患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):生下来二十天发现时先天性房缺,先自爱五岁检查房缺五毫米目前没有什么明显症状,请问需要手术吗没有治疗过请问需要手术吗 河北医科大学第一医院心内科王
患者: 2008年5月1日动脉导管内径1mm,能做介入封堵吗 河北医科大学第一医院心内科王震: 内径1mm的动脉导管未闭(PDA)虽然对血液动力学影响不大,但可增加感染性心内膜炎的发生率,心脏听诊的杂音对孩子的心理及成长也会造成不良影响,故一般主张对这类PDA患儿也应积极治疗。 对于细小PDA的介入治疗,应首选介入治疗(也就是不用开刀根治先心病的微创治疗方法),这种方法创伤小、恢复快、不留瘢痕,治疗后一般3-5天即可出院。 介入的方法有多种,可根据造影后动脉导管未闭的大小和形态选择相应的的介入治疗方法。
患者: 室间隔缺膜周部未治给一些治疗建议 河北医科大学第一医院心内科王震: 先心病室间隔缺损的根治方法有介入治疗(介入封堵术)和外科手术治疗,应根据患者的年龄、超声检查所测病变大小、形态及病变部位等确定采取那一种治疗方法。 室间隔缺损患者生活中应注意预防呼吸道感染、注意休息,不要从事剧烈的运动,定期检查心脏超声,不要错过治疗时机。 上述建议仅供参考。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):女,2007年1月出生,一岁多开始,经常感冒咳嗽,一咳嗽就十天半个月,两岁一个月时得过一次肺炎,两岁7个月上幼儿园后半月二十天就感冒咳嗽一次,咳嗽时间特别长,三岁又得了一次肺炎,去年六月份得了手足口,去年冬天基本一月感冒咳嗽一次,一般三到五天即好,没有再咳嗽好长时间,直到2011年1月又开始感冒咳嗽大概半个多月,三月以来一直感冒咳嗽,反反复复,至今不能全愈,今年1月4日和4月1日拍肺片时提示心脏增大性质待定(先心病?结合临床),主治医生认为孩子体重(35斤)身高(108厘米)发育比较正常,应该不是先心病,我们不放心,5月13日在省二院检查,超声所见,余腔室大小正常。室间隔及左室后壁厚度及运动幅度未见异常。房、室间隔连续未见异常。各瓣膜形态及活动未见异常。主肺动脉与降主动脉交叉处可见异常交通,宽约2mm。CDFI:主肺动脉与降主动脉异常交通处可见连续左向右分流。超声提示:先天性心脏病--动脉导管未闭。5月13日检查后医生说一是直接手术,或者观察半年,期间尽量不要感冒,半年后再检查看是否能自行闭合。还有就是等七八岁时进行封堵,但未闭合只有2毫米,不太适合封堵。未进行其他治疗。想知道:1、现在手术还是先观察?如果现在不手术,其自行闭合的可能有多大;2、如果不手术,是否影响孩子的生长发育。 河北医科大学第一医院心内科王震:1、心脏超声检查是确诊先心病动脉导管未闭最主要的无创检查方法,省二院超声检查主肺动脉与降主动脉交叉处可见异常交通,宽约2mm。CDFI:主肺动脉与降主动脉异常交通处可见连续左向右分流。可以确诊为:先天性心脏病--动脉导管未闭;2、先心病自行闭合多在3岁以前,且多为小病变;3、一旦发现先心病,一般认为应及早治疗,如果因各种原因未及时治疗,应定期检查心脏超声,以免延误病情;4、如果不手术,较小的动脉导管未闭虽然对血流动力学影响不大,但有发生感染性心内膜炎之可能,且病变所产生的杂音对孩子的心理及成长会造成不良影响;5、先心病动脉导管未闭应首选介入治疗,该治疗方法创伤小、恢复快、术后不残留瘢痕。 上述答复仅供参考。