随着我国老龄化社会的加剧,老年人口逐年增多,而且随着生活水平以及生活方式的改变,骨质疏松人群数量之间增多。老年人骨质疏松在遭受轻微外力下即可出现骨质疏松性骨折,最常出现骨质疏松性骨折的部位为脊柱、髋部、腕部,髋部、腕部骨折相对较容易诊断,且外在表现明显容易被大家所重视;骨质疏松性脊柱压缩骨折因为脊柱部位深在,轻度的咳嗽、打喷嚏、提重物或者转身等动作即可能诱发,而患者的表现往往是起身、坐下或者翻身活动的时候才表现为疼痛,行走时无明显疼痛,往往被诊断为“岔气”或者“腰扭伤”;在门诊上行普通X线片上部分无明显压缩的患者也因为检查不仔细而漏诊。实际上骨质疏松性性压缩骨折,一部分患者能够在影像学上表现出椎体的高度变化,而另外一部分患者仅仅表现为微小骨折,仅仅行X线片难以发现,需要做敏感性更强的磁共振或者骨扫描来诊断;另外一个需要进行磁共振或者骨扫描的原因是,部分老年人有多发骨折,有一部分是陈旧性骨折,虽然在X线上表现为压缩,但是并没有任何症状,对于治疗没有帮助。所以在老年人活动及体位变化出现胸背部、腰部疼痛时,不要想当然的认为是“岔气”,家人应及时带到医院接受正规检查;作为医生,应该警惕骨质疏松性压缩骨折的诊断,在有怀疑时,检查首选磁共振,对于体内存在金属的患者,建议选骨扫描。对于出现骨质疏松性压缩骨折的患者,应行CT检查,排除骨折椎管内占位,治疗首选经皮椎体成形术。微创手术治疗,手术时间短,创伤小,恢复快,可早期下地活动,减轻患者疼痛,提高患者生活治疗。本文系臧全金医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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