老年人的唾液分泌减少,味觉异常,口腔黏膜萎缩,牙齿部分或全部脱落,直接影响到口腔的咀嚼功能。为了减少缺牙所致的不良影响,失牙老人应注意饮食营养: (1)宜保持口腔洁净,使口腔内少有杂味,这样能增加味觉敏感性,有利于提高食欲。同时失牙老人还应尽可能地补牙、镶牙或装上假牙,以改善口腔的咀嚼功能。 (2)宜多食富含维生素和矿物质的食物。维生素对维持组织器官的正常结构与功能有很大关系。矿物质,尤其是钙、磷对骨质的影响较大。 (3)宜食易于咀嚼和利于消化并富有营养的食品,可多食肉汤、乳制品、鸡蛋和水果等。 (4)食物中添加调料和佐料,味道宜浓一些,可刺激老人味觉和增加食欲,但老年人不要食用过多的食盐和糖。在吃饭时要多咀嚼以增加唾液,用唾液增味觉,用味觉增食欲。 (5)宜食一定数量的蛋白质,老年人每天摄入蛋白质的量女性65克,男性75克为宜。按这一要求食用足够量的蛋白质,有利于口腔支持组织的健康耐力。
据报道,我国牙周病的患病率仍高于龋齿的患病率。我国对11个省市140712名5——74岁人群的口腔健康情况调查表明,12岁未治的龋病为42.6%,牙周病的患病率为69.0%;35岁至44岁未治的龋病为47.7%,牙周病的患病率为97.2%;67岁至74岁未治的龋病为59.1%,牙周病的患病率达到99.4%。在65~74岁的城乡男、女居民中,调查了23452人,其中全口腔无一颗牙的人数竟有2465人,占受检人数的10.51%;恒牙平均含有颗数仅为20.27;含有20颗恒牙的人数仅占总检人数的57.68%,含有22颗的仅占49.94%,含有28颗的仅占11.57%。根据以上数据估计,我国80岁以上老人,含有20颗恒牙的人数可能仅为35%左右。而导致缺牙的祸首是牙周疾病。牙龈炎和牙周炎有一个共同症状,就是在刷牙、进食时,牙床容易出血,多数时会出现牙龈红肿。但有40%以上的人却不知牙龈出血即为疾病,竟然听之任之,甚至放弃刷牙。有40%的人从未看过口腔科医生。
所谓残根,是指牙冠被破坏以后所剩余的牙根。这部分牙根由于失去正常的咬颌,故在日常的咀嚼活动中不能发挥作用,在前牙区则会影响美观,有时甚至会疼痛、发炎,影响口腔健康和自身生活质量。因此有人觉得残根没什么用,应该早日拔除,以免日后酿成大患;另外有些人则认为"身体发肤,受之父母",应该尽量保留,平时它又不痛,又不痒,留着它又不碍事,干嘛要拔除? 残根到底需不需要拔除?如果牙根较完整,并且根长足够的话,可以利用残根来做桩冠修复,同样能够正常行使功能。在前牙,可以做烤瓷桩冠,以达到改善美观的目的。对于多个牙缺失需要固定修复的病例,还可利用残根作为固定桥的基牙,如果牙根过于短小,则可以用活动假牙盖在粘膜和残根上面,这就是覆盖义齿,这种做法不但有较好的传导咬合力,防止活动假牙下沉,而且通过牙根周围的感受器,可以有效地减缓牙槽骨的吸收。当然,上述种种情况的残根必须经过完善的根管治疗,这样才能保证牙根使用的安全、可靠以及修复效果的持久、稳定。 对于一些过于短小、牙根折裂或者已没有牙槽骨支持的残根,通常是不应该保留的,建议拔除;而那些过度龋坏、疼痛、根尖发炎的残根,则需要作进一步的治疗,在确定了疗效之后才能考虑利用它们来进行修复。对于那些暂时没有症状,但又无法做完善治疗的残根,可先观察,或作简单修复,一旦出现问题,立即拔除,以免炎症扩散影响邻牙及牙槽骨的安全。 总之,残根的存留与否,并不能一概而论,需要结合临床实际以及患者的自身情况来确定,只要处理及时妥当,并充分利用,小小的残根也将会发挥“余热”,带给你健康幸福的生活。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,36。我没有办法描述目前的情况,我牙齿缺损较为严重,当地的医疗水平已经没有必善的可能,如果有邮箱我可以把曲面断层的片子传给医生,帮助我看下 我想有一个良好的口腔环境,可以正常的吃饭,不用担心乱七八糟的牙齿暴露在别人面前患者:曲面断层青岛市立医院口腔科赵鹏:您的片子我已看到,给您制定几个方案。上颌:1、右上6、7两颗残根需要拔除; 2、右上1、2需要将原来的桩取出和左上1一起做根管治疗; 3、左上6、7需要做根管治疗后进行截冠与上前牙共同制作烤瓷固定桥和套筒冠精密附着体修复上颌牙列;下颌:1、右下6根尖及根分歧炎症,建议拆除原固定桥并拔除右下6;2、可在右下5、6和左下6、7缺失处行种植义齿修复; 3、也可在下颌制作支架式可摘活动义齿。
套筒冠固位体在上颌骨缺损赝复体修复中的临床应用赵鹏 矫忻 曹国栋 孙继红 李辉[摘要]目的:观察套筒冠固位体在上颌骨缺损赝复体修复中的临床效果。方法:对2例上颌骨缺损病例,应用圆锥形套筒冠固位体制作上颌中空式赝复体修复。结果:经6个月至18个月临床随访,圆锥形套筒冠上颌中空式赝复体稳固性能良好,固位力强,咀嚼效率高,美观、舒适、耐用、摘戴方便,并发症少。结论:套筒冠固位体是上颌骨缺损赝复体修复的良好方法。[关键词] 套筒冠;;固位体;上颌骨缺损;赝复体当上颌骨大面积切除后患者面中分软组织严重下陷、鼻唇歪斜、口鼻腔相通,丧失了正常的语言、吞咽、咀嚼功能。由于缺损严重影响修复体的支持、固位和稳定,尤其在口腔剩余组织保健,赝复体的固位,功能的恢复等方面,传统的修复方法很难达到患者的要求。我们对两例上颌骨大面积缺损患者,采用套筒冠上颌中空式赝复体修复,经6个月至18个月临床观察,修复效果良好,患者满意度高。
种植体杆卡式固位方式修复上颌骨缺损伴牙列缺失1例赵鹏 吴鸿 矫忻 刘海蓉[摘要]目的:探讨种植体杆卡式固位方式赝复体修复上颌骨缺损伴牙列缺失的设计方法。方法:对1例上颌骨缺损伴牙列缺失病例,采用杆卡式种植体固位方式制作上颌中空式赝复体修复。结果:经3个月至12个月临床随访,种植杆卡式赝复体修复上颌骨缺损伴牙列缺失,固位效果好,有效地恢复了口腔功能,美观、舒适、摘戴方便。结论:口腔医生应根据余留骨质情况结合修复理念进行精确的种植体植入,并选择最适合的种植体固位方式制作上颌骨缺损伴牙列缺失赝复体的修复,才能取得满意的效果。【关键词】 种植体 颌骨缺损 赝附体 牙列缺失上颌骨缺损伴牙列缺失患者修复的关键是使赝复体获得良好的固位。为了解决这一难题,学者们先后提出了应用分段式上颌赝复体、硅橡胶阻塞器与磁性附着体固位分段式赝复体、磁性附着体固位的种植式赝复体以及杵臼式附着体固位的种植式赝复体来进行无牙颌患者单侧上颌骨缺损的修复。特别是种植、骨移植技术的应用,显著的改善了上颌赝复体的固位。作者将种植体与杆卡式固位体相结合,用于解决无牙颌患者单侧上颌骨缺损修复的固位问题,取得了良好的固位效果,有效地恢复了口腔功能,还具有取戴方便,便于自洁、美观等优点。