胆囊炎患者的饮食注意事项中科院北京协和医院陈伟油脂摄入与胆囊炎的发生正常生理情况下,人们进食高脂肪食物后,十二指肠即分泌一种能使胆囊收缩的激素称为胆囊收缩素,其在短时间内可使胆囊发生剧烈收缩,促使胆汁自胆道排出,参与脂肪代谢。胆汁中含有胆盐成分,能激活脂肪酶帮助脂肪消化,是脂肪滴变小,从而有助于脂肪的消化和吸收。慢性胆囊炎或胆石症患者对疼痛较为敏感,若此时摄入过多脂肪,胆囊收缩素分泌增多,胆囊强烈收缩,则加重胆囊炎症,进而加重胆囊水肿及充血,且胆囊内结石在胆囊收缩推动下进入胆管造成堵塞,使胆汁不易排出,从而引发剧烈胆绞痛。因此,慢性胆囊炎、胆石症患者应少吃油腻食物,特别是在节日期间饮食更应提高警惕,防止胆囊炎和胆石症急性发作。急性期 胆囊炎急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息以便缓解疼痛,此时可多饮水(注:我们的经验是绝对禁食水,因为饮水也可能导致胆囊收缩),在饮料中可注意补充钠盐和钾盐。疼痛缓解后,须根据患者具体情况循序渐进的调配饮食,可先给予清淡流质饮食或极低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的流质饮食(如米汤、藕粉等),待病情进一步好转后给予低脂半流食或低脂少渣饮食。慢性期胆囊炎慢性期饮食应注意以下几个方面:①限制能量:供给正常或稍低于正常的能量,约2000kcal/日,肥胖者更需限制能量摄入;②低脂:高脂食物可促进胆囊收缩素分泌,使胆囊收缩加剧,诱发胆绞痛,因此应严格限制脂肪摄入,每天摄入量应<20g,且应严格限制动物性油脂的摄入。植物油有助于胆汁排泄,可适量选用,但应均匀分配于三餐中,勿一餐摄入过多;③低胆固醇:过多的胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,这将导致胆汁中胆固醇浓度增高,故每天胆固醇摄入量应以<300mg为宜;重度胆固醇血症患者每天胆固醇摄入量应控制在200mg以内,禁食胆固醇含量高的食物(如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏,鱼子、蟹黄及蛋黄等)。④适量蛋白质:每天蛋白质的摄入量应50~70g,过多蛋白质摄入会增加胆汁分泌,影响胆囊炎的恢复;而蛋白质摄入不足亦不利于受损胆道组织的修复,故应适量给予高生物价蛋白质(如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等)食物;⑤保证碳水化合物摄入量:每天碳水化合物的摄入量应为250~300g,以达到补充能量、增加肝糖原、保护肝细胞的目的,主要供给复合碳水化合物为主的食物,适当限制单糖(如砂糖、葡萄糖)摄入;对合并高脂血症、冠心病或肥胖者更应限制碳水化合物的摄入;⑥适量增加膳食纤维:植物纤维可增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,使胆固醇代谢正常,减少结石形成,且食物纤维亦可刺激肠蠕动,有利通便,促使肠内产生吲哚、粪臭素等有害物质的排出,防治胆囊炎发作;⑦少量多餐:少量进食可减轻消化系统负担,而多餐则刺激胆道分泌胆汁,保持胆道通畅,从而有利于胆道内炎性物质的排出,促进疾病的减缓和好转。⑧有研究显示:橄榄油可促进油脂的降解以减少胆囊炎和胆结石的发生,适量橄榄油可抑制胆汁分泌,并有利于胆汁的排出。
头孢类抗生素目前是临床上应用十分广泛的一类抗生素,它具有抗菌谱广,抗菌活性强,毒副作用小等优点。需要特别强调的是,如果在使用头孢类抗生素期间或停药2周内饮酒,就会出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、面色潮红、视物不清,甚至出现血压下降、呼吸困难、神志不清、心力衰竭、惊厥、脑出血、心肌和肝肾损害等症状,这很可能是头孢类药物与酒精反应所致的“双硫醒样反应”。儿童、老年人及过敏体质者更严重,如果抢救不及时,甚至可以导致死亡。正常情况下,酒精在肝脏内转化成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸,然后再转化为水和二氧化碳排出体外,头孢类抗生素在体内能够抑制乙醛脱氢酶,使酒精在体内转化成乙醛后不能排出,导致乙醛中毒,出现很难受的醉酒样反应。极少量酒精和头孢混合就可以导致酒精中毒,严重者会导致心衰甚至死亡。现在头孢类抗生素既有口服的也有输液的,奉劝大家在生病期间不要饮酒。除了酒精外,豆腐乳、藿香正气水以及有些降糖药物用药期间也要禁止饮酒。一般应在停药2周后饮酒。
加入的其他科普号