头晕是一种非常常见的症状,几乎每个人都会出现。同一种症状,但是引起的原因却非常多。遇到这种病人,首先要判断是旋转性头晕(即眩晕)还是非旋转性头晕(包括头昏沉感)。一、如果是非旋转性头晕的话,一般为全身性疾病所致,一般考虑以下原因:1. 心、血管病变 2. 直立性低血压 3. 内分泌,代谢性疾病 4. 慢性酒精中毒 5.贫血等。如果无,那么有可能是就是抑郁症的躯体化障碍。二、如果是眩晕的话,首先应判断有无神经系统阳性定位体征比如:肢体麻木,视物黑朦、看东西重影、肢体无力、口唇麻木、喝水呛咳等情况,如果有上述情况,考虑神经系统疾病,建议去医院就诊并行进一步检查,如果无神经系统定位体征,一般考虑耳源性疾病,比如良性阵发性位置性眩晕、慢性化脓性中耳炎、美尼尔病等,建议耳鼻喉科就诊。提醒大家一点,眩晕如果没有定位体征,绝大多数情况下是耳朵前庭器的问题,特别是良性发作性位置性眩晕病,请一定注意,不要动不动就考虑椎基底动脉供血不足。良性发作性位置性眩晕病需要行手法复位及康复治疗,建议找专业大夫就诊。
身体里有一个神奇的器官,叫甲状腺。甲状腺长得很像一只蝴蝶,静静地趴在脖子上。虽然它体积不大,但作用可大了,这个器官其中一个重要的作用,就是分泌一种厉害的激素——甲状腺激素。 甲状腺激素对全身多个器官都有作用,因此,当甲状腺激素分泌过多或者过少,全身的器官就都会有不同的表现,用医生们的话来说,这叫临床表现多种多样,如果对这个疾病认识不足,很难判别。 我们今天来说说「甲减」,也就是当这个激素分泌过低所引起的问题。 甲减的病情发展很缓慢,表现又不是很突出,常常会有一些让人误解的症状,比如: 甲减常因情绪异常、月经不调被误诊为「更年期综合征」; 因少言寡语、情绪低落被误诊为「抑郁症」; 因心动过缓、心包积液被误诊为「冠心病」; 因颜面及下肢浮肿、蛋白尿被误诊为「肾病」; 体重增加被认为是「中年发福」; 反应迟钝、记忆力减退、嗜睡则被认为是「年老体迈」的自然现象; ?…… 今天我们就来给大家说说这个病,避免因为大家知道得不多,对病情造成延误。 下面就来看两个「误诊」的病例吧。 案例 1 甲减上身,人变「痴呆」 甲减是可以发生于任何年龄的,它的发病率是随着年龄的增长而增加的。多数情况下,老年人患了甲减以后,是缺乏典型症状的,因此常常会被误认为是衰老的表现。 小雨的妈妈今年快 70 岁了,小雨最近发现妈妈总是有点怪怪的: 老没精神,总想睡觉; 与家人在一起时也很少说话,总是爱理不理的; 做事迟缓,反应迟钝; 记忆力明显不如从前,不是忘这就是忘那,总是丢三落四。 小雨心里很紧张,莫不是妈妈得了老年痴呆症了吧? 到了医院,医生根据小雨的描述,给小雨的妈妈进行了一系列的检查,排除了老年痴呆的可能,认为很有可能是甲状腺出了问题。 最后化验结果提示甲状腺功能低下。 原来甲减「上身」会让人变「呆」! 案例 2 疑似冠心病 王先生就是一个误诊的病人。好在及时纠正错误,并未造成大碍,只是虚惊一场。 王先生今年五十有二,近来总是感觉自己不舒服,精神不振。旁人也觉得他脸色很差,像是得了重病,都让他去医院好好查查。 医生检查发现: 王先生心跳又弱又慢,心脏有些增大,而且还能听到明显的心脏杂音; 做心电图发现心律不齐; 抽血化验甘油三脂、胆固醇都有升高; 更糟糕的是一般在心肌梗死时才会增高的指标,在王先生的血液中也查出明显增高了。一个是肌酸激酶(CK),一个是乳酸脱氢酶。 医生告知王先生很有可能是冠心病,需要立即住院治疗。这下可急坏了王先生一家。 后来住院后进一步检查发现:原来还是甲减在作怪! 排除了冠心病,王先生一家的心才落了地。 甲减还有哪些表现? 前段时间还有倒春寒不是,很多人在动机感觉寒冷,是正常的,但如果一反常态地格外怕冷,就要当心是不是「甲减」呢? 当然,甲减的蛛丝马迹不光是「怕冷」。当出现以下症状时,心里就要警醒下:需要检查下甲状腺功能了! 常感疲劳、犯困、精力不足; 记忆力下降、思维迟纯、注意力难集中; 体重增加了; 皮肤干燥、变粗、指甲变脆; 怕冷、情绪低沉、变懒、少言懒语; 食欲变差、消化功能差、便秘; 血压升高、心跳变慢; 全身肌肉庝痛、四肢麻木; 全身无名原因浮肿、皮肤发黄。 怎样避免被漏诊、误诊? 1. 关注自身健康状况 当出现以上多个甲减的表现时,及时去医院进行检查。 2. 定期体检 每年体检一次,并检查甲状腺功能。这样能及时发现甲状腺的异常状况。 甲减的诊断其实很简单,医生抽血查甲状腺功能即可了解你是否有甲减。当甲状腺功能检查结果为:促甲状腺素(TSH)升高,几种甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4 等)中的一种或几种激素水平降低,就可以明确诊断了。