口腔异味的原因1. 口腔疾病得不到有效治疗常常会造成口臭。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出腐败的味道,而产生口臭。2. 胃肠道疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭。3. 处于青春期的少女也是口臭的易发人群。有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低时,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭。4. 节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。5. 吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭。防治方法1. 首先需排除口腔因素,到口腔专科进行全面的口腔检查并治疗相关的口腔疾病;若仍无明显缓解,建议到综合医院排查其他系统疾病。2. 中老年人为促进唾液分泌,可咀嚼青橄榄、话梅,经常吃水果,还可用甘草泡茶喝。而每天清晨空腹喝一杯温盐开水(血压偏高的人不适宜此法),可调节胃肠功能,也有利于消除口臭。3. 对于有些因爱吃刺激性食物如葱、蒜等而导致短暂口臭的人,可用红枣、黑枣来消除异味,饭后咀嚼1~2枚即可。此外,嚼点水萝卜也有不错的效果。
智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”———智慧之齿。在临床上看起来, 大多数的人应该都有智齿, 所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙? 长的好不好? 正不正? 是不是常常会发炎疼痛? 而且算完之后, 不管有没有第八颗牙, 在定期检查时都应请牙医师确认一下。如果是天生缺牙时倒还值得庆贺, 因为一切没事。如果不幸发生了长不出来的情形, 那只好请牙医师尽早将它拔除, 因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置, 残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体. 在平时,细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎,容易流血,骨吸收,蛀牙及牙痛,最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙,这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害,甚至拔牙,这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时,细菌引起的急性发炎反应更是厉害,轻者造成智齿周边红热肿胀,疼痛不堪,张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等,重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎,化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状,如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术),甚至会有致命危险。 此外智齿若长不出来,残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低,影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰,牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。 虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题,但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现,此时不要害怕,应该痛下决心,听从牙医师的指示,按时服药,忍痛刷牙,务必清洁干净以利复原,一旦牙冠周围炎之症状解除,立刻安排拔牙,才可永除后患。有些智齿拔除的难度很大,有些完全水平埋伏阻生的病粒,还要黏膜切开,去骨,才能拔除,因术中损伤较大,术后的反应也可能比较剧烈,有可能导致面部的术后肿胀。所以术后要常规准备消炎药,止痛药。一定要去正规医院就诊。什么样的智齿应该拔除?有下列合并症的智齿应予拔除:1、没有咀嚼功能,而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿,有可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂,甚至成为癌前病变的病灶牙,应早期拔除。2、经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齿,已成影响身体健康的病灶牙,应予拔除。3、近中倾斜阻生智齿,虽暂无症状,但该智齿的存在可造成第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙,主张早期拔除此类阻生智齿。4.智齿牙位不正常,与邻牙形成间隙者5、智齿牙位虽正常,但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖,经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者6、智齿已龋坏,或发生牙髓炎,又不便进行牙体牙髓治疗者7、因正畸需要,如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者,均可考虑拔除什么样的智齿应该保留?1.智齿的位置比较正,预计能正常萌出者;2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者,但应经常检查;3.有对牙合牙齿并有咬合关系者;4.通过龈瓣切除可消除盲袋者,或可利用它作为义齿(假牙)修复时担当基牙的智齿,应考虑保留该智齿。
刷牙是控制菌斑的基本方法,刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残屑,减少口腔细菌和其他有害物质,防止牙石的形成。同时通过刷牙给予牙周组织以适当的按摩刺激,促进牙龈组织的血液循环,促进牙周组织的新陈代谢作用,提高上皮的角化程度,增强牙龈组织的抵抗力。刷牙对于预防各种口腔疾病,特别是预防牙周病等,具有重要作用。 但是,如果刷牙方法不适当,会引起各种不良后果。如软组织损伤,最常见的是牙龈组织的萎缩,并由此而引起的牙颈部过敏症。在牙体硬组织方面所发生的主要损伤多为磨损及牙颈部楔状缺损。刷牙方法很多;然而,没有一种刷牙方法能适合于所有的人。主要介绍3种刷牙的基本方法。 (一)水平颤动法 水平颤动法是巴斯刷牙法(the Bass method)的别称,或称龈沟法。作为一种有效的清除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法,Bass法最为广泛接受,因为这个部位对控制牙龈与牙周感染最为重要。 1.目的与适应证 去除所有病人龈缘附近与龈沟内的牙菌斑,特别是邻间区,牙颈部与暴露的根面区,以及做过牙周手术的病人。 2.刷牙要领 (1)手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),虽然刷毛呈45°角,但通常对病人较容易和较安全的是先与牙长轴平行,然后稍作旋转,与龈缘呈45°角。 (2)刷毛角度 把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置,刷毛约与牙长轴呈45°角。 (3)轻度加压勿使刷毛屈曲 轻度加压,使刷毛端进入龈沟。 (4)颤动牙刷 以短距离拂刷;来回颤动牙刷,勿使毛端离开龈沟,至少颤动10次。 (5)重新放置牙刷 将牙刷移至下一组2~3颗牙,注意重叠放置。 (6)重复拂刷 在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。 (7)刷前牙的舌面、腭侧面位置,将牙刷竖放在前牙舌、腭侧牙面,使刷毛垂直并指向和进入龈沟。 3.缺点 过度的刷牙可以使短距离拂刷变成为强力摩擦而损伤龈缘。巴斯刷牙法 http://v.youku.com/v_show/id_XNTUwODk4Mjc2.html (二)旋转刷牙法与圆弧刷牙法 旋转刷牙法(the roll or rolling stroke method) 1.目的与适应证 清洁牙龈,去除牙菌斑,不把重点放在龈沟。用于牙龈相对健康,组织外形正常,掌握龈沟方法困难的儿童,用旋转方法作一般性清洁。开始牙刷,对难以掌握者应有特别帮助。 2.刷牙要领 (1)手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下)。 (2)刷毛一侧放在附着龈上,刷毛指向根尖,刷头塑料部分与 平面呈平行水平,一般牙刷处于适当高度。 (3)轻压使刷毛屈曲,对准牙龈轻压刷毛一侧,可见牙龈发白。 (4)在牙面上缓慢旋转牙刷,手腕稍作转动,使牙刷旋转,刷毛仍保持屈曲,顺着牙外形缓慢旋转,可清洁龈沟区;部分刷毛可到达邻间隙。 (5)重新放置牙刷,反复转动 5 次以上。每个牙或每组牙反复旋转至少5次以上,当移动牙刷至另一组牙时,用刷头背面伸展颊部,注意刷毛端不在龈缘上拖拉。 (6)重叠拂刷,当移动牙刷至邻位时,牙刷的位置要重叠。 (7)刷牙的舌侧面或腭侧面位置,用牙刷刷头的竖窄方向,牙切端紧贴住刷毛根部,轻压刷毛,直到刷毛倒伏于牙和牙龈上,上颌牙向下,下颌牙向上拉动,洗刷牙面,至少反复5次。 3.缺点 开始刷牙时位置太高,可能损伤牙槽粘膜,刷牙时趋于较快转动而刷不到牙颈部1/3,牙刷毛端掠过这一部位而不是探入这个部位,还有牙邻间部位,把牙刷毛端指向牙龈能产生点状损伤。 圆弧刷牙法 是Fones刷牙法的别称,这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握。牙刷刷毛软,单丝直径细。 刷牙要领是在闭颌下牙刷进入颊间隙,刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区,用较快,较宽的圆弧动作,很少的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。前牙切断对切端接触,作连续的圆弧形颤动,舌侧面与腭侧面需往返颤动,由上颌牙弓到下颌牙弓。 (三)刷牙应注意的问题 刷牙方法固然很多,但是如果把各种刷牙方法的动作加以分解,就可以看出,大多数方法中都包括有旋转、拂刷与颤动3种基本动作。这些基本动作有助于使牙刷刷毛能到达每个牙面或牙龈部位,以轻柔的压力振动牙菌斑使其从牙面松脱,然后通过拂刷与擦洗达到清除牙菌斑和按摩牙龈的作用。因此,只要经过适当的训练,这些刷牙方法一般都可以收到较好的效果。 1.牙刷放置的起始部位与刷牙顺序 牙刷放置的起始部位可因人的习惯而异,一旦设定则必须顺序渐进,才能面面刷到。每次牙刷放置的牙位一般占2~3颗牙的距离。每次设置刷5~10次,然后移至下一个邻牙位置,二个刷牙位置之间均应有重叠,下颌牙的唇、颊侧面,一般约9个刷牙位,舌侧面为11个。 2.刷牙量与时间 为了保证刷牙量的分布能完全覆盖所有的牙面,可根据不同刷牙方法的要求,对每个刷牙区完成所需重复刷拂的次数,一般情况下每个刷牙区需要8~10次。或刷牙时进行计时,如2~3分钟;因人而异,由于计时操作不能确保刷牙完全覆盖所有的牙面,因此,既计刷拂每个刷牙区的次数;又计刷牙的时间,二者结合可以帮助达到较好的去除牙菌斑目的。 3.刷牙频数 指导刷牙,应强调每天彻底地清除牙菌斑,而不是单纯强调每天刷牙次数。但至少每天应刷牙2次,因为牙菌斑清除后,1~6小时新的牙菌斑又形成。细菌滞留的时间越长,牙菌斑致病的可能性就越大。鼓励入睡前清洁口腔。细菌易于在口腔相对静止的环境中生长繁殖,睡前刷牙十分重要。病人在睡前氟水漱口,或嚼氟片或用凝胶应先清除牙菌斑后再进行,效果较佳。 4.对刷牙的补充 有些部位刷牙时经常容易忽视的,例如,舌、腭向错位牙。尖牙与双尖牙的附着龈区可能很小,刷牙时常易引起损伤。又如倾斜的牙,下颌磨牙向舌侧倾斜,其舌侧面、暴露的根面,牙骨质与牙本质面;重叠牙或牙间隙宽,需要用竖刷;邻近无牙区的牙面、暴露的根分歧区。以及用右手刷牙者常常忽略了上下颌的右侧尖牙与侧切牙,左手刷牙者正好相反,最后牙的远中面,则应用牙线辅助。 上述这些容易被忽视或难以达到的部位,在刷牙时都应给予特殊的关照,有时需要补充一些刷牙动作,有时则需要用牙线、牙签或间隙刷加以补充。 整个口腔清洁应包括舌的保健。因为舌是口腔微生物的主要集中点之一,唾液微生物的主要来源,舌的菌落不恒定,经常改变。清洁舌可以减少口腔食物残渣与微生物数量,延迟菌斑形成与总体菌斑沉积,有助于整个口腔清洁。可以用牙刷刷洗,也可用刮舌板;但不要用力太重,每天清洁舌,有助口气清新。