李星晨医生的科普号

治疗前90岁老年女性患者，陈旧性椎体压缩性骨折，现出现单侧肢体根性疼痛麻木症状。辅助检查考虑压缩性骨折下缘椎体骨赘挤压造成神经根管狭窄，神经根受压表现。选择局麻脊柱内窥镜下神经根管扩大减压手术。局麻患者可以耐受。治疗中手术过程选择局部麻醉，侧放入路更管扩大减压手术。治疗后治疗后4天术后根性症状消失。麻木症状缓解明显。四天后佩戴支具下床活动距离有所增加。继续配合抗骨质疏松药物治疗。

治疗前年轻男性患者，急性腰椎间盘突出，强迫侧卧位屈曲位不能活动。至当地医院接受保守治疗半个月未见明显好转。来找我看到极外侧巨大的腰椎间盘脱出。选择局麻微创内镜手术治疗治疗中局麻?基础麻醉下，椎间孔镜极外侧椎间盘突出症髓核组织摘除手术。治疗后治疗后0天术后在手术床上疼痛消失。伸腿抬腿都不受影响。立竿见影地效果。

治疗前年轻男性患者，扭腰后出现剧烈疼痛，不能伸腿，强迫体位，平车推入病房、辅助检查考虑3区椎间盘突出。既往疼痛1年余、当地医院保守治疗，症状反反复复。此次疼痛剧烈治疗中选择侧卧位局麻椎间孔镜微创手术突出髓核组织摘除手术?神经根减压松解手术。术中可以看到两根神经（走行根和出口根都得到松解）治疗后治疗后0天术后疼痛即刻缓解。佩戴腰围从手术台下地活动没有疼痛。患者比较满意。可见到摘除的挤压神经根的髓核组织

治疗前患者劳累后出现腰疼痛伴随单侧下肢疼痛、逐渐加重后至当地康复医院保守治疗、未见明显变化。转诊来我院寻求微创手术治疗。辅助检查考虑极外侧腰椎间盘突出症。治疗中选择局麻微创椎间孔镜极外侧突出髓核组织摘除术?神经根松解手术。治疗后治疗后3天术后三天基本消失疼痛症状。患者活动正常。佩戴支具可以下床自由活动。

治疗前患者卧床看手机回、腰椎疼痛不敢活动。伴随双侧下肢疼痛不适。一侧症状较重。辅助检查考虑：腰椎间盘突出症，腰椎间盘髓核组织脱出上移。患者急切选择微创手术。治疗中局麻椎间孔镜微创手术?突出髓核组织摘除手术。治疗后治疗后3天疼痛缓解明显。可以佩戴支具自由活动。复查片子完美。

治疗前中年男性患者，既往有腰椎间盘突出症病史。保守治疗无效后、近期搬重物再次出现一侧肢体疼痛麻木症状。急诊来我院寻求微创手术治疗。治疗中选择侧卧位局麻微创椎间孔镜手术。打开侧隐窝后。暴露神经根腹侧。可见到脱出的髓核组织。夹取干净后。观察减压完美。治疗后治疗后3天术后疼痛麻木症状缓解。可佩戴支具自由活动。仍然需要休息保养。术后三天复查结果满意。摘除干净。

治疗前 中年男性患者、单侧肢体疼痛麻木症状，经过CT检查发现是腰椎间盘突出症、一侧神经根受压，然而核磁共振却看不出压迫严重的情况。 患者临床症状比较严重、想着看能不能做微创手术解决这个压迫。通过熟人介绍来找到我看看能不能7毫米切口给解决。我看着可以进行微创局麻手术探查看看、是什么压迫组织。 治疗中 手术选择局麻微创内镜探查。 术中看到血肿块压迫神经组织。 治疗后 治疗后3天 术后原疼痛不适症状基本消失。复查片子比较完美

治疗前 年轻男性患者，110多公斤体重，剧烈的右侧小腿抽筋一样的疼痛，本地医院输液甘露醇脱水治疗和结合止疼药物治疗没有缓解。 近期疼痛再次加剧没有缓解迹象，门诊诊疗发现极外侧椎间盘突出压迫出口神经根、由于患者比较年轻，不接受开放手术治疗。所以还是选择应用微创手术来治疗他的神经压迫。极外侧椎间盘突出症应用微创椎间孔镜手术比较适合。 治疗中 手术选择侧卧位局麻➕静脉基础麻醉。7毫米小切口孔镜手术治疗。 治疗后 治疗后3天 术后3天症状缓解、复查片子看着比较满意。

治疗前 极外侧腰椎间盘突出。一个老太太逐渐出现腰椎疼痛伴随一侧大小腿疼痛麻木症状，不能下地行走。 在当地做了核磁共振也是没有查出来病因，老年人腰椎退变比较严重，就按照腰椎管狭窄症进行改善循环活血化瘀的药物治疗。有部分减轻。 但是一侧腿疼却没有缓解，考虑根性症状比较严重、就推荐来找我看看能不能做微创手术，通过仔细观察核磁共振、并完善相关CT检查能够确诊是腰椎间盘突出症的极外侧椎间盘突出。选择局麻微创内镜手术解决 治疗中 术中取出一小块突出髓核组织。并完全松解神经根解除压迫 治疗后 治疗后3天 术后疼痛缓解。三天后再次复查CT。

治疗前中年女性，一个月前搬重物时候突然出现腰腿痛难忍、只能强迫体位！卧床半个月一直用药治疗！没有好转并且逐渐加重，去几个医院看检查片子都没有发现什么问题。就说让康复理疗，后经熟人介绍了找个轮椅??来我门诊。拿着做的核磁共振检查。仔细一看发现最外侧的一个神经根的位置有一个神经压迫髓核组织，比较隐蔽，这属于极外侧腰椎间盘突出症，这种类型做开放手术比较难找到压迫，而微创侧入路确实很好的选择治疗中术中选取局麻微创内镜手术。切口7毫米、局麻?静脉辅助麻醉。手术过程十五分钟。取出巨大的极外侧突出髓核组织。治疗后治疗后3天术后恢复满意。三天后复查片子看着比较满意。