芮娜医生的科普号

源流：该手法是解放前王雅儒先生跟师王文先生数十年，将手法原理及病例汇集而成《脏腑图点穴法》一书，于1962年由河北人民出版社出版。特点：取腹部诸穴，先后调顺中下上焦气机，理顺胃肠气分，恢复脏腑气机升降，从而达到升清降浊、调理脾胃，调和阴阳的作用。原理：取穴首取阑门，阑门为大肠小肠的交会之处，此穴是开中气的关键，六腑以降为顺，以通为用，故无论虚实，都先点开此穴，此穴点通，胃与小肠浊气才能下降，清气才能上升顺畅。次取建里，点通阑门后即取此穴，以开通胃气，使浊气下降，故有“点阑门，泻建里，泻下肚腹诸般积”之称，；三取气海，气海是先天元气汇聚之处，是人体的生气之海，点通此穴激发清气，使清气上升。次取带脉，带脉可约束诸纵向经络，因此放带脉可活动周身气血，有开结通经，疏滞散瘀之功。次取章门，章门属小肠部位，与阑门同时治疗能通顺小肠气分，待下部与旁部气分通畅后再调左梁门右石关，此二穴同时取着重调理胃部气机，左梁门在胃下口与小肠交会之处，右石关在胃囊部位，同时使用，调顺胃部气机，进一步使胃中浊气下降。巨阙为心之募穴，位置大抵在胃之上口，推按进一步降胃部浊气，是开胃纳食的要穴。最后再推按中脘、建里、阑门及气海，以通降浊气，升清气，再复脾胃升降之机。最后并压三把，活动大肠之气，再用引起归元，导气于丹田。治法：患儿放松平躺，于腹部诸穴点揉操作，每次推拿操作20-30分钟左右。适应人群：任何年龄段患儿能放松平卧配合。适应症：厌食、便秘、腹泻、消化不良等消化系统疾病，反复呼吸道感染，睡眠障碍，遗尿等儿科常见病。

小儿推拿是祖国医学的重要组成部分，历史悠久，内容丰富，临床疗效显著，治疗无痛苦，不但避免了小儿服药之苦，还减少药物的毒副作用，是用来预防和治疗儿科疾病的一种重要治疗方法，也是儿科的最佳治疗方法之一。 小儿推拿流派较多，手法不一，我科采取三字经流派小儿推拿。 源流：清代徐谦光著有《推拿三字经》，创立了小儿推拿三字经流派，建国后，由著名小儿推拿专家李德修先生继承发扬并发展创新，是当今小儿推拿的重要流派之一，其疗效享誉国内外。 特点：三字经流派推拿以左上肢肘以下穴位为主，其取穴少而精，手法简练，推拿持久力专，故以其疗效高，重复性强，操作方便著称。 治法：治疗取患儿左上肢肘以下穴位为主，不需要身体其他部位的操作。患儿接受治疗时，坐位即可，右手可自由活动。每次推拿操作30分钟左右，一般每天1次，重症1天2次，疗程为3-5天。 适应人群：6岁以下儿童，3岁以下疗效更佳。 适应症：临床用于治疗感冒发热，急慢性腹泻，呕吐，便秘，厌食，夜啼等小儿常见病。

夜啼是指半岁以内的婴儿，白天安静，夜间啼哭不安，甚则通宵达旦，每夜如此，似有规律。常以心热、脾寒、惊吓等为发病原因。若因伤乳或奶水不足，或因疾病发热惊厥等证所引起，以及夜间喜见灯光习惯的啼哭，均不属于本病范围。常见分型：心热型、脾寒型、惊吓型。病案举例：患儿男，9个月，2周前从床上跌落，当日夜间出现高热伴惊厥1次，至某医院就诊，住院治疗，住院期间又发作惊厥一次，给予退热，镇静，降颅压等治疗。出院回家后出现夜间啼哭不止，通宵达旦，最多睡10-15分钟后既惊醒哭闹，咳嗽，流涎多，多汗，纳少，大便稀溏，日一次。既往：发育迟缓，9个月仍不能独做，在某院确诊为脑瘫。查体：面色苍白，口鼻周发青，舌红，苔黄根腻，指纹紫滞气关。 取穴：阳池、平肝清肺、天河水，每穴十分钟，捣小天心三分钟。第1次推拿后患儿午后可睡2小时，夜间仍哭闹，咳嗽减轻。第2次推拿后患儿夜间可连续睡4-5个小时，日间睡眠安稳。推拿3次恢复至跌落前睡眠状况。 分析：患儿从床跌落，猝受惊吓，神气散乱，引动心肝二经之火，加之患儿先天不足，发育迟缓，考虑内蕴风痰，风痰与火相搏发为惊厥。心肝二经之火炽盛上扰神明，故通宵达旦啼哭不止。 取穴阳池以清脑开窍；平肝开郁除烦，平肝熄风；清肺可疏风清热，顺气化痰；天河水以清心除烦安神；捣小天心以通窍散郁，安神定惊。