王阿龙医生的科普号

宝宝拉的粑粑，又黑又硬像羊屎蛋，这是怎么了？一周岁的宝宝拉屎像羊屎蛋，一般是因为宝宝的肠胃功能不好。建议家长日常要注意饮食结构，要荤素搭配得当，日常要多吃粗粮、水果和蔬菜。还要多喝温开水，多带宝宝出去活动、晒晒太阳，这样既能够加快排泄，又能补钙。另外，还可以帮孩子热敷小肚子和顺时针按摩肚子，这些都可以帮助孩子缓解便秘。必要的话，还可以给宝宝吃点双歧杆菌类的益生菌，比如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（也就是常说的金双歧）和双歧杆菌四联活菌片（也就是常说的思连康）。

本文通过水痘概述，病毒特点，临床表现，治疗，预防和预后来介绍一下水痘这个儿童常见的传染性疾病。 水痘是由水痘~带状疱疹病毒感染引起的具有高度传染性的儿童期出疹性疾病，经过飞沫或接触传染。与带状泡疹为同一病毒引起的两种不同表现的临床病症，水痘为原发感染，感染后可获得持久免疫力，但以后可以发生带状疱疹。 水痘~带状疱疹病毒为双链DNA病毒，仅一种血清型。人是其唯一的自然宿主。传染期从出疹前1~2天至病损结痂，约7~8天。人群普遍易感，主要见于儿童，以2~6岁为高峰，20岁以后发病者小于2%。 临床表现：出疹前可出现前驱症状，如发热，不适和厌食等。24~48小时出现皮疹。皮疹特点： 1.首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布； 2.最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，24小时后水疱混浊并并中央凹陷，水疱易破溃，2~3天左右迅速结痂。3.皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹，丘疹，疱疹和结痂同时存在，也就是俗话常说的“四世同堂”现象； 4.黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。 轻症水痘为自限性疾病，全身症状和皮疹较轻。10天左右痊愈。皮疹结痂后一般不留瘢痕。 重症水痘多发生在恶性疾病或免疫功能低下患儿。 还有先天性水痘：母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性畸形。若母亲发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘，病死率25%~30%。 治疗：水痘是自限性疾病，轻症时主要为一般治疗和对症处理为主。一般治疗是指：隔离，加强护理，勤换内衣，剪短患儿指甲，带手套防止抓伤和减少继发感染等；保持空气流通，供给足够水分和易消化食物。对症处理是指：皮肤瘙痒可局部使用炉甘石，必要时可给予少量镇静。抗病毒药物首选阿昔洛韦，应尽早使用，一般应在皮疹出现48小时内开始。此外，早期使用α干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复，继发细菌感染时给予抗生素治疗。 需要注意的是：皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散（也就是常说的激素可以使水痘泛化。） 预防和预后：水痘一般可以通过疫苗接种来预防。水痘患儿需要隔离至皮疹全部结痂为止。对有接触史的易感儿童应检疫3周。

孩子睡觉磨牙并不少见，很多时候，父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实，很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内，不仅掠夺营养物质，还会刺激肠壁，分泌毒素，引起消化不良。孩子的肚子经常隐隐作痛，就会造成失眠、烦躁和睡觉磨牙。另外，蛲虫也会引起磨牙。蛲虫平时寄生在人体的大肠内，孩子入睡以后，蛲虫会悄悄地爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，使孩子睡得不安稳，出现磨牙。应对策略：给孩子驱虫。平时养成良好的卫生习惯。2、晚餐吃得过饱晚餐吃得过饱，或者临睡前加餐，不仅影响营养素吸收、利用，而且增加胃肠道的负担。因为入睡时，胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物，整个消化系统就不得不“加夜班”，连续工作，甚至连咀嚼肌也被动员起来，不由自主地收缩，引起磨牙。应对策略：不要在临睡前让孩子吃得过饱，吃饱后稍微待上一会儿再让孩子上床睡觉。3、缺乏维生素患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和睡觉磨牙。应对策略：在医生的指导下给孩子补充维生素D、钙片，平时多晒太阳，夜间磨牙情况会逐渐减少。4、睡眠姿势不好如果孩子睡觉时头经常偏向一侧，会造成咀嚼肌不协调，使受压的一侧咀嚼肌发生异常收缩，因而出现磨牙。孩子晚上蒙着头睡觉，由于二氧化碳过度积聚，氧气供应不足，也会引起磨牙。应对策略：如果发现孩子睡姿不好，帮助他及时调整。平时不要让孩子养成蒙头睡觉的习惯。5、牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起夜间磨牙。应对策略：定期带孩子去看牙科医生，根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。6、精神因素有少数孩子平时晚上并不磨牙，但如果临睡前听了扣人心弦的故事，或刚看完恐怖、紧张的电视或动画片后，由于神经系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙。另一个原因是压力大(通常表现为神经紧张或愤怒)，如不适应幼儿园生活、害怕班里的某个小朋友、与父母或者家人争吵等，都会令孩子的精神紧张，导致孩子晚上睡觉磨牙。此外，一些过度活跃的孩子也会发生夜间磨牙。应对策略：睡前不要让孩子看那些过于刺激的电视。经常和老师、孩子沟通，如果孩子有心结，及时帮他解决，解除他的心理压力。* 如果经常磨牙的话，应该去口腔科检查一下，因有些口腔疾病也会引起夜间磨牙。* 有些孩子的磨牙症与其成长和发育关系密切；另一些孩子磨牙实际上是他们对疼痛(如耳痛或牙痛)的一种反应。和搓揉酸痛肌肉一样，孩子磨牙也是缓解疼痛的一种本能。随着孩子年龄的增长，这种现象会自动消失。* 对于顽固的磨牙症，可使用牙垫，以保护牙齿，或者在医生的指导下，临睡前服小剂量镇静剂，以降低大脑某区域的兴奋性，抑制磨牙。* 夜间磨牙是由多种因素引起的，只有排除上述各种原因，纠正不良的生活习惯，宝宝磨牙才会逐渐好转。