不重视体检复查,他们最终都被诊断出早癌体检中心主检专家谈到:看到体检报告中这些指标数值就应该去复查时报记者 纪含羽 通讯员 张颖颖夏季是体检最为集中的季节,“关于体检报告,很多人拿到手后根本不重视,检查完就算完事了。有些人根本不看指标,有些人即便看到指标异常,也仍不在乎,依旧我行我素。而这其中,就有很多是需要立即复查,或有重大疾病隐患的。”杭州市第一人民医院,体检中心主检、主任医师潘韵峰说。疏忽体检报告,他们都被查出了早癌潘韵峰告诉记者,前不久,有一位63岁姓汪的大姐来到市一医院体检,整个检查结果出来后,他们发现汪大姐有一项肿瘤指标偏高。“当天,我们回访小组就打电话督促她进行复查。不过汪大姐没在意,连她老伴也不配合。总说我们在吓唬她,直接挂断了电话,之后他们再也不接电话了。”潘韵峰说,一连七八个电话和短信之后,汪大姐终于在回访小组的耐心劝说下,前往市一医院进行肿瘤复查。结果显示,她患的恶性肿瘤刚好处于早中期,手术治疗还来得及。这下,汪大姐才意识到自己之前的疏忽大意,对医护人员们也是感激有加。还有一位45岁姓徐的中年人让潘韵峰印象特别深刻。“这个患者患者11月30日在我们医院体检,发现癌胚抗原6.94(正常值5.0以下),我们回访小组在12月5日首次电话回访,督促他复查,他答应了后却一直没有复查。今年1月份,我们再次回访,患者说他太忙了还没复查,我们耐心的再次督促。直到今年5月份,患者在我们多次督促下才复查了癌胚抗原,那时指标已经升到了9.58。这时他急了,PET-CT检查后发现肠道有高密度浓集灶,病理确诊是早期结肠腺癌,幸好没有浸润及转移,外科医生很快就为他切除掉了。”潘韵峰说。潘韵峰告诉记者,2015年全年,市一医院体检中心总共做了58000套体检,他们回访了23479人次,其中重大疾病患者1562例,确认恶性肿瘤134例。“体检报告的指标往往能够预示早期肿瘤的发现,如果患者能够提高健康意识、认真阅读体检报告,生存率和疾病的治愈率都能够大幅提高。并不是每家医院的体检中心都能够一直“盯牢”指标危急的患者,坚持督促他们直到复查成功。对于很多市民来说,体检报告是要自己认真阅读的。“大部分体检报告都会写的很清楚,突出和严重的健康问题都会列在最前面,患者能够一目了然。我特别建议参与体检的市民,一定要详细阅读体检报告,按照体检报告里的指导意见进行复查。”潘韵峰说。看到体检报告中这些指标数值就应该去复查“所有人都怕生肿瘤,然而体检报告不会直白告诉你患了肿瘤与否,是一些常见部位的指标是能够说明问题的,在提示高危的情况下,患者应该尽快去医院专科门诊做进一步复查。”潘韵峰所介绍的几类常见指标,包含了甲状腺、乳腺、肺部、消化道、宫颈和前列腺。B超一般能够查出甲状腺和乳腺结节。如果甲状腺结节指标TI-RADS数值达到了4A,则需要3个月内到甲状腺专科做进一步穿刺检查,因为4A级别的结节有3%—8%的恶性风险,如果数值达到了4B,则提示风险更高,要尽快复诊。3级和3级以下代表良性,每年定期体检一次就好。而乳腺B超下结节指标BI-RADS如果大于或等于4A级,则代表有恶性风险,也是需要尽快就诊。CT能够查出肺部结节。潘韵峰说,导致肺部结节的原因很多,有时候炎症、结核也会导致肺部结节。如果肺部结节小于5mm,那么半年复查一次CT即可,如果肺部结节在8mm以上,同时患者本身有吸烟史、家族肺癌史,或者肺部有毛玻璃影、结节边缘不规整,都需要在3个月内到专科复查。甲胎蛋白(AFP)是原发肝癌的指标。如果指标数值小于20,则不必担心,如果大于400,那么肯定是有问题了,需要尽快到专科进一步检查。癌胚抗原(CEA)是肺癌和胃肠道癌症的指标,如果数值小于5就没关系,如果大于5,则需要从肺部和胃肠道两个部分进行排查。在体检报告中看到宫颈刮片结果如果出现“低级别”的字样,那么建议要到妇科进一步检查,如果是“高级别”,那么则代表问题非常严重。如果查出HPV阳性在刮片结果不好,一定要尽快就诊。PSA是前列腺癌诊断的早期指标,PSA为4~10μg/L时,约15%的患者为前列腺癌,但,PSA为10~20μg/L时,约50%的人为前列腺癌,PSA为20~50μg/L时,约90%的人是前列腺癌。所以,当PSA大于4μg/L时,就要去医院复诊了。
肥胖的危害肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象,肥胖不仅影响形体美,而且容易引起多种并发症,加速衰老和死亡。如今,全球有近三分之一的人超重或肥胖。在中国,肥胖呈爆炸式增长。超重肥胖人群目前约有43.6%。肥胖的标准在临床上,诊断肥胖以体重指数(BMI)为标准。BMI定义为体重除以身高的平方(kg/m2)。针对亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点,以下为BMI的分类标准:体重分级BMI指数正常18.5-24.9超重25-27.4肥胖Ⅰ27.5-32.4肥胖Ⅱ32.5-37.4肥胖Ⅲ>37.5肥胖的危害一、是健康长寿之大敌肥胖症使预期寿命平均减少6-7年,其中严重肥胖症使男性预期寿命减少20年,女性减少5年。二、易患多种心血管疾病据统计肥胖者患冠心病、高血压发病率是正常体重者的2-3倍,患糖尿病的风险是正常人的3倍以上。并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍,三、易患内分泌及一系列代谢性疾病伴随肥胖所致的糖代谢异常可引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高脂血症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。一系列代谢综合征的发生与超重和肥胖密不可分。四、对肺功能有不良影响肥胖者易发生哮喘和睡眠呼吸暂停综合征。同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动,故可造成缺氧和呼吸困难。五、易引起肝胆病变由于肥胖者的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。六、是多种肿瘤的高危因素如食管癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、绝经后乳腺癌、前列腺癌等。美国癌症协会研究发现,一个人的体重,比同年龄者的平均体重重40%以上,患子宫内膜癌的机会是正常人的5.4倍;患胆囊癌的机会为3.8倍七、会增加手术难度、术后易感染肥胖者会增加麻醉时的危险,手术后伤口易裂开,感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。八、可引起关节病变体重的增加能引起骨关节炎。九、生殖系统疾病肥胖妇女常月经不调、易患多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病、流产等,以及增加不孕不育的风险。十、焦虑和抑郁状态多见。肥胖了怎么办肥胖的病因包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用的结果,在环境因素中主要有:1.不良饮食,包括进食多、喜甜食或油腻食物以及饮食构成的不合理不平衡。2.体力活动不足,以坐位方式为主,使能量消耗减少。肥胖管理的必要性:肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种癌症发生的主要危险因素,被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。如将体质指数控制在25以下,可以防治人群中38%~45%的高血压,33%一37%的糖尿病,50%一60%的高甘油三酯血脂。因此,控制肥胖已成为刻不容缓的健康问题。此外,我中心正在致力于肥胖症的健康管理。在健康管理专家这儿能根据您的个人情况,量身定制您的健康计划,指导并选择性干预,对有肥胖症高危因素的个体和人群重点预防其肥胖程度进一步加重,并预防出现与肥胖相关的并发症。根据最新营养学理论,重塑合理饮食摄入比例,从根本上减脂控重。通过强化健康教育、调整膳食结构、加强体力活动和锻炼,以及辅助药物的方式进行干预,预防慢性疾病的发生。欢迎咨询我,加入健康家庭管家服务。