王林医生的科普号

何谓口腔颅颌面种植技术 口腔颅颌面种植技术，是通过外科手术将与人体有良好生物相容性的种植体植入人体口腔缺牙部位的颌骨内或颅面缺损部位的骨组织内，作为人工牙根或颅面假体的固位体，进行口腔牙颌及颅面缺损修复的一种技术。 目前先进的骨融合式种植体系统不仅用于种植义齿（假牙）修复，作为修复缺损的固定装置，还可植入颧骨、颅骨、乳突、眶周，完成义颌、义耳、义眼等颌面赝复假体（假面）以及助听器的固位，解决因创伤、肿瘤造成的口腔颅颌面缺损修复的一些难题。如在下颌骨缺损植骨的同时植入种植体（即人工牙根），不仅修复了缺损，还恢复了咀嚼；利用植入颧骨的种植体固位，修复全上颌骨缺损，在修复外形的同时恢复了功能，达到外形及功能性重建，这是过去传统方法未能解决的。口腔颅颌面种植技术是提高患者生活质量的一种高科技技术。何谓牙种植体? 牙种植体又称人工牙根，是通过外科手术将其植入人体缺牙部位的颌骨内，愈合后在其上部修复假牙的装置。种植义齿修复后，能全面恢复牙颌缺损病人的咀嚼、语言等功能，其咀嚼效率可达正常人的60％～90％。牙种植体技术是义齿修复前外科领域里的一门高科技技术。何谓牙种植体? 牙种植体又称人工牙根，是通过外科手术将其植入人体缺牙部位的颌骨内，愈合后在其上部修复假牙的装置。种植义齿修复后，能全面恢复牙颌缺损病人的咀嚼、语言等功能，其咀嚼效率可达正常人的60％～90％。牙种植体技术是义齿修复前外科领域里的一门高科技技术。 牙种植体又称人工牙根，是通过外科手术将其植入人体缺牙部位的颌骨内，愈合后在其上部修复假牙的装置。种植义齿修复后，能全面恢复牙颌缺损病人的咀嚼、语言等功能，其咀嚼效率可达正常人的60％～90％。牙种植体技术是义齿修复前外科领域里的一门高科技技术。种植牙有哪些优越性？ 传统方法镶装的假牙，由于没有牙根的支持，全口假牙及基托是骑跨在牙床上，靠口腔唾液的吸附，牙床粘膜直接受力；而部分缺牙镶装的假牙，多靠邻牙的支持，在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位，邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根（即种植体），则是以颌骨和种植体作为支持和固位，比起传统假牙它有以下优点： ①固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠。②咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，酷似真牙。③种植牙因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以美观舒适，无异物感，对发音影响小。哪些材料可以制作牙种植体？ 牙种植体按其材料不同，大体上可分为五种类型，即①金属与合金材料类：包括金、316L不锈钢（铁－铬－镍合金）、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。②陶瓷材料类：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。③碳素材料类：包括玻璃碳、低温各向同性碳等。④高分子材料类：包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。⑤复合材料类，即以上两种或两种以上材料的复合，如金属表面喷涂陶瓷等。 目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金，陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。牙种植体按其种植部位的不同分哪几类 ？ 口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类，即：骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。 口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类，即：骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。 口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类，即：骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。 口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类，即：骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。何谓牙内骨内种植体? 牙内骨内种植体（endodontic implant）又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型，直经约0.8mm－1.5mm，长20mm－30mm，表面光滑或带螺纹，常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。 牙内骨内种植体适用于牙周炎松动牙的固定、外伤性松动牙的固定、牙齿根尖切除术后的固定以及调整根冠比例等。该种植体穿过已进行过根管治疗后的根管，出根尖孔延伸至颌骨内一定深度（10mm）以上，相当于增加了牙根的长度，从而改善牙的稳定性。种植体也可以不穿出牙齿根尖，即桩冠式修复。应用牙内骨内种植体，可以减少拔牙，保留尽可能多的真牙。其突出的优点是种植体不直接通过口腔粘膜上皮，不与牙龈组织结合，避免了很多诸如污染、种植体与牙龈组织生物学封闭等问题，但应用范围有一定局限性。何谓骨内种植体? 骨内种植体(endosteal implant)是将种植体植入上下颌骨组织内，以支持义齿，相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根，是目前临床应用范围、数量最大的一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同，需要采取不同的手术方法和手术器械植入。 骨内种植体按其形状分有六种类型：叶状种植体、圆柱状种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体、升枝支架种植体。何谓即刻种植? 即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待拔牙4-6月拔牙创伤修复后才种植，所以即刻种植的方法能缩短疗程，降低费用，防止牙槽骨吸收，但因为种植体在拔牙窝与骨组织不能形成很好贴附，而且牙龈伤口关闭较困难，所以容易引起感染。目前，有采用生物技术以克服即刻种植缺陷的研究，使即刻种植获较高的成功率。何谓延期种植? 延期种植是指患者在拔牙后经过一段时间(3-4个月)，待拔牙创伤已完全愈合，牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后，再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟，应用较广泛。 口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类，即：骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。何谓一段式种植体？ 即种植体基台（与牙龈结合的部分）与固位体（与骨组织结合的部分，即人工牙根）为一段相连整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分，作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时，基台直接穿出牙龈，暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿，待４－６周种植体稳定后，即取模并完成最终修复体。一段式种植体的优点是，只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔，基台易受外力的影响而产生动度，很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合，并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织，不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合，所以其效果不如两段式种植体的成功率高。何谓两段式种植体？ 即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的，而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内，缝合伤口，经４－６月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后，再行二次手术，即切开牙龈组织，通过种植体中心螺丝连接基台，拆线后即可取模并完成最终修复体。 两段式种植体的优点是，种植体骨结合好，不易感染，义齿的修复方式多样，其上部结构可多种选择，远期效果好，成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。 口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类，即：骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。