王锡民 (佳木斯大学附属第一医院康复理疗科 主任医师)霍秀芝 (黑龙江省小儿脑瘫疗育中心 主任医师)脑性瘫痪(cerebrai paisy,简称CP)是在受孕至新生儿期由多种原因引起的非进行性中枢损伤性疾病,临床表现为持续性(但在2—3岁前可有变化)的运动障碍及姿式异常。临床诊断以神经病学检查为主。在治疗上一般采用针刺、理疗、中西医药物、功能训练和按摩疗法。但往往收效较慢,易使患儿家长丧失信心。 笔者在治疗各种瘫痪的基础上,于1985年起开始收治小儿脑瘫患者,研究出一整套收效迅速的推拿治疗手法——治瘫八法。临床表明,该法一次治疗就有疗效,对于7岁以内的儿童,均可在两周内收到显著疗效。现将临床治疗30例报告如下: 一、治疗对象共收治30例CP患儿,其中门诊患儿占7例,其余23例均为小儿脑瘫医院住院结束出院后前来门诊求医的患儿,全部由小儿脑瘫医院霍秀芝主任医师根据“脑瘫诊断标准”确诊。在这30例患儿中,其中男17例,女13例;痉挛型23例,手足徐动3例,共济失调2例,迟缓型2例;单纯脑瘫17例,复合脑瘫13例。年令在13月一10岁3月之间,平均为3岁零7个月。 二、诊断检查及治疗方法 诊断检查:治疗前由CP门诊和儿科医生确诊,然后根据“婴幼儿神经发育及脑损伤判断标准表"各项标准,对患儿智力、姿势、反射、肌张力等几十个项目进行检查,并逐一填入表内。治疗后重新进行以上各项检查,作出疗效判定。 治疗方法:王锡民医师根据患者病情,施以自创的治瘫八法——点、运、拿、揉、抻、固、桩、练法。每日一次,14次为一疗程。三、疗效判定标准分别采用“评分法”和“疗效评定法”两种判定方法。评分标准:1、智力发育:正常功能每进展一项为一分;姿势发育:四肢中每一肢体进展一项为一分;俯卧位,坐位每进展一项为一分。 2、姿势、反射、功能异常者进步为一分;消失或达正常范围为2分。 3、肌张力:硬度,自主活动度,股角,每一侧腘角、足背曲角,进步为一分,达正常范围为2分。 4、共济失调型:步态不稳进步为一分,显著进步为2分。疗效评定标准:好转:指治疗后一般状态好转,及上述症状体征进步1—4分者,如饮食增加,精神状态改善,上肢后伸减轻,四肢硬直及交叉减轻等。 显效:除一般状态好转外,在姿势,运动、智力、反射、肌张力等方面有一种实质性进步者,如拇指内收消失,尖足消失,原始反射残存消失,立直及平衡反射出现,姿势反射显著进步,从不会爬到会爬,不会坐到会坐等;或进步5分以上者。 基本治愈:CP症状和体征完全消失,以“标准表”对照检查,完全达正常标准。无效:与治疗前对比,无明显变化,各种症状和体征无改善。四、结果与分析l、30例脑瘫治疗二周后进步分数30例脑瘫儿中,治疗天数5~l 4天者占21例,进步分数最多者达32分,最少者为5分,平均进步11.76分。治疗2—4天者9例,进步最多者8分,最少者1分,平均进步3.33分。由此看出,治疗两周内,治疗天数越多,疗效越明显。此外,观察还发现,治疗两周后若继续治疗,进步速度就减慢;两岁以内疗效最好。运气推拿治疗30例小儿脑瘫的进步分数性 名 性别 年令 治疗天数 分型 病变程度 提高分数 曲X X 男 13 14 痉挛型 中度 12 彭X X 男 6 14 痉挛型 中度 7 朱 × 男 6 14 痉挛型 重度 16 原 × 男 5.5 14 痉挛型 重度 14 张 × 女 5.6 12 手足徐动型 重度 6 修X X 女 4.2 14 痉挛型 重度 20 陶 × 男 3.6 12 痉挛型 重度 20 习 × 男 3 10 迟缓型 重度 12 贺X X 男 2.9 14 手足徐动型 重度 10 于X X 女 2.5 14 痉挛型 中度 16 项 × 男 1.4 10 迟缓型 中度 8 李×× 男 7.7 5 手足徐动型 重度 10 李×× 女 6.1 7 痉挛型 中度 18 裴X X 女 6 7 痉挛型 中度 3 高X X 男 4 6 共济失调型 中度 5王X 女 3.4 7 共济失调型 轻度 5基 本 治 愈窦× 男 3.2 7 痉挛型 重度 8蒋X X 女 2.5 5 痉挛型 轻度 8史× 男 1.3 6 痉挛型 重度 14许× 男 1.1 7 痉挛型 重度 32尹 × 女 3.4 6 痉挛型 轻度 3 王×× 男 7 2 痉挛型 中度 2李 × 男 5.8 4 痉挛型 轻度 l刘 × 女 5.7 4 痉挛型 重度 2朱×× 男 5 4 痉挛型 中度 5吴×× 女 3.2 4 痉李型 轻度 8 王×× 女 2.5 3 痉挛型 轻度 3贺 × 女 2.5 4 痉挛型 重度 3谢 × 女 2.3 3 痉挛型 中度 2马 × 男 1.1 2 痉挛型 重度 12、30例脑瘫儿治疗二周的疗效评定治疗天数 总例数 显效 好转 无效 显效率(%) 10—14 11 11 100 5—7 10 8 2 80 2—4 9 2 7 22.2从上表看出,2周治疗显效率达1 00%,一周显效率达80%,其疗效是惊人的。特别是本治疗中部份患儿曾先后到国内多个大城市医院,经各种疗法长时间治疗效果不明显,而经过本法治疗,几次内收到显著效果。3、30例脑瘫治疗后各项分类提高总分总例数 流涎 吞咽 智力 姿势 反射 肌张力 其它30 17 4 24 115 14 60 10从上表看出,姿势发育和肌张力进步分数最多,两者的一致性是符合CP特点的。其他如各种反射,流涎也有较多进步。4、脑瘫儿治疗前后脑循环的改善脑瘫儿的脑血流图大多数表现为明显异常,两侧波幅差平均相差多在30%以上,有的高达40—50%,而在治疗后则可使其恢复至正常范围。这显然是一种良性调节和治疗作用。如患儿史金全,男,15个月。治疗前两侧波幅差为77.5%,治疗一次其哭声就从微弱转为大场哭叫;治疗6天后两侧波幅差下降至正常范围内,为1 6.6%。同时,其智力也一天天迅速而明显地提高。五、典型病例简介病例1 许×,男,13个月,大庆人。诊断:脑瘫、痉挛型四肢瘫、重度;合并智力低下。共治疗七次,因住院时花光钱而停止治疗。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 治 疗 前 治 疗 后 治二周后━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━表情呆滞精神差 表情欢快、精神活泼 智力又有明显进展 流口水甚重 基本消失 但仍较正常儿差 眼球灵活追视差 灵活追视正常 其余各项基本治愈不能大声笑 能大声笑并可自发笑 叫名反应迟钝 叫名有反应并可大声叫俯卧身体回旋差 身体可回旋并可两手支持俯卧只能瞬间抬头 可抬头胸离床并可俯卧四肢硬直,张力高 四肢可自由伸展肌张力好转不能坐 达拱背坐手紧握,不能入口 手可半张开可入口立位只达支持 达足尖支持立位跳扶站多种姿式反射异常 有六项明显进展 腘角9 0、股角3 0 腘角I 00、股角80足背屈角大于9 0 足背屈角正常━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━病例2,李×,女,6岁,佳木斯人。诊断;脑瘫、痉挛型四肢瘫(右侧重),中度。合并癫痫、语言障碍。共治疗6次,疗效如下:━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━治 疗 前 治 疗 两 周 后━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━流口水严重 基本消失吞咽功能差。 进步 舌在齿内不能伸 可伸出齿外 不能脱外套 能 不会洗手不会穿衣 会 右手不能拿物 能 走路不稳易摔倒 走路稳不易摔倒 不能下楼梯 可 左单腿站不能、 可 右腿瞬时立不能 可肌张力明显增强 肌张力明显减低好转 腘角异常,股角异常 腘角正常,股角接近正常 足背屈异常 足背屈正常━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━随访1个月:保持疗效。病例3 朱×,男,5岁,佳木斯人。诊断:脑瘫、痉挛四肢瘫、重度。智力正常。治疗前:双上肢屈曲,手掌屈,双下肢尖足,严重交叉腿,只能拱背坐,侧弯反射(+),四肢痉挛,肌张力增强,胭角、股角、足背角均异常。精神不振。治疗后:治疗一次后,精神好转,上肢活动自如,拇指内收好转。二次双下肢可自然分开,足跟着地,可扶上楼梯,可坐自行车大粱(原来坐车座内),两周后可直腰坐,抓站,牵手步行,交叉腿消失。侧弯反射消失。四肢肌张力明显减轻,腘角,股角,足背角均有明显进步。随访3个月:保持疗效,并且能坐自行车后车坐。六、讨论:本文对于应用“治瘫八法”治疗30例脑性瘫痪的临床疗效进行了总结分析。初步认为,本法是治疗小儿脑瘫痪的快速有效的方法。鉴于本文30例患儿中有29例先后都经历过各种治疗小儿脑瘫的方法治疗,共同特点是见效缓慢,疗效均不理想。但经过本法治疗,往往迅速收效,1至2次治疗就可看出有效,一周内有显著疗效,常令小儿脑瘫疗育中心霍秀芝主任医师惊讶不已。相比之下,本法具有疗程短、疗效高等优点。因此,我们认为本法是目前治疗小儿脑瘫收效迅速的治疗方法,值得向社会推广。我们在观察中发现,本法治疗小儿脑瘫的疗效具有如下特点:在治疗前两周内疗效进展迅速,两周后继续治疗则收效转慢,但仍有较好疗效,只不是相对慢些而已。建议此时可同时配合功能训练及其他方法做进一步治疗。对于“治瘫八法”治疗本病的机理,有必要进行理论探讨(省略)。 参考文献:省略。
这位患者是某医学院人事处的张XX处长,52岁,同时也是该医学院中医教研室主讲“中药学”的兼职副教授,患“流行性出血热”住进附属医院老干部病房。因多日不排便,经中西医专家会诊,先后使用西药、中药、针刺治疗,均以无效而告终。后经笔者一次气功推拿治疗,手到病除。1988年的一天,我正在门诊大楼的四楼出诊,医学院人事处的吕XX科长来找笔者,对笔者说:“张XX处长患了流行性出血热,现在腹胀很厉害,西药、中药都用了,不见效果,求你帮个忙,抽时间过去给治治。”吕科长是笔者读大学时曾给笔者上过生理实验科的老师,张处长身兼中医教研室副教授,也是当年给笔者讲过中药学的老师。笔者简单问了一个情况,就跟着吕老师来到了老干部病房楼的101病房,张处长就住在这个病房。这时,感染科主任邱XX教授正好在此查房。邱老师也是教过我的老师,他向我简单地介绍了病情:此患者现在处于流行性出血热的少尿期,已经几天没有排大便了。由于大便排不出来,所以腹胀得特别重,患者非常痛苦。我们该用了办法(西药、中药、针刺)都用过了,就是不见效。邱教授接着又笑着说:“你要是能给他治好了,可算立了大功,既帮了我们的忙,也给张处长减轻了痛苦。”张处长所服的中药是其夫人中医科主任孙XX教授亲自开的,服后也不起作用,腹胀依旧。此时,经治医生和患者、家属都非常着急。我打开盖在张老师身上的被子,眼前的情景令笔者猛吃了一惊;只见他腹部膨隆,极度胀大,肚皮撑得发亮,皮下静脉怒张,十分吓人,显然是因腹胀压力过高导致静脉血回流障碍所致。看起来,与电视剧中猪八戒的大肚子极为相似。张老师对我说,肚子胀得非常难受。我了解了病情后,急忙运气于右手,给张老师治了起来。先后用指力点了腹部的中脘、下脘、关元、气海等穴,然后行推拿手法。几分钟后,我感觉到肚子已没有刚才那么硬了,于是就问张老师,希望得到证实:“张老师,现在感觉怎么样?”他说:“感觉松快点儿了。”我仔细一看,也发觉肚皮没那么亮了,用手捏了一下,好像松软了一些。大约15分钟,治疗结束。次日早8点上班后,我第一件事就是急于去看张处长腹胀的治疗效果。刚走到屋里,张处长看我来了,很高兴。我问他:“肚子还胀不胀了?排便没有?”他笑着介绍了情况,幽默地说:“昨天晚上8点多钟,拉了有一大海碗那么多,大便并不干燥,现在肚子也不胀了。我掀开被子一看,见张老师胀大的肚子果然恢复了常态。病情分析:根据治疗后排便不干燥的情况,推测近几日腹内胀气和不能正常排便,很可能是患流行性出血热这段时期,由于接连发热,加上不能进食,身体过度虚弱导致的肠麻痹、蠕动无力所致。对于这个病例而言,中药、西药都不管用时,气功推拿手法一次性解决,收到了“手到病除”的效果。由此可知,任何一种疗法都不是万能的,都有局限性和力不从心之时,药物与非药物的治疗作用,有时可以相互取代,而有时又是不能互相取代的。
这是我院肿瘤外科主任和副主任两位教授亲自来到笔者诊室,邀请笔者到其病房会诊治疗的一位“胃全切除术”后24天不能进食的胃癌病人。没想到经笔者仅治疗一次,3个小时后就出现了能进食的奇迹,再巩固治疗一周而治愈。病情简介:患者骆XX,男,38岁,某市物质局司机。患有胃癌,经医生收入肿瘤外科住院手术治疗,于1987年8月8日行胃全部切除术。术后第7天,拔出胃管后即出现胆汁返流,胸骨后有明显烧灼感,若进食则烧灼感更加剧烈,疼痛难忍,因而一直不能进食。经服用氢氧化铝、中药,以及针灸等办法治疗,无明显效果。此时患者已经术后24天未进食物,无饥饿感,每天靠静脉点滴葡萄糖200克、维生素C等维持生命。由于应用抗肿瘤药物引起的刺激,导致两侧颌下腺增生,大如核桃,唾液分泌十分旺盛,口水一口接一口地向外吐出。该患者只好手中拿着一个罐头瓶子,吐一口唾液后放下,又要吐时,再拿起来吐一口。一天吐唾液总量可达2000多毫升。由于24天没有进食,此时患者全身已骨瘦如柴,皮包着骨头,身体极度虚弱。24天来,医生把能用的措施(中药、西药、针刺)都用过了,仍然不能解除患者这些症状。整个科室医生会诊认为:如果再重做一次手术的话,考虑患者已经虚弱到眼下这个程度,恐经受不起再次手术的打击,有可能带来一定的风险;如果不做手术呢,该用的所有疗法都使用过了,已无计可施,可谓进退两难。这时候,科主任王XX教授突然想起了笔者于两年前曾治愈了他朋友妻子的顽疾,于是想求助于笔者,虽不知疗效如何,但只能抱一线希望试过之后才能知道。为此王主任再次召开全科医生会诊,讨论此事。最后研究决定,先请笔者会诊治疗,如果再无效果,就只剩下做第二次手术最后一条路可走了,即改变术式重新吻合食管与小肠,以期解决反流性食管炎问题,但风险难料。首次想请笔者给手术后病人治疗,王主任还担心笔者是否会顺利答应与其合作,为表示其诚意和把握起见,便携同副主任李XX教授一起亲自从病房来到笔者的诊室,很客气地邀请笔者为该患者进行会诊治疗。王主任首先介绍了患者病情,在一张纸上画了该患者做过的胃全切术式,让笔者对于手术的情况有所了解。应当提及的是,这两位主任教授都是笔者读大学时给我们讲过肿瘤大课的老师。我当时对此治疗并没有把握,很有顾虑,担心治疗失败。但转念一想,两位主任都是教过笔者的老师,且亲自前来请笔者,无论如何也不能驳回他们的面子,况且,这也是他们全科医生共同会诊时定下来的治疗方案。于是,我当即答应:“我以前从未治过这类手术后病人,治疗效果如何,我也心里没底,先试试看吧!有效更好,没效我也已尽力了。”于是,定于当于下午4点半钟到该科病房为该患者进行治疗。初诊:1987年9月1日下午4点30分笔者随同王XX主任来到患者骆XX所在的病房会诊。只见病房里每一张床上都躺着一位手术后的病人,骆XX手持一个容量约为500多毫升的大罐头瓶子,正在一口接一口地向瓶中吐口水。主诉:胃全切术后不能进食、无饥饿感24天;胸骨后烧灼感17天;唾液大量分泌10余天。临床表现:(1)胸骨后明显烧灼感,若进食则烧灼感加重,灼痛难忍;(2)术后至今已24天不能进食,每天靠静脉输液(葡萄糖、维生素等)维持生命;(3)无饥饿感;(4)两侧颌下腺肿大如桃核大小,口中唾液分泌旺盛,吐后又产生,每日量达2000ml;(5)痛苦面容;(6)身体极度虚弱,有气无力,骨瘦如柴。诊断:胃全切术后反流性食管炎,颌下腺增生,胃肠神经功能紊乱。一次治疗效果:仅一次治疗就见病情出现180度逆转。当晚9点钟,该患者开始出现饥饿感,并越来越强烈,迫切想吃东西,于是请示主管医生。医生因考虑该患者已二十多天未曾进食,嘱其不能进食,即使进食也应从流食开始。但患者此时已饥饿难忍,实在挺不住。于是,其妻瞒着医生下楼偷偷买回来一包拼音字母形状的小饼干,患者见后迫不及待,哪里还管得了医嘱,竟一口气吃进去22块小饼干,还吃进7个大个葡萄(治疗前连一个葡萄也不敢吃,吃一个则烧灼感难忍)。次日早餐,便开始进流食及各种食物。可谓“手到病除”。经三次巩固治疗(每天一次),该患者饮食完全恢复正常,口水从减少到彻底消失,不再吐了,双侧颌下腺肿大也消失了。精神状态日见好转,体重也随之增加。一共治疗6次,全部临床症状消失,停止治疗。然后,患者又在病房住院一周,于1987年9月15日正式出院。疗效评定:治愈。随访:该患者曾于9个月后,即1988年5月7日专程到医院来看望笔者,当面表达谢意。该患者向笔者叙述了出院后的情况:由于做的是胃全切术,没有了胃贲门的阻挡,吃饭后若侧身躺下时容易出现食物返流。出院时不注意,两三天返流一次,以后渐少,现在两个月一次,但如果注意饭后不侧身睡眠,则无返流现象。烧灼感也很少出现,从出院后至今9个月来共出现过两次,而且是在吃花生米和大米饭时出现。流口水现象从未复发。现在食欲很好,每天吃1斤至1斤2两左右;精力充沛,体力强,扛30斤至40斤重物可上7楼;面色好;体重由出院时的104斤增加到现在的121斤,自己感到体质已完全恢复。从1988年3月1日就已上班工作。该病人治愈后在肿瘤科全科医务人员的反应:此次治疗所收到的意外治疗效果,使肿瘤外科两位主任教授感到意外高兴,这虽然是他们所期盼的结果,但没想到效果竟这么神奇,一次治疗手到病除。在科室的早会上,王主任向大家介绍了治疗经过和效果,全科医护人员都感到高兴,如释重负一般。自从笔者治愈这例胃全切术后并发症病人之后,肿瘤外科每当有胃大部切除术后出现残胃无力症或者呃逆的患者时,都要请我会诊治疗。一直至1992年初,四年间共帮助该科治疗胃全切术、胃大部切除术后并发症不能进食的患者达7例。笔者与王主任等人将此7例治疗效果总结成论文,在“第三次国际气功学术会议论文集”(在日本京都召开)上发表。
这是我院肿瘤外科主任王XX教授亲自送来的一例患病10年,生活不能自理患重症“外伤性神经症”的难治病人。患者姜XX,女,37岁。某市家具厂工人。患“外伤性神经症”顽疾十年,久治不愈。该患者患病十年来,常年到处求治,先后经过多家省市级大医院治疗,始终未能治愈;生活不能自理,不能上班工作。因为是公伤,患者的单位还要常年派一名女职工护理、陪伴其治病,专职照顾其生活。病史:该患于1975年9月,在工作中不慎被车床将三个手指切掉。精神上受到惊吓巨大刺激,其手外伤虽然得以治愈,但从此留下一系列精神性症状。经某省级医院神经科会诊,确诊为“外伤性神经症”。出院后,在市局医院和厂卫生所按大医院的医嘱继续用药,病情不见好转,反而有加重趋势:表现为失眠、头痛、心烦意乱、心慌,有时手脚抽搐。情绪极不稳定,喜忧之事不能自胜,一遇生气就犯病。常年服用中西药物、针灸、理疗等治疗措施,症状无明显减轻。1980年7月经厂领导同意,由厂医陪同去市精神病院做进一步确诊和治疗,诊断为癔病(属于神经症的一种),按医嘱服药治疗。1983年,因病情加重再次住进精神病院治疗48天,病情好转出院,但未能治愈,遇生气仍照犯病。无奈于1985年7月又住进精神病院治疗达50余天,但此次治疗因无明显疗效而出院。该患者患病10年由于久治不愈,给家庭带来沉重负担,作为家庭主妇不但不能承担家务,而且还需要家人照顾她。对于单位来说,不但不能上班工作创造价值,而且单位还要派一名女职工长期陪伴、照顾她的生活以及治病,这就等于单位白白拿出两个人的工资,还要加上常年看病的医疗费,这也给单位及领导增加了很大负担和烦恼。治疗经过:1985年10月24日,我院(省级综合医院)肿瘤外科主任王XX教授亲自带领患者夫妻二人及陪护人员来到笔者的诊室就诊。初诊:1985年10月24日上午临床表现:失眠,头痛、头胀、头昏,心烦,心区不适,痛苦面容,目光呆滞,说话费劲(口舌不利),两手笨拙,动作迟缓,上楼时需他人扶持。已连续三个月早晨不起床,直到九点钟才起床,早餐在被窝里吃。情绪极不稳定,说发火就发火。候诊时坐不住板凳,因需要排号等候治疗,医生令其等一会儿即不耐烦,要求陪护人员与她一起到楼下商店购买食品。购买过程中,因嫌服务员动作慢而发火吵架。回到诊室时怒容满面、气短、气喘吁吁、愤怒不已。即时治疗效果:治疗20分钟,当即心区不适症状消失,气短消失,头痛和脑胀症状显著减轻。次日复诊:1985年10月25日仅第一次治疗就见病情大幅度逆转:患者一改昨日痛苦面容,精神极佳,笑容满面,与昨天判若两人。今天独自一人上楼,不用人扶,走路动作轻便,说话口齿伶俐,声音响亮。走在楼梯上时,远远看见医生(笔者)就大声喊起来报喜:“王大夫,我的病好了!”自述昨晚睡眠明显改善,故今天精力充沛,能够早起。今日早晨5点即自动起床,心情好,心区不堵,自己主动去做饭,这是患病十年来的第一次做饭(原来每天9点才起床)。这次对治病充满信心,认为一定能治愈。这个病人经一次治疗使病情逆转,出现“手到病除”的奇迹现象。其家人、陪护者和肿瘤外科王主任对此疗效都感到意外和惊喜,议论纷纷,认为不可思议。笔者又给她治疗20分钟。三诊:1985年10月26日患者自述,今日较昨日又有明显进步,睡眠正常了。又治疗20分钟。四诊:1985年10月28日患者感到精神状态佳,心情好,自诉这两天仍是一天比一天好转,认为已经治愈。决定停止治疗,以观后效。笔者给予最后一次治疗20分钟。患者治愈后,再也不需要他人陪同和护理了。于是该单位领导将陪护人员撤回厂里,结束了陪护业务。二个月后,经单位领导批准,为该患者提前办理了退休手续。笔者当时对于患者治愈后回厂后的这些情况,并不知晓。直到有一天,笔者骑着自行车路过大菜市附近的大道时,忽听到有一人大声喊笔者“王大夫”,这才惊奇地发现竟然是这位患者。只见她正推着一辆手推车在道边卖水果。询问之,方知其单位领导已批准她办理了退休手续,所以,她就自己经商就卖起水果来了。随访:1986年元月5日随访,未复发。随访:1986年9月21日再次随访:未复发。身体健康。追踪:随访5年,仍未复发。注:此患者写的感谢信一直保留至今。补充说明:因为笔者轻而易举地治愈了这一例患病十年久治不愈的老大难病人,就在第二天治疗时,恰好被我院主管医疗的副院长检查工作时碰上了,当场为笔者参加全国学术会议开了绿灯。1984年是笔者毕业后的第三个年头,笔者所写的论文被一次全国性学术会议录取,有三篇论文在大会分会场得以宣读。在参加会议之前,因是刚毕业二年的毕业生,资历太浅,以这样的资格去参加全国学术会议在院里尚无先例,经过几次向院领导请示,才批准笔者参会。可事有凑巧。就在1985年10月25日,患者姜XX前来复诊治疗的那天上午,主管医疗的赵副院长和医务科的卢科长到门诊检查工作来到我科,正好赶上患者姜XX正在兴奋地向我科医护人员和就诊的患者讲述发生在她身上的治病奇迹,赵院长和医务科长听后都显得很激动,表示一定大力支持笔者的研究工作。笔者趁机向赵院长汇报,已接到11月份在济南市山东大学召开的全国第三次生物全息律学术会议的通知,我的论文被大会专家组评为大会宣读一级的,还正在担心主管科研的院长是否会同意让我参加。赵院长听后当即表态:“我给你签个字,你再找主管科研的院长去批就行了,这样的事院里大力支持。”结果赵院长当场签字,果然顺利得到主管科研的院长批准参加。从此以后,每年我都能参加全国学术会议了。我也不负院领导厚望,平均每年写出学术论文2到4篇。几乎每次参加全国学术大会时,都有一篇论文被选到大会一级发言。
这是一例历经某医学院附属医院多个科室十多位中西医专家(含两位针灸、推拿医生)用尽了当时能用的各种疗法,连续治疗6天不见疗效的重症顽固性呃逆患者,一个罕见的顽固性病例,最后经笔者采用气功推拿治疗,竟在3分钟内止住,巩固治疗数日而愈。这不能不说是一个治疗奇迹。一般而言,对于绝大多数呃逆患者来说,应用针灸、电疗等方法进行治疗,并不难治。然而,这个病例不同,患者历经一家省级医院消化科、感染科、循环科、针灸科、理疗科等五个科室的专家医生先后采用十余种药物以及针刺、推拿、电疗等疗法,连续治疗6天,连亚冬眠疗法都用过了,仍然无效。其病情不但没有丝毫的减轻,反而有加重趋势。最后引起医学院主管领导和附属医院领导的高度重视,决定由院长助理兼医务科长朱XX教授亲自出面,组织全院消化科、感染科、神经科等三个科室共八位专家进行会诊,一起讨论治疗方案,由此可见其治疗难度之大。然而,谁也没有想到,该病人经笔者研创的气功推拿手法治疗一次,仅三分钟就止住了呃逆发作。随后连续巩固治疗5日,最终治愈出院。详情介绍如下:一般情况:患者姜XX,女,26岁,系某医学院94级大专班二年级学生。患顽固性呃逆6天,现住某医院感染科329病房1床。6天来采用中西医多法治疗,病情不见好转,反而有加重趋势,近两天更加严重。治疗经过:该患者于六天前(1995年5月6日)的一天上午9点钟,在进食大米粥后,疑惑是剩粥,出现恶心、干呕、呃逆症状达二小时之久。随后表现为,进食时呃逆症状消失,停止进食则呃逆发作。经附近206团部队卫生队诊为“食物中毒后膈肌痉挛”,给予针灸、理疗、服用654—2、B6片,并静脉注射高糖、VC等药物,未见好转,呃逆仍控制不住。5月7日,白天静点654—2,给予口服阿托品,肌注爱茂尔等药物,呃逆仍不能止住。晚上7:30呃逆症状加重,服安定片睡着后呃逆停止,醒后呃逆又发作。无奈于5月8日到某医学院附属医院消化科做胃镜,见胃粘膜有慢性炎症,别无其他变化。遂介绍到针灸科某医生处,进行针刺、拔罐、耳穴等治疗,进针后呃逆可暂时止住,起针后仍旧呃逆连声。晚上能够入睡,睡着时呃逆症状消失,但醒后依旧发作。5月9日再一次到针灸科进行针刺、拔罐、耳穴针治疗,仍无效果。患者治病心切,又挂号到循环内科就诊。该科医生给予静脉注射安定10ml后,睡眠达3个小时,醒后呃逆症状继续发作。又给予氯丙嗪穴位封闭,仍不见效,呃逆不止。5月9日当晚,入消化科住院治疗。在消化科住院期间,给予静点654—2、六合氨基酸等药物治疗,仍无效,呃声反而加重。无奈之下,拿出最后一招,给予亚冬眠疗法。用药后可令患者入睡,入睡后能暂时止住呃声,但醒后依然如故。消化科专家根据患者叙述,是因喝大米粥后引起呃逆,考虑有食物中毒的可能,于是又将其转入感染科住院治疗。5月11日,感染科给予口服西米替丁保护胃粘膜,同时静点654—2、Vc、高糖等,仍不见效果。至中午11点多钟,呃逆声愈大,大声呼叫,声声振耳。感染科医生已知针灸科治疗没见效,便将其介绍到理疗科做电疗治疗。此时患者病情甚重,已不能自行走路,须由他人架扶才能缓慢行走;若自己行走时,则呃逆症状更加严重。5月11日11点20分,到理疗科后,接诊医生采用电疗治疗,并配合心理暗示疗法。通电后呃声有所减小,仍可看到胃部和喉部抽动不止;电疗停止后,又恢复高声呃逆原状。下午将近5点钟,已接近下班时间,但患者感到实在忍受不了呃逆带来的痛苦,别无他法,只好又来到理疗科做第二次电疗。接诊医生这次采用强电流加暗示法连续治疗近半小时,呃声暂时有所减小,但停止治疗后,呃声又恢复到原状。此时病情又进一步加重,晚上在病房呃逆声高振耳,声音传遍本楼层及楼上、楼下各病房,影响其他病房患者的睡眠。医生给予静脉推入安定10ml,仍然止不住。一位练过气功的护士给予做气功疗法配合暗示,仍无效果。患者在高声呃叫四个小时后,才在疲劳中睡去。睡着后,不打呃,醒后又照打不误。5月12日仍高声呃逆,上午来做第三次电疗,结果还是止不住。患者在回病房的楼道里,忽然发现针灸科还有一个推拿诊疗室,便进去求治,该室医生给予针刺足三里等穴,艾条隔姜灸,加上推拿有关部位等,当时呃声暂时止住了。然后患者开始下楼,但在下楼的过程中又逐渐恢复症状。每下一层楼,打呃的声音则有所升高,当从四楼下到一楼时,呃声又完全恢复到治疗前的高声喊叫状态。面对这种无法控制的顽固性呃逆,各科医生均已束手无策。该学生(患者)的病情及尴尬的治疗窘况汇报到了医学院领导那里,引起了医学院主管教学副院长的高度重视,也引起了附属医院领导的重视;医院决定由医务科组织全医院相关科室专家进行集体会诊,共同商讨对策,制定下一步治疗方案。5月12日下午,由医院院长助理兼医务科长朱XX教授亲自出面主持,召集全院有关科室专家进行会诊。商定请消化内科主任、神经内科主任亲自到感染内科住院病房一起对病人进行会诊,再加上感染科已有教授、主任医师和副主任医师6位专家,一共有八位专家参加会诊。专家们根据病案资料和病人病情,初步确诊为“神经性呃逆”;与此同时,为了避免诊断出现误差,决定由消化科主任张教授亲自再做第二次胃镜检查,以探究竟。笔者因看到患者在做电疗时的痛苦状态,决定自告奋勇,帮她解除痛苦。就在医务科长朱XX教授主持各科专家在感染科医生办公室进行会诊讨论的时候,笔者一路打听来到了患者病房。经详细了解病情及其治疗经过,并征得病房医生和患者家属同意,笔者决定采用自己的“气功推拿术”为患者进行治疗,此时已是下午3点钟左右。初诊情况:1995年5月12日下午3点临床表现:患者高声呃逆,声声振耳,连声不断。打呃时伸颈挺胸,口大张,胸腹部大幅度起伏,胸部自觉有明显的堵塞憋闷感。不能行走,走路需他人搀架,否则自己行走时则打呃更重。目前睡眠需服用镇静催眠药后入睡,睡着时不打呃,醒后继续打呃。即时治疗效果:笔者采用气功运气推拿手法,开始对患者膻中、中脘、内关、足三里等穴位及胸腹部进行点按揉等法治疗,大约至3分钟左右,患者呃逆声由大变小,最后停止,胃部抽动瞬间消失。此时的患者,呼吸已通畅,胸部堵塞感烟消云散。这是患病六天以来,第一次停止打呃,也是第一次在清醒状态下的症状消失。就在患者呃声停止之时,那些正在医生办公室会诊讨论的八位内科专家们突然听到病房中的患者打呃声消失了,感到很奇怪:怎么突然停下了?他们急忙一起来到患者病房查看究竟,以解心中疑惑。此时笔者正忙于继续治疗,并不知晓他们的到来,只感到室内光线一暗,急忙向门口望去,只见门外各位专家正睁大眼睛向室内观望,众人的头部挤在一起,几乎把房门上几块玻璃的光亮全给堵严了,这才导致室内光线阴暗下来。笔者见状,急忙反客为主,招呼各位专家们进屋,大家带着奇异而惊喜的目光一起查看病人,纷纷议论和赞叹着这个治疗奇迹。这其中有四位教授就是曾经教过笔者的大学老师。笔者临走时,患者的母亲坚持送我,一直送到距病房20米外的楼梯口。她见四周无人,一下从抓紧我的白大衣,跪在我身后,再三要求道:“王大夫,明天是星期六,我知道你休息,希望你一定要抽时间来给我女儿再治一次,救救她吧!这么多天,她太遭罪了。”笔者赶忙答应说:“我一定来,你放心吧”。她还是不放心,又接连嘱咐几遍,让我一定要来,千万要来!笔者也连连答应“一定会来!”。说实在话,即使患者的母亲不求笔者前来,笔者明天也是一定要来的。这是因为,既然已经援手治疗了,并收到了这样好的效果,就应当坚持到治愈为止,不能半途而废。当天下午,患者停止呃声后,已能下床自行走动,整个一下午未再发作。当晚7点多钟,笔者不放心,又专门从家里赶到医院病房给她治疗一次,目的是防止她夜里再犯病。该患者晚上8点多,朦胧入睡,一夜无恙。巩固治疗效果:二诊:次日,即1995年5月13日上午8点半,笔者又急忙从门诊赶到病房看望该患者。患者对笔者说,早晨曾上卫生间,因觉气味难闻,小幅度呕了3、4分钟,然后自行停止,但并未引起打呃。于是,笔者又为她治疗一次。此时,患者已开始感觉到咽喉部、胸前食管区肿胀,出现火辣辣的疼痛和肿胀感。原来,这是由于连续多日呃逆所累,导致这些部位全都累发炎了。病房医生只好给她对症用药,又开始用抗菌素治起炎症来了。当天下午4点钟,笔者又来到病房给患者进行治疗。运气推拿之中,只听患者哎哟一声,两肋疼痛拒按,笔者急忙掀起衣服一看,只见患者两软肋骨处高高肿起。原来,这也是由于多日打呃严重、幅度太大,竟将两肋部肌肉软组织给累肿了。昨日治疗时之所以没感觉到疼,是因为该部位由于肿胀影响了局部血液循环,导致感觉神经末稍反应迟钝,出现麻木不仁,所以没感到疼痛。今天该部位肿胀已消除大半,其痛觉神经末稍的感觉功能已开始恢复,故又能感觉到触痛了。又治疗一次,患者当晚睡眠很好,没有再犯。三诊:1995年5月14日症状未复发,疗效维持很好,但仍有肋间肌疼痛,今早晨出现了两腿抽搐,考虑系多日不能进食缺钙所致。此时,患者说话声音又出现嘶哑,系多日打呃导致声带炎症所累,虽然给予静脉点滴青霉素治疗,但咽喉部炎性水肿并不能在一两天内完全消退,炎症消失也需要一个时间过程。笔者再给予治疗一次。四诊:1995年5月15日症状未复发,仍有肋间肌疼痛。又治疗一次。五诊:1995年5月16日症状未复发,又治疗一次。六诊:1995年5月17日症状未复发,又治疗一次。自5月12日第一次给她止住呃逆后,至今又连续巩固治疗5天,维持其未再复发。停止推拿治疗。随访结果:1995年6月2日随访,未复发。疗效评定:治愈。该患者自第一天控制病情后,后5天的治疗都是为了巩固疗效,防止万一再次复发。又一周后,笔者在外科楼偶遇院长助理朱XX教授,他对我诚恳地说:“你这个治病技术,真应该好好总结一下,发扬光大。在关键时刻,还真解决了医院一大难题。”后来,笔者在回家的路上又遇到了感染科副主任遇X教授,她在我读大学三年级课间实习时,曾带过我实习,她当时患了胃排空障碍、食物潴留症,就是我用气功点穴手法给她治愈的。她当时对我说:“这一次,你在我们科可又出名了!我们科邱主任在科早会上对你大加赞扬。大家都议论你这个疗法确实很神奇。你那一年课间实习,把我的胃病治好了,我还记着呢。”讨论:该病人呃逆发作之严重程度,是笔者从医30多年来从未见到过的。西医治疗系列能用的一切药物(包括口服、注射、静脉点滴、亚冬眠疗法)和电疗全都用过了,无一有效;中医治疗系列所用的措施,如针刺、推拿、艾条隔姜灸、气功疗法也都用过了,同样以无效而告终。如此多的中西医专家医生,如此多的疗法治疗无效,这本身就足以证明这是一例十分顽固的重症呃逆病人。呃逆的发病具有多种原因,此病人发病与饮食有关。从西医角度讲,确诊为“神经性呃逆”,但在治疗上没有特效疗法,当用过654—2、阿托品、氯丙嗪、爱茂尔、亚冬眠疗法、电疗等各种疗法无效之后,就再也没有其它有效的方法可施了。从中医角度讲,病人因怀疑喝了剩粥而导致胃气上逆,出现呕吐,再由胃气上逆动膈形成呃逆症状。治疗原则,应理气和胃、降逆止呃。但是,中医师们先后采用了针刺、推拿、艾条隔姜灸、气功疗法等措施针对治疗呃逆的有关穴位多次治疗,依然无法控制病情,而且还越来越重。这说明这些治疗方法并没有作用到真正的病机上。笔者采用气功推拿法为什么能在三分钟立止,力挽狂澜,关键在于治疗技术是否针对疾病原理(中医称病机)。笔者采用的是中西医结合的诊治方法,从疾病原理上中西医互参,从治疗原理上中西医互参,最后落实在治疗技术上,一击而中。对于这个病人来说,自以为治疗方法有如下三点不同之处:其一,所选穴位虽也是那些常用穴位,但针对的是胃气上逆病机,用的是抑阳扶阴的泻法;其二,“运气”推拿法为笔者20多年练习而成,可在手上形成一个“气场”(实为生物电场),通过电场作用向病人输入良性信息;其三,推拿其它体表相关部位,其治病原理在于应用了体表-内脏神经反射原理。笔者认为,中西医结合方法无论是对于诊断,还是提高疗效,都是有重要益处的。此文转自《全球中医药》杂志2017年第三期第53页
血管瘤(皮肤浅表血管瘤)的理疗治疗方法(激光术) 皮肤浅表性血管瘤,多见于出生后1个月至2岁的儿童,也可见于年龄较大的儿童或成人。 我院理疗科采用先进和超脉冲激光治疗机,30多年来先后治疗血管瘤达2万余例,积累了丰富的治疗经验。 下面谈一下激光术治疗血管瘤的优点: 1、治疗效果好,术中不出血,创面愈合不用换药,结痂脱落即可。 2、创面规整,对于正常组织损伤极小,疗效明显优于手术刀、微波、同位素敷贴照射方法。 3、门诊治疗,一般几分钟就可完成治疗,不须住院。做好就可回家。 4、收费低,与外科手术方法相比,省去了多项检查的费用和住院的费用。 从患者的利益出发,省时间、省钱、痛苦小、不住院,激光疗法应是首选。 提醒:对于部位较深的海绵状血管瘤来说,不是适应症。
腋臭的治疗方法虽有多种,但大都不太理想。手术刀切除法术后肩关节活动受限,恢复周期长,其间影响患者正常工作。我科王锡民在国内首创了“腋臭激光打孔微创新技术”,治疗腋臭收到了最佳效果。具有如下多种优点:1、可保留腋下皮肤,只清除汗腺即可,创伤小,不出血。2、术后愈合快:术后几天内就可结痂,即可恢复正常工作。3、术后创面美观:腋毛可重新长出,痕迹不明显,对于爱美观的患者来说最为适合。4、医生有丰富的治疗经验