和愤怒，这使得我们很难处理日常压力。抑郁时，男性比女性更容易鲁莽行事，甚至有时会发生暴力行为。五不能享受性、乐趣和朋友这是一个大问题。你过去喜欢的活动现在可能会让你觉得是个负担，如果你过去一直压抑，对你的配偶或孩子失去情感，对工作、爱好或其他你喜欢的活动失去兴趣，并且持续2周以上，你可能面临着复发的风险。如果这些症状是在治疗后的6个月内出现，那么复发的风险就更大。六 无价值感自我憎恨和内疚的感觉会重新回来，或者，你无法控制内心对自己的批评，注意力总是放在失败的内容上。心理治疗有助于提升你的自卑感，增强你的能力。七 慢性疼痛即使没有扭伤到背部，你却感觉到了背部疼痛？或者是慢性头痛和胃痛？不明原因的胸痛、胳膊或腿痛？抑郁症也可以表现为身体症状，如果你的疼痛没有得到更好的治疗，可能引起抑郁发作。八体重突然增加或减轻抑郁会改变你的食欲，你可能会忘记吃，也可能强迫自己暴饮暴食。如果你有抑郁症，一定要注意食欲和体重的强烈变化。九 疲劳你是否每一天都感觉非常疲惫？抑郁会让你觉得太累，你无力洗盘子、做家务，甚至穿衣服。不吃饭，或者吃不健康的食物，都会加重你的疲劳。良好的营养、锻炼和睡眠可以帮助你对抗疲劳。十思维迟缓你大脑变得迟钝吗？是否很容易失去注意力，并且很难集中？记忆事情有困难吗？在做决定时你可能会遇到一些问题，比如小到早上穿什么，大到工作中如何解决问题等。十一 自杀念头这是一个严重的迹象，这可能意味着你有严重的抑郁症。有些人经常考虑自杀，还有人计划如何伤害自己。如果你对曾经喜欢的东西失去兴趣，感到绝望时，可能会出现这些情况。如果你或你认识的人有自杀念头或谈论自杀，请立即寻求精神科医生或其他精神健康专家的帮助。你能做什么？每个人的抑郁症状和感觉都是不同的，如果你有任何的以上迹象或症状，请立即寻求正规医生或精神科医生的帮助。他们可能建议某些合适的治疗，服用一定的药物，防止症状复发。每天做一些让你感觉良好的事情，也可以减少你的压力。如果已经经历了三次或更多的发作，你可能需要长期的治疗。

抑郁症，到底有多严重？据WHO统计，截至2015年，全球有约3.22亿人身患抑郁症，中国抑郁症患者为5775万左右。从2005年-2015年，全球抑郁症患者人数增长了18.4%，现在每25人当中就有1个以上患抑郁症。预计到2020年，抑郁症给人类带来的疾病负担将仅次于缺血性心脏病，成为人类残疾和死亡的第二大原因。而目前相关调查显示，75%的中国网友表示对抑郁症不了解；超过45%的网友表明患了抑郁症时“不会去看医生”，仅18%的人选择去精神专科医院就诊；此外，三分之二抑郁症患者曾有过自杀的念头，15%的重度抑郁症患者有自杀行为，其中3.4%最后死于自杀。关于抑郁症，你需要了解什么？1.什么是抑郁症⑴抑郁症是一种与心理、生物、社会诸多因素综合起来导致的一种常见疾病。⑵抑郁症的主要特点是情绪低落，对通常喜欢的活动失去兴趣，同时没有能力从事日常活动，并且这些现象持续至少两周。⑶此外，抑郁症患者通常还具有以下一些状况：精力减退；食欲改变；睡眠更多或更少；焦虑；注意力下降，联想困难或自觉思考能力下降；犹豫不决；躁动；自我评价过低，感到一无是处、内疚或绝望；以及有自残或自杀念头。⑷抑郁症可能发生在任何人身上，这不是一种软弱的表现。⑸抑郁症可以得到治疗，办法包括谈话疗法或抗抑郁药物，也可两种办法兼用。2.消除抑郁的14种方法我有抑郁症，应该怎么办？⑴必须遵守生活秩序，与人约会要准时到达，饮食休闲要按部就班；从稳定规律的生活中领会自身的情趣。⑵留意自己的外观，自己身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净。⑶即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作。⑷不得强压怒气，对人对事要宽宏大度。⑸主动吸收新知识，依照“活到老学到老“的格言，尽可能去接受新的知识。⑹建立挑战意识，学会主动解决矛盾，并相信自己成功。⑺即使是小事，也要采取合乎情理的行动。即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。⑻对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心的人，显得对外界每个人的反应态度几乎相同。这是不对的，如果你也有这种倾向，应尽快纠正。⑼拓宽自己的情趣范围。⑽不要将自己的生活与他人的生活比较。如果你时常把自己的生活与他人作比较，表示你已经有了潜在的抑郁，应尽快克服。⑾最好将日常生活中的美好的事记录下来。⑿不要掩饰自己的失败。⒀必须尝试以前没有做过的事，要积极地开辟新的生活园地，使生活更充实。⒁与精力旺盛又充满希望的人交往。3.抑郁症患者最需要什么和抑郁症患者一起生活该注意什么？如果你的身边有抑郁症患者，你可以采取以下行动：⑴清楚表明您想帮助，只倾听不判断，并主动提供支持。⑵了解更多关于抑郁症的情况。⑶如可能，鼓励患者寻求专业人员的帮助。主动陪患者一起赴约。⑷如果规定药物治疗，帮助患者按处方服药。务必耐心，一般需要几个星期才会有所好转。⑸帮助患者履行日常任务，采取规律的饮食和睡眠模式。⑹鼓励患者经常运动和参加社会活动。⑺鼓励患者关注积极的方面，而不是消极的方面。⑻如果患者有自残念头，或已经故意伤害了自己，不要将他们单独留下。向急救服务或卫生保健专业人员寻求进一步帮助。同时，拿走药物、尖锐器具和枪支等物品。⑼也要好好照顾自己。尽量设法放松并继续做自己喜欢的事情。

一、精神分裂症的治疗原则①早发现，早治疗；②药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施，药物治疗应作为治疗中重要的组成部分；③治疗时需足量、足疗程，并积极进行全病程治疗；④精神分裂症治疗是长期治疗，药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性，同时考虑经济承受能力和可获得性；⑤药物的剂量应个体化，并随不同的治疗阶段进行调整；⑥患者会面临心理和社会问题，是疾病表现的一部分，也是病后的心理应激反应，通常要进行心理社会的干预；⑦家庭对患者的治疗、康复起着非常重要的作用，家属需要了解疾病知识，支持患者治疗，帮助选择正确的治疗途径；⑧精神分裂症治疗是长期治疗，患者和家属一定要掌握疾病的自我管理技能，防止反复发作，维持病情的长期稳定；⑨患者、家属、医务工作者建立良好的治疗联盟，共同应对疾病。二、精神分裂症的药物治疗①药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施；②第二代（非典型）抗精神病药物，应作为一线治疗药物选用，副反应相对较小，具有较高的5-羟色胺受体阻断作用，同时也阻断多巴胺受体，称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮，奥氮平，氯氮平，喹硫平，齐拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反应大，作为二线药物使用；③第一代（典型）抗精神病药物，应作为二线治疗药物选用，主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂，目前常用种类包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奋乃静，氟奋乃静，舒必利；④长效药物：主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯，五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在我国应用。三、精神分裂症的治疗疗程需要全病程治疗和全方位治疗，持续的药物治疗和心理社会干预。①急性期治疗：缓解主要症状，足量药物治疗，疗程至少4-6周；②恢复期(巩固期)治疗：防止已缓解的症状复发，使用原有效药物和剂量继续治疗，疗程至少3-6月；③维持期(康复期)治疗：维持病情稳定，防止疾病复发，坚持药物治疗，根据个体病情确定维持药物剂量，疗程不少于2-5年。有许多学者提出，对于停药复发者，应长期维持治疗。对于难治性、有严重自杀企图或暴力攻击行为的患者，建议持续维持治疗。总之，维持治疗的剂量和时间应个体化，与病期、复发史、疾病严重程度、缓解程度、环境、病前性格、既往用药的剂量和时间等有关，需综合考虑。④如停药，需密切观察病情，如有复发先兆，尽早恢复药物治疗。四、心理社会干预①心理治疗：帮助解决患者的心理问题和危机干预；②技能训练：帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力；③家庭干预：建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境；④社区服务：为患者提供各种可能的服务，使患者能够适应在社区中的正常生活，促进患者身心的全面康复。五、疾病预防 精神分裂症发病病因和机理尚未明了，本病的预防主要是早期发现、早期治疗、预防复发和防止发展精神残疾。不良的社会应激因素可以诱发本病发病和复发，应注意学会调整自己的心态，提高适应能力。抗精神病药维持治疗，对防止复发和再住院起着非常重要的作用，应定期复查，坚持服用精神病药物维持治疗。注意社会功能锻炼，防止功能衰退和精神残疾。由于精神分裂症治疗是长期的治疗，患者和家属需要掌握疾病的自我管理技能，尽可能长期维持病情稳定。 对于存在高危症状群的人群，对症状进行规律监测，对遇到的心理社会问题给予帮助。 有研究资料显示，母孕期病毒感染，围产期并发症，幼年时不良应激，在精神分裂症发病中有一定影响。因此，注意母孕期和围产期的医学保健，注意婴幼儿心理健康发育。六、疾病预后 如果能够积极治疗，大部分精神症状可以得到控制。尤其早发现，早治疗，在药物治疗基础上接受心理、康复综合治疗，防止反复发作，可以避免或减轻社会功能损害。病程发展有持续进行和间歇发作两种主要形式。持续进行者病程不断发展，逐渐出现精神衰退，社会功能的缺损。间歇发作的病程在精神症状明显减退后进入缓解期，处于缓解状态的病人，有的患者精神症状消失，自知力恢复，社会功能恢复；有的患者虽然精神症状基本消失，可留下不同程度的个性改变，工作和学习能力较病前降低；有可能再次发作。一般情况下，不经积极治疗有相当多的精神分裂症患者预后不佳。 预后良好的因素包括：病前性格开朗，社会适应能力良好，急性起病，病程短，发病前存在明显的心理社会应激或躯体疾病，发病年龄晚，精神分裂症核心症状不典型，且具有鲜明的情感色彩，获得早期治疗，治疗效果好，家庭和社会支持系统好，无反复发作史，无精神疾病家族史。反之预后不佳。

虽然抗精神病药物在减少精神分裂症大多数患者的症状方面是有效的，但疾病缓解后药物的维持治疗需要多长时间，仍然具有争议。指南通常建议持续用药1-2年，也有建议使用靶向间歇治疗的形式，即减少剂量，在可能的情况下停药，如果症状再次出现则立即再次服药。最近的研究发现，当抗精神病药物治疗停止时，疾病的复发率极高，即使是首次发作的患者。对于精神分裂症复发，没有可靠的预测因子，复发存在严重的社会心理和生物学后果。另一方面，除了众所周知的抗精神病药物的副作用之外，还有研究表明抗精神病药物治疗更长的时间与更差的长期结果（如脑灰质减少）存在联系。本文讨论了抗精神病药物维持治疗的利弊，并且提出了一些建议。一 维持治疗的好处虽然维持治疗是精神分裂症的治疗金标准，但最近却遭受了一些质疑，对于病情稳定的患者，是否需要持续的抗精神病药治疗，这是否是合理的？为了解决这个问题，De Hert等人进行了一项系统的回顾荟萃分析，包括46例稳定期的精神分裂症患者，他们接受了至少6个月的间歇治疗或安慰剂治疗。结果发现，与连续治疗的患者相比，这些患者的复发风险增加了三倍。作者得出结论，连续治疗仍然是“黄金标准”，特别是鉴于没有确定的复发有效预测因子，并且复发会带来患者功能恶化和治疗抵抗。精神分裂症患者中断治疗是非常普遍的，特别是对于那些缺乏自知力、物质滥用和更高程度的敌意的患者，他们的依从性非常差。在一项大型回顾性队列研究中，纳入了32374名精神分裂症或双相情感障碍患者，评估他们坚持服药对医疗费用和住院风险的影响，结果包括所有原因导致的总医疗费用、药物费用、医疗服务费和住院费用。对非典型抗精神病药物的良好依从性和持续性与更低的费用成本相关。另一项研究也强调了维持治疗的优点，研究对患者住院后依从性和再住院结果进行了分析。接受长效抗精神病药物的患者（n=340）与口服药物（n=3428）组相比，长效药物组的非依从性更少（51.8 vs. 67.7%, P<0.001），有60天的连续用药差距（23.8 vs.39.4%,P<0.001），再次住院率更低（19.1 vs. 25.3%, P<0.01）。二 停药后疾病复发的风险Zipursky等人进行了一项系列回顾，分析了精神分裂症患者症状缓解后停药对复发的影响。结果发现，1年后的复发率平均为77%，2年的复发率超过90%，而持续用药的患者1年复发率为3%。随后的随机对照试验也得出类似的结果，单次发作缓解后中断治疗会导致更高的复发率。该试验旨在评估ω-3脂肪酸和代谢抗氧化剂的组合在预防复发方面的潜力，患者被随机分到试验组和安慰剂组，抗精神病药物逐渐减少并停止。因为在两个治疗组中观察到了高的复发率，该试验提前终止。尽管药物是逐渐缓慢减量，但试验组90%、安慰剂组75%的患者出现了复发。作者得出结论，精神分裂症单次发作缓解后停药，具有非常高的复发风险，应该修订相关的治疗指南。三 对长期维持治疗的关注鉴于长期抗精神病药物治疗的安全性和副作用负担，许多医疗专业人员不愿意长期处方这些药物。例如，早期在线调查显示，只有31.4%的医生认为缓解后药物应持续一年以上，61.4%的受访者认为缓解后停药会使患者的生活质量更好。Harrow及其同事发表了关于精神分裂症患者的长期结果的几篇文章，那些接受较少抗精神病治疗的患者表现更好。在最近的一项研究中，他们对139名患者进行了长达20年的追踪评估，分析不同治疗对患者精神病性症状的频率和严重程度的影响。在每次随访评估中，持续药物治疗组都具有高比例（70%）的精神病性症状，相反，没有连续用药的患者显示了更少的精神病性活动（p＜0.05）。作者提出，在最初几年，抗精神病药物不能消除或减少精神病症的发生频率与严重程度。四 哪些患者最有可能停药且不会复发？如果我们能够准确预测哪些患者可能会复发，那么临床医生会更乐意为他们的患者提供抗精神病药物的试验，这个重要问题在Gaebel等人的一项研究中得到了解决。对1年随机对照试验的数据进行回顾性分析，比较了持续治疗和间歇治疗的结果。在19例随机分配到间歇治疗组的患者中，有10例发生了症状复发。出乎意料的是，单变量分析表明，在急性治疗和维持治疗1年后，阳性和阴性症状量表阳性分量表得分低与复发显著相关。多变量逻辑回归分析表明，除了较低的阳性分量表得分，维持治疗期间的持续缓解和恶化，也是症状复发的显著预测因子。当然，小样本对该结果具有限制性，但这些发现可能给我们一些启示。抗精神病维持治疗期间症状恶化的患者复发风险高，这个不令人惊讶，但是，治疗反应良好的患者也可能具有复发的高风险，这个与我们常识相反的发现具有重要意义，因为在临床实践中这些患者是最有可能停止治疗的。五总结关于精神分裂症的维持治疗，有两种相反的观点。一种认为抗精神病药具有神经保护性，持续治疗是防止恶化和疾病进展的最好方式；另一种观点认为，抗精神病药物本身就具有神经毒性，这些药物的安全性和耐受性负担不适合长期使用。我们需要更多的研究来解决这些问题，例如，在疾病和治疗的哪个阶段（如果有的话），停止治疗是最可行的？是否存在更好的中断策略？是否存在社会、环境、临床和生物学预测因子，帮助识别哪些患者适合中断治疗又不会复发？是否有我们未发现的复发早期征兆？目前已知的是，抗精神病药物维持治疗在预防复发和中断治疗方面是有效的，而药物的副作用负担也是公认的。在得出确切的答案之前，临床医生应优先防止疾病复发，将心理社会和药理学干预结合起来，鼓励患者进行连续的抗精神病治疗，并通过使用最低的有效剂量和选择最耐受的药物来避免不必要的副作用。如果患者执意要停止治疗，临床医生应该充分告知患者和护理人员相关的风险，制定应急方案并进行定期随访，一旦疾病复发，尽早重新实施治疗。

●菠菜--赶走抑郁菠菜中含有丰富的镁，镁是一种能使人头脑和身体放松的矿物质。菠菜和一些墨绿色、多叶的蔬菜都是镁的主要来源。菠菜还富含另一种降压营养物质--维生素C，同时也含有大量铁质和人体所需的叶酸。缺乏叶酸会导致精神疾病，包括社交恐惧症和早发性痴呆等，那些无法摄取足够叶酸的人，在5个月后都无法入睡，并出现健忘和自卑等症状。●香蕉--减少忧虑香蕉中含有一种被称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维他命B6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生忧虑的情形。如果人体内缺少5-羟色胺则容易让人产生狂燥和忧郁情绪，而香蕉所含的5-羟色胺比较高，所以适量食用香蕉非常有利于大脑神经的宁静和愉快。●鸡蛋--告别昏睡如果你大脑反应缓慢，昏昏欲睡而无法集中注意力，那么就吃上几个鸡蛋吧。鸡蛋富含胆碱，胆碱是维生素B复合体的一种，有助于提高记忆力，使注意力更加集中。鸡蛋内还含有人体正常活动所必需的蛋白质，令人轻松度过每一天。●燕麦--摆脱焦虑每天早上喝上一碗麦片粥。燕麦中富含维生素B，而维生素B有助于平衡中枢神经系统，使你安静下来。麦片粥还能缓慢释放能量，所以你不会出现血糖忽然升高的情况。血糖忽然升高有时会令你极度亢奋。●瓜子--远离愤怒如果遇上堵车，你可能要迟到，这时你千万不要发火，拿出一包瓜子，慢慢嗑上一会儿。瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁，还能够令你血糖平稳，有助于你心情平静。●深海鱼--快乐的源泉研究显示，全世界住在海边的人都比较快乐和自信，愿意与人交往。这不只是因为大海让人神清气爽，最主要是他们把鱼当作主食，鱼油中的Omega-3脂肪酸，和常用的抗焦虑性的社交恐惧症药如碳酸锂有类似作用，能舒缓人的紧张神经，使人的心理焦虑减轻，产生愉悦的心灵感受。通过对不同国家进行的调查和比较研究，在鱼类消费量最多的国家，抑郁症的发病率最低，杀人、自杀的发生率也低。●大蒜--有效抗疲劳德国一项针对大蒜对胆固醇的功效的研究，从病人回答的问卷发现，他们吃了大蒜丸之后，感觉比较不容易疲倦、不容易发怒，而且自信心增强。研究人员之前没想过，大蒜竟然有这种额外功效。●葡萄柚--净化心情葡萄柚不但有浓郁的香味，更能净化繁杂思绪，也可以提神醒脑，加强自信心，其所含的高量维生素C，不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。●全麦面包--振奋精神谷类中含微量矿物质硒，有振奋精神的作用。碳水化合物抵抗忧郁的作用虽然较慢，却是最健康、无副作用的。●鸡肉--恢复协调英国心理学家的实验表明，硒的摄取能够帮助人恢复协调性。而在我们日常的食物中，鸡肉是硒的一个重要来源。●含糖食品。郁闷的一天快要结束时，你也许特别渴望吃上一块巧克力，但不到万不得已，你此时千万不要吃巧克力。帕特里克说："沮丧、疲劳、焦虑和经前综合症等众多问题都与糖分有关。"●酒精。如果你曾有过在夜深人静时无缘无故哭泣的经历，你就会明白酒精是一种重要的镇静剂。偶尔为了放松一下，喝上一两杯酒的确感觉不错，但如果过量，你就会意识到，酒精可真害人不浅!●咖啡。一定离它越远越好!咖啡因会过分刺激神经系统，令你感到神经过敏、焦虑不安。建议你远离咖啡，试一试茶。专家建议 饮食习惯的改变并不是一朝一夕的事情，你不必强迫自己马上成为素食者，但你应该知道吃素食是生活中非常积极的一面。了解对你有益的食物和吃法，慢慢改变你的饮食习惯，改善你的身体、心情乃至生活，以下是几点健康的建议：①确定自己每天的饮食当中有优质蛋白质的摄入，如豆类、干果、全麦食品。②每天的菜谱中最好有由各种生的蔬菜组成的沙拉，并且有绿叶菜。③为了不影响蔬菜的营养成分，尽量快地烹调蔬菜，这样可以最低限度地破坏蔬菜营养成分。④每天的新鲜水果也是必不可少的，如果水果成为你菜谱当中的一份，也尽可能迅速完成烹调过程。⑤尽量遵循食用新鲜蔬菜、水果的规律，有些没有成熟或者过熟甚至开始变质的蔬菜和水果不但失去了原有的营养素，而且吃这类食物后会对身体有害。⑥尽量少食精制、加工的食物，如：精白面粉、白面包、罐装水果、罐装蔬菜、饮料等。⑦每次烹调食物都以自己的食量为度，不要做过多的食物，因为吃剩的食物在下一餐要重新加热，而重新加热的食物会大量地失去其中的营养成分甚至会发生化学反应而产生大量的毒素。⑧学会安排自己的食谱，不要偏食，早餐应多吃牛奶、粥、水果、全麦面包、吐司等;午餐可以安排多吃沙拉、煮熟的蔬菜和米饭或面包;晚餐以面条、米粉和配菜为主。饭后可食用甜点、干果或者水果、薄脆饼干等。

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。一、症状体征抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。1、心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。2、思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。3、意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。4、认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。5、躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。二、抑郁症治疗（一）、药物治疗抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。1、药物选择：目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。2、 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样，但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想，往往需合并抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。3、疗程和剂量：治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够，因此常常剂量低、疗程短。抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗)：(1)以控制症状为目标的急性治疗期：用足够剂量至症状消失。(2)以巩固疗效，避免病情反复为目标的继续治疗期；症状消失后至完全康复，约需4～9个月，如未完全恢复，病情易反复。(3)防止复发为目标的预防性治疗期。后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作，如首次发作年龄小于20岁；3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。（二）、认知治疗60年代发展起来的治疗抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异，如结合使用，疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。三、预防护理1、预防有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现，有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。2、护理保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。