贾楠医生的科普号

踩着3.21唐氏综合征日的尾巴，本来想写写唐氏的，但是最近随访大排畸，发现持续性右脐静脉实在是多，还是不赶热点了，来写写这个吧。看到这样的报告，孕妈妈们会焦虑吗？让贾医生告诉你，绝大多数情况下，是个好孩子！但是喘口气，接下来还得告诉你，仍然存在一定的风险，虽然很低，孩子可能有染色体异常，心脏畸形，或者其他系统畸形的风险，请有经验的超声医生帮你仔细评估一下全身，重点看看心脏，静脉导管，门脉系统。如果这些都没事，无创也是低风险，那么基本可以安心待产啦。但是如果有异常，或者存在别的高危因素，那么一定要乖乖听话去做羊穿。愿所有孕妈妈们都能顺利，开心！

1.如何区分生理性呕吐和妊娠剧吐？ 许多孕妈妈会在孕期出现恶心和呕吐的症状，我们把这称为“早孕反应”。典型的表现是怀孕6周左右出现，9周达到高峰，一般12周开始消退，但有10%的人会一直持续到分娩，而另外有10%的人怀孕了之后一点反应也没有，真是幸（la）运（chou）儿（hen）啊。不同的孕妈妈的症状可轻可重，如果症状较轻，则是早期妊娠时的正常生理反应，但是极少数的早孕反应会发展为妊娠剧吐。什么情况下我们要担心是不是发生了妊娠剧吐呢？1.持续性呕吐，不能进食；2.体重下降，特别是超过孕前的5%3.出现脱水现象：包括皮肤干燥，口唇干裂，排尿减少，尿色加深等4.头晕、嗜睡、意识模糊甚至昏迷当出现了上述情况时，说明情况比较严重了，一定要寻求医生的帮助哦。另外，如果9周之前一点症状都没有，9周之后出现恶心呕吐，要考虑有没有别的问题，比如葡萄胎、胃肠炎、胆囊炎、肝炎等其他可能导致呕吐的疾病，建议和医生好好沟通一下，进行进一步的血液、尿液和超声检查。 2.为什么会发生妊娠剧吐？哪些孕妇容易发生？发生率高不高？ 怀孕期间激素的变化可能和剧吐相关，如双胎孕妇hCG水平更高，甲亢孕妇甲状腺素水平更高，通常恶心、呕吐的症状就更加严重。味觉敏感，精神过度紧张，胃酸反流，幽门螺杆菌感染等都会增加剧吐的风险。另外，它和遗传因素有一定关系，如上次怀孕剧吐的下次更容易出现、剧吐女性的亲属(姐妹、女儿及孙女)出现妊娠剧吐的风险也会升高。轻度的早孕反应的发生率非常高，可以达到90%，但其中只有0.3%-1%的人会发展为妊娠剧吐，所以出现恶心呕吐症状的孕妈妈们也不用过于担心，绝大部分情况下都是可以安稳度过的。 3.妊娠剧吐会产生哪些不良影响？影响胎儿发育吗？ 妊娠剧吐最大的问题在于不能摄入能量和营养，以及消化液的丢失导致的脱水、电解质紊乱、肝功能异常等等，如果情况得不到缓解，甚至可能出现更严重的神经系统并发症。有大约一半的妊娠剧吐孕妇会合并轻度的甲状腺功能亢进，不过大多是一过性的，不需要治疗后期会自行缓解。另外，由于脱水会导致血液浓缩，增加血栓形成的风险，一旦发生是很危险的事情哦，所以一定要配合好医生进行抗凝治疗。妊娠剧吐可以引起这么多的问题，那我的孩子会受到影响吗？其实不用过于担心，绝大部分妊娠剧吐的妈妈们，经过合理及时的治疗和生活上的调理，一般都能好转，除非整个孕期都有妊娠剧吐，孩子可能在体型上偏小一些，似乎不会造成其他方面的问题。而且医生给予的针对恶心和呕吐的药物也不会影响孩子。 P.S.早期吐的厉害又没有出血的妈妈们，你们发生早产的风险会下降很多哦，是不是稍感安慰了一些：） 4.如何帮助孕妇度过妊娠剧吐时期？有没有推荐的饮食？ 这里教给大家“六不原则”，帮助大家更舒服地度过这段难受的时期： 1）不招惹：不去招惹特殊的气味，不去招惹特殊味道的食物，吃完饭，刷个牙，含一篇薄荷糖，保持口气清新，不去招惹噪音，不要让老公招惹你，引起睡眠质量变差。 2）不要一直想着吐这件事情，转移一下注意力，一定比整天抱着脸盆感受要好很多。 3）不要空腹，少量多餐，选择优质蛋白饮食，可以吃零食，喝饮料。 4）不要吃太多太饱。 5）不要一直躺着，胃排空减慢，胃会不舒服。 6）不要恐惧讳疾忌医，不要认为恶心呕吐就是很正常的事情，如果症状很严重了，该去医院的时候请交给医生处理。 关于怎么吃和喝，请大家记住以下几点： 1）吃的次数要多，睡前，醒后，甚至半夜起来上厕所，都可以吃点，保持胃里有点东西就可以缓解症状。 2）速度要慢，细嚼慢咽有助于消化。 3）不吃油腻的，辛辣的，味道重的，吃咸的比吃甜的要好。 4）吃饭之前喝水可以避免饱腹感。 5）试试柠檬水，姜茶和可乐（是不是很开心！），但是咖啡还是暂时不喝了吧。 6）适当喝冰水有助于缓解症状，但不要过多，以免引起宫缩或其他不舒服。