显微血管减压术(microvascula decompression,MVD)是指在手术显微镜下将异常走行于三叉神经、面神经等颅神经根部、并对神经造成压迫的血管推移离开,从而解除血管对颅神经根部的压迫,使临床症状得到改善。1966年Jannetta首先将手术显微镜用于三叉神经痛手术,提出微血管压迫学说及治疗方法--显微血管减压术。1975年Jannetta最早报告了采用显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛,并获得满意治疗结果。MVD因具备微创、安全性高、效果显著以及低复发率和并发症发生等特点,特别是能完全保留血管、神经功能,逐渐被大多数神经外科医师所接受,现已成为药物治疗无效的三叉神经痛、面肌痉挛的首选治疗方法。2005年我院开展MVD研究和临床治疗工作,迄今已采用MVD治疗患者近1000例,手术例数和治疗效果在国内均属领先水平。手术切口约4-6公分手术体位术中显微镜下操作 面肌痉挛显微镜下操作 三叉神经痛
三叉神经痛和面肌痉挛的病因:多数三叉神经痛和面肌痉挛都是由于三叉神经或面神经根受责任血管压迫发生脱髓鞘病变,传入与传出神经纤维之间冲动发生短路导致。 三叉神经痛临床表现:三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区内以反复发作、短暂性阵发性剧痛为特征的一种疾病。 1.多于中年后起病,疼痛是本病最突出的表现; 2.疼痛仅限于三叉神经分布区,多为单侧,常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿和颊粘膜等处; 3.疼痛发作前常无先兆,为骤然闪电样发作,性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样,持续数秒或数分钟后骤停,发作时十分痛苦,常伴有流涎、流泪、面部抽动等; 4.疼痛区域常有触发点,因洗脸、刷牙、说话、进食等机械因素诱发疼痛发作; 5.查体及头颅CT或MRI检查均无异常。 面肌痉挛临床表现:面肌痉挛又称面肌抽搐,是指一侧面部肌肉发作性的不自主抽动。 1.多见于中年发病,以一侧眼轮匣肌不自主抽动起病,以后逐渐扩散至面颊及口角肌、颈阔肌、痉挛初期为间歇性,逐渐频繁,情绪紧张、疲劳等可使症状加剧; 2.部分病人可出现患侧轻度面肌瘫痪; 3.面神经诱发肌电图可显示异常反应; 4.查体及头颅CT或MRI检查均无异常。