黄瑞文医生的科普号

对于很多新手爸妈来说，宝宝的一次拉肚子、便秘、吐奶甚至便便的颜色，都可能牵动着他们的心，甚至不自觉神经紧绷，到底宝宝的便便与健康有什么关系呢？让我们来一一揭晓吧。首先，在宝宝出生后不久就会排出人生的第一次“便便”，医学上称为“胎便”，接下来随着宝宝进食母乳或者配方奶、以后开始添加辅食，便便的性状、气味、颜色和次数都会随之发生改变。布里斯托大便分类图把大便性状分为了七种类型，从第一型到第七型，性状逐渐变稀。婴儿的大便通常是糊状的，如第六型所示的样子，含水较多；随着年龄的增长，肠道功能不断完善，大便的含水量慢慢减少，发展成正常的香蕉状，如第四型所示。（建议配图）孩子吃的食物不同，大便的性状和颜色等就会不一样。母乳喂养的宝宝大便一般是黄色或金黄色的，呈比较均匀的糊状或膏状，无味或者略带酸味。配方奶喂养的宝宝大便通常会干燥一些，呈土黄或浅黄色膏状或硬膏状，略带一些酸臭味。混合喂养宝宝的便便介于母乳喂养和配方奶喂养的之间，呈浅黄色，均匀糊状或软膏状，带酸臭味。之后随着宝宝月龄的增大，开始添加辅食，有可能出现食物消化不全的状态，大便中含有半腐烂的菜叶或颗粒物；随着辅食数量和种类的增多，宝宝的大便慢慢接近成人，颜色会变成暗褐色，成形的条状便，臭味明显。如果以母乳喂养为主，可能便便的次数多一些，满月后大便次数会逐渐减少，并会建立宝宝自己的规律。如果以配方奶喂养为主，便便的次数可能会少一些，每天1-3次，或者隔日1次，只要无腹胀、大便无硬结就没问题。那我们怎么判断宝宝的排便规律是正常的，还是发生了腹泻或便秘呢？常常有妈妈带着纯母乳喂养的宝宝来看诊，说我的宝宝每天有将近10次大便，是稀糊状的，宝宝一使劲、一吃奶、一放气都会有一点点大便排出，但是每次大便的量不多，象这种情况，只要宝宝的生长发育、吃奶、睡眠、精神等正常，就没有关系哦。其实宝宝每天排便多少次算正常，并没有一个统一的标准，只要孩子没有出现腹胀、持续哭闹、腹痛等现象，排便时没有难受的表情，大便是软的，不管他排便的频率是什么样的，都可以视为正常的。腹泻是以频繁排泄稀水样大便为特征的一种儿科常见疾病，诊断腹泻，不能简单地询问每天的大便次数或大便是稀还是稠。因为有的孩子，尤其是母乳喂养的孩子，大便相对较稀，次数也相对偏多，如前面提到的那样。所以在初步判断是否是腹泻的时候，有三个关键点，即与平时相比：大便次数是否明显增多，性状有没有发生明显改变以及每次的大便量是多是少。如果孩子大便突然变稀或出现血便、次数明显变多、每一次的大便量也较之前增加，孩子因身体不舒服出现哭闹、食欲减退、睡眠不安等表现，甚至出现了发热等其他反应，就要考虑孩子发生了腹泻和相关的问题，要及时带孩子去医院就医，进行相关的检查和诊治，以免延误宝宝的病情。引起宝宝腹泻的原因比较多，有的是宝宝吃多了、消化不好或者是受凉了、肠道蠕动增快所致，有的是发生了肠炎或长期使用抗生素，还有的则可能存在食物不耐受的情况如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等情况，需要儿科医师一一甄别，根据不同的病因进行相应的处理如适当保暖、特殊奶粉、益生菌、抗生素、补液等。宝宝便秘的时候并不会直接告诉妈妈，因为这种肚子胀胀的感觉他还不知道怎么去表达，可是宝宝如果出现开始不想吃饭、精神也有点蔫，这个时候妈妈就要想一想，上一次宝宝拉便便是在什么时候？宝宝的大便是不是一向比较少？是不是有时候便便干干的像小球。如果宝宝有了上面的情况，或者母乳喂养却不是每日排便，又或人工喂养每周排便不到三次，那么很有可能是宝宝发生便秘了。绝大多数情况下，宝宝的这种无规律排便都被视为“正常的”，也就是说，并非是由疾病引起的。如有的妈妈饮食不平衡，母乳中的蛋白质较多，从而乳汁中的钙含量就会高，宝宝的大便会偏碱性、较硬而干、不易排出。总体来说，如果是与饮食和肠道功能不成熟等非器质性问题有关的这类便秘，一般并不严重，且在0—36个月的孩子之间极为普遍，几天或几周时间经饮食、习惯等调整便可治愈。但有的宝宝便秘却可能存在肠道发育异常的情况，如先天性巨结肠等，这种情况经上述常规调整不会改善的。做为没有专业知识的爸爸妈妈，对于便秘的原因不能正确地区分，建议遇上便秘应该还是要带宝宝去医院看看，由儿科医师进行询问和分析，进行适宜的指导。宝宝便便的颜色与健康的信号，我们读懂了吗？人体每天代谢产生的胆红素经过肝脏的摄取、转化，再经过胆道与胆汁一起排入肠道，在肠道中再转变为黄色的粪胆素。大便的颜色其实是粪胆素的颜色和食物被消化后的颜色混合而成的，粪胆素是黄色的，因此正常的大便颜色通常是黄色的。不少宝妈往往因为孩子是绿色便便而纠结不已。引起绿色便便有下面的一些原因：1、3个月以内的宝宝由于肠道短、有益菌群不稳定，绿色的胆汁还没来得及转化好就排出体外了，因此这个时期的宝宝偶见绿色或者黄绿色大便都是生理现象。2、当看到孩子的大便是偏绿的，但是性状正常，先想想孩子是不是最近蔬菜吃的比较多，刚开始吃菜泥的孩子或大一些的孩子吃了绿叶菜后，叶绿素的摄入超过了吸收能力，往往被当成渣滓排除，造成大便的颜色偏绿，这是正常现象。3、孩子吃的奶偏凉或者是手脚、腹部受凉，导致肠道蠕动加快，肠道胆绿素来不及作用随大便排出体外。4、母乳喂养的宝宝因频繁哭闹而频繁吃奶，或是超饥饿的情况下吃得太快，导致宝宝只吃到了过多的前奶。前奶富含大量的乳糖，宝宝肠道对此消化能力有限，糖分走到直肠发酵，形成绿便稀便，这也是我们常常说的“饥饿性绿便”。5、正在补铁剂或吃含铁的奶粉、辅食，宝宝对铁的吸收不完全，多余的铁质使大便带绿色。正在补铁的孩子大便除了可能是绿色的，也有可能是黑色的，这两种颜色是因为未吸收的铁出现在了大便中，如果二价铁含量多就呈现绿色，如果三价铁含量多就呈现黑色。所以如果宝宝最近在补充铁质，出现了黑色便便，性状又没有什么问题，那就是正常的生理现象。如果宝宝近期没有吃富含铁的食物或者颜色比较深的食物，出现了黑色大便，就要考虑是不是有上消化道出血的问题；此外如果大便中带血，同样提示宝宝有肠道等疾病如过敏、肠炎、肠套叠和肛裂等。后两种大便情况应该及时到医院就诊，进行辩治。白色大便是少见的现象，也是肯定异常的情况。医学上称之为白陶土样大便，发现孩子大便是白色的时候，很可能存在胆道梗阻的问题，一定要抓紧时间到医院检查，需要及早治疗。总的说来，便便的变化反映了宝宝的饮食和肠道的情况，也一定程度上反映了宝宝的健康状况。对于不同的便便性状，宝爸宝妈应该进行初步的分析和判断，对于上述异常的便便问题，需要及时就医，给予宝宝最好的照顾噢。

目前全国疫情还在不断发展、形势严峻，在这样的情况下，作为父母更要保持冷静，在日常生活中做好各项防护，保护好自己和孩子。防控在这个阶段显得尤为重要。今天我主要给大家介绍一下，疫情当前，如何防控、保护好孩子。1、传播途径关于新型（冠状病毒）肺炎的特点和病程在此我不做过多解释了，相信家长朋友们通过网络、新闻媒体都已经基本了解了。最近，对于儿童新型肺炎的报道逐渐增多，陆续报道7岁、2岁、9个月、8个月的孩子发病，目前报道年龄最小的是浙江的3个月22天的婴儿。那么儿童发生新型冠状病毒感染的原因是什么呢？儿童感染新型冠状病毒的主要途径是经飞沫、接触传播，近距离飞沫传播应该是主要途径。目前报道的儿童感染病例里面，基本上都是由于与家中已经感染的成人密切、近距离的接触所致。什么是飞沫传播呢？即空气飞沫传播，病原体通过咳嗽、打喷嚏、谈话等排出的分泌物和飞沫，接触后直接感染。只有近距离接触才可能感染，一般1米以内，距离2米以上肯定是安全的。因为没有风力的帮助，飞沫喷射到2米以外的可能性几乎没有。分为三种方式传播：1.大的飞沫迅速降落地面，小的飞沫在空气中短暂停留，局限于传染源周围。2.飞沫核是飞沫在空气中失去水分以后剩下的蛋白质和病原体，它可以以气溶胶的形式漂流到远处，在空气中存留的时间较长。3.含有病原体的较大的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃，被吸入后感染。而接触传播主要是接触了被病原体污染的物品而造成的传播。儿童的生理解剖特点和自身免疫功能低下，是极易出现呼吸道感染的人群，尤其是年幼儿，且年龄越小、越不容易发现；一旦发病，进展更快，潜伏期最短1天即发病，最长可达14天不等。从目前疫情播报上看，儿童感染的病例不是很多，但目前在逐渐增加，因此家长合理的防护措施非常重要，对于有娃的家庭来说都不能掉以轻心。当前疫情高发期，预防永远是第一位的。2、家庭防护对于家庭来说，如何保护自己和孩子远离新型冠状病毒感染呢？预防的原则是：增强体质和提高免疫力，尽量少去人多且密闭的场所，避免接触感染患者。均衡饮食、适量运动、作息规律、心情愉快、避免过度疲劳，提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。接下来，将具体展开来沟通加强房间通风及孩子保暖：有条件的家庭每日定时应开启空气净化器、紫外线消毒等设备，条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2～3次（可以早、中、晚三个时段），开窗选择对流窗，利于空气流通，每次开窗通风30分钟到1小时，房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。使用加湿器和空调的家庭，勤洗加湿器和空调过滤网。家庭清洁消毒：保持家庭环境卫生干净整洁，让病原无藏身之地。由于新型冠状病毒（2019-nCoV）本身对外界的抵抗力不强，56℃30分钟，乙醚、75%酒精，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。有条件的家庭可以每日用75%的酒精消毒擦拭物体表面一次，如果有人在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消毒。保持地面清洁干燥，不要有潮湿的角落，避免病毒细菌滋生。如果家庭备有含氯消毒剂的84消毒液，可以按正确方法（84消毒液10ml+990ml水）进行配置后，每天拖地1～2次。如果家庭有疑似或确诊的家长，使用过的物品或居住过的房间消毒时则应该将84消毒液的浓度提高4-10倍，即将84消毒液的原液由10ml增加到40～100ml加入到960～900ml中。家长频繁使用的手机不要给孩子玩、看，手机、IPAD、键盘、遥控器等电子产品需每日清洁消毒。孩子的玩具，学习、生活用品等能耐高温的可用消毒锅或开水煮沸消毒30分钟，也可蒸汽蒸5分钟，不能耐高温的可选择75%的酒精喷洒或放置在阳光下暴晒。孩子的衣物，可以加入一定比例的消毒液清洗，来达到消毒的效果。外出买回来的东西，有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。这里尤其需要注意的是，喷晒消毒时，务必要避开孩子的眼睛和嘴，消毒后建议静置一段时间再与孩子接触。由于医用酒精容易燃烧，在喷晒过程中还需避开火源。家庭日常防护、戴口罩：家中应谢绝访客，尤其是有过疫区暴露史的，避免人群聚集引起病毒传播。家里有疑似病例居家隔离者，没有条件和孩子分开居住的，则尽量保证房间分开；疑似家长杜绝和孩子接触，在家需佩戴口罩；接触过有消化道、呼吸道症状的人，在家主动佩戴口罩。家庭成员身体非常健康，没有任何不适感也无疫区暴露、接触史，则在家里可酌情不需要常规佩戴口罩；否则必须佩戴口罩防止孩子受感染。不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿，家长应该特别防护来保护孩子，因为家长没有症状的也有可能是带菌者，家长都应主动戴口罩，自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。家长应尽量避免去人群密集的公共场所，更不要带孩子外出，避免接触人群才是预防的关键。如不得已必须外出，则应规范佩戴口罩，可在一定程度上防止被传染。普通的一次性口罩和N95口罩都可以选择，但不建议给孩子尤其7岁以下的儿童佩戴N95口罩，即使是做了特殊空气阀门设计的N95口罩，因此种口罩呼吸阻力大、儿童缺乏行为能力、有窒息的风险。棉布、纱布口罩阻隔性欠佳，不推荐给儿童使用。戴口罩可以很大程度上减少呼吸道疾病的传染，但必须大小合适，佩戴正确，否则为无效防护。1.大小要适宜，一定要根据孩子年龄大小和脸型选择适合的口罩。白色朝内、蓝色朝外，不要戴反了。2.配戴方法要正确，佩戴时有鼻夹的在上方，口罩必须完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩与面部紧密贴合，佩戴好后用双手食指压紧鼻梁两侧鼻夹，确保贴合皮肤，不漏气。3.随时观察儿童状态，儿童佩戴口罩会影响呼吸，所以一定要注意观察、随时调整。4.注意更换口罩，普通的一次性口罩通常3-4小时更换一次，如果被弄湿或污染则及时更换。5.口罩内外不能交替使用，戴过的口罩，外层会积聚很多灰尘、病原体，而里层阻拦着呼出的病原体、唾液，因此口罩两面不宜交替使用。取口罩时应注意折叠保护好内面，再丢弃，摘口罩后应立即洗手。外出回家，开门前，最好用含有75%酒精的免洗洗手液擦手。从室外进门后立即更换鞋子、洗手（后面会讲到），正确处理口罩后再次洗手，并更换干净的衣服，之后再接触孩子。家长自己外出前后、早晚指导小孩一起用盐水嗽口，提高防范意识。严格规范洗手、不乱摸：保持手的卫生非常重要，手是传播病原的重要地方，任何时候流动清水+香皂或洗手液洗手方式都是首选。建议按照七步洗手法洗手（内-外-夹-弓-大-立-腕），第一步：首先要掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：然后洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：最后要洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。洗手结束后，家长一定要检查孩子是否彻底冲洗干净，再用洁净毛巾或纸巾擦干双手。可以网上下载七步洗手法的图表，贴在家里洗手池旁，以提醒和规范日常洗手，同时也给孩子增加趣味性。3岁以上儿童可以自己洗手，如果是小婴儿，爸妈可以帮忙一起洗手。在没有流动水的条件下，我们可以选用免洗洗手液进行手卫生。如果宝宝双手没有明显的污垢或者油污，可以选择含60%-95%酒精的免洗洗手液，能够起到有效的消毒作用，当然选择酒精浓度在70-80%时效果更佳。学龄期儿童可以喷大约一角钱硬币大小的洗手液，双手搓洗各个部位（参考七步洗手法），到完全干燥，通常需要15-20秒。需要等免洗洗手液干燥，不能用纸擦去手上的洗手液，否则会影响效果。等手完全干燥后才能用手拿东西吃。对于婴幼儿，需要成人把洗手液喷到自己手上，然后由成人帮助幼儿擦拭双手，直到完全干燥除了督促孩子勤洗手外，勤洗脸、不到处乱摸也十分重要。孩子对周围的一切充满了好奇心，常常随手到处摸，而后又不经意地塞到口、鼻里。大人的手机、遥控器、公共场所的电梯按键及周遭物品等，都是孩子瞄准的对象。病从口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔、揉眼睛，告诉孩子手不要碰触公共区域的物体表面（尤其是电梯按钮等频繁碰触、极易污染的表面），在家里也不要随意乱摸。饮食前、大小便后、接触不洁物体尤其公共场所物品后要及时洗手；出门在外，可随身携带含有75%酒精的免洗洗手液或一次性擦手巾。适当的活动和休息：孩子在家休息时，不可长时间看电视或玩电子产品，应适当安排锻炼或活动，如下棋、做广播体操、画画、读诗、唱歌、跳舞等等。学龄期儿童不应影响学习，完成学校作业的同时可以和家长一起参与家庭清洁工作，婴幼儿的家长可以进行被动锻炼四肢方法。所有在家休息的儿童均应按时休息，确保睡眠充足，保证自身免疫力。营养均衡、身体棒：每天保证营养充足，适当进食高蛋白食物、新鲜洁净的蔬菜水果，年长儿增加口味丰富的坚果（年幼儿不要吃），青春期的青少年不要节食。根据实际情况适量补充维生素，矿物质和鱼肝油等。所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，荤素搭配得当，不吃野生动物，应以清淡易消化饮食为主，不宜油腻大鱼大肉及辛辣咸，以免饮食不健康导致腹泻而引起不必要的恐慌。对于食欲好的宝宝，建议多吃新鲜蔬菜、水果，瘦肉、鱼、蛋、豆制品等等。对于食欲不佳的宝宝，建议少量多餐饮食，可以选择流质及半流质饮食，如牛奶、瘦肉粥、青菜粥、鸡蛋羹、烂面条等等。使用公筷分餐制，避免交叉感染。对于小婴儿来说，如果是母乳喂养，那妈妈要多增强营养，增加蛋白质，乳制品以及蔬菜水果等的摄入。妈妈可以摄入含有双歧杆菌和鼠李糖杆菌的低脂妈妈奶粉，通过自己足够的营养摄入，帮助宝宝提高抵抗力。如果母乳喂养的妈妈身体有不适，或者母乳不够，在这个特殊时期，妈妈可以特别注意去选择一些含有提高免疫力，易消化吸收的配方奶粉。比如含有益生菌的适度水解奶粉，易消化吸收，提升宝宝的自己的抵抗力。此外孩子适量多饮水、多排尿，不饮用冷水，宜饮用温水，加快身体新陈代谢，同时适量增加奶制品（牛奶、酸奶）的饮用。家长每日观察孩子：保持大便通畅，很重要！腹胀、腹泻、便秘等消化不良和肠道异常症状要提高警惕，小便的颜色、量、有无异味也要留意。呼吸道症状如鼻塞、打喷嚏、咳嗽等以及体温都是每日需要观察和监测的内容。如何判断孩子的发热、咳嗽是新型冠状病毒感染呢？冬春季节本是呼吸道感染高发季节，大部分孩子生病可能还是普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常见病及多发病为主。但是如果有以下情况，需要警惕：1）发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；2）或发病前2周内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。有以上流行病学史，若有发热、咳嗽、腹泻等症状，建议到就近指定开设发热门诊医院进行常规血常规以及流感病毒筛查，必要时完善胸片检查，听从医生建议，遵医嘱治疗。什么时候需要来医院?病毒感染多为自限性，除流感有特殊药物，余病毒感染并无特殊药物，以对症治疗为主。3月龄以下儿童，建议尽早就医；3月龄以上儿童，精神状态很好的，体温未超过38.5℃，轻微咳嗽，流涕，或腹泻，可以先居家对症处理，发热超过38.5℃可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热处理，密切观察儿童的精神状态。若仍有反复发热超过24-48小时，或咳嗽等情况进一步加重，有精神状态食纳欠佳、气促等，建议来院检查。必须带孩子去医院，如何做好防护以及其他准备？原则上，孩子只是常规体检或复查的疾病，能推后尽量推后，避免去医院。一定要去医院时，没有流行病学接触史的，选择儿童医院或综合医院儿科门诊，请尽量提前预约门诊号，按时到达，减少在医院停留时间。建议带上孩子所需的退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）、口罩、免洗洗手液或者带酒精的一次性湿纸巾，水杯，隔汗巾、就诊卡、医保卡等。若有明确流行病学接触史的，就近至官方公布的发热门诊就诊。不管在任何科室就诊，应配合医生治疗，听从安排，尽量不触摸公共设施，戴好口罩，避免用手揉眼睛，避免手入口，医院出来后尽量流动清水+肥皂或洗手液洗手。 最后，提醒各位家长做好日常防护的同时，要防范小孩出现一些常见病，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染该病毒的风险！在当前状况下，家长们先调整好自己的心态，对目前的医疗水平，我们有战胜病魔的信心，不必过于担忧，避免将紧张的情绪传递给小孩造成他们的心理负担，大人和小孩正常安排生活作息，轻松面对，共渡难关！最后祝所有的孩子都能躲过这次新型冠状病毒的肆虐，健康成长，也祝所有的家庭合家平安！

1、智能发育特征①大动作：此年龄段的宝宝可以自己扶着栏杆或床、沙发等站立，也可以不需要支撑单独站立。随着年龄的增长，还可以扶着栏杆或床、沙发等迈步、行走，大人扶着宝宝的一只手他也可以走。②精细动作：宝宝的小手能够摆弄玩具、书及其他物品，也可以翻书、用手握笔乱涂乱画乱点。能够用手打开或合上盖子。③语言发育：此时的宝宝能够听懂很多话了，时常口里自顾自地说些可能大人听不太懂的话，会用手势表示需要，有意识地叫“爷爷”“奶奶”“爸爸”“妈妈”等。④认知发育：宝宝会认真听大人的话，去取东西，如玩具等。指认自己环境里的很多东西，包括自己的五官。根据自己对周围事物和人的观察，会模仿大人做事、说话，随环境和音乐摆动头、肢体，也会音乐乱哼。⑤社会交往：此时宝宝的自我意识开始萌芽，会配合摆手、拍手等动作来表示“再见”“欢迎”等，会有的要求如不喜欢会说“不”或不按大人的要求去做。⑥自理能力：这个年龄的宝宝能配合大人穿衣、脱衣和摆弄玩具等。2、能力训练①独站—扶走：宝宝经过之前的训练能够独站后，现在可以学习扶走了。要注意环境的安全性和相对宽敞性，避免磕碰伤害到宝宝、同时会让其恐惧这一训练。让宝宝扶着或靠着栏杆、沙发或床等，以其喜欢的玩具等物品在前方逗引或呼唤宝宝，让其一步一步扶着往前迈步，也可以在宝宝身上寄一条带子或让其推着椅子练习往前走。②练习独走：在宝宝扶走、独站蹲并能保持身体平衡的基础上，开始练习独走，可在地板、硬床或草地等上练习，并注意安全、要有人保护。目前还有家长用“学步车”来训练孩子走路，这样是不正确的。“学步车”虽然可以让宝宝站在里面自由地来回走动、家长可以放心地腾空双手做别的事情，但不利于宝宝身体肌肉协调和平衡能力的发展，且容易导致宝宝发生尖足的情况，故不提倡用“学步车”来训练宝宝独立行走。3、认知、语言与交往① 认知：1）在宝宝认识镜子中的自己后，教宝宝对着镜子，指着自己的五官辨认“眼睛”、“鼻子”、“耳朵”、“嘴巴、“舌头”等。教的时候可以指着说“宝宝的眼睛在哪里”，引导他指自己的眼睛，如此类推，反复耐心地教。2）在宝宝能够找到或指认近处的东西后，这个年龄段的宝宝要学会找到远处的东西。可以将宝宝熟悉的物品放在远处，训练宝宝到远处找到。也可以将宝宝喜欢或熟悉的玩具藏起来，引导宝宝去找出来。宝宝指认对了或找到了，要用语言如“宝宝真棒”或动作如搂抱或亲亲宝贝来鼓励他。3）宝宝寻找、把玩玩具的能力越来越强，此时应抓紧时机，在玩玩具的时候寓教于乐。如宝宝玩小皮球，同时可以教宝宝如何抱球、丢球、滚球、拍球和投球等动作。又如，现在有套娃，很多相同的娃娃，由大到小可以相互套在一起变成一个大娃娃，教宝宝打开、一个个拿出又一个个放进去、合上。如此类推。4）此时可以适当地根据宝宝的情况让宝宝握笔画画，在白纸上，成人可以先在上面画个圆圈或一条线，让宝宝模仿着做，起初可以握着宝宝的手一起画。5）宝宝的玩具，一定是五颜六色。拿出颜色不同的玩具，教宝宝辨认颜色、并教宝宝说出来。宝宝学会后，成人说出颜色，要宝宝去拿出此颜色的玩具，反复训练，并给予鼓励。6）宝宝的理解能力和注意力会逐渐增强，此时要加强培训宝宝的注意力，使其更专注和准确。宝宝在清醒状态，选择适合宝宝的刺激物，如父母的面容、画面单一的动物、颜色鲜艳的玩具、脸谱等。② 语言：1）模仿说话：此时的宝宝虽然能说的不多，但仍然要积极鼓励宝宝以各种机会模仿成人、语音学习机等来说话。可以给宝宝朗读童话故事、儿歌、诗歌等，和他一起做任何事情都要抓紧机会教宝宝模仿说话，让宝宝模仿说，错了就纠正，对了就鼓励，宝宝会兴趣盎然。2）让宝宝自言自语：随着宝宝年龄的增长，有时宝宝会自言自语地说些话，有时成人可能听不懂，没关系，成人可以融入到宝宝的念念叨叨里，陪着宝宝一起进行语言游戏。3）帮助宝宝理解语言：宝宝在听儿歌、诗歌和故事的时候，大人可以简单地说说情节，如“到哪去”、“谁来了”、“干什么”等，逐渐宝宝就会理解，并给予语言或行为上的呼应。③生活与交往：1）此时的宝宝有一定的语言理解能力，并开始有一定的自我控制能力，要教会孩子学会与人分享。大家在一起的时候，让宝宝将水果、糖果等分给爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、姐姐、哥哥、弟弟妹妹等，分享后要及时鼓励宝宝，用语言和行动来表扬他。2）学会分享的同时，教宝宝与同龄孩子交朋友，可以用微笑、拍手、抚摸、关注等方式来交往。如果顺利则鼓励宝宝继续，如果不顺利则改进方式。3）此时的宝宝语言、动作进一步发育，可能无意中会做不该做的事情或要求不该要求的事情，此时大人应该制止宝宝。此时，宝宝因得不到满足而嚎啕大哭或倒地耍赖，大人要耐心劝阻并说明危险，如果宝宝仍然不听，则设法转移其注意力，以其喜欢的玩具或音乐逗引他并可离开目前的环境，仍然不行则谁也不要理他，让他哭一阵，等其发泄完后再和他讲理。此时，不能因为宝宝哭闹心疼而满足其要求。让宝宝从小懂得要约束自己的行为和语言，不能为所欲为。4、异常信号：如果宝宝达不到以上的要求，建议加强训练的同时找专业医生检查。

1、智能发育特征①大动作：此年龄段的宝宝能够坐得很稳，会爬，并能够逐渐扶着凳子、沙发或床沿站立，还可以扶着走几步。②精细动作：手部尤其手指的活动更灵活，会用拇指与其他四指对捏小东西，看到小洞小孔会用指头伸进去，能将玩具等放到容器里，能从容器如抽屉或收纳箱中取出玩具。③语言发育：能说的物品名称逐渐增多，并能懂得一些词语的含义，能有相应的反应，逐渐形成某些语言和动作之间的关联，明白“可以”和“不”的意思。④认知发育：通过之前的照镜子，逐渐认识到自己的存在，并认识自己的形象。会对周围环境好奇而去探索，并能够观察不同物体的不同形状和结构。⑤社会交往：随着年龄的增长和前期的训练，宝宝的社会交往能力逐渐增强，和人交往也变得自如、习惯了，并会一些简单的手势如以拍手表示“欢迎”和“高兴”，挥手表示“再见”等。2、能力训练①扶站—独站—迈步—捡玩具：宝宝经历了稳稳当当的独坐和爬行后，宝宝的活动能力会越来越强，有意识地训练宝宝扶着床沿、凳子、沙发等或是靠着自己尝试站起来，此时要注意鼓励宝宝扶着站，并在其旁做好安全防范措施。如此反复训练，随着年龄增长，宝宝逐渐会有时无意识地松开扶着物体的手独自站一会儿，开始独站的时间可能很短，但多练习，宝宝独站的时间会慢慢延长。宝宝能够较好地扶站后，用玩具在其前方逗引宝宝，使其扶着向前迈步。②扶着坐下：当宝宝练习扶着物体站时，家长应该有意将宝宝喜欢的一些玩具或物体放在其脚旁，引导宝宝坐下去拿起来，这将训练宝宝身体、眼睛和手的协调性。刚开始时，宝宝可能动作不协调，也不一定能拿到玩具，但多多加以训练，宝宝会逐渐动作协调起来并将东西拿起来。训练时要注意做好保护工作。③自由活动：让宝宝躺着安全可以自由活动的较大的一块场地上，用玩具逗引宝宝从仰卧依次到侧卧、俯卧、爬，再扶着床沿或凳子、沙发等站起来。在这一过程中，要多多鼓励宝宝，不要宝宝做不好一哭就立马抱宝宝。④拉起蹲下、捡玩具：前面的动作练习好了后，家长可以站在宝宝的面前，拉着宝宝的双手，让宝宝站立，然后再慢慢放下宝宝让其蹲下，如此反复，边做动作边说“起立”“蹲下”。 待宝宝熟悉后，在宝宝蹲下的同时，要宝宝捡放在宝宝脚边的玩具，练习好了以后可以将玩具放在离宝宝脚边稍远的地方，让其要挪动一步方可拿着。3、认知、语言与交往① 认知：1）当宝宝能将玩具拿起放下时，训练宝宝将手中的玩具放到一个较大的容器中。此时的宝宝模仿能力增强，可训练宝宝双手一起配合玩玩具，如双手各拿一个玩具让宝宝对击等。练习前，家长可以先示范，再引导宝宝模仿去做好。2）随着宝宝年龄的增长和活动能力的增强，宝宝对周围事物的好奇心会越来越强，会对一些不感兴趣或旧的玩具不喜欢、扔掉，而对新出现的东西很有兴趣，即使不属于自己的东西也会抢。看到别人吃饭就舔嘴巴、抢勺子、抢碗等。此时应鼓励宝宝去接触新事物、去体会、去感受，不要过于限制。3）在之前照镜子的基础上，让宝宝认识镜子中的自己，意识到自己的存在，可以呼喊宝宝的名字，并告诉宝宝镜子里的那个就是他自己。4）9—10个月的宝宝开始有延迟性模仿，让宝宝挤捏或按压带响声的玩具，1天后再给宝宝同一个玩具，宝宝仍然会记得怎么去按压或挤捏让玩具发出声响，表明宝宝已经有了比较明显的记忆。5）在平常和这个年龄的宝宝玩耍的时候，要开始注意对其思维能力的培养，如在宝宝和玩具之间放一个障碍物，使其能看见玩具但又拿不到玩具，家长此时鼓励宝宝想办法去拿玩具，看宝宝会使用什么方法，以此启发其思维能力。6）在前面学习取、放玩具的基础上，可以买些能够敲出或吹出声响的玩具如鼓、小电子琴、小喇叭等，让宝宝自己去敲、去吹、去感受。7）当宝宝精神状态挺好的时候，可以给宝宝看看有动物、人物、家具、车等物品的画册，较孩子认和说，并逐渐让宝宝自己翻书看。② 语言：1）继续学习听和说：一般而言，宝宝刚刚开始说出来的词会比较慢，但对词的理解会很快。此时甚至到12个月时，宝宝可能只能说1—2个词，不要认为宝宝一定就会说话晚，其实同时宝宝在听在学着理解。因此，要给宝宝提供最丰富的语言环境，使宝宝经常保持愉快的心情，不断面对面对宝宝说话，要清新、节奏较慢，最好说普通话；和宝宝说那些他看得见的东西、尤其是他感兴趣的东西，并指给宝宝看，使他容易建立语言与事物的联系；当宝宝说出词时，要亲亲或抱抱宝宝来鼓励、赞扬他，使其有成功的乐趣。2）学习认图、认物：教宝宝认识各种玩具，并逐渐在玩具堆里挑出指定的积木、汽车等；通过看画册来认识事物，反复教反复学反复练习。3）模仿叫声、学习发音：家长指着画册上的东西让宝宝看着，并同时说出名称或学动物的叫声；也可以买那些可以发声的有声读物，用手按着该动物或物品即可发出该动物或物品的名称或叫声。可以教宝宝竖起食指，告诉宝宝“1”岁了，反复训练，直到问宝宝“几岁了”时，宝宝能伸出食指表示“1”。③生活与交往：1）在之前宝宝学会用杯子喝水了后，可以训练其自己用小勺吃东西。因为宝宝刚学习用勺，所以刚开始时，要手把手地教他用小勺取点饭菜送进口里，宝宝会对新事物很感兴趣，会很努力地学习用小勺，即使宝宝不一定做得很到位、也可能将饭菜弄得满桌子都是，也要坚持训练宝宝。2）此时的宝宝能够很稳当地坐着了，因此要开始训练他用小坐便器来大小便。坐便器要放在容易找到且相对固定的地方，定时带宝宝去坐便，冬季坐便器不要太凉以免宝宝抗拒坐便器。但坐便的时间不能太长，如果没有解出大小便则可暂时结束此次坐便，过些时间再坐便。此外坐便时，不应喂宝宝食物。3）此时的宝宝逐渐有理解力并能对相应场景和语言有所呼应，接下来应继续训练宝宝察言观色。除了用语言和声音来较孩子，还可以在宝宝做得好时或遇到难处时，以微笑来鼓励宝宝；而做得不对时，可以用面部生气的表情来阻止宝宝继续。给宝宝一个玩具娃娃，以及小毛巾或小毯子、小碗、小勺、小杯子等，教宝宝给其盖毯子、毛巾擦嘴、喂饭、喂水等，教宝宝怎么去照顾和关心玩具娃娃。4）给宝宝穿、脱衣服时，根据当时的场景，家长一边做一边说要宝宝怎么配合，比如穿袜子时，告诉宝宝“小脚丫伸进去”。其实这样，宝宝会非常高兴、非常开心地去配合、去学习的。还可以根据其他的动作场景，如听音乐时，握着宝宝的前臂跟着音乐的节奏学打拍子指挥等。4、异常信号：如果宝宝达不到以上的要求，建议加强训练的同时找专业医生检查。本文系黄瑞文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

1、智能发育特征①大动作：能稳稳地独坐，开始用上肢及腹部匍匐前行，但是爬行时四肢不协调，逐渐会用手臂和膝盖向前爬行。此时的宝宝还能扶着或拉着相对固定的物体站起来。②精细动作：手的精细动作更灵活，大拇指和其他四指能分开对捏，并逐渐有目的地玩玩具。③语言发育：能发简单的音节，比如“爸爸”“妈妈”等，逐渐懂得语意，认识经常接触的物品如灯、书和笔等。④认知发育：宝宝对周围的事物越来越有兴趣，喜欢观察周围环境中的一切如人、车、鸟等。能较长久地注视周围更多的人和物体，并能更集中地关注他感兴趣的事物和玩具，同时表现才与之对应的活动。会寻找消失了的物体，模仿能力逐步形成，有的宝宝会模仿挥手再见等。⑤社会交往：会认人，分清楚熟人和生人，对大人言语行为能进行辨别判断并做出相应的反应。2、能力训练①坐：此时的宝宝能稳稳当当地坐着了，即使身子稍有倾斜也会自我调整好，继续坐。此时宝宝关注周围物体的视线和视角都和之前有不一样，对物体的感知也不一样了。可以训练宝宝坐位时，双手拿捏物品，转动头和躯干去寻找或拿东西或听声音等。②爬：爬需要全身各部位都参与，才能很好地完成，并为站立和行走做准备。可以让宝宝在不太软的大的床面上或垫有席子等的地板上练习爬行，要注意安全。宝宝俯卧，在其视线的前方用宝宝喜欢的各种物品来逗引，使其前行去够取，初期家长也可用手稍堵在宝宝的双足部位，引导宝宝前行。每天可以训练4-5次，每次训练10分钟左右。宝宝会逐渐喜欢，并协调运动。3、认知、语言与交往① 认知：1）宝宝能稳当地坐着后，宝宝观察和活动的范围就增大了，探索能力和好奇心也增加，直觉思维开始萌发。此时，可以通过训练宝宝寻找消失的玩具或其他感兴趣的物品，来发展宝宝的智力。2）继续训练宝宝用拇指和其他四指对在一起去捏较小的物品的能力，开始时可能会很笨拙，慢慢地宝宝就会习惯和喜欢捏了，以后会准确地捏住小的物品。注意给宝宝捏的东西要安全，防止宝宝食入口中造成危险。3）此时的宝宝活动能力增强，能逐渐移动自己的身体。可以给宝宝准备一个安全的小环境，放一些玩具如小汽车、积木、娃娃等，让宝宝自己坐在那儿玩，训练宝宝自己玩的能力。② 语言：1）将几种玩具放在宝宝的面前，家长和宝宝说“给我小汽车”“给我积木”“给我娃娃”等，让宝宝找到正确的东西给家长。如果宝宝不能理会，则反复训练，并逐渐扩大宝宝认识和拿取物品的范围。2）此时的宝宝能准确地拿取物品了，并且可以左右手倒换玩具，训练宝宝拿起、放下玩具，家长示教让宝宝模仿，逐渐训练宝宝从盒子里拿出和放进玩具等。3）每天训练宝宝发音，如“妈妈”“宝宝”“爸爸”等，同时要宝宝看家长说话时的口型，并指与所说相对应的人和物，边说边做边示范，训练宝宝模仿发音和动作并理会所说所指。4）抱着宝宝，家长用自己的额头轻轻地触碰宝宝的额部，并用愉快的声音呼喊宝宝的名字，说“碰碰头”，来训练和宝宝玩碰碰头的游戏。重复几次后，当宝宝理解了，只要家长说“碰碰头”，宝宝就会主动用动作迎合。③生活与交往：1）随着宝宝年龄的增长，要训练宝宝用杯子喝水了。刚开始时，慢慢尝试，家长可以扶着杯子喂宝宝，以后逐渐让宝宝自己捧着或扶着杯子喝水。2）继续训练宝宝的交往能力，用语言并动作来教宝宝“欢迎”（同时教宝宝两只小手互拍，看着对方）、“再见”（同时教宝宝要收或挥手并注视着对方）等，宝宝做得不对要及时纠正，宝宝做对了则给予表扬。3）如果宝宝的行为不正确，如此年龄段的宝宝喜欢将东西放到嘴里吸吮，此时应该用语言和摇头等动作告诉宝宝“不”，并及时制止宝宝，不要怕宝宝哭闹；如果宝宝改正了则表扬宝宝。此阶段是开始培养宝宝正确习惯的最佳时期，可能开始宝宝不配合、会撒娇，一定要坚持正确的行为，不要因为宝宝哭闹就放弃训练，反而更要坚定训练，宝宝逐渐会理解并执行，如果宝宝做对了就抱抱宝宝或亲亲宝宝等以示奖励，让学会约束自己的行为。4）抱着宝宝在镜子前，指着五官教宝宝说“眼睛”“嘴巴”等。4、异常信号：7-8月龄宝宝，如果不会独坐、不主动取物、分不清熟人和生人、对大人呼唤自己的名字没反应，则建议加强训练的同时找专业医生检查。本文系黄瑞文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、智能发育特征①大动作：此月龄的宝宝能够独坐一小会儿，让宝宝俯卧位时宝宝有想爬的意愿。如果家长双手放在宝宝腋下，扶着宝宝站着，宝宝两腿有想瞪跳的动作。②精细动作：宝宝会双手同时握东西，抓悬吊着的玩具，能摇动玩具发出响声。会仍、摔东西，玩玩具时可以双手互换，看见镜子中的人会想抚摸。③语言发育：会无意识地发“爸”、“妈”等的单音，或是家长听不太懂的音，想要说话，会对不同的情形发出不同的声音来表达不同的反应，还会用肢体动作表示自己的意愿如出去玩等。④自理能力：宝宝可以自如地将奶嘴放到口中，自己吸奶。⑤社会交往：能够逐渐理解家长对宝宝说话的态度，能感受愉快或不愉快的感情，对陌生人表现出不愉快甚至惊奇或惊恐的感觉，并会将身体转向熟悉的人。要玩具时，得不得或拿不到，会哭。2、能力训练①独坐：从5月龄宝宝靠坐训练开始，之后让宝宝双手拉着家长的两个手指坐起来，可用枕头等放在宝宝的背部靠着，以后根据宝宝的情况逐渐撤走背后的枕头等，此时也可以将玩具尤其宝宝喜欢的玩具放在宝宝面前能够得着的地方，每次练习5-10分钟，每天练习3-4次。②翻滚和打转：在不是很软且平坦的大床或铺有席子等的地板上，先让宝宝仰卧，用宝宝感兴趣的玩具逗引其注意力，训练宝宝从仰卧到侧卧再到俯卧，再到仰卧，使其养成打滚的动作习惯，同时注意安全。3、认知、语言与交往① 认知：1）宝宝坐在床上或铺有席子等的地板上，给他一个玩具，等宝宝拿稳后，再向同一只手递给另一个玩具，引导宝宝将手上的第一个玩具传递到另一只空着的手，之后再来拿这个玩具。如此反复，以此训练宝宝的玩具换手的本事。2）宝宝的小手抓东西，是先学会抓大的东西，以后会慢慢抓取小东西直至2个手指捏取细小的物体。因此，家长应让宝宝练习用手抓东西，物体由大逐渐变小，所选的物体应注意安全卫生，可以是小饼干等，不要用花生米、豆子等以免发生异物吸入。每天训练数次，持续数月，直至宝宝可以灵活地捏取很小的物体。3）宝宝对灯最敏感最有记忆，家长可以抱着宝宝，在其面前重复开灯、关灯，并告诉宝宝“灯”，并换站在房间的不同位置来训练宝宝看灯及听到说“灯”就眼睛望着灯。② 语言：在前面较宝宝听家长说话的基础上，这个时期要跟宝宝逐渐说更多的话，在带宝宝的任何时候，只要宝宝是醒着的都可以教宝宝说话和听家长说的话，并弄懂。还要在日常宝宝接触的物品时，教宝宝认物品。家长说“爸爸”“妈妈”，让宝宝模仿着说，在接触其他物品的时候，也训练宝宝模仿家长对物品的称呼去学习。带着宝宝，一起唱儿歌，同时根据儿歌的内容配合做些动作，以利于宝宝对语言的理解。一般而言，6个月的宝宝只能学会一首儿歌做一个动作。③生活与交往：1）宝宝哭吵求助时，可以伸出家长的手来安抚宝宝。但如何伸手又是一门艺术，或许就此宝宝的个性和能力会由此而生。比如，训练宝宝拿玩具，宝宝够不太着，看见家长会哭想求帮助，如此时家长直接拿到宝宝手里则以后发生类似的情况，宝宝就会寻求家长同样的帮助，并不利于宝宝的能力训练且会造成宝宝对他人的依赖心理。如果此时，家长帮助宝宝通过自己的努力来拿到玩具，则不仅满足了宝宝的需求，同时又锻炼了宝宝的能力，让其明白只有通过努力才能达到目标。另一方面，如此时，家长对宝宝的哭不闻不问，会让宝宝缺乏温暖及安全感。2）这个年龄，要扩大宝宝与人的交往，增加数量，教会宝宝用微笑或发音来和人打招呼。3）继续练习捉迷藏的游戏，让宝宝主动去寻找消失的人或物体。4）训练宝宝用点头和摇头来表达自己的意思是对还是不对，家长一边做动作一边说“对”或“不对”，并根据当时具体的情形教宝宝说“对”“不对”，并同时配以动作即点头和摇头，让宝宝模仿。4、异常信号：6月龄宝宝，如果不会大笑、不主动取物、对熟人漠不关心、拒绝送入口的食物，则建议加强训练的同时找专业医生检查。本文系黄瑞文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

1、智能发育特征①大动作：宝宝翻身的能力进一步发展，可以较熟练地从仰卧位翻到侧卧位，再翻到俯卧位部；可以靠坐一小会，逐渐可上身前倾坐；俯卧位时可以抬头挺胸并转头看四周，仰卧位时可双脚抬起并蹬踢。②精细动作：此时会用手摸东西，还会摇晃、敲打东西。③语言发育：宝宝的语言能力进一步提升，能听懂表扬或批评的话和语气，并发出单音节的声音。④认知能力：望着镜子中的自己会开心地笑，会玩捉迷藏，对奶瓶、勺子等与自己有关的东西感兴趣。⑤自理能力：会抱着奶瓶，想喝奶。⑥社会交往：能认人了，认识妈妈，分辨妈妈的声音，对妈妈的发声感到开心、欢叫；会分辨熟人和生人了，喜欢接近熟人而拒绝生人；爸爸妈妈离开时会转头并寻找。2、能力训练①靠坐：宝宝能翻身自如后，可以尝试扶着宝宝稍坐一会，以后逐渐让宝宝背靠在沙发上或小椅子上，玩会玩具，并逐渐减少背部的支撑，训练宝宝的独坐能力，注意训练中的安全。②直立跳跃：5个月的宝宝，家长坐着，双手扶着宝宝的腋下，让宝宝的双足在家长的腿上跳跃，每次练习1分钟，每天练习1-2次。③旋转：家长抱着宝宝在优美的音乐中，旋转身体360度，并可上下移动身体，以此训练变动位置并保持平衡的能力。3、认知、语言与交往① 认知：1）让宝宝心情愉快地玩耍，选择合适的玩具，并控制玩耍的速度，要引导宝宝自己主动来配合，耐心地等待宝宝完成主动的动作。如主动拿玩具，家长不要因为着急而主动塞在宝宝手里。2）要训练宝宝准确抓握物体的能力，如放一些大小不同、形状不同的玩具在宝宝面前，让宝宝凭自己的努力去取想要的玩具，锻炼其脑-眼-手的协调能力。3）让宝宝学习自己玩玩具，让其拿着玩具看、摸、摇、听，家长此时可在旁边逗引、讲话等，宝宝成功时要亲宝宝以示鼓励。4）让宝宝坐在家长的腿上或是抱着宝宝，和宝宝玩捉迷藏的游戏，一旦宝宝找到会很开心地笑，可以将玩具藏着再突然拿出来，或是大人躲起来再突然出现在宝宝眼前等方式，也可以是用手绢蒙着宝宝的脸或眼。5）用一个能滚动最好能发声的玩具，吸引宝宝的视线跟着玩具走，之后让玩具突然掉落，引导宝宝寻找消失的玩具，以此培养宝宝的观察能力。6）将红色或绿色或蓝色的线团用带子系住，将线团由近向远方滚动到宝宝拿不着的地方，再将线团拉回来。让宝宝看几遍，之后让其也模仿家长的动作，进行训练眼-手的协调性。7）在宝宝面前放两个乒乓球或小玩具，宝宝伸手抓取一个后，家长训练宝宝用另一只手再去抓另一个。如此反复，以此练习宝宝双手抓握的能力。② 语言：5个月的宝宝，对语音的感知更清晰、发音更主动，会主动发出一些不清晰的音节，此时，家长可以有意识地宝宝发一些音，引导宝宝模仿发出的声音，尤其是经常接触的事物更要反复地说。同时还要有意识地告诉宝宝他自己的名字，反复训练，使其在家长喊他的名字时有反应。③生活与交往：1）继续和宝宝一起面对镜子学习，可以与镜中人互动，教宝宝观察镜中自己的神情，并教宝宝认识眼睛、鼻子、嘴巴等。2）通过宝宝手抓握的训练，可以让宝宝自己拿着食物来吃，如给宝宝一些好拿、容易消化的小饼干，训练宝宝自己拿着饼干喂到自己嘴里。3）5个月的宝宝逐渐会认人了，可以抱着宝宝和小朋友或成人一起玩耍，训练宝宝认人，同时告诉宝宝认的这个人怎么称呼。4、异常信号：5月龄宝宝，如果不会翻身，建议加强训练的同时找专业医生检查。

1、智能发育特征①大动作：俯卧时能用前臂支撑胸部并抬头，直立抱时头能保持平衡，逐渐能从仰卧位翻身到侧卧位或俯卧位。②精细动作：能从成人手里拿到玩具，会注视自己的手，能抓住玩具并把玩具放入口中。③视觉发育：视觉能力比较完善了，能逐渐聚焦于较远的对象；开始出现主动的视觉集中，并开始形成视觉条件反射，如看到奶瓶会伸手去要；具有正确的颜色知觉，能注视镜子中的自己，对逼近的物体有明显躲避反应。④听觉发育：听到声音能愉快地转头；开始积极地“听”音乐，比较喜欢听愉快的和听起来比较美的音乐；听音乐时总伴有身体的反复运动，但运动和音乐还不能同步、还不协调。⑤语言发育：自言自语，咿呀不停，对成人的话有反应。⑥社会交往：向母亲伸手要抱，在成人逗引时能笑出声。2、能力训练①翻身（侧卧—俯卧）：4个月的宝宝能在仰卧玩耍中不知不觉地俯卧过来，有时还会不断地挣扎着要翻身，这时可以将宝宝最喜欢的玩具放在他身边，当他想把身体旁边的玩具拿到手时，就会翻过身来。开始时宝宝翻身后，一只手臂常常压在身体下面，家长可给宝宝一定的帮助，慢慢地训练他自己将手放好，灵巧地翻身，自由地选择姿势。家长要有意识地帮助宝宝向左、右两个方向翻，通过翻身变换姿势，使宝宝变更方向认识世界。②拉坐：经过了俯卧抬头、翻身等动作的发展，宝宝的颈部、前臂及腰部等肌肉力量逐渐增强，宝宝要求改变姿势的主动性越来越明显，此时可试着将宝宝拉坐起来。具体做法是：宝宝在仰卧位，家长抓住宝宝的两只小手，让他自己配合，家长经稍稍用力帮助，将宝宝拉到坐位，可以每天做数次，以后家长慢慢减少用力，训练宝宝仅握住家长的手指能主动坐起来，如此就可以锻炼宝宝的肌肉力量。3、认知、语言与交往①认知：宝宝会调节视觉焦距，能看远或近的物体，能分辨红、绿、蓝三种纯正颜色的能力，听觉也非常灵敏。训练方法包括：1）看人脸、听人声，通过距离远近、不同方向、熟悉与陌生声音和人脸等来训练宝宝。2）变换玩具花样，玩具从大到小、不同花样及种类。3）经常到户外活动，多接触大自然、动物及各种物体，学习视觉追踪，丰富宝宝的视听刺激。4）选择大的、色彩鲜艳、形象真实、有美感的图画给宝宝看，边看边给宝宝讲。5）选择优美动听、自然界各种声音或听读汉语拼音等的录音带给宝宝听，注意不要听节奏太快、声音过强的音乐，以防造成宝宝听力损伤。6）训练宝宝手抓握玩具的能力，并训练眼—手的协调性。7）让宝宝看滚动的球，使其追视球，此时头也随之转动；还可训练宝宝在傍晚天渐黑时，追随手电筒的亮光。②语言：强化宝宝的某些发音，将其与认识环境活动结合起来，可以配以适当的肢体语言，如宝宝说“妈妈”，同时抱着宝宝并鼓励宝宝认识面前的就是妈妈。同时每天给宝宝读书。③创造良好的环境：空气要清新，尽量开窗通风。夏天开空调，温度在25-28℃；冬季室温在18-22℃为宜。室内整洁，环境温馨，玩具要定时变换花样和调换位置，经常放优美动听的音乐或童曲，音量适宜，时间30-60分钟。避免噪音。户外活动要现在空气新鲜、有绿植、人少的地方，让宝宝进行空气和日光浴。开始培养宝宝夜间睡长觉。④生活与交往：1）此时宝宝的动作开始发育了，要有意识地让宝宝在生活中体验手的作用，比如让宝宝扶着奶瓶吃奶、喝水。2）在和宝宝玩玩具和游戏玩耍时，有意识地做出不同的表情，训练其分辨这些不同的表情，并逐渐学会针对不同表情有不同的反应，学会正确表达自己的感受。3）让宝宝照镜子，并配合合适的语言、表情、动作来训练宝宝。4）家长用手在自己的嘴上打“哇哇”，然后握住宝宝的手模仿，训练宝宝手的动作与发出的声音相配合。5）抱着宝宝在户外活动时，逐渐接触其他的宝宝，并鼓励其与其他宝宝接近，如果此时宝宝害怕则可先让宝宝在一旁观看，再适时地鼓励其去接近，训练宝宝找朋友、发展交往能力。6）伴随着优美的音乐，家长可以抱着宝宝按照音乐的节奏来摆动，训练宝宝的韵律感。4、异常信号：4月龄宝宝，坐位时头后仰，不会转向声源。出现以上情况，建议加强训练的同时找专业医生检查。本文系黄瑞文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

1、 智能发育特征① 大动作：3月龄开始，宝宝有目的的运动，此前1月龄时特有的反射活动逐渐消失。头竖立时间延长，有时能转头向四周张望。俯卧头能抬起来，两只手腕能支撑上肢，甚至可以挺胸抬头。躺着时能从仰卧位自动翻转到侧卧位。② 精细动作：醒来时可挥动小手，逐渐能长时间吸吮自己的手。有时能看着自己的手指，双手可接触在一起。看到物体会舞动手臂，企图触摸玩具。手握玩具时会放进口里探索。③ 视觉发育：较2月龄时视觉更加灵敏。④ 听觉发育：较2月龄时听觉更加灵敏。⑤ 语言发育：能逗笑，笑出声音来，会发出“啊”、“喔”等的声音，似与人交流。⑥ 社会交往：宝宝知道喜欢和不喜欢。饿了、疼痛时宝宝大声啼哭，吃饱、满足和舒服时则手舞足蹈、尽情撒欢。2、 能力训练① 俯卧抬胸：宝宝的运动发育是连续性的，在他能够俯卧抬头45°后，颈部肌张力、双臂的力量都会逐渐增强，他会在俯卧时将头高高抬起并与床面成90°、头能保持稳定。继而宝宝的前臂除了能支撑头部，还能支撑将肩部、胸部均抬起，头部稳定并能自如地向两侧转动，此时，家长可用玩具在不同的地方逗引他转头寻找。② 翻身（仰—侧）：3个月前宝宝主要是仰卧着的，也开始有了全身肌肉的活动。一定要注意不要将宝宝捆得象个蜡烛包，以免限制宝宝的活动，应该在适当保暖的情况下让宝宝能够自由地活动。宝宝仰卧位时，家长可以用宝宝感兴趣的玩具在其前两侧逗引他，训练从仰卧位翻至侧卧位，每次课训练数分钟，每日训练数次。3、认知、语言与交往① 视线转移：宝宝随着年龄的增长，眼睛越来越明亮，可以一下子注视到面前的玩具，并能灵敏追随。可以用2个玩具（或两个人）来逗引宝宝，让其先注视一个玩具（或人），然后拿出另一个玩具（或人），训练宝宝的视线从一个物体转移到另一个物体。也可以在宝宝集中精力注视某一物体或人脸时，迅速移开物体或人脸，训练宝宝在注视目标消失时用视觉去寻找。② 喂奶时教孩子：早期教育是结合日常生活进行的。宝宝吃奶时大多是在觉醒状态的，妈妈要利用此时和宝宝交流。喂奶前可以说“宝宝饿了吧？妈妈给你喂奶吃”等等。喂奶中，可以抚摸宝宝的小手、小腿和头部等，给宝宝哼些歌曲。宝宝吃饱时，也要和宝宝说话。想说什么就说什么，促进宝宝的能力发展和母子感情的交流。③ 创造良好的环境：空气要清新，尽量开窗通风。夏天开空调，温度在25-28℃；冬季室温在18-22℃为宜。室内整洁，环境温馨，玩具要定时变换花样和调换位置，经常放优美动听的音乐或童曲，音量适宜，时间30-60分钟。避免噪音。户外活动要现在空气新鲜、有绿植、人少的地方，让宝宝进行空气和日光浴。④ 玩玩具：将玩具放在宝宝胸前20厘米的地方，摇动或弄响玩具，吸引宝宝注意力，逗引宝宝拍打、够取、抓握、触摸玩具；也可以在脚部上方、宝宝视线内，挂上带响声的玩具，逗引宝宝用腿蹬。⑤ 语言：这个年龄的宝宝的发音会逐渐增多，应在宝宝情绪愉快的时候多与宝宝说笑、逗引宝宝发音，家里的人员都要多和宝宝说话，让其感受多种声音和语调，促进宝宝对语言的感知能力。⑥ 生活与交往：强化宝宝的笑，可以促进其身心健康，利于体格生长和早期认知的发展。教会宝宝认爸爸妈妈，培养亲子感情。可以在宝宝觉醒时，通过各种方式来训练宝宝。4、异常信号：面对面逗引，3月龄的宝宝不会笑；卧位不能抬头45°以上；不会咿呀发声；仰卧位，头眼不能水平追视玩具移动180°。出现以上情况，建议加强训练的同时找专业以上检查。本文系黄瑞文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、 智能发育特征① 大动作：可以俯卧抬头稍离开床面至45°，甚至更高；头竖立时间逐渐延长，由数秒至数分钟；高兴或烦躁时四肢舞动。② 精细动作：能自己伸手指或握拳，手在胸前时自己看着手玩。③ 视觉发育：平卧在床上，眼睛会追随移动的物体；有红和绿两色视觉；能够逐渐注意图形模式的内部结构，即图像识别的开始；喜欢看正常的人脸，不喜欢看五官颠倒的脸或脸谱。④ 听觉发育：会转动头部寻找声源，对新的声音和新的环境开始觉察；能安静躺着听音乐；能逐渐区分音的高低。⑤ 语言发育：开始发出“咿呀声”，和宝宝说话时偶尔能发出声应答。⑥ 社会交往：对成人的逗玩有时会笑，能通过嗅觉、听觉和视觉逐渐认识母亲，表现母亲抱宝宝时少哭、比较安静。2、能力训练① 俯卧抬头：宝宝从出生到1个月如果注意练习抬头，到2个月时可以抬头45°到90°。练习俯卧抬头时，一般在空腹的情况下，即哺乳前1小时、觉醒状态下进行，俯卧的床面要平坦、舒适。将宝宝的双手放在头的两侧，家长可用一些带声响的和颜色鲜艳的玩具在前面逗引，激发宝宝抬头。每次训练时间从30秒开始，逐渐延长时间，每天可以训练多次。可以锻炼宝宝颈部和背部肌肉力量，也有助于增加婴儿的肺活量。② 头竖立：每天适当地竖着抱起宝宝几次，来训练宝宝竖头。2个月的宝宝头可竖直几秒至1-2秒，练习时，家长要保护好宝宝。也可将宝宝背部贴住妈妈的胸部抱着，一手扶住宝宝胸部，一手托着宝宝的臀部，使宝宝面部朝前，新奇的东西可以引起宝宝的兴趣，让宝宝更加主动练习抬头。③ 手足运动：2个月宝宝的手会常常握拳，有时张开，不要用布或手套抱着宝宝的手，将衣袖捥至宝宝的腕关节处，让宝宝看见自己的手、方便地活动双手，使宝宝的手和手指能充分活动。 当宝宝能张开手，又能看手时，可以给宝宝容易抓握的玩具玩，通过练习握玩具，促使宝宝手的张开和进行触摸刺激。 2个月时宝宝的双腿活动也开始活跃起来，为便于活动，可以给宝宝穿开裆裤。在换尿布或洗澡后，可以用手按摩孩子的腿部、拉伸他的双腿，使其两条腿自由活动，有利于运动机能的发展。3、 认知、语言与交往① 应该给宝宝丰富的视觉刺激：宝宝仰卧位，在其身体上方20-750px处悬挂一些宝宝感兴趣的玩具，如彩色的环、铃和气球等，伴有声响更好，也可以是色彩鲜艳的图画，每次放1-2件，激发宝宝的兴趣并追视物体。② 要多和宝宝说话：说话的音调较高、速度较慢，短语间有较长的停顿，较多使用重复的话语表示亲昵如宝宝、妈妈等，有助于宝宝确认、分析和记忆，以后可逐渐过渡到用规范的语言促进其听力发育。和宝宝说话时，如果发现他发出好似答应的声音，妈妈此时可暂时停顿以增加宝宝参与“母亲—婴儿链”中的机会，利于建立牢固的亲子关系。③ 养成良好的生活规律：保证宝宝健康与营养的同时，要建立良好的“生物钟”，尽快建立昼夜节律。逐渐了解宝宝的习性和规律，正确满足他的要求，建立良好的生活习惯。4、异常情况：2-3月龄的宝宝不注视人脸，不注视自己的手。出现这些情况，应找专业医生检查。本文系黄瑞文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载