周焕明医生的科普号

胃癌是全球第4大恶性肿瘤,是第2大每年肿瘤相关性致死疾病(死亡率约10.4%)。由于生活方式等行为因素导致的危险因素,在胃癌发生发展过程中被越来越重视。2008年约有一百万美国人确诊为癌症患者,35%以上的癌症可通过运动、饮食及减肥得到预防。对于远离胃癌，我们应该遵守的十条生活准则是：1、食物清淡，低盐少调料，忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物高盐饮食会增加胃酸分泌，且会增加胃癌风险。我们的胃很娇嫩，如果反复强烈地刺激它，经常食用辛辣、热烫、冰凉的食物，黏膜血管会急剧收缩或扩张，对消化道造成刺激和损伤。在消化道不断地损伤、修复过程中，就容易引发癌变。亚硝胺类化合物是公认的强致癌物，腌制食品、发霉的食物含有亚硝胺类化合物和真菌毒素，要避免食用。2、多吃天然新鲜的食物，避免过于粗糙的食物，少吃加工食品，尤其是加工休闲零食维生素A、维生素E、维生素B2、维生素C缺乏，是食道癌、胃癌高发区居民饮食的共同特点。多食用新鲜蔬菜水果这些富含维生素的食物，可以降低疾病风险。加工食品通常含有大量调味料、盐、糖、添加剂等，对健康无益。3、选择易消化的食物，细嚼慢咽，食物经过充分咀嚼后再下咽我们的牙齿是切割工具，就是为了把食物切碎嚼烂的，而胃里没有长牙齿。所以如果吃东西时狼吞虎咽不细加咀嚼，就会把大块的食物送到胃中，增加胃的负担。长此以往，胃将不堪重负。4、吃粥，但不要吃泡饭粥是将米彻底煮烂，米中的淀粉溶入了水中，达到了“水***融”的状态，容易消化吸收。泡饭的状态不同：米是米水是水。而在吃泡饭时人们大多会和吃粥一样，不多加咀嚼就下咽，从而给胃带来较大的负担，所以常吃泡饭比较伤胃。5、远离烟酒浓咖啡烟酒浓茶咖啡都对消化道都有很大的刺激性，会损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、甚至出血、糜烂。吸烟是胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡的独立危险因素，哪怕生活中其他方面都非常合理健康，吸烟也是多种疾病的诱因。酒精则会使胃黏膜产生红斑和腐烂损伤，会刺激胃酸分泌而加重胃黏膜损伤。如果已经有消化道溃疡，咖啡会加重消化不良症状和胃酸分泌。6、放松心情，减轻压力心理因素对健康有非常大的影响。持续过度的精神紧张、情绪激动和抑郁等精神因素，会对溃疡的发生和复发有一定的促进作用。压力过大会引起胃酸分泌过多，粘膜修复能力下降。情绪、心态都会引起胃肠症状，长期的不良情绪也会破坏免疫系统，增加胃肠道疾病导风险。平时要保持心情愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪。7、注意保暖秋冬季节天气寒凉，也是胃病的高发期。胃肠道对寒冷的刺激非常敏感，如果不注意保暖，就会引发胃肠道症状或使原有的胃病加重。有消化道疾病的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣物。爱美女性也要注意，不要为了爱美穿得过短过少。8、饮食规律，三餐定时定量，不过饥过饱，均衡营养很多人的胃病都是吃出来的,是长期饮食不规律、食物不合理造成的，不良饮食习惯会引起多种消化道疾病。要想身体健康，好好吃饭、规律饮食非常关键。9、适量运动生活不规律的人往往运动严重不足。运动增加体质，可整体提高人体免疫力，提高机体抗病能力，减少疾病的发生。所以要养成好的生活习惯，不仅饮食要注意，更要重视运动给身体带来的好处。10、有不适及时就诊，定期作体检很多人胃不舒服就随便买些胃药吃了，还有些人觉得胃病是小病，毫不在乎，这些都不可取。建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜检查；如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理。总的来说，就是要合理饮食，规律生活，适量运动，以及良好心态。胃要慢慢养，胃要好好养。为了自己的身体，为了宝贵的健康，请对自己说一声：胃，我会好好对你的！

俗话说“十人九胃”，就是说十个人中九个患有胃病，包括胃炎、溃疡病、胃动力紊乱及肿瘤等疾病是人们的常见病。作为人体重要的消化器官，胃是很容易得病的，大家应该小心呵护。目前，胃的健康被严重忽视，只有胃痛才吃药，而且多自行购药治疗。无症状不检查，健康查体常规项目中无胃的检查，特别是胃镜检查。导致大量胃病患者，没有有效预防及治疗。预防胃病要了解以下胃较易受伤的因素。 一怕“不守时” “废寝忘食”似乎成了不少上班族的习惯，然而就是无意间的饥一顿、饱一顿，会慢慢侵蚀胃的健康。近年来，功能性消化不良、胃炎、胃溃疡的发病率在工作忙碌的白领人群中正日趋升高。 胃是一个严格遵守“时间表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及时消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会消化胃黏膜本身，对胃黏膜造成损害。 二怕晚餐过饱 早饭遗忘在匆忙间、午饭简单对付、晚上“大吃大喝”、睡前来点夜宵，健康的消化系统往往就会在这样的饮食习惯中被破坏。以人体每天摄入的热量计算，最恰当的比例应当是早餐占三成，午餐占四成，晚餐为三成。 晚饭过饱或临睡前吃夜宵，不仅会影响睡眠、导致肥胖，还会迫使胃肠道处在超负荷的“紧张工作”中，胃液分泌过量会腐蚀胃黏膜，长期如此，就会导致糜烂、溃疡等疾病。 三怕饮食不洁 盛夏时节，各种致病性细菌的繁殖速度很快，食物容易腐烂变质。如果吃了不清洁或不新鲜的食物，就很容易引起急性胃炎，出现胃痛、胃胀和呕吐等症状。 幽门螺杆菌是许多慢性胃病发生、发展中的一种重要致病因子，大多是由于饮食不洁、相互传染所致。幽门螺杆菌会寄生在胃及十二指肠的黏膜中，使黏膜发炎，引发胃病。患者的口腔和唾液中也存在这种细菌，因此分餐制可以降低感染幽门螺杆菌的几率。尤其是家中有人患上胃溃疡和胃炎时，分餐制就显得更为重要。 四怕狼吞虎咽 食物进入胃后，需要经过贮纳、研磨、消化，将食物变成乳糜状后，才到达肠道。养成细嚼慢咽的好习惯，能增加唾液的分泌，有利于食物被更好地消化吸收。有些人牙齿脱落不补牙，或者吃饭狼吞虎咽，咀嚼不细。粗糙的食物就会直接磨损胃黏膜，并增加胃的负担，使食物在胃内的停留时间延长，从而造成胃部肌肉疲劳、胃动力下降。 五怕受寒 胃是一个对外界气候和温度很敏感的器官，人体受到冷空气刺激后，胃部容易发生痉挛性收缩，从而引发胃痛、消化不良、呕吐、腹泻等症状。 一般人都会在秋冬季节注意防寒保暖，殊不知在夏天，贪吃冷饮、凉性的瓜果或长时间处在空调环境中，也会使胃部受寒，从而影响胃肠道功能。 六怕过度疲劳 无论是从事体力劳动还是脑力劳动，长期超负荷的工作都会导致疲劳过度，这不但会使机体的抵抗力下降，而且会使胃黏膜的防御作用削弱。容易引起胃部供血不足，使分泌功能失调，而胃酸过多、黏液减少就会使胃黏膜受到损害。 七怕精神紧张 不少胃病的发生与发展，都与人的情绪和心态密切相关。当一个人处在紧张、烦恼或愤怒时，这些不良情绪就会影响胃的分泌、运动、消化等功能。因此，长期抑郁、焦虑或遭到精神创伤的病人，容易患胃溃疡。 八怕酗酒无度 每天喝少量的红酒有利于身体健康。但如果酗酒无度，酒精不但会损伤肝脏、导致皮肤脱水、杀死脑细胞，还会直接损害胃黏膜，使胃黏膜出现炎症、糜烂、溃疡或出血。此外，饮酒还会延缓胃溃疡的愈合过程。因此，胃病患者尤其不可酗酒。 九怕嗜烟成癖 烟草不但会伤害人体的呼吸系统，而且对胃的损伤也不可小视。吸烟过多的人往往更容易患上胃炎。这是因为，烟草中的尼古丁会从以下几个方面伤害胃黏膜：促进血管收缩，使胃黏膜的血液供应减少；抑制前列腺素的合成，而前列腺素是一种对胃黏膜有修复作用的保护因子；干扰胃的排空功能，容易造成胆汁反流到胃里，而胆汁中的胆盐等成分对胃黏膜有很强的损伤作用；促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，直接腐蚀胃黏膜。 十怕滥用药物 许多药物都会损伤胃黏膜。例如保泰松、消炎痛、布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药物，会通过抑制对胃黏膜有保护作用的前列腺素的合成起到止痛的作用。还有皮质类固醇等激素类药物，也常常会导致胃炎、溃疡或胃穿孔的发生。因此，服用这些药物应当遵循医嘱，最好在饭后服用，或者同时服用如硫糖铝等胃黏膜保护剂。

一年一度，又逢春节时，人们忙吃、忙喝、忙玩、忙团聚，可这祥和欢乐的气氛后面，常潜在着疾病发生的可能，经验表明，以下消化疾病节日期间发生较多，值得提请大家注意。1 胰腺炎：急性胰腺炎是胰腺的一种急性炎症，一般的反应是腹痛、恶心、呕吐，病情可轻可重，重的可能威胁病人的生命。过节时不注意节制饮食、过量饮酒导致胰腺炎发生或复发，每年春节，阖家吃团圆饭的时候，这个危险“杀手”就会频频出现，急诊和住院的病人数都大幅上升。因此，请大家避免暴饮暴食，控制饮酒，不要进食油腻太大食物。由于胰腺炎复发率较高，有胰腺炎病史的朋友，请一定要控制进食量，不喝酒。2 消化道出血：每年除夕之夜收的最多的病人是消化道出血，节日里人们进食量及种类较多，饮酒、吸烟、进食硬质食品，刺激胃肠粘膜，加上休息不好，容易导致消化道出血。特别是有肝硬化食管静脉曲张病史的患者，请注意不要进食瓜子、花生等硬质食物，不要进食太多太甜，要注意休息。3酒精中毒：饮酒过量，酒精浓度大，可致呼吸、循环衰竭而死亡。长期饮酒者可因节日饮酒增加而导致酒精性肝硬化显现就诊。所以，节日里亲朋好友相聚时，保持清醒、克制自己，避免大量饮酒。4消化道异物：每年节日值班都遇到不少食管或胃内异物患者，人们酒席间谈笑风生，注意力不集中，易使碎骨、鱼刺等鲠喉。当你进食时发生咔噎，咽部或胸疼痛时，请不要强行进食，尽快去医院就诊，不然，因刺伤食管壁感染或累及胸部血管可以致命。儿童玩耍时误吞钱币、玩具现象也时有发生。进食时应集中精力，加强对儿童监护。 5 急性胃肠炎：春节期间，人们总是要采购不少付食品，若贮藏条件不好，放置时间过长，食物容易被污染或发生腐败。进食这些食物后可能发生急性胃肠炎，表现为上腹部不适，恶心呕吐，水样腹泻等，严重时可出现脱水。 6 患有胆囊炎，胆结石的病人，若连续进食大量高脂肪食物，或因饮酒，进食过量，疲劳等，可能导致急性发作，表现为腹痛、恶心、呕吐伴发热。患有肝硬化的病人，节日里要避免大量蛋白质食物摄入，否则会引起肝性脑病发生，表现为意识障碍、颤抖、昏迷等。 7 原患有胃及十二指肠溃疡病的患者，因进食过多、饮酒可导致穿孔、出血。表现为腹痛加剧、呕吐、呕血、出汗及腹肌紧张。 8 其他有慢性肝炎、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤等慢性疾病患者，节日里要注意休息，避免饮食过多，辛辣刺激以及油腻性食物进食过多，不可擅自停用治疗药物，以免病情加重。 节日期间若发生这些疾病，切勿讳疾忌医，要尽快上医院医治。祝大家欢乐有度，饮食有节，平平安安地过一个详和的春节。

嘴巴是健康的大门“民以食为天”，但是“病因食为源”您知道吗？ 科学的吃--------吃出健康！ 不合理的吃-----吃出疾病！ 吃，与人的生老病死关系最大 目前已知有200多种疾病可以通过食物传播，已报道的食源性疾病致病因子有250种之多，其中大部分为细菌、病毒和寄生虫，其余为毒素、金属污染物、农药等有毒化学物质。凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病，这是世界卫生组织对食源性疾病的定义。 分类 1 自残性 2 误服性 3 污染性 4 生活方式性 （1）营养不良 （2）营养过剩 （3）不良嗜好自残性 服毒自杀 吞服异物误服性 1误吃 2 异物吞入 3 进食方式不当污染性 生物污染 化学污染生物污染 生物性食物中毒事件中，常见的重要致病菌和食物为：沙门氏菌（禽、畜肉）、副溶血性弧菌（水产品）、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌（剩饭）、肉毒杆梭菌（发酵制品、肉制品）、李斯特单核细胞增生菌（乳制品）、椰酵假单细胞菌（银耳）和肉制品大肠杆菌等。 常见食物中毒危险因素 剩饭剩菜（隔夜） 路边摊进食 生食不洁 生熟不分 冷藏食品化学污染 急性 慢性生活方式性我国的营养盲是相当普遍的，大多数人只有吃好、吃饱的概念，而很少知道人体需要什么营养?应当怎样搭配并平衡饮食?哪些该吃?哪些不该吃?现在，吃的问题已经成为一门独立的科学，如果不教会人们如何科学的吃，那将要严重影响人民的健康和国家的强盛。 营养不良 营养过剩 不良嗜好 营养不良可以导致各种急性营养缺乏病 如坏血病、脚气病、夜盲症等。 营养过剩 肥胖症、部分糖尿病、脂肪肝、高脂血症与吃有关。常见生活方式病糖尿病脂肪肝肥胖病高血脂、高血压冠心病胰腺炎胃结石食管癌、胃癌、结肠癌便秘泌尿系结石胆结石…………….不良嗜好性1 嗜酒-------酒精性肝病、酒精性神经精神病变、酒精性胰腺炎、酒精性心脏病 等。2 吃生以及某些怪异嗜好3 喜吃烧烤如何吃 1、青菜 2、晚饭 3、冷食 4、微波炉 5、水果 6、吃饭方式如何选择 1、就近 2、易得 3、新鲜少吃以下食物 1 肉指猪牛羊鸡鸭鹅鱼虾蟹等一切动物的肉，包括内脏 2 奶包括奶渣、奶皮、酥油、炼乳等奶制品 3 味精、鸡精及一切人工合成香料、调味品 4 油炸类食品：薯条、薯片、炸鸡等 5 腌制类食品:如咸菜、酱菜 6 非天然水饮料，如可乐、咖啡、软饮料、纯水（不含天然矿物质的水）等 7 多次加工的精制食品 8 含防腐剂、色素、人工香味剂的食品，如方便面、罐头、加工素食品等 9 高温烧烤食品 戒烟少酒建议多吃的食物 1、蔬菜：各种应季蔬菜 2、粗粮：全麦、糙米、玉米、小米等 3、红薯 4、芽菜 5、瓜果类 多喝水： 水是万物之源,是一切生物生存的物质基础，通常每天的喝水量应在2升以上。建议喝温白开水，早上绝对不要喝冷开水。滕州市中心人民医院消化内科： 山东省重点学科 枣庄市消化疾病协作中心 承担全市及周边地区胃肠、肝胆及胰腺疾病诊治工作，竭诚为全市农民朋友服务！

肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素的长期作用下，产生了增生与异常分化所形成的新生物，是一种细胞遗传性疾病。新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生，它不受机体生理调节，不是正常生长，而是破坏正常组织与器官。根据肿瘤对人体的影响，可以分为良性与恶性，恶性肿瘤大部分称之为癌，可转移到其他部位，治疗困难，危及生命。 世界卫生组织发表的研究称，全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌；在农村依次为肺癌、胃痛、食管癌、肝癌与乳腺癌。肺癌、消化道肿瘤和肝癌是男性最常见的肿瘤，乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤和肝癌是女性最常见的肿瘤。 研究表明，随着医学研究的发展和医疗技术的进步，癌症中1/3是可以预防的，1/3是可以治愈的，1/3是可以治疗改善症状的。癌症的三级预防包括： Ⅰ级预防是病因预防，消除或减少可能致癌的因素，防止恶性肿瘤的发生，降低发病率； Ⅱ级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现与治疗，提高生存率，降低死亡率； Ⅲ级预防是诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。 肿瘤的Ⅰ级预防，又称为病因学预防，指通过研究明确病因和致癌因素，对于一般人群，针对比较明确的致癌因素采取积极性预防措施，消除或阻断病因，尽可能减少致癌的危险因素，提高机体防癌能力，促进健康，防患于未然，防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内、外致病条件，采取预防措施。控制危险因素是癌症预防的重点，目前，恶性肿瘤的许多危险因素己被明确，包括环境、生活习惯、饮食、营养、遗传、病毒感染等多种不同的因素相互作用而引起，故针对健康机体，可以加强环境保护、纠正不良习惯、生活方式规律、增进身心健康，如①调整心理状态，消除过度紧张；②戒烟、节制饮酒；③合理膳食，注意营养平衡；④加强体育锻炼；⑤免疫接种；⑥避免职业暴露，防止职业相关肿瘤；⑦接受健康教育等，通过降低这些危险因素的暴露达到降低肿瘤发生的目的。举个例子，乙型病毒性肝炎是肝癌的重要危险因素之一，我国人群中有10%——15%携带乙型肝炎病毒表面杭原，通过乙型肝炎疫苗接种的普及，可以有效的防止和阻止肝炎流行和母婴传播，进而降低肝癌的发病率。人类乳头瘤病毒与宫颈癌有关、EB病毒与鼻咽癌有关，相关研究也取得了很大进展。 肿瘤的Ⅱ级预防，又称为临床前预防、发病学预防，指对于特定高风险（高危）人群筛查癌前病变或早期肿瘤，从而进行早期发现、早期诊断、早期治疗，积极治疗癌前病变，阻断癌变发生，防止初发疾病的发展，防患于开端，起到事半功倍的作用。在降低肿瘤发病率、提高治愈率与降低死亡率，起到了重要的作用。实现Ⅱ级预防的主要手段，就是对无症状的自然人群，以早期发现潜在或隐匿的疾患和早期发现癌症为目的的普查工作。为了提高普查工作的效益，常在有选择的人群中进行，一般以某种肿瘤的高危险人群为对象进行选择性筛查，可以阻止或减缓疾病的发展，发现并诊治癌前病变，明显改善检出肿瘤的预后。 为提高筛查效益，应建立确切的高危人群组，包括年龄、性别、家族患病情况、接触危险因素、有相关症状变化等，都是选择的因素。应用对某些肿瘤特异性和灵敏度高的简便、有效、经济、易行的检查方法对高危人群进行筛查。例如人乳头瘤病毒感染的检测及宫颈脱落细胞涂片检查宫颈癌，具有良好的成本-效益比，我国宫颈癌的死亡率下降，主要归功于筛查措施的实施。乳腺癌虽然仍是女性发病第一位的恶性肿瘤，但通过有组织的乳腺普查，包括简单、经济、方便的乳腺自检、乳腺彩超和乳腺钼靶检查，提高了乳腺癌检出率，早期乳腺癌的检出率明显增加，提高了治愈率和生存质量，乳腺癌的死亡率仅排在女性恶性肿瘤病史率的第五位。大便潜血、肛门指诊、结肠镜检查筛检直肠癌，切除结直肠息肉预防发展为结直肠癌。血清前列腺特异性抗原检测和前列腺彩超检查前列腺癌等。 肿瘤的Ⅲ级预防，又称为临床期预防或康复性预防，是指对现患肿瘤患者采取一系列措施，通过现有的医疗技术和手段对患者进行合理治疗，消除肿瘤，进行诊治后的康复，促进康复，尽力恢复功能，减少其并发症，防止病情恶化，防止复发转移，防止致残，提高生存质量，提高生存率和康复率，减轻由肿瘤引起的疼痛等痛苦，延长生命。主要手段是采取多学科综合诊断和治疗，正确选择合理甚至最佳诊疗方案。随着现代诊疗水平的不断提高以及对发病机制研究的不断深入，应积极倡导综合治疗和个体化治疗。对晚期病人施行姑息治疗和临终关怀。从生理、心理等各方面关怀癌症病人，如成立联谊会、病友会、俱乐部、抗癌协会等组织，医务人员和患者定期随访、沟通。 综上所述，癌症的预防措施越来越多，涉及方面是越来越广，随着医学的发展，癌症的预防无论从理论上和实践上都积累了大量经验，采取有效的措施，癌症会更好的得到预防。关爱生命，科学防癌，生活更加美好。

食管癌的5大诱发原因 食管癌是人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。　 　　癌这个字眼平常觉得会很遥远，根本就没有这方面的顾虑，但当身边的人突然得了癌症，毫无防备，这才觉得癌症离我是如此之近，得病的是我家的一位亲戚，才40多岁，在深圳工作，每年健康查体，都没有发现异常。年前电话里聊到咽部不适，我问他进食时有感觉不畅感，马上建议他做了胃镜检查，发现了食管癌，听到这个消息，都觉得怎么可能!，平时身体那么好，常规健康查体没有事，肿瘤标志物正常，怎么就得了癌症，都不敢相信，但现实就是如此的残酷，提示胃镜应该作为常规健康查体内容之一，切莫因为健康查体正常而放松警惕。 　　食管癌是人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。那它的发病原因有哪些呢? 　　原因一：饮食习惯的不注意 　　如果长时间食用粗糙、质硬的食物，或是进食过热、过快，长期饮用浓茶、多吃辣椒等刺激性食物，大量的吸烟酗酒等因素，都能够诱发该疾病。 　　原因二：食管其他病变的诱发 　　临床试验发现，某些食管病变如食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等食管疾病，造成该疾病的发病率较高，可能与食管粘膜遭受长期刺激有关。 　　原因三：亚硝胺类化合物的长期食用 　　已经有动物实验证明，亚硝胺类化合物是一种致癌物质。尤其是在我国高发区人民喜欢吃霉变、腌制的食物，如酸菜、豆酱、玉米面等，长期食用，很容易造成食管癌的发生。 　　原因四：微量元素的缺乏 　　通过调查食管癌高发区，发现该地区水中的钼、铜、铁、锌等微量元素含量偏低，可能与疾病的发生息息相关。因此，在平时应该多吃新鲜的瓜果蔬菜，以保证这些元素的摄入。 　　原因五：遗传因素 　　食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜，但食管癌绝对不存在遗传，而是与家庭饮食习惯有密不可分的关系。

药典一般哺乳期需要避免服用的13类药物： 1、激素类药物：抵制成长，阻碍体内激素形成。 2、抗肿瘤药物：一周应用一次甲氨蝶呤在哺乳期妇女是可以接受的，但应严密随访婴儿的血液参数。 3、甲状腺功能制剂：服药此类药，可导致婴儿甲状腺功能低下。 4、溴化物：起疹子，嗜睡。 5、异烟肼：头昏、失眠、注意力不集中等，可引起婴儿异烟肼中毒以及中枢神经兴奋。 6、 钾制剂：可导致婴儿体温下降。 7、 灭滴灵：损害婴儿的肾脏，会出来恶心、呕吐等现象。 8、 氯霉素：蓄积中毒，抵制婴儿骨髓。 9、麦角碱类制剂：因为其具有抑制催乳激素活性的作用，减少乳汁的分泌。 10、碘和含碘制剂：因碘可导致婴儿甲状腺肿和甲状腺功能低下，同时避免婴儿接触过量的放射活性物。 11、抗生素：哺乳期间部分抗生素可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。 12、避孕药：哺乳期间口服避孕药可抵制乳汁的分泌，过量服用可影响婴儿的生殖器，同时也大大降低乳汁中矿物质、蛋白质的吸收。 13、其他类药物：锂制剂、中枢神经系统药物(如抗抑郁药、精神抑制剂等)、某些由于个体差异引起婴儿不良反应的药物应适当避免或密切监测。 另外，哺乳期母亲饮酒、吸烟和药物成瘾均对婴儿不利：母亲饮酒不仅可减少乳汁分泌和使婴儿抑制，且对婴儿的神经系统发育产生不利影响吸烟时婴儿有较高的呼吸道感染发生率并有使婴儿暴露于致癌物质的可能。

有人说晚餐是鬼食！ 晚餐四分之一是维持生命，四分之三是维持医生的生计。标准是：第二天起床没有饥饿感，请把晚饭减少一半。 千万不要以为随便进食晚餐无关紧要，国内外专家研究发现，很多疾病发生的原因之一，来自晚上不良的饮食习惯。晚餐吃错了，小心疾病上身哦。 一、晚餐与肥胖 90%的胖子缘于晚餐吃太好，吃太多，加上晚上活动量小，热量消耗少，多余的热量在胰岛素的作用下大量合成脂肪，肥胖就自然形成。 二、晚餐与糖尿病 长期晚餐过饱，经常刺激胰岛素大量分泌，很容易造成胰岛素负担加重，加速老化，进而诱发糖尿病;并且晚餐吃太多，吃太好，造成的肥胖也是会引发糖尿病。 三、晚餐与肠癌 晚餐若吃过饱，蛋白质食物无法完全被消化，在肠道细菌的作用下，产生有毒物质;加上活动量小及进入睡眠状态中，使得肠壁蠕动慢，延长有毒物质停留在肠道内的时间，增加大肠癌发病率。 四、晚餐与尿结石 人的排钙尖峰期在餐后的4-5小时，若晚餐太晚吃，当排钙尖峰期到来时，通常已进入睡眠中，于是尿液滞留在输尿管，膀胱，尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，长期下来就扩大形成结石。男人做菜显魅力，女人做菜显贤惠。 五、晚餐与高血脂症 晚餐若采高蛋白，高油脂，高热量进食方式，会刺激肝脏制造低密和极低密度脂蛋白，三酸甘油酯也容易上升，造成高血脂症。 六、晚餐与高血压 晚餐内容若偏荤食，加上睡眠时的血流速度减缓，大量血脂就会沉积在血管壁上，进而引起细小动脉更收缩，外周血管阻力增高，容易让血压猛然上升，也加速全身小动脉的硬化。 七、晚餐与动脉硬化与心脏病 晚餐的饮食若偏高油脂，高热量可引起胆固醇增高，并在动脉壁堆积起来，成为诱发动脉硬化和心脏病的一大原因。此外，动脉硬化形成的另一主因，是钙质沉积在血管内，因此晚餐的盛食，美食，饱食及太晚吃晚饭都是引发心血管疾病的其中原因。 八、晚餐与脂肪肝 晚餐若吃太好，吃太饱，血糖和脂肪酸的浓度会加速脂肪的合成，加上晚间活动量小，也加速脂肪的转化，造成脂肪肝。 九、晚餐与急性胰腺炎 晚餐若暴饮暴食，加上饮酒，容易诱发急性胰脏炎，甚至使人在睡眠中休克，猝死。 十、晚餐与脑部退化 若长期晚餐吃太饱，睡觉时胃肠及附近的的肝，胆，胰脏等器官仍在运作中，使脑部不能休息，并且脑部的血液供应也会不足，进而影响脑细胞的正常代谢，加速脑部老化。青壮年时期经常饱食的美食家，在年老后有五分之一机率会罹患失智症

不少人发现脂肪肝后忧心忡忡，单纯依赖药物治疗。其实脂肪肝的冶序是多方面的，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。非药物治疗是脂肪肝的基本治疗，特别是轻度脂肪肝。如能早期发现及时治疗，是可以完全恢复正常的。脂肪肝的非药物治疗包括饮食疗法和运动治疗。饮食疗法 (1)脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重为20～25千卡左右,不宜吃得太饱和太油腻,避免脂肪过多合成;同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生;动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高,必须限制食用。除了胆固醇,还应适当控制碳水化合物的摄入,所以最好选用粗粮及小米等粮谷类,不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。同时,轻度脂肪肝患者每日食盐量应控制在5g以下,因为盐能增加胃液分泌,促进食欲。(2)脂肪肝患者并不意味着不可以吃肉,但要限制肥肉、肉皮的食用,可以适当选用鱼肉、兔肉、瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。在烹饪方法上,最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方法,忌油炸、煎、炒的方法。一次进餐肉制品在75～100g为宜,在喝肉汤时要把上面的油层撇掉。(3)应注意充分合理饮水,一般成人每日需饮水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因体内水分比正常人少15%～20%,故每日饮水量需2200～2700ml,平均每3h摄入300～500ml;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性的脂肪肝患者,饭前20min饮水,使胃有一定的饱胀感,可降低食欲,减少进食量,有助于减肥。在酒水上,不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料,要多饮绿茶,或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料;最好戒酒,因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪肝程度,并对肝脏有损害。(4)脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果,它们富含维生素和矿物质,可以加速肝细胞修复,其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收,加速胆固醇排泄,降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用,平时应该多吃。 运动治疗 (1)运动种类。脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(每分钟115～125步)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。(2)运动强度。脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量,以运动时脉搏为100～160次/分(以170减去实际年龄),持续20～30min,运动后疲劳感于10～20min内消失为宜。或运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。(3)运动的时间和频率。同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此,运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45min,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好。运动的频率以每周3～5天较为合适,具体应根据个人的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不会持续到第2天,也可每天都进行运动。

电子结肠镜是目前诊断大肠疾病特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及金标准。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，然后显示于监视器屏幕上，通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等，其图像清晰、逼真。此外，还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出米粒大小的组织，进行病理切片检查，以判断病灶的性质，也可进行镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等，有些国家地区将40岁以上人群结肠镜检查纳入健康查体的项目之一。 肠镜检查的适应症： 1.原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血，怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者； 2.钡灌肠发现肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变，须取活检进一步明确病变性质者； 3.转移性腺癌，寻找原发病灶者； 4.溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访； 5.做止血、息肉摘除等治疗。 6．大肠癌高危人群普查及大肠息肉术后复查等。 肠镜检查禁忌症： 1.肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂； 2.急性重度结肠炎，重度放射性肠炎； 3．腹腔内广泛粘连者 4．癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者 5.急性弥漫性腹膜炎； 6.严重腹水、妊娠妇女； 7.严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常及昏迷患者。 肠镜检查前的肠道准备工作： 1.检查前1-3日不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食； 2.肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备（特别是进行无痛肠镜检查者）。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。 肠镜检查注意事项： 1.服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。 2.为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉；另外，由于大肠弯曲迂回，有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。 3.肠镜检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。 4．肠镜检查存在一定风险，为了你的安全，60岁以上老人应行心电图检查。 5．肠检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理。 本科应用具有国内外先进水平的结肠镜单人操作检查法进行结肠镜检查，具有安全性高、低痛、进镜速度快等优点，也可根据病情及患者需要进行麻醉无痛肠镜检查.