叶青医生的科普号

1、调整心态，开心的情绪可以提高自愈能力和免疫状态。积极调节精神状态，劳逸结合，避免精神压力过大。 2、加强锻炼身体，规律生活，早睡早起，戒烟戒酒。选择良好的爱好。 3、合理饮食，新鲜蔬果蛋肉广泛摄取。不偏食不重口味 ，保证营养的摄取。选择富含蛋白质的食物，天然维生素和微量元素等。戒冷饮冷食，远离垃圾食品和色素添加剂饮食。

皮肤病患病期间禁饮酒，包括米酒甜酒黄酒啤酒各种颜色的酒，忌食鱼虾蟹牛羊肉海鲜，忌食辛辣刺激食物及腌菜卤菜。患处忌搔抓烫洗，面部及暴露部位敏感性皮肤病要防晒，皮损处忌反复摩擦，请使用温和无刺激护肤品医学护肤品，皮炎湿疹患者，尤其是手部湿疹患者，尽量避免使用肥皂洗衣费洗涤剂洗洁精洗手液等化学物品。 本文系叶青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白一般是指嗜酸性粒细胞绝对计数，嗜酸性粒细胞绝对计数的正常值为0.05-0.510^9/L，当数值升高或者降低都有一定的临床意义。嗜酸性粒细胞绝对计数是指通过血液检查白细胞的数量，判断是否存在异常的一种检查方法。嗜酸性粒细胞绝对计数升高常见于过敏性疾病，比如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等，也可见于血液系统疾病，比如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤等。嗜酸性粒细胞绝对计数降低常见于伤寒、副伤寒、大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后。如果患者出现嗜酸性粒细胞绝对计数异常的情况，建议及时就医，并积极配合医生进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质。

过敏原特异性IgE通常指人体血清中存在的一种变应原特异性的IgE抗体，能够介导过敏反应的发生。检测过敏原特异性IgE能够帮助确定患者是否对某些过敏原有过敏反应。若出现过敏原特异性IgE异常的情况，应该避免接触相关过敏物质。IgE是一种免疫球蛋白，与I型变态反应有关，过敏体质或超敏反应患者的血清IgE明显高于正常人。IgE主要通过体外I型超敏试验进行检测，若出现血清IgE含量过高的情况，通常提示存在过敏体质或I型变态反应。建议进行过敏原试验，能够检测出特异性IgE，从而找出致敏原因，比如存在针对牛奶变应原的IgE，说明对于牛奶过敏，存在针对蒿草花粉的IgE，说明存在蒿草花粉过敏。如果出现过敏原特异性IgE阳性的情况，应该避免接触相关的过敏物质，以免出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。如果已经出现过敏反应，应遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片，且避免食用辛辣刺激性食物，避免长期熬夜，适当进行运动，有助于病情恢复。

微针疗法是什么呢？微针疗法是利用许多微小的针头，来刺激皮肤，在很短时间内微针可以做出超过200，000个微细管道。顾名思义，微针就是用很“微小”的针去破坏头部皮肤，来促进该处皮肤的恢复、再生，从而达到治疗脱发的作用。微针治疗脱发的原理主要有以下两点：1、微针疗法是利用细小点阵状锐针对皮肤形成微损伤的微创性治疗方法，可以促进药物的吸收和导入，从而可以提高药物有效率，大大提升防脱疗效。适用于多种皮肤适应症，其中也包括斑秃（AA）、雄激素性脱发（AGA）、休止期脱发。研究发现，微针疗法可促进米诺地尔、富血小板血浆（PRP）、类固醇激素等促进毛发生长药物的透皮吸收效率，这是微针疗法用于脱发治疗的机制之一。2、此外，微针每个单针可形成大约2-4个细胞直径大小的微损伤，诱发形成新生血管，从而为毛囊提供充分的营养，促进头发的生长。同时局部释放生长因子，增加Wnt蛋白（Wnt3a和Wnt10b）的表达，激活毛囊隆突干细胞[1]。【我们知道，皮肤的结构可以分为表皮层、真皮层和皮下组织，头部皮肤也是同样。其中，真皮层处于头部皮肤的中部，掌管着分泌及营养的功能，负责输送及替换表皮层的营养供给。一般的成分只能到达表皮层，很难到达真皮层。而微针可以穿透头部皮肤表皮层及真皮层的细胞，刺激细胞增生和真皮层的自愈能力，促进胶原增生，促进微血管的形成，从而可以为毛囊提供足够多的营养，促进头发的生长。总结 微针微损伤治疗脱发的机制包括：①激活皮肤修复机制和血小板，促进血小板源生长因子、表皮生长因子的释放；②滚针刺激所形成的损伤修复微环境可激活毛囊隆突内的干细胞；③微损伤刺激增加毛囊及毛发生长相关Wnt/β-catenin通路蛋白表达来促进生发。此外，微针在表皮形成大量微通道可增强外用治疗药物的吸收率，增强药物作用。

1. 带状疱疹是什么疾病？有什么症状和表现？带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VaricellaZosterVirus，VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹是皮肤科常见病，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量[1]。带状疱疹典型临床表现包括发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。有研究显示，好发部位为肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、三叉神经(15％)及腰骶部神经(11％)。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周[1]。2. 带状疱疹是传染病吗？是如何传播的？哪些人最容易患上？带状疱疹患者不能直接引起另一个人的带状疱疹[2,3]。但是，活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人，尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群，从来没有出过水痘或接种过水痘疫苗的人群均有被传染的可能，感染后可能会患水痘[3,4]。病毒传播的主要途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液，吸入播散型带状疱疹患者皮肤疱疹液的飞沫是较为罕见的[3,5]。带状疱疹发病的危险因素：高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病（如糖尿病、肾脏病、高血压等）、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。3. 带状疱疹的流行有季节性吗？疾病的高发时期是什么时间？带状疱疹的发病没有季节性，任何季节均可发病。带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长，50岁以后尤为明显，这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关[5]。4. 小朋友会患上带状疱疹吗？儿童也可出现带状疱疹，但相对罕见[5]。儿童带状疱疹多发于存在免疫功能异常的人群，幼儿期（尤其是l岁以内）发生过水痘或曾在母体内有过宫内感染的儿童也易发生[6]。5. 带状疱疹现有的治疗手段？中药汤剂辨证施治，中药外敷、针灸刺络拔罐、埋线也广泛应用。耳针等治疗方法经济易用，也可以联合体针辨证选穴、配伍中药辨证内服，疗效显著。半导体激光照射、短波紫外线等物理治疗技术在加速疱疹吸收、缩短病程、提高机体免疫力、快速止痛、预防后遗症发生等方面有一定的作用。带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛（PostherpeticNeuralgia，PHN）等并发症[1]。建议免疫功能抑制者和其他患者采用抗病毒治疗，不能完全配合接受传统中医药治疗患者应在出疹后72小时 内尽快口服抗病毒药物。对免疫功能抑制者和伴有严重并发症的患者，一般静脉注射抗病毒药物。带状疱疹相关疼痛的管理是很复杂的，往往需要强镇痛药。可以使用非类固醇抗炎药物，如出现严重疼痛，可使用皮质类固醇和阿片类药物[5]。若带状疱疹病损发生于特殊部位，如眼部和耳部，病后有可能出现视力下降、失明、面瘫等后遗症[1]。6. 传说带状疱疹痛比分娩的痛还要严重，真的是这样吗？PHN是带状疱疹最常见的并发症。国外最常用的定义即带状疱疹皮疹出现后至少持续3个月的疼痛；我国《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》明确指出，PHN是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛[7]。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多种疼痛并存[7]。有研究显示，急性带状疱疹疼痛小于腹部子宫切除术和急性头痛产生的疼痛，但大于分娩疼痛[8]。7. 带状疱疹和水痘有什么关系？出过水痘的人大概率会患上带状疱疹吗？水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病，其实都是由VZV引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出现水痘，少数人也可呈现隐匿性感染状态而并不表现出症状。此后病毒会在体内长期潜伏而不发病，如果成年后机体免疫力下降，VZV可能被激活并复制，继之引起病变导致带状疱疹的发生[4]。如果一个人曾经患过水痘则将会有患带状疱疹的风险[9]。8. 哪些因素增加带状疱疹风险？因年龄增长而VZV特异性细胞免疫降低是带状疱疹发生的主要诱因。2017年的一项综述对62项研究进行了荟萃分析，结果显示，与男性相比，女性患HZ的风险增加。家族史是HZ的危险因素。自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮与HZ发生风险增加相关。其他并发疾病与HZ发生风险增加相关哮喘，糖尿病，慢性阻塞性肺疾病，合并9. 带状疱疹可能会增加哪些疾病的风险？2017年的文献综述对带状疱疹增加心脑血管事件风险进行了荟萃分析，综述纳入12项符合预先规定的合格标准的研究，这些研究考察了带状疱疹发作后长达28年790万名患者。随机和固定效应荟萃分析显示，带状疱疹（未指明类型）和眼部带状疱疹与脑血管事件风险显著增加有关，没有证据表明存在统计学异质性。此项荟萃分析还发现带状疱疹（未指明类型）相关心血管事件的风险显著增加[11]。10. 带状疱疹在民间都有哪些有趣的“外号”？中医学对于本病早有认识，称本病为“蛇串疮”“缠腰火丹”或“火带疮”等[12]，也有被称作“腰缠龙”。中医辨证论治分为肝火型证，湿热证，气滞血瘀证11. 疫苗有哪些种类？中国目前有带状疱疹疫苗吗？截至2019年5月，国外已经上市的带状疱疹疫苗有两种，分别是默沙东公司的带状疱疹减毒活疫苗和葛兰素史克公司的欣安立适（重组带状疱疹佐剂疫苗）。国家药品监督管理局有条件批准用于50岁及以上成人带状疱疹的预防[13]。12. 疫苗适用于什么人群？接种有没有最大或最小年龄限制？根据国外及我国批准的欣安立适疫苗的说明书，目前带状疱疹疫苗适用于≥50岁人群[5,14]。考虑到带状疱疹在人群中的发病情况以及现有的临床试验数据，目前获批的接种疫苗有最小年龄限制，尚无最大年龄限制。欣安立适的免疫程序为2剂，每剂0.5ml。第2剂与第1剂间隔2个月接种，第2剂在第1剂后2-6个月之间接种[15]。13. 曾经患过带状疱疹还有必要接种疫苗吗？带状疱疹疫苗的适应症是50岁及以上人群，无论以前是否患带状疱疹，均建议有带状疱疹史的人接种疫苗[14]，接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生[9]。14. 患过水痘可以接种带状疱疹疫苗吗？接种过水痘疫苗还需要接种带状疱疹疫苗吗？患过水痘说明之前感染过VZV，则此人群成年后具有患带状疱疹的风险[9]，接种带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗，预防的疾病也不同。目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生，接种过水痘疫苗仍然可以适龄时候接种带状疱疹疫苗。依照美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的推荐，欣安立适可用于≥50岁的成人，无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗，并且不需要筛查水痘病史[14]。

天气逐渐转凉，正是病毒性疾病高发的季节.其中就有个病毒特别活跃“水痘-带状疱疹病毒。”1.什么是水痘带状疱疹病毒？人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，具有亲神经性，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、感冒、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。好发部位依次为肋间神经（胸背、腹腰部）、颈神经、三叉神经（面部）和腰骶神经（腰腿部）支配区域。2.如何识别带状疱疹？①发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。②患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。③患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。④皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。⑤神经痛可在发病前或伴随皮损出现。⑥病程一般2-3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。3.哪些人容易得带状疱疹？   所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢；有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。得了带状疱疹，怎么办？一定要争取早发现，早治疗。预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。但是，对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。其实也不必过于紧张啦！尽早积极治疗，注意休息，避免劳累。适当地隔离，可能的话，避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外，皮疹有破溃时不要洗澡。4.带状疱疹一般多久会好？病程一般2～3周，很少部分可以自愈，老年人相对时间长一些。但是，一旦治疗不及时，导致了后遗神经痛，有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月，那就需要一个比较长的时间才能好了，更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年，因为神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。

1.度普利尤单抗是一种什么药？作用机制是什么？度普利尤单抗是首个作为临床急需新药获批并实现中重度特应性皮炎持续控制的靶向生物制剂，是一种全人源单克隆IgG4抗体。白介素4（IL-4） 和白介素13（IL-13） 是特应性皮炎发生的关键驱动因子。度普利尤单抗通过与IL-4和IL-13受体复合物共享的IL-4Rα亚基特异性结合，抑制IL-4和IL-13信号转导，从而起到减轻皮肤炎症的作用。适应症：用于治疗外用处方药控制不佳或不建议使用外用处方药的6岁及以上儿童和成人中重度特应性皮炎。2.度普利尤单抗用法用量是怎样的？ 给药方式是皮下注射给药，通过皮下注射至大腿或腹部，肚脐周围5厘米以内的区域除外。如果由他人进行注射，也可注射于上臂。成人：初始剂量为600mg（2针），随后给予维持剂量300mg（1针），每两周打1针，16周（10针）为一疗程。儿童（6-17岁）推荐剂量体重分层初始剂量维持剂量≥60kg600mg（2剂300mg注射液）300mg每2周一次30-60kg400mg（2剂200mg注射液）200mg每2周一次15-30kg600mg（2剂300mg注射液）300mg每4周一次3.度普利尤单抗疗效怎么样？使用度普利尤单抗治疗组16周后将近一半的成年患者皮损改善了75％，有些甚至达到了90％，瘙痒程度明显减少近4倍。与外用糖皮质激素联用后持续到第52周，皮损、瘙痒、生活质量三方面均呈现60%~80%改善，皮损严重程度和瘙痒程度均明显改善，且安全性良好。4.使用度普利尤单抗后多久起效？达必妥治疗后2天内可快速改善瘙痒，15天瘙痒改善24.7%，一个月内瘙痒减少50%。治疗两周皮损改善61%，16周皮损改善达到稳态改善77%。治疗一个月皮肤病生活质量指数（DLQI）改善80%。但由于个体差异的问题，每位患者的起效时间可能存在一定的差异。5.度普利尤单抗安全吗？有什么不良反应？相比于糖皮质激素和免疫抑制剂，度普利尤单抗副作用少。最常报告的药物不良反应为结膜炎、口腔疱疹、过敏性结膜炎等。在接受治疗期间大多数发生结膜炎的患者都能康复或好转。长期治疗，度普利尤单抗表现出与安慰剂相似的总体安全性，在“因不良事件导致的停药率”、“严重感染发生率”、“非疱疹性皮肤感染发生率”三方面均优于安慰剂组。6.使用度普利尤单抗后，别的治疗措施还需要吗？度普利尤单抗不是在注射后就立即起效。建议原来的治疗仍维持4-8周，突然停药会容易引起疾病反跳。尤其在度普利尤单抗治疗前系统用糖皮质激素控制病情的患者，应逐步减少皮质类固醇激素的剂量。此外，患者仍需要保持全身涂抹润肤剂，局部使用外用药物等措施，这样才能使病情得到最大程度的控制。7.度普利尤单抗注射前是否需要实验室检查和监测？开始度普利尤单抗治疗前不需要进行血液检查、肝炎、HIV或结核病检测或肿瘤筛查。也不需要额外进行肝肾功能等实验室检查。因为达必妥不经过肝脏代谢和肾脏排泄，临床研究未提示与实验室检查相关的严重不良反应，长期研究未提示感染风险的增加，说明书中也没有提到感染相关患者（除寄生虫感染）需慎用。且轻度或中度肾损害患者不需要调整剂量。8.使用度普利尤单抗治疗16周后停药，是否有复发时间的数据？在度普利尤单抗持续治疗36周后，复发发生率及治疗控制良好的时间占比较安慰剂组显著改善，其中接受q2w/qw度普利尤单抗治疗方案组，复发发生率为：0.21事件/年（0.13~0.35），治疗控制良好的时间占比63.0%（32.36）；而其中q2w/qw给药组治疗36周维持EASI75应答的患者比例较16周进一步改善，比例高达71.6%；均提示度普利尤单抗的连续治疗可使患者持续获益。度普利尤单抗联合外用糖皮质激素治疗52周降低年复发率近80%。9.度普利尤单抗使用16周后的用药方案？医生根据患者情况确定治疗决策，可根据AD疾病改善情况，结合润肤剂、外用药物使用依从性等，综合决定度普利尤单抗的方案。度普利尤单抗300mg每2周1次（q2w）治疗16周后可达稳态血药浓度，度普利尤单抗300mg每2周1次(q2w)或每周1次(qw)连续治疗的长期结局最佳，从q2w/qw方案转换为频率较低的给药方案：每4周1次(q4w)或每8周1次（q8w）对比安慰剂组，q4w/q8w仍有显著性疗效。10.是否有度普利尤单抗跟免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等相关联合使用的资料？如果既往使用免疫抑制剂的患者，开始使用度普利尤单抗时，不建议立即停用免疫抑制剂，传统系统免疫抑制剂可在度普利尤单抗开始治疗后的第一周内继续使用，直至达到全部临床疗效。11.注射度普利尤单抗时是否可以注射新冠疫苗？度普利尤单抗给药时，不可同时给予活疫苗和减毒活疫苗，但可以同时接种灭活或非活疫苗。建议在治疗前，患者应已根据当前免疫指南完成活疫苗和减毒活疫苗接种。根据在其他炎症和风湿性疾病中使用生物制剂治疗的经验，接种疫苗的最佳时间是在开始生物治疗之前。建议在开始度普利尤单抗治疗前至少14天接种疫苗。如果在开始使用度普利尤单抗治疗后需要接种减毒活疫苗，则应停止治疗至少12周。12. 度普利尤单抗的价格和医保报销政策是怎样的？医保适用范围：限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者，需按说明书用药。说明书适应症：用于治疗外用处方药控制不佳或不建议使用外用处方药的6岁及以上儿童和成人中重度特应性皮炎。单支价格为3160元，每盒2支。达必妥2021年进入国家医保目录，属于医保乙类药品。襄阳地区职工医保报销80%，5盒一疗程（10支）患者自付合计6320元。襄阳地区居民医保报销60%，5盒一疗程（10支）患者自付合计12640元。

防晒，即使室内也必不可少！ 首先我们要知道防晒，防的是啥，是紫外线达人。还有，紫外线到底能不能穿透玻璃，其实紫外线分为UVA、UVB、UVC三个部分： UVC它的波长很短在臭氧层的地方就已经都被阻隔掉了，对我们没有什么影响。 UVB的穿透能力会好一些，但是它基本是穿不过玻璃。 UVA是可以真正穿透玻璃的，这部分可以穿透玻璃的紫外线，是对我们的皮肤影响最大的一部分，会导致光老化。 玻璃已经阻隔了80-90%的UVB，所以隔着玻璃你不会被晒伤，但是还是会被晒黑和晒老，所以你的工位或者书房靠窗的话，还是要涂防晒，而且防晒霜是要能够防护UVA的。 留住美颜，防晒，刻不容缓哦。

一切睡眠问题都和五脏六腑有关系，会通过脏腑失调表现出来。 所以，睡姿关系到脏腑的“舒适度”。睡觉应尽量右侧卧，偶尔变换左侧卧。右侧卧的睡姿，身体肌肉骨头可以得到自然放松，体内脏器处于自然位置。这样睡觉有利于消减疲劳，保持气道通畅和气血经络通畅。 那么，怎么睡才是正确的呢？ 胃病人群——右侧卧 对这类人群而言，最好是右侧卧，有利于消化道内食物由上而下的顺畅运行。但是胃食管返流这种消化功能障碍的人最好左侧睡，如果右侧睡，从胃部返流向食管的胃酸量会大大多于正常情况，而且持续不断，容易引起胃部灼烧。 心脏病——右侧卧 心脏病，心脏代偿功能尚好者，最佳睡姿为右侧卧，会使较多的血液流向右侧，相应减轻心脏的负担。若已出现心衰，可采用半卧位，以减轻呼吸困难，切忌左侧卧或俯卧。 高血压——平仰或侧卧 高血压人群最好平仰或侧卧，尤其要注意的是，应该选择一个合适高度的枕头，一般在15cm左右为好，枕头过低会使脑部血流量增加，过高也会使人感到不适。 腰椎间盘突出——平仰 腰椎间盘突出应采取的睡姿是平躺于硬板床上，如取侧卧位，要保持脊柱伸直。 心肌炎、哮喘、心力衰竭——半躺半坐 采取半躺半坐的睡姿，可改善肺部的血液循环，减少肺部淤血，增加氧气的吸入量，有利于情况缓解。 当然，我们说哪种姿势最好， 并不是说姿势对了， 睡眠障碍就完全消失了。 关键： 还得从身体入手！ 应从身体内部进行调理， 通过调和五脏， 平衡气血等方面辅助， 以中医辨证中药加减等原则指导， 达到改善睡眠的目的。