袁巨芳医生的科普号

   当发现HPV阳性时，许多备孕的夫妇都会有很多担忧和困惑。到底HPV阳性是否会影响备孕呢？接下来给大家详细的解答一下，希望对大家有帮助第一，HPV感染对备孕的影响   单纯HPV感染的情况下，一般不影响受孕能力，所谓的单纯HPV感染，是指无宫颈病变或疣体病变。   在发现HPV阳性是，还需要结合宫颈细胞学检查（如TCT）或阴道镜进行评估   比如低危型HPV（如6/11型）若存在生殖器疣，建议在孕前进行治疗，避免孕期疣体增大，以及降低新生儿感染的风险。    如高危型HPV（如16/18型）若合并宫颈高级别病变（如CIN2/3），应先接受治疗，之后再考虑备孕。这样做能够降低妊娠期病情进展的风险，保障母婴的健康。第二，HPV对妊娠和胎儿的影响    HPV病毒有一定的母婴传播风险。在顺产时，新生儿可能会接触到病毒，感染率大约在1%-2%，多数新生儿没有症状。需要特别注意的是，喉乳头状瘤与低危型HPV相关，如果孕期生殖器疣较为活跃，应咨询医生是否选择剖宫产。第三，HPV阳性的女性，想要备孕需要进行哪些方面的检查呢？   对于HPV阳性女性来说，备孕前的关键检查至关重要。首先是宫颈筛查，HPV阳性者需要完善TCT或阴道镜检查，以排除宫颈病变的可能。其次，如果有生殖器疣，建议在孕前进行清除，为顺利受孕和孕期的健康打下基础。    对于高危型HPV（16/18型）感染者，需要密切随访，必要时进行活检。通过这些检查和处理措施，可以最大程度地降低孕期风险，保障母婴的安全。第四，孕期有哪些注意事项呢    在孕期，HPV阳性的孕妈需要加强监测。妊娠期需定期复查宫颈情况，包括TCT、HPV、阴道镜等。通过定期检查，可以及时发现问题并采取相应的措施。很多孕妇担心孕期做以上的检查，会不会影响到胎儿，这个大家不用担心，一般情况下是不会影响到宝宝的，我们可以放心的进行检查。    同时，女性要避免过度焦虑，多数HPV感染可在1-2年内自行清除。所以不管是非孕期还是孕期规律的饮食，作息都是非常重要的，只有这样做我们身体的免疫力才会升高，免疫力高了才有利于HPV的转阴。   HPV不可怕，阳性的女性，依然可以正常备孕！

我们女性的社会地位越来越高工作也越来越累不仅要工作，回家还得负责辅导孩子生活、工作的碎碎念念，让我们应接不暇很多时候我们忽略了自己身体变化的小信号不知道什么时候开始出现了潮热、出汗、脾气暴躁，一开始可能并没有注意可是你们知道吗这些就是更年期的早期信号！！！但是更年期有一个最早的信号，就藏在每个月你的眼皮底下，那就是月经。月经在古代也称作“月信”，也就是月经基本上每个月，都要按时报到月经是我们女性身体的晴雨表如果你的月经周期（相邻两次月经第一天的时间间隔）变化大于等于7天，而且这种情况持续了好几个月，那你可能已经迈入了更年期的大门。更年期不是病，是女性必经的年龄阶段，是一种自然现象。但如果更年期出现的不适症状，影响了我们正常的工作和生活，那就是病，医学上叫更年期综合征。如果不治疗，不仅现在难受，长远来看，还可能引发更多健康问题。进入更年期后，受激素影响，女性会变得容易烦躁，还会出现潮热、出汗、烦躁、疲乏、关节肌肉酸痛、睡不好等症状，很多时候严重影响到正常的生活，甚至影响到家庭！更年期带来的影响仅此而已吗？NO不仅如此，更年期还会悄悄损害你的健康，如果不加干预，骨质疏松、心血管问题、老年痴呆的风险也会增加。所以一旦不要更年期的症状，我们一定要及时的寻求医生的帮忙，在医生的帮助下我们可以顺利的度过这段难熬的日子！那更年期的一系列症状，我们该如何缓解呢？可以在医生指导下，排除禁忌证后，合理使用雌孕激素治疗。比如：1.雌二醇地屈孕酮片：既能治疗症状，还能调节月经。2.替勃龙片：绝经后不想来月经的姐妹可以选择。

第一，什么情况需要吃紧急避孕药？一种是性生活时没有避孕，另一种是虽然采取了避孕措施，但是失败了，比如避孕药脱落、破裂，或者想起来漏服短效避孕药等！总之有性生活，无可靠的避孕方式，又没有生物计划，需要紧急避孕的！一般来说，紧急避孕药需要在性生活后72小时之内服用才会有效。所以如果真不打算怀孕，那就早点吃，吃的越早避孕效果越好！第二，紧急避孕药有哪些副作用紧急避孕药的主要是高剂量的孕激素，相对短效激素含量高很多，副作用也相对更大。长期、多次服用紧急避孕药，可能引起子宫异常出血、闭经、卵巢早衰从而引起不孕症。如果只是短期、少次应用，还是比较安全的。紧急避孕药引起的月经异常一般会慢慢自己调整过来，恶心等反应过1、2天后也能自己缓解。第三，紧急避孕药的避孕成功率高吗严格按照说明书正确服用紧急避孕药，成功率可以达到85%以上。但是我们绝不能把紧急避孕药当作一种常规的避孕方式。它只能是常规避孕方式失败后的补救措施，因为不补救的话，万一意外怀孕做人流，将面临更大的风险。还要强调一点，紧急避孕药只对服用前的事儿有效，吃完后不能再发生无保护的性行为。如果再次出现无避孕的性生活，需要再次服用药物！错误也好，失误也罢，只能有一次，不能反反复复出现！

小王是位资深痛经患者，每次来月经的时候都是腹痛难耐、全身冷汗，上吐下泻，严重的时候甚至能痛到晕倒，上学期间，几乎每个月都需要请假1次，来度过难熬的这几天。什么是痛经？痛经到底有多痛❓痛经是女性朋友在月经期或月经前后出现的周期性下腹部疼痛、坠胀，可伴有腰酸痛及其他症状，如恶心、呕吐、腹泻等。有人形容痛经就像有只手在自己的肚子里搅来搅去；有人形容痛经让人坐立不安、全身冰凉、死去活来……… 为什么会痛经❓痛经有两种情况，一种是没有妇科疾病的单纯痛经，称为原发性痛经，另一种是继发于妇科疾病（如子宫内膜异位、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤等）的痛经，称为是继发性痛经。原发性痛经较常见，多发生于青春期女性，月经初潮后不久就出现，主要与三种因素有关：👉👉第一，与月经时子宫内膜合成和释放的“前列腺素”增加有直接关系。“前列腺素”会使子宫平滑肌强烈收缩、子宫血管收缩痉挛，子宫缺血缺氧，产生痛经。👉👉第二，身体疲惫、辛辣凉性食物会导致子宫收缩，引发痛经。👉👉第三，精神因素也和痛经有关，抑郁、焦虑的人痛经发生率高，考虑可能与精神状况影响人们对疼痛的敏感性有关。✊✊继发性痛多发生于生育年龄女性，往往在月经来潮若干年后才出现，其病因就是基础妇科疾病。痛经能预防吗？痛经是可以预防的，建议女性朋友从以下几点努力：（1）养成良好的生活习惯，规律作息，劳逸结合；（2）保持愉悦的心情；（3）注意保暖，少吃生冷刺激性饮食；（4）加强体育锻炼，增强体质；（5）注意经期卫生，减少盆腔炎症继发的痛经。什么样的痛经需要及时就诊？有数据显示，60-85%的女大学生有痛经，但是她们绝大多数都不选择就医，实际上，以下情况建议积极就诊：（1）痛经程度剧烈，严重影响生活和工作；（2）止疼药物不能缓解的痛经；（3）经期腹痛剧烈，伴全身大汗、面色苍白甚至晕厥@；（4）痛经逐渐加重或痛经合并不孕；（5）痛经合并月经量多。如何缓解痛经？常用的缓解原发性痛经的方法主要有三种：下腹部热敷，止疼药（前列腺素合成酶抑方短效口服避孕药。下腹部热敷可以一定程度上缓解痛经。但是，对于疼痛程度较重者，还是需要药物治疗。常用的药物包括止疼药（前列腺素合成酶抑制剂）、复方短效避孕药。止疼药建议在月经来潮、疼痛出现后开始服药，可以很大程度上缓解痛经。常用的药物有：布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、萘普生、双氯芬酸等。复方短效口服避孕药，周期性服用可以抑制排卵、减少前列腺腺素的生成，从而止痛。常用的药有优思明、忧思悦等。对于继发性痛经，尽早治疗源头疾病，是缓解痛经的根本办法。🔥🔥🔥一直吃止疼药会上瘾吗❓很多每月都需要服用止疼药物的女性，往往担心长期吃药会上瘾。其实这种担心没有必要，因为大众理解的能让人成瘾的止痛药@，是阿片类药物，这类药物是国家严格管控的，有严格的适应症才能开具，不是随随便便可以使用的。而我们说的止疼药是“前列腺素合成酶抑制剂”，是抑制前列腺素合成的，从源头上阻断痛经，并不作用于大脑，无“上瘾”可言。🔥🔥长期吃避孕药会影响生育吗？对于复方短效避孕药，无论服用时间长短，都是不会影响女性生育力。因为这类药物所含的小剂量的雌激素和孕激素在体内代谢快，有研究表明，17天后药物在体内残留只有0.1%，因此，这个月停药，下个月身体就能恢复受孕功能。不会影响女性的生育。痛经虽然是女性常见症状，但不是正常的现象，更不能让女性忍忍就过去，关爱女性，从帮助她预防、缓解“痛经“开始吧！我是妇产科袁医生，如果姐妹们还在受到痛经的困扰赶紧来找我吧！点击下方问诊按钮，让我来帮你！

两个症状提醒卵巢早衰三个检查确定卵巢早衰你知道都是哪些吗？两个症状1.月经不好：包括周期、经期和经量中任一项有异常。2.不孕：长时间不避孕@未孕应提起重视。三个检查1.激素测定：FSH、LH、雌二醇等。2.AMH：比激素测定更早发现卵巢功能下降。3.妇科超声：如果两侧卵巢卵泡数量小于5个，需考虑卵巢功能下降。

月经失调虽是更年期妇女的生理变化之一，但也可以是其他疾病的症状之一，所以更年期妇女出现月经失调应尽快去医院检查。首先排除其他器质性病变引起的月经不调。排除之后，月经失调就是我们俗称的更年期功能性子宫出血了，简称“功血”。这时就需要请妇科内分泌医生进行药物治疗，调整月经周期，控制出血。通过药物使之定期来月经、定期撤退出血，以预防子宫内膜在长期和持续性雌激素的刺激作用下，只增生不脱落，长此以往使子宫内膜出现无序生长，甚至发生增生、不典型增生乃至癌变。除了尽早看医生之外，对于更年期月经失调，我们还应该注意以下几个方面。1．合理调理饮食增加营养，如：鸡蛋、猪肝、猪肉、牛奶等。更年期月经不调常会导致缺铁性贫血，应多吃含铁的食物，补充足够的铁质，就能避免缺铁性贫血的发生。2．注意经期保健月经期间，注意外阴部的清洁卫生，勤换洗内裤，防止感染，月经期间禁止性生活。3．保持心情愉悦，避免精神刺激和情绪波动月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。保持愉快的心情，让心境趋于平和，有利于病情的好转。4．适当的体育活动适当的体育活动能够刺激大脑皮层的活跃性，调节人体的内分泌以及其他生命活动。还可以促进新陈代谢，增强各器官的生理功能，增强体质，提高免疫力。对于女性月经可起到调节和促进改善的作用。5．改变不良的生活习惯嗜好烟酒的女性更容易出现月经不调的症状。有关数据表明，每天吸烟1包以上或饮高度白酒100ml以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒女性的3倍。女性夏季贪凉、经期受寒、长期滥用或经常大量使用抗生素等也会引起月经量过少，甚至闭经。

对于女性而言，每次人工流产都可能引起子宫内膜受损，次数越多，子宫内膜发生不能修复的可能性就越大。反复流产就可能破坏子宫内膜，从而会出现月经减少、闭经、不孕等情况。每一次人工流产都会引起不孕的风险，这是一种概率事件，谁也无法保证小概率事件发生的节点。但是反复流产就把这种小概率事件变成了大概率事件。同时多次的人工流产还可导致阴道输卵管炎症、宫颈损伤诱发输卵管病变，使患宫颈病变的概率大大增加。保护女性的内膜，保护孕育胚胎的土壤，从减少人工流产开始吧!人工流产会造成哪些病理损伤?(1)破坏生理防御机制。出现子宫内膜炎，反复阴道炎，盆腔炎。(2)子宫内膜受损。内膜变薄，甚至宫腔黏连，继发性不孕。(3)宫血逆流。引起子宫内膜异位症，盆腔黏连，慢性盆腔痛，痛经！(4)H-P-O轴功能失调。月经紊乱，点滴出血，卵巢功能下降！(5)免疫异常。抗精子抗体，抗内膜抗体等异常，导致后期胚胎停育，自然流产发生概率增加或者继发性不孕！

社会进步了，人的思想也进步了，性认识也开放了，所以越来越多的人有了婚前性行为，但是很多女性不知道怎么避孕，于是无痛人流室外排起了长长的队！无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产手术，就是在吸宫流产手术基础上，加用静脉全身麻醉，手术中没有痛感。手术是无痛了，就真的没有伤害了吗?人工流产手术是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。包括:负压吸引器和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。人工流产手术有哪些风险?（1)出血。(2)感染。(3)子宫穿孔。(4)吸宫不全。(5)麻醉风险。(6)人流综合征。(7)羊水栓塞。(8)宫腔粘连。人工流产近期并发症有哪些?(1)输卵管阻塞。(2)盆腔炎。(3)宫腔粘连。(4)子宫内膜异位症。(5)内分泌紊乱。人工流产远期对生育的损害有哪些?(1)继发不孕。(2)异位妊娠。(3)妊娠结局不良(早产、反复流产、胎盘异常)。(4)月经异常(月经紊乱、闭经)。人工流产导致盆腔炎的病理机制是什么?(1)造成宫腔创面。(2)使宫颈内口松弛。(3)破坏宫颈黏液屏障。(4)破坏阴道微环境。

坐月子，是中国的传统，既然是传统，必然有它的必要性，也有它的科学性！如何科学的坐月子，才是重点！第一，均衡饮食，合理饮食！坐月子期间饮食需要均衡全面，尽量吃一些清淡有营养的食物，坐月子并不是必须每天食用大鱼大肉，合理膳食最重要：适当多喝汤水，有利于下奶。很多人以为坐月子就要每天大鱼大肉的吃，结果吃的堵奶了，还得了乳腺炎，最终不仅不能哺乳，还面临输液抗炎，甚至手术可能！第二，产后疼痛，每个女人难忘的经历！因为子宫的收缩，你可能会感觉到抽搐似的疼痛，这是正常的子宫恢复的过程。这种情况在哺乳时会更加明显，无需特殊用药。阴道分娩的产后疼痛还可以忍受，不是很痛。但是剖宫产后的疼痛就要加几倍，因为除了子宫收缩的痛，还有刀口的疼，想想手上拉个口子都疼的不行，更何况切开7层组织，长10cm的伤口。请男人们好好爱给你开刀剖腹，忍受十级疼痛生孩子的女神们。第三，预防产褥中暑旧风俗习惯中，坐月子要关闭门窗，即使在夏日也不能开空调，使得身体处在高温、高湿的状态，导致体温调节中枢功能障碍。虽然产后保暖很重要，但清洁、通风的环境更重要。第四，舒缓情绪，避免产后抑郁在生完宝宝之后，雌激素、孕激素水平立刻下降，这样一个大幅度的落差会对情绪造成影响，是导致女性产后忧郁或者患抑郁症的一个最主要的原因。妈妈们在孕期就要学习新生儿护理、母乳喂养等相关知识，减轻产后压力。家庭成员也要多包容产妇，照顾产妇情绪、接纳心理上的改变。第五，注意避孕一般来讲，产后6-8周后就可以恢复性生活了。但即使没有来月经，却并不代表没有排卵，因此产后同房一定要做好避孕。剖宫产的女性避孕更是非常非常重要！第六，适当的活动产后应根据身体情况，尽早活动，循序渐进的开始产后康复锻炼。产后康复锻炼有利于身体恢复、排尿排便，避免或减少下肢静脉血栓栓塞的发生，并且能使盆底及腹张力恢复。产后42天一定到医院做产后康复治疗，这个是终生受益的。不然等到你50岁的时候一用力就漏尿，咳嗽也漏尿，还有可能面临子宫脱垂，阴道脱垂，疾病带给你的痛苦，是多少时间和金钱都无法平衡的。第七，保持卫生清洁每天用温开水清洗外阴部，保证外阴部清洁卫生，并注意保持外阴部干燥，避免感染。产后1周内皮肤会排出大量的汗液，在夜间和刚睡醒的时候尤其明显，要注意补充水分，并更换清洁透气的衣服。

女性在无防护性生活后，没有生育计划，可以考虑服用紧急避孕药物。一般紧急避孕药应在性生活后72小时内应用，越早服用效果越好，超过72小时往往避孕失败概率更高。最常见的紧急避孕药为毓婷，金毓婷等，紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮。避孕原理简单点说，就是在卵子尚未排出之前，起到抑制或延迟排卵的作用，而在排卵后使用，能使子宫内膜的形态发生改变，以此达到紧急避孕的作用。但是紧急避孕药不能当常规避孕药使用，使用紧急避孕药究竟有哪些注意事项呢？你了解吗？接下来听我给大家讲讲！1.紧急避孕药不可以长期使用服用紧急避孕药后又有无防护性生活时，是可以再次服用紧急避孕药的，但如果是72小时内再次发生的无防护措施性生活，也许上次所服用的紧急避孕药仍有保护作用，可以不再次服用紧急避孕药，但是不明确具体的避孕效果。由于紧急避孕药中所含有的激素是大量的孕激素，这个剂量是短效口服避孕药的几倍，所以并不适合长期使用，也更不能用来代替常规避孕方法。切记不要滥用紧急避孕药。2.服用紧急避孕药后阴道出血服药后阴道出血，惊慌失措前来就诊的年轻女性很多。大部分人从药店买来药物未看说明书直接服用。其实服用紧急避孕药后子宫内膜可能会有撤退性出血，但出血量跟月经相比较少，出血持续时间也较短。但如果出血量超过平时月经量，伴有头晕，下腹痛等情况，患者就必须前往医院就诊了。3.服用紧急避孕药后如何算正常月经多数情况下，服用紧急避孕药后正常的月经来潮大多在预期月经来潮的前后7天之内。也就是说，月经来潮的时间可能提前也可能推迟。不过前后一周都属于正常现象，一般月经延迟比较多见，因为紧急避孕药会影响排卵。但是，有的人服用紧急避孕药会可能发生不规则出血，这种情况需要去医院就诊进一步检查是否有其他原因。4.服用紧急避孕药后怀孕了能要吗根据目前国内外资料，紧急避孕药对胎儿没有直接的不利影响，用药后胎儿发生缺陷的概率与没有用药是一样的。如果服用紧急避孕药后发现怀孕了，希望继续妊娠，完全可以放心，不必担心紧急避孕药对胎儿有影响。