马志红医生的科普号

随着人民生活水平的提高，人们越来越注重面子的问题。医学激光美容技术迅猛发展，强光及激光治疗将成为一种趋势。在国外，此种方法不仅是一种治疗，而且常作为一种定期的面部护理手段。可理解为一种光子“面膜”。 强光治疗的原理：飞顿360治疗机中的强光为波长500nm以上的可见光。通过选择性光热效应，破坏毛细血管和黑素颗粒，达到减轻红血丝和色斑的效果，并能够促进新生胶原和弹力纤维再生，从而缓解细小皱纹。 适应症：皮肤浅表毛细血管扩张，痤疮的红色痕迹，雀斑、老年斑，皮肤暗黄，日光雀斑样痣，毛孔粗大，细小皱纹等。 禁忌症：光过敏，有光线性皮肤病，精神和神经性疾病及对疗效期望值过高者。治疗后反应：1. 灼热感，一般2-3小时后可缓解。2. 原有色斑可能颜色加深，或红血丝更明显，一般1周左右可缓解。3.个别病情较重者或皮肤颜色较深者，可发生红肿、紫癜，甚至水疱，需2-4周自然消退。4.体质特殊者可能发生治疗后皮肤颜色加深或变淡，为暂时性，可在数月内恢复。疗程：一个疗程需要治疗5次，每次间隔3-4周左右。病情不同，个体需要的疗程因人而异。治疗效果：一般经过4-6次治疗后，大多数患者可获得不同程度的效果，即色斑变淡，红血丝变浅，皮肤变光洁。但细微皱纹的改善一般要更多次的治疗。治疗效果与病变性质，轻重程度，病变时间，部位，年龄，性别，皮肤颜色，对强光治疗的反应，体质等个体因素有关。安全性问题：本机已通过美国FDA(美国食品及药品管理委员会)的认证，并获得我国卫生部门批准的进口许可。安全性是有保证的。治疗后注意事项：治疗后应马上冷敷或冷喷，48小时内不要用热水洗脸、桑拿浴，不可用力搓脸。治疗期间必须使用防晒霜。本治疗无创伤，零休息。

眼睑黄瘤是最常见的黄色瘤，表现为上、下眼睑和内眦部柔软、多角形、橘黄色丘疹、斑块，无自觉症状，历时数月、数年缓慢增大。多数病例不伴有高脂血症，主要见于50岁以上的成年人。伴高脂血症者，发生动脉粥样硬化性心血管病的风险增高。但50%以上患者不伴有脂蛋白代谢的异常。 传统的方法治疗如：手术切除损伤较大；冷冻需数次，不理想。笔者采用飞顿激光的2940手具微创治疗眼部的睑黄瘤，疗效好，可控性强，恢复时间短，不留瘢痕。

黄褐斑为获得性淡或深褐色的色素沉着，发生于曝光部位，最常见面部，由照射日光引起。与怀孕、口服避孕药或某种药物如苯妥英纳可能有关，或者为特发性。 因为有明显的美容问题，黄褐斑使男性和女性皆感到苦恼。 预防：每天早上，患者使用含有二氧化钛/氧化锌不透光防晒乳非常重要，因为色素沉着的作用光谱可延伸至可见光，甚至强效透明的遮光剂（高SPF值）阻断可见光完全无效。 治疗是个难题。需要1-2年的时间。局部外用千白（氢醌乳膏），0.025%维A酸乳膏，芯丝翠（10%羟基乙酸）。激光治疗可选择高能Pixel2940像束激光、Q开关Nd:YAG激光。

在门诊，经常会有一些患者来咨询身体的痦子——不足为奇；而近来，有许多的人来我这里说，看了某某电影后，晚间睡不好觉，担心自己身上的黑痣也会癌变——近乎恐慌，不得不佩服某些导演的力度。那么，我们来一起研究一下皮肤黑素瘤。皮肤黑素瘤是恶性程度较高的皮肤肿瘤，黑素瘤起源于真表皮交界的黑素细胞或恶性转形不典型黑素细胞痣或先天性痣样黑素细胞，经过不同的时间，变为侵袭性，发生转移。黑素瘤的四个重要信息：1.黑素瘤是年轻人最常见的恶性肿瘤；2.初发黑素瘤的早期诊断和切除=真正治愈；3.所有的医生和护士有检测早期黑素瘤的责任；4.所有获得性色素损害按ABCDE规则检测。A.形状不对称；B.边缘不规则；C.颜色不均一；D.直径大于6mm；E.皮损逐渐增大。 您可以根据以上信息自我诊断。 注意：手掌和足跖部位的黑痣要尽早彻底切除。

在日常门诊中，经常会遇到一些患者，由于治病心切，盲目服用一些对身体有害的药物，导致肝硬化、肾功能衰竭、股骨头坏死、、、、、、面对这样一群患者，无法给予体内药物，紫外光浴配合外用药物收到了良好的效果。 对于普通的12岁以上银屑病患者，光疗更能加快治愈的速度。 掌跖脓疱病的患者可以使用局部治疗仪（256），减少复发率。 光疗治疗白癜风更是一种极佳的选择。因为口服药物多含有光敏的成分，长期服用会增加白内障的风险，所以要瞩患者戴防紫外光的眼镜。我个人认为：银屑病和白癜风不传染，很少遗传，患者不要过度医疗，就诊要选择正规的医院和医生治疗，切勿因小失大。内脏器官和眼睛远比皮肤重要得多！

汗管瘤是一良性的外泌汗腺管腺瘤。1-2mm大小，正常肤色或黄色的坚实性小丘疹，最常见于女性，青春期开始发病；有家族倾向。皮损常多发，最好发的部位为眼睑和面部、腋窝、脐周、上胸部和女阴部。皮损有特殊的组织学特点：真皮中许多逗号状的导管，如“蝌蚪状”。皮损影响美观。电解治疗汗管瘤的优点：损伤小，远期效果好，不留瘢痕；缺点：疼痛，多次治疗才能痊愈。关键词：汗管瘤；电解

在门诊，经常会遇到一些面部长有黑色肿物的患者紧张的来就诊，怀疑会癌变。仔细看过后，确诊是脂溢性角化症的，用无菌的手术刀或消毒的男士刮胡刀片贴着表皮削掉即可，做病理验证更好。关键词：脂溢性角化症 削法

传染性软疣俗称水瘊子，成人得了可用止血钳掐掉软疣小体即愈。孩子的依从性差，使用35%羟基乙酸治疗，用牙签点在疣体上，软疣小体会自然脱落，不留色素沉着及瘢痕。关键词：传染性软疣 小儿

寻常疣俗称千日瘊、瘊子，长在足底部位走路时会引起疼痛，可选择冷冻、激光等方法治疗，冷冻需要多次，激光创伤较大，术后修复时间长。笔者采用75%羟基鞣酸，用牙签点在疣体上，微感疼痛即止，疣体会自动脱落。特点：方便，可控性强，不影响日常生活，无毒。

介绍一种治愈扁平疣、老年斑简单易行的方法：35%的果酸外用，用牙签点到疣体上，变白即止，10-15天脱落，无色素沉着。2-3次痊愈。优点：无需口服、肌注或静点，绿色治疗。关键词：扁平疣；老年斑；果酸