马良坤医生的科普号

最近马姐姐在公众号后台收到很多女性关于备孕的留言，其中有位姐妹问到最佳生育年龄的问题，趁着今天刚好得空，就和大家深入地聊聊“最佳生育年龄”这个问题。最佳生育年龄为多少岁？一般来讲25-30岁为最佳的生育年龄段，从生理上来说，在这个年龄段个体发育成熟，激素水平稳定，生育能力良好，怀孕所需的各方面条件比较理想。在这个年龄段进行怀孕，可以减少早产、宫内感染、产褥感染、低出生体重、产后出血、胎儿窒息、子痫、前置胎盘等妊娠并发症的风险。但实际上，有些人虽然正处于最佳生育年龄段，但却不容易怀上宝宝，或者容易出现各种妊娠不良事件。主要原因在于是身体健康状况与实际年龄不符合，年纪轻轻出现了很多健康问题。首当其冲的就是体重问题，现在近三分之一的年轻女性体重不达标，包括超重、肥胖，还有的因为缺乏运动，脂肪含量高、肌肉成分低，属于隐形的胖子。肥胖常常会伴随高血糖、高血脂、高血压、痛风，多囊卵巢综合征，高雄激素和无排卵，这些都会导致不容易怀孕或者是增加妊娠并发症的概率。另外，过度节食导致的体重过低、脂肪含量不足，会导致卵巢早衰、过早绝经，这也会降低怀孕的概率和质量。需要注意的是，无论是体重超标还是体重过低，都可能伴有多种营养素缺乏，比如蛋白质、钙、铁、碘、叶酸、维生素D、维生素B、维生素A、维生素E等，而这些都给怀孕和生产带来隐患。所以我们说，可千万别小看了体重的重要性，在孕前就要注意均衡营养，把体质量控制在正常范围（BMI:18.5-24.9）之内。除了体重因素，现实中还有很多会影响备孕的因素，比如甲状腺疾病、糖尿病、高血压、自身免疫疾病、过敏性疾病以及抑郁、焦虑等情绪问题。所以我们说，平时保持良好的生活习惯，拥有一个健康的身心状态对成功怀孕和顺利生产是非常重要的。从医学的角度出发，女性35岁是一道分水岭由于当下年轻人的社会压力比较大，所以很多人会推迟到35岁以后再怀孕。值得我们注意的是，女性年龄一旦超过35岁，在生育上就会面临比较多的问题。女性的卵子的数量是随着年龄增加而逐步减少的，到了30岁就会出现下降，35岁以后就更加明显，卵子的质量也逐渐下降。所以高龄女性的排卵能力下降，不容易怀孕；如果怀孕，自然流产的几率也增加；胎儿患有21三体，即唐氏综合征的风险增加，另外，妊娠期间患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、难产、剖宫产、产后出血的风险都会有所增加。我们建议，有条件的话，还是在最佳生育年龄段怀孕比较好。如果你确实因为各种原因导致35岁以后才怀孕，也不用太过焦虑，只要提前做好准备，也是可以降低妊娠风险，顺利生下宝宝的。高龄女性，如何降低妊娠风险？首先是调整心态，听到了这么多风险，一定非常紧张，周围又可能有逼婚、催生的压力，所以要学会调整心态，做自己能够改变的，接受自己不能改变的。对于要宝宝这件事情，尽人力知天命。那么能改变的是你的生活方式，工作上减压、生活上坚持运动、健康饮食，同时保持良好的夫妻关系，不要把养孩子当成人生第一大要务，即使没有宝宝依旧是一个快乐和幸福的人。同时呢，也要积极检查，比如卵巢功能、排卵情况、爱人的身体状况和精液检查等等， 配合治疗，来一次意料之中的意外怀孕。还需要提醒各位姐妹的是，不要过度依赖现代技术，人工授精、试管婴儿是解决不育问题的方法，它的成功率与自然受孕差不多，但是费时、费力、费钱，而且超促排卵有卵巢过度刺激的风险，如果怀了双胎多胎，风险会进一步增加，比如流产、早产、贫血、双胎输血综合征、妊娠高血压、产后出血等等。很多高龄女性会存在体型不佳、生活习惯不良的情况，建议切实地做出调整生活方式的改变，比如看孕前咨询门诊、营养科门诊，了解自己的身体状况和营养状况，找出短板，做出调整。然后是寻求社会支持，请心理咨询师帮助调整健康的心理情绪状态，请健康管理师或营养师帮助健康饮食，请老人、阿姨或小时工帮忙做饭，请健身教练或瑜伽老师帮助科学运动，请中医通过中药、推拿、艾灸、刮痧、拔罐等方法进行调理，夫妻尽全力调整到健康的生活方式。另外，针对各种疾病状况，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症，要学会科学就医，了解疾病知识，跟医务人员共同找到最佳的治疗方案。高龄女性还要了解出生缺陷的三级预防措施，那么一级预防，就是防止出生缺陷儿的发生，通过学习知识接受健康教育，进行婚前医学检查、孕前保健，有必要的话接受遗传咨询，注意合理增补叶酸，做好避孕措施和怀孕计划，了解最佳生育年龄和避孕措施，同时在孕早期注意合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等。二级预防就是在孕期接受产前筛查和产前诊断，减少严重出生缺陷宝宝的出生，也要了解各种方法的利弊。三级预防则是在患病儿出生之后指导诊治康复。写在最后：医学上给出最佳生育年龄，是基于生理层面。但现实中的最佳生育时机，还要结合所处的社会环境、家庭条件、个人意愿等综合考虑，所以姐妹们，不必一味追求”最佳“，只要你的身体和心理都准备好了，任何时候生育都不算晚。

最近偶然看到一条新闻，浙江一名孕妈妈因为一颗智齿痛失了已有7个月大的胎宝宝。这位孕妈妈就诊时病情已经相当严重了，从外部看，右边脖子上鼓出一个大包，肿得几乎与下巴齐平；从口腔里看，她的喉咙口已经肿得快闭合了，吃东西、吞咽都痛得要命，呼吸都快成问题。经过医生的诊断确认，这位孕妈妈患的是冠周炎伴右面颈部多间隙蜂窝织炎。不论怎样治疗，炎症本身对胎儿都会造成影响；但如果坚持不治疗，连妈妈的生命都会受到威胁，胎儿最终还是没有保住...这则新闻让马姐姐感到非常心痛，很多孕妈妈在妊娠期间遇到口腔问题都不敢治疗，生怕会对胎宝宝造成不利影响，实际上，往往不治疗才会给胎宝宝埋下健康的隐患。 为何孕期易发口腔疾病？孕妈妈们有没有发现，自从怀孕之后，口腔问题发生的频率明显比未怀孕之前多了呢？这是因为女性在怀孕之后生理上和行为上都会出现一些变化。生理因素女性在怀孕之后，体内雌孕激素水平会明显升高，而牙龈是这些激素的重要靶器官。如果孕妈妈的口腔内本来就有大量的牙菌斑和牙结石堆积，在高水平雌孕激素的刺激下，口腔疾病的发生率就会显著提高。另外，由于激素水平的变化，孕妈妈们常会出现呕吐、返酸等妊娠反应，若没有及时漱口，返流到口腔的酸性物质会破坏牙釉质，从而增加患龋齿的风险。行为因素怀孕后，孕妈妈的口味会发生一些变化，尤其喜欢吃酸甜类的食物，恰好口腔微生物也最喜爱这类食物，若孕妈妈没有在用餐后没有及时清洁口腔，就给了口腔微生物“壮大军队”的机会，导致孕妈妈更容易患上龋齿、牙龈炎症等口腔疾病。口腔健康与全身健康密切相关。牙菌斑微生物是引发牙周疾病的始动因子，牙周致病菌还可以通过牙周袋破溃处经血液循环到达身体其他部位，引起全身状况（已有研究现身牙周炎症与糖尿病、心脑血管病、肥胖等都有关系）。孕妈妈的健康和胎儿的生长发育不可分割，一旦孕妈妈自身健康出现损害，那么胎儿的生长发育必然也会受到影响，比如会引起早产、低体重儿等，所以孕妈妈们可千万不能忽视口腔健康！孕期有哪些常见的口腔问题呢？孕期最常见的口腔疾病包括妊娠期牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、妊娠性龈瘤，如果你经常有牙龈红肿、牙龈出血、黑三角牙缝、牙痛等症状时，这说明你可能存在某种口腔疾病，这个时候别拖，越早到医院就诊越好。过去很多孕妈妈宁愿忍受牙痛的折磨，也不愿意治疗口腔疾病，是因为害怕麻醉药物会对胎宝宝造成不利影响。实际上，口腔治疗采用的是局部麻醉的方式，麻醉药物主要通过浸润的方式渗透到局部组织以起到麻醉效果，直接进入血液的药量非常少。另外，目前临床上常用的口腔麻醉药物主要是阿替卡因和利多卡因，这两种麻醉药对孕妈妈和胎宝宝来说也是相对安全的，所以孕妈妈们对此不用过于担心。除了对麻醉药的担心，孕妈妈们对X光也有比较大的顾虑。首先，并不是所有的口腔疾病都需要做X光检查的，其次用于拍摄牙齿的X光的辐射大约只有5微西弗，在怀孕期间，孕妇在安全范围内能接受X光辐射量数值为100毫西弗（相当于多少100000微西弗），因此，国际放射线防护委员会认为，在穿着防护衣的情况下接受普通牙片检查，胎儿接受的射线量几乎可以忽略。同时，别忘了带口腔专用甲状腺防护铅围脖来保护甲状腺啊！北京协和医院的无痛牙科治疗中心，与产科联合为很多孕妇解决了复杂疑难的口腔问题。口腔问题，预防比治疗更重要预防口腔疾病，在平时就需要做好口腔卫生。1.采取正确的刷牙方式。使用含氟牙膏，每天至少刷牙2次，每次3分钟以上，在使用牙刷时应以圆弧动作刷牙，而不是来回横刷。2.孕期出现呕吐时，要注意用清水或漱口水漱口，以减少酸性物质对牙釉质的损害，3.定期使用牙线。一些食物残渣根植在牙缝中，单纯用牙刷并不容易清洁干净，所以每天至少要用一次牙线，最好是在睡前使用。4.少吃高糖食物和饮料，偶尔食用后需要用漱口水进行清洁，减少牙菌斑的产生。5.定期进行全面的口腔检查，包括口腔卫生状况、牙列、牙周情况好龋病易感性检测。对于孕期口腔疾病，预防优于治疗，早治优于晚治，治疗优于不治。希望孕妈妈们都能够重视口腔保健，那么我们今天就分享到这里，如果你还有什么其他问题，欢迎在评论区进行留言，抽空时马姐姐会给大家解答的。

每个家庭在迎接新生命的时候，都期盼能够孕育一个健康的宝宝。实现优生优育，备孕为第一步。而科学的备孕除了要做好孕前检查以外，更重要的还是要保持健康的生活方式。如何保持健康的生活方式？均衡饮食当下很多年轻人在饮食上并不健康，比如经常饥一餐饱一餐、常常吃外卖、又或者是偏食和挑食，这些饮食习惯容易导致营养不良，对精子和卵子的质量也会造成影响。备孕期间，饮食重点在于多样、均衡，具体的可以参考中国营养学会《中国居民膳食指南2016》推荐的中国孕期妇女膳食平衡宝塔。若一天膳食中包括“金字塔”中所列举的五大类食物，且食物品种达到12种以上，每周25种以上，可以认为膳食结构中营养构成合理。另外，由于外卖质量参差不齐，马姐姐建议大家还是尽量自己做饭、回家吃饭，平时也可以通过饮食日记明确自己的膳食模式，了解存在的饮食问题，然后寻求改变和支持，在孕前达到理想的膳食模式和营养状态。备注：如果想要了解饮食日记的记录方法，可以参考马姐姐之前发的文章《怀孕了，我该如何吃？》坚持运动除了饮食，备孕期间缺乏运动也会影响优生优育，可以选择有氧运动和混氧运动，能够坚持、有小伙伴陪同监督、乐在其中的运动，比如慢跑、快走、固定自行车、椭圆机、打球、游泳、健身、瑜伽等。关注口腔健康当然，也要特别关注口腔健康，在怀孕前做一次洁齿，龋齿要治疗好，义齿要安装好，智齿应该拔除。也要保持良好的口腔健康习惯，比如说要采取正确的刷牙方式、定期使用牙线，少吃高糖食物和饮料、就餐过后使用漱口水清洁等。充足的睡眠保证充足的睡眠也是备孕夫妇尤其要注意的一点，长期睡眠不足容易增加抑郁、焦虑等风险，建议晚上十一点前睡觉，早晨七点左右起床，提高睡眠质量的细节。另外，值得一提的是要有满意、和谐、规律的性生活，年轻人日益紧张的工作压力和加班应酬，使得夫妻生活都变得奢侈，而这都给两性健康和备孕带来隐患，建议维持每周1到3次的性生活，但要适当减压，不要因为到了排卵期完成任务而过夫妻生活，而是要把它作为正常生活的一部分。良好的情绪最后大家也不能忽视保持良好情绪的重要性，长期的精神压力可能会引起排卵障碍，性生活障碍，造成不孕。如果你感到最近压力过大，不如试试这些缓解精神压力的方法，比如正念、冥想、瑜伽锻炼、情绪控制、合理控制压力、培养融洽的夫妻关系，也可以找专业的医生做心理咨询，通过以上方法来真正地体会快乐和幸福，要知道世界上最幸福美好的事都是免费的，比如拥抱、笑容、亲吻、朋友、家人、睡觉、笑声、爱和美好的回忆。为人父母之前就学会从细微之中体会爱，才能给予孩子更多的爱。从中医角度来看，影响怀孕的因素有肝血不足，比如熬夜用脑、过度用眼、失血、慢性病；肾精亏虚，包括先天不足、高龄、过劳、反复流产、长期疾病，气滞血瘀，常见于那些受寒贪冷、紧张压抑、久坐、多发结节包块/疼痛；脾不运化：嗜好甜食油腻/补品、肥胖/节食过度；药毒伤害：如代谢性疾病、风湿免疫病等长期基础病服药控制。所以在备孕期中医可以为健康女性进行体质分析、健康指导标准高龄女性受孕，对有慢性疾病，比如妇科病、内分泌代谢病、风湿免疫病等协助诊治。备孕期间要吃多少叶酸？大家都知道备孕期间需要补充叶酸，但对到底为什么要补充却可能不太了解。备孕期间合理补充叶酸是为了预防胎儿发生神经管缺陷，给大家讲一个临床案例，我曾遇到甘肃的一位女性，两次怀孕都是因为无脑儿在中孕期引产，检查发现存在叶酸缺乏和叶酸代谢基因突变，经过调整饮食及合理补充叶酸后，足月顺产了一个健康宝宝。所以备孕女性一定不能忽略了叶酸的补充，一般来说，补充叶酸的剂量在每天400微克-1000微克不等，具体要补充多少可以到医院做叶酸水平的检测，根据检测结果来安排叶酸的剂量。马姐姐的分享今天就到这里啦，希望有备孕计划的夫妻双方能够保持健康的生活方式，以最好的生理以及心理状态来迎接宝宝的到来。

超声大排畸又叫做“孕中期产前超声筛查”，一般我们会建议在孕20-24周进行检查。在进行超声大排畸检查时，医生会通过超声仪器检查胎宝宝在宫内的情况，包括胎宝宝各个器官和系统的发育情况、胎盘情况、羊水情况等。超声大排畸的目的在于排查胎宝宝是否存在结构性缺陷，排除先天性心脏病、唇腭裂、脊柱裂、无脑儿等重大畸形。可能有一些姐妹会对这个时间感到疑惑，为什么是20-24周而不是其他时间呢？这主要有三个原因：一是这个时间段胎儿在子宫内的活动空间比较大，图像显影也比较清楚。二是这时期胎儿发育成熟，可以发现大多数的胎儿结构异常，对胎儿畸形能早期诊断。三是如果检查出胎儿严重的出生缺陷可以遗传咨询后，选择终止妊娠，减少对准妈妈带来身体和心理的双重打击。通过超声大排畸后是否就意味着宝宝没问题了？B 超大排畸并不是万能的。因为医疗技术的限制，大排畸超声检查也存在局限性。做 B 超只能筛查出重大的结构缺陷。有的时候孕妈妈在做 B 超的时候因为胎宝宝的肢体被遮挡，无法完全看清楚，再加上胎位、羊水、机器等因素的影响，这些被遮挡部位的畸形也可能发现不了。另外，就算排除了这些因素，也还有一些畸形是 B 超检测不出来的，如失明、耳聋、软组织结构等胎儿畸形就是目前超声大排畸无法检查到的。所以，即便当下超声大排畸检查没问题，也并不意味着宝宝就是完全健康的，孕妈妈还是要了解产科超声检查的局限性，做好思想准备，定期做好后面的产检。大排畸超声需要憋尿和空腹吗？因做大排畸的时间在孕20-24周这段时间，此时孕妈妈子宫内有充足的羊水，可以让超声非常清晰地观察到胎宝宝的情况，所以不需要再憋尿。另外大排畸超声检查也不需要空腹，建议孕妈妈们都吃饱饭再来检查，避免低血糖哦。虽然不需要憋尿和空腹，但做大排畸之前也还是需要做一些准备的：1.提前预约。孕妈妈需要提前到医院预约，以免错过时间，孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测；2. 注意着装。彩超检查的是宫内胎儿，因此孕妈妈的穿着最好为上下衣分开， 可以方便检查；3. 心情不要太紧张。孕妈妈要适当地放松一下，缓解紧张，防止由于孕妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动，干扰正常的检测结果；4.做检查时如果胎宝宝睡着了，一些部位检查会看不清楚，所以最好是在宝宝清醒的状态下做检查。叫醒胎宝宝的方法有很多种，比如可以轻拍肚皮，或者做一些安全的小运动，也可以吃点小零食将唤醒宝宝。也有可能需要隔一段时间再复查一次。以上就是关于“怀孕多少周会做大排畸？”的一些小知识，希望能对你有所帮助。如果还想了解更多的知识，欢迎关注我的账号，我会不定期更新孕产期的实用干货，陪伴大家一起度过40周的孕育之旅。

在门诊中，经常会看到很多孕妈疾病情况发展到比较严重了才选择到医院来进行诊治，原因主要在于担心“吃药会导致胎儿畸形”，所以很多孕妈们生病了也只能硬扛。那么孕期身体出现不适症状到底可不可以用药呢？孕期不能随意用药孕期感冒、咳嗽、湿疹、过敏...随便几个常见病就足以让孕妈束手无策。毕竟，很多孕妈妈都认为：为了娃好，孕期还是尽量别吃药。确实，孕期是不能随便用药的，私自乱用药会影响孕妇本人和胎儿的健康。全世界最知名的生殖医学期刊之一Human Reproduction上曾发表了一项研究：布洛芬会穿透胎盘屏障，会对女性的胎儿生殖系统造成伤害！这个期刊的原文大意如下：如果孕妇在妊娠的头 24 周服用止痛药布洛芬，那么她们女儿卵巢中的卵细胞数量可能就会减少。在胎儿发育至关重要的前三个月内，布洛芬会使女性胎儿的卵泡数量显著减少，而卵泡会形成卵细胞。这些生殖细胞要么死亡，要么无法正常的生长和繁殖除了布洛芬，还有很多药物也会对母婴健康造成损害。一般来说，药物说明书标注了孕妇禁用，那是真的不能用。写着孕妇慎用的，可以在医生的指导下使用。找了几张药品的说明书，给大家看看，比如前面提到的布洛芬，说明书上就是明确强调了孕妇禁用的。另外常用药999感冒灵和小柴胡的说明书，也是强调了是孕妇慎用的。凡是药物说明书上已强调了“孕妇禁用”或“慎用”的，都是已经确定或可能会对母婴造成损害的，所以各位孕妈妈在用药时，一定要多留意下说明书上面“对孕妇用药的建议”。孕妇用药不能“一刀切”虽然孕妈妈在用药方面上有很多限制，但也并非完全不能用药，马姐姐建议：感觉身体不适需及时就医，按照医生的专业指导进行治疗，千万不能因为不想用药而“硬抗”！因为孕期生病了，不及时治疗可能也会祸及胎儿！我之前就看到这么一个新闻：南京李女士怀孕3个月，因为没有及时用药治疗，不仅自己成为了重症肺炎患者，孩子也没有保住。原来李女士怀孕3个月后，由于着凉，一直咳嗽，发烧到39.8℃时，为了保护腹中胎儿，便没有用药进行及时治疗。直到第五天，李女士夜间便开始咳血痰，出现胸闷的情况。到了医院以后，出现严重的呼吸窘迫，咳血痰，缺氧，全身青紫，感染性休克，被诊断为重症肺炎，在患病及治疗期间，胎儿也不幸死于腹中，只能进行流产。看完这个惨痛的案例，我们回到最开始讨论的问题：孕妇到底能不能吃药？该不该吃药？答案：孕妇生病可以吃药！但必须在专业医生和药师指导下合理用药！不能自己胡乱用药！专业医生和药师会根据情况，选择适合孕妇的药品。自己随便用药可能会导致胎儿畸形，孕妈妈不是要拒绝用药，而是要跟”随便用药“Say NO！即使整个孕期小心再小心，注意再注意，但还是有可能会出现会感冒。对于普通的感冒，如轻微的鼻塞，打喷嚏，只要多喝水，保持足够的睡眠，适当补维生素，比如新鲜水果蔬菜，蓝莓，猕猴桃，胡萝卜等，等待身体自动恢复即可。请中医科辨证施治也是一个不错的选择。但如果孕妈妈本人已经感觉十分难受，痛苦，请及时到正规医院就诊，千万别轻易尝试偏方，延误病情！孕期安全用药的要点有哪些？只要说到孕期安全用药的问题，孕妈妈的问题三天三夜都问不完。因此，为了更好解答大家的疑问，真正掌握正确的孕期用药知识，马姐姐给大家整理了孕期安全用药的要点。孕期安全用药的四大原则原则一：及时就诊，将病情与怀孕情况向医生讲清楚；原则二：取药后要检查清楚，问清楚用法用量；原则三：回家后妥善存放药物并遵照医嘱吃药；原则四：服药期间有任何的不适应反应，应及时再次就医。总而言之：各位孕妈生病了不能私自用药和尝试偏方，但也不能硬扛，感觉不适请及时就诊，在医生的指导下合理用药，避免延误治疗“祸及胎儿”！今天关于”孕妇安全用药“的知识就讲这么多啦，大家还有什么问题，欢迎在留言区提出，马姐姐抽空会给大家进行回复的。

为改善居民营养不足和营养过剩等问题，国务院办公厅印发了《国民营养计划（2017—2030年）》，其中对妇幼群体所制定的营养计划主要有，开展孕前和孕产期营养评价与膳食指导、实施妇幼人群营养干预计划、提高母乳喂养率等。该计划也被称为“生命早期1000天营养健康行动”。生命早期1000天指的是在孕期280天和宝宝出生后的前两年，而今天我主要想和大家交流的就是孕期280天里的营养管理。孕期营养为何如此重要孕期营养直接影响着胎宝宝的生长发育，也关系到孕妈妈的顺利分娩和产后康复，甚至还关系到宝宝成年后的健康状况。孕期营养不良对孕妈妈的主要健康影响有：增加患缺铁性贫血、缺钙、低蛋白血症、低血糖等风险，容易诱发分娩时子宫收缩乏力、难产、产褥感染等。而对胎宝宝的主要健康影响则为：导致发育不全、宫内生长受限、低出生体质量，还有可能会影响胎宝宝的智力发育、早产、流产、畸形等。除了要关注孕期营养不良这种情况以外，孕期营养过剩也不能忽略。营养过剩对母婴的主要健康影响有，增加患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肥胖、剖宫产率、巨大儿的风险。此外，营养不良或营养过剩都有可能增加宝宝成年期2型糖尿病、冠心病及高血压的发病率。以上介绍的是孕期营养大体对母婴健康的影响，接下来再给大家简单介绍一下具体营养元素缺乏或补充过多后，可能会产生哪些不良影响：叶酸缺乏——胎儿神经管畸形碘缺乏——先天性克汀病（也叫先天性甲状腺功能减低症）铁缺乏——新生儿智力发育低下维生素A不足/过量——胎儿畸形，中枢神经系统、心血管系统、面部异常，眼发育不良铁、维生素B12缺乏——唇裂、腭裂维生素D、钙、铜缺乏——四肢发育异常铜、硒、锌缺乏——先天性心脏病钙、维生素D、锰、氟缺乏——骨骼、牙齿发育异常介绍了这么多，并不是想要吓唬各位孕妈妈，只是想要借此而引起孕妈妈们对孕期营养的重视，做好科学的营养管理，欢欢喜喜迎接新生命的到来。如何管理孕期的营养呢孕期营养的需求量并非一成不变，而是随着胎宝宝的生长发育而呈现动态的变化，比如生命活动的主要承担者——蛋白质，孕早期的摄入量只要保持和孕前一样，都是55g/d即可，而到了孕中期和孕晚期，蛋白质的摄入量则要比孕前分别多15g/d和30g/d。此外，微量元素的摄入推荐在孕期的不同阶段也会有一些变化。如果光看表格觉得很抽象，不知道具体应该如何去安排饮食，也可以通过孕期膳食指南宝塔来帮助合理搭配。图为一天的总量若一天膳食中包括“金字塔”中所列举的五大类食物，且食物品种达到12种以上，每周25种以上，可以认为膳食结构中食物构成合理，可以减少不良妊娠结局的风险。量化食物的方法也很简单，推荐大家3种：1.可以在自己家准备一个食物称，每次烹饪前进行食物称量。2.估算。一般来说，中号碗（盛水300ml）一平碗约可以装100g米饭，250g炒青菜；一个拳头大小的馒头约有100g面粉；一啤酒瓶盖约6g盐；中式中号的一汤匙约可以装10g的油，一手掌大小的肉类约有150-200g。3.看食物包装。带有外包装的食物一般都有重量，孕妈妈们可以留心观察这一数值。这里有一点需要提醒一下各位孕妈妈，以上的食物推荐主要是针对身体无不适的孕妇，如患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、缺铁性贫血等并发症的妈妈，还需要在专业的评估下再做出个性化的饮食调整。坚持记录膳食日记自己是健康的第一责任人，为了更好地做好孕期营养管理，孕妈妈们除了要不断主动学习营养知识以外，平时也可以坚持记录膳食日记。膳食日记是指每周记录至少两天的膳食，将全天24小时所进的食物（含饮料、保健品或营养补充剂、酒等）准确记录，尽量详细，要求不缺、不漏，记录的食物重量通常指生重,记量单位要统一(两或克)。膳食日记的记录不仅可以帮助孕妈妈自身发现平时未注意到的问题，在必要的情况下还可以帮助医务人员找到健康问题所在。结尾最后，想要和各位孕妈妈交流的是， 孕育是一场幸福且又艰辛的旅程，旅途中你可能会经历各种各样的问题，包括营养、运动、生理、心理等等。但不管是哪方面的问题，只要我们的孕妈妈们能够主动去了解学习，持续关注自身健康的状态，配合医务人员做好检查，相信所有的问题都可以迎刃而解，也希望每一个小天使都能够健健康康地来到这个世界上。

患有妊娠糖尿病的孕妈妈若没有把血糖控制在正常范围内，无论是对孕妈妈自身还是对胎宝宝，都是有非常严重的影响的，具体表现如下。对胎宝宝的影响：1.导致巨大儿，如果血糖控制不良，则发生率高达25%-42%。胎宝宝长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，会导致躯体过度发育。2.流产和早产。妊娠早期血糖高可增加胚胎发育异常的概率，最终导致胚胎死亡而流产。若有合并羊水过多或妊娠高血压、胎儿窘迫等并发症时，还有可能导致早产。3.胎儿畸形，如果早孕期处于高血糖的环境，则发生心血管畸形和神经系统畸形最常见，这也是构成围产儿死亡的重要原因。对孕妈妈的影响：1.感染。这也是妊娠期糖尿病的主要并发症，比如外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染等。2.妊娠期高血压疾病。孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险比正常孕妇高2-4倍。糖尿病合并肾脏病变时，子痫前期发病率高达50%以上。3.剖宫产。妊娠糖尿病本身并非剖宫产的指征，但因易合并其他产科疾病，且巨大儿的发生率高，所以间接增加了剖宫产率。4.羊水过多。妊娠糖尿病羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇高10倍，其发生机制尚不明确，可能与胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎尿排出增多有关。需要强调的是，妊娠糖尿病还会增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖的风险，并且妈妈再次怀孕时，也有很大概率再次患上妊娠糖尿病。所以我们总是强调一定要在孕初期甚至是孕前就要做好“管住嘴、迈开腿”来预防妊娠糖尿病。如果你已经确诊为妊娠糖尿病了，那也不用因为以上列举的“健康危害”而太过担心，只要配合你的主治医生定期做好血糖的监测，生活中配合饮食和运动调节，那么也是可以减少妊娠糖尿病带来的危害，最终生下健康的宝宝。降低妊娠糖尿病带来的危害，具体应该怎么做？调整饮食1.注意热量需求。孕早期无须特别增加热量，孕中期、晚期可在孕前所需热量的基础上，每天分别增加 300 千卡、450 千卡的热量。2.食用升糖指数低的主食。减少精白米面，增加全谷物，比如燕麦、荞麦、糙米、红豆、绿豆等粗粮的摄入，这些食物含有大量膳食纤维，可延缓血糖升高速度。3.尽量不吃甜食。饼干、蛋糕、曲奇、酥点、面包以及甜饮料，进食后容易使血糖迅速升高，要尽量不吃。一些标注了“无糖”的加工食品，也不能任性吃。4.适当限制水果摄入量。每天不超过 200 克为宜（相当于一个中等大小的苹果），并且尽量选择含糖低的水果，如苹果、草莓、猕猴桃、柚子等品种。最好在两餐之间吃水果，以免引起血糖的大幅度波动。5.少食多餐。把一日3餐增加为一日5-6餐，这有助于血糖的稳定。6.记录饮食日记。坚持记录每餐吃的食物和量，这能够让你自己和你的主治医生和健康管理师及时发现你的膳食问题，也有利于及时调整不合理的膳食。运动管理每周锻炼 3～5 次，每次持续 15 分钟，然后休息 5～10 分钟，再继续下一个15 分钟，总计 45 分钟运动即可。运动强度按照孕妈妈的身体承受能力来定，一般建议以稍微有点累的程度是合适的。此外，饭后半小时最好不坐着，而是站起来活动一下，比如散散步、在家里走一走、做些轻松的家务都可以，这样能及时消耗血糖，帮助控制餐后血糖。密切监测血糖一般每天测四次血糖，分别是起床后空腹、早餐、中餐以及晚餐后 1 小时血糖。妊娠期糖尿病患者的控制目标是：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3-5.3 毫摩尔 / 升；餐前 30 分钟：3.3 - 5.3 毫摩尔 / 升；餐后 2 小时：4.4- 6.7 毫摩尔 / 升；夜间 4.4 -6.7 毫摩尔 / 升。有条件的孕妇也可以佩戴动态血糖仪，可以更加精准地了解饮食运动对血糖的影响，避免发生高血糖和低血糖。以上就是关于“妊娠糖尿病会影响肚中胎儿的身体健康吗？”的一些小知识分享，希望能对你有所帮助。如果还想了解更多的知识，欢迎关注我的账号，我会不定期更新孕产期的实用干货，陪伴大家一起度过40周的孕育之旅。

现在胎宝宝脑部物质的形成是愈来愈复杂了，想要培养出一个“小神童”，从孕期就得常吃对胎宝宝大脑有益的食物。孕期常吃四种食物让宝宝大脑发育更健康核桃首先就是大家都知道的核桃。核桃补脑还是有科学依据的，并不仅仅是以形补形。蛋黄蛋黄中含有卵磷脂等脑细胞发育所需要的营养物质，能给胎宝宝大脑带来活力。香蕉香蕉，不一定能缓解便秘，但促进宝宝大脑发育是真的。鱼类鱼类也可以促进胎宝宝大脑发育。另外，大家记得吃鱼要去正规市场买。因为在大海不断受到污染的情况下，不少鱼类因处于食物链末端而囤积了大量毒物，长期食用可能会破坏免疫系统或神经系统。所以购买渠道一定要正规，而且最好也不要特定只吃一种鱼。海带海带中富含磷、镁、钠、钾、碘等物质，有很好的健脑作用。大冬天的炖个海带排骨汤，好吃还温暖。也可以烙个海带鸡蛋饼，既有海带又有鸡蛋，双重补脑。最后再提醒大家一句，再注重补脑也要在保证膳食均衡的基础上进行，控制好总量哦~营养均衡，吃的健康才是最重要的

坐月子期间，妈妈的饮食基本上以均衡、营养，稀、杂、软、精、避生冷为原则。—1—水分多乳汁分泌是妈妈在产后需要增加水分摄取量的原因之一，此外，月子里的妈妈大多出汗较多，体表的水分挥发也大于平时。因此，饮食中的水分可以多一点，如多喝汤、牛奶、粥等。产后饮食虽有研究，但不宜过分忌口，荤素搭配很重要。进食的品种越丰富，营养才平衡和全面。除了明确对身体无益的和可能会引起过敏的食物外，荤素的品种应尽量丰富多样。饭要煮的软一点，少吃油炸的食物，少吃坚硬的、带壳的食物。产后由于体力透支，很多妈妈会有牙齿松动的情况，过硬的食物一方面对牙齿不好，另一方面也不利于消化吸收。只要饮食合理，身体没什么大碍，就用不着刻意服用一些保健品。产后过量的饮食，让妈妈体重增加，且对于产后的恢复并无益处。如果是母乳喂养，一般饮食量与孕晚期基本相当或略多于孕晚期，但最多增加1/5的量。如果没有奶水或是不能哺乳的妈妈，食量和非孕期差不多就可以。—5—按时吃早餐新妈妈的早餐非常重要，经过一夜的睡眠体内的营养已消耗殆尽，血糖浓度处于偏低状态，如果不能及时补充糖分，就会出现头昏心慌、四肢无力、精神不振等状况。而且哺乳妈妈还需要更多的能量来喂养宝宝，所以这时的早餐要比平时更丰富、更重要！—6—早餐前半小时喝杯水各位新妈妈，这些原则你get√到了吗？快点实践起来吧~

许多孕妈妈在知晓自己肚子里有个小宝宝后，会有这样的想法：除了动嘴吃，我还动啥！然而事实并不是这样的，我们主张孕期一定要运动，它的原则是这样的：如果您孕前没有运动习惯，怀孕之后，一定要开始运动。如果孕前一直坚持运动，怀孕后也要坚持运动。孕妈妈最好在专业老师的指导下进行运动。这样不仅能让孕妈妈的运动强度达标，取得理想效果；而且专业的指导可以让动作更加规范，避免发生意外和身体损伤。——孕早期——不少人对于孕早期运动有很多误区，认为孕早期要多卧床休息。实际上孕早期可以进行日常活动，比如散步、温柔的瑜伽等。不推荐孕早期去做剧烈的运动，主要是孕早期自然流产的比率高，导致自然流产的原因是各种各样的，有可能是胚胎问题，也可能是妈妈患病的问题。由于孕早期自然流产的原因不明确，大家还是非常恐慌的，导致很多人不敢活动。而且很多运动类老师也不愿意带教孕早期的孕妈妈，就是怕惹上麻烦，怕客户的流产赖在运动身上。实际上正常的运动是没有问题的。所以我们主张孕早期孕妈妈可以多做上肢伸展、拉伸运动，还可以参加一些休闲体力活动，比如散步、打扫家务、买菜、购物等。——孕中期——孕中期的孕妈妈要逐渐增加自己的运动量，包括运动强度和运动时间。孕中期的孕妈妈体重会迅速地增长二三十斤，您的身体要耐受很大的一个变化，脊柱会有大的倾斜，怀孕后所有的关节都会松弛。为了适应这些身体变化，孕妈妈需要不断去锻炼，增加心肺功能，增加腹直肌以及腰背部肌肉的肌力。这样做才能更顺畅地度过孕产期，而且可以预防腰腿疼。所以我们主张孕中期的孕妈妈可以在有氧运动的基础上（如散步）再增加一些肌肉力量的练习，如盆底肌群、上肢、肩背肌群力量练习和放松拉伸运动；一些运动器械也是可以的，比如固定自行车、椭圆机；另外孕妈妈还可以游泳。——孕晚期——到孕晚期做的运动就要偏向于为分娩做准备了。因为生产的过程是没人能够替代的，您需要经历8~12小时的宫缩时间，等宫口全开之后，您要每3分钟使一次劲儿，大概要使两个小时的时间。在产床上只有您自己使劲儿，医护人员无法替代您。所以生产时需要耗费的体力绝对不是养出来的，也不是葛优瘫瘫出来的，而是要您积极地去做运动，有效地调动自己身体的积极性，生产过程才会更加顺利。所以为了很好地分娩，我们就应该抓紧时间，为分娩做各种运动。对分娩有帮助的肌肉锻炼包括膈肌、胸腹肌、上肢肌（因为您要拉着产床往下使劲）、大腿肌、小腿肌（因为您的脚是踩着踏板使劲）这些就是孕妈妈在孕期的基本运动标准。孕妈妈要尽量使身体处于温和舒服的状态，运动强度以昨晚运动后感觉有点累为衡量标准。另外大家别忘了运动前要准备好水和加餐哦！