张雅君医生的科普号

心动过速的发病范围广，并且在日常生活中比较常见，吸烟、情绪紧张、喝酒等不良习惯皆会造成心动过速的发生，除此之外还有哪些原因会导致心动过速？心动过速出现的一个常见原因就是生理性原因，一般健康人在进行运动或者是情绪紧张的情况下，是有可能引起心动过速的。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品亦常引起心动过速。除此之外，跑步、饮酒、大量吸烟、噩梦、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速。这种由于生理性原因引起的心动过速属于正常的现象，一般是不需要特殊治疗的，只需要消除诱发因素，就可以使症状得到缓解，是不需要过于担心的。还有一部分心动过速是病理性原因导致的，也在临床上较为常见的一种引起心动过速的因素。像高热、贫血、妊娠、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病都可引起心动过速。除此之外，交感神经功能抗进、精神、神经方面的剌激等，也可导致心动过速。这种病理性的原因引起的心动过速主要是针对病因治疗，并可在医生的指导下选服下列药物，切不可盲目服药、用药，在病情康复期间，更不要自己随意停药或者增减药量。心动过速生活中是有较高发病率的，一定要引起重视，认清引发心动过速的原因有哪些，尽早做好防治措施。对于心动过速的治疗是因人而异的，对患者病情有详细了解，制定科学、有针对性的治疗、用药方案，争取尽早有效控制病情，早日恢复健康。

虽然冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，但并不是所有心绞痛的病人都必须做。只有具有典型心绞痛症状的病人，医生才会结合病人症状建议造影检查。目前国际上都是根据加拿大心血管病学会分类标准，将心绞痛按严重程度分为4级，并给出相应的检查建议：Ⅰ级：一般活动不引起心绞痛发作，强度大、速度快、时间长的体力活动时引起发作。这种情况无需做造影，运动平板或心肌核素检查即可。Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，快步行走或上楼、登高、饭后行走或上楼、寒冷或风中行走、情绪激动可诱发心绞痛，或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度平地步行200米以上或登一层以上的楼梯受限。医院首先会让此类患者接受运动负荷试验、运动心脏彩超、运动平板试验、心肌核素检查，以上四项检查中有一项结果为阳性，再建议做造影。Ⅲ级：日常体力活动明显受限，在正常情况下以一般速度平地步行100—200米或登一层楼梯时可发作心绞痛。此时需要做冠脉造影检查。Ⅳ级：所有活动都可引起心绞痛，甚至休息时也有发作。此时需要做冠脉造影检查。冠脉造影检查要向人体注射造影剂，有创伤并且有过敏的可能性，属于一项有创伤的小手术，不同于CT、彩超。虽然现在安全性比较大，但是不建议上来检查就要做造影，一定要把决定权交给医生。

所谓的急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。由于急性心肌梗死的危害较大，应及早的去医院治疗，以免耽误病情。1、监护和一般治疗对明确或怀疑AMI诊断的病人应立即收入冠心病监护病房（CCU）。（1）休息：急性期卧床休息1周，保持环境安静。减少刺激，解除焦虑。（2）吸氧：最初几日间断或持续通过鼻管或面罩吸氧。（3）监测：进行心电图、血压和呼吸的监测，必要时监测肺毛细血管压和中心静脉压。（4）护理：心理、生活、饮食、活动等的护理与指导。（5）建立静脉通路。（6）立即嚼服阿司匹林150～300mg.2、解除疼痛（1）吗啡5～10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌内注射，注意呼吸功能的抑制。（2）疼痛较轻者可以使用罂粟碱或可待因，或安定（地西泮）10mg肌内注射。（3）试用硝酸酯类药物含服或静脉滴注（用法见心力衰竭治疗）。（4）心肌再灌注治疗。3、再灌注心肌这类方式是一种使闭塞血管恢复再通、心肌得到再灌注的积极治疗措施，又称早期血运重建，可以缩小梗死范围，降低死亡率，改善预后。4、心脏支架介入术它可使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液，给众多急性心梗患者带来“新生”。以上的方式虽可以有效的治疗心肌梗死，但对于治疗护理的工作来说，在日常的生活中多去注意健康，避免疾病的传染，养成良好的生活习惯是非常有必要的。添加微信：xinneixiaozhu，咨询心胸健康问题

心房颤动简称房颤，即心房不协调的乱颤。房颤的危害不能忽视，房颤是一种常见的心律失常，许多心脏病都可以引起房颤，比如冠心病、风心病、心肌炎以及心衰等，房颤患者主要表现为心慌、头晕、气短等。根据近些年医学临床表明，房颤对人身体的危害是非常大的，主要有以下几个方面：1、在房颤患者的心脏内容易形成血栓，而房颤又容易使血栓脱落，脱落的血栓随血管运行到脑部，容易引起脑梗塞。所以，房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍。可见，房颤已经严重威胁到人们的生活质量及生命健康。2、在长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。3、引起血栓栓塞并发症，房颤是脑卒中最危险的独立危险因素，20％的中风事件与房颤有关。35％的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。房颤使动脉系统血栓栓塞和缺血性脑卒中的危险性增加5倍。房颤患者脑卒中的年发生率从小于1％到大于12％不等，取决于患者是否有临床或超声心动学检查发现的危险因素 ，平均在4.5％左右。那么，人们应该如何去应对房颤的侵害呢？1、养成良好的生活习惯和生活方式保持愉快的心境是房颤的预防中较基本的，因为人在精神紧张时体内交感神经会激活，可促进快房颤的发生；控制体重，增加有规律的体力活动，有研究显示肥胖患者发生率明显增加，并容易出现持续性房颤；戒烟、限制饮酒。正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，并且饮酒剂量与房颤患病率明显相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8%，并且长期大量饮酒还可导致酒精性心肌病、心力衰竭，不能耐受日常活动，上楼、提东西均可引起明显的喘憋，严重者甚至不能平卧。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。2、限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。3、要控制好相关的危险因素高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动，因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化，导致房颤的发生，到目前为止高血压是房颤较常见的危险因素和伴发疾病。糖尿病患者要通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要规律服药，控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。4、房颤患者应注意心情舒畅房颤的患者应该保持心情舒畅，不能因为得病而有心理负担。在生活中避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行。保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免精神紧张。

空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。测空腹血糖最好选择在清晨6:00～8:00，测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动，这样能够较大程度地排除一些影响因素，反映真实病情。以下七种因素会导致出现不真实的空腹血糖结果，你必须得知道！饮食因素晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在平常状态。时间因素测空腹血糖必须在上午8:00之前完成，因为受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的，这样测得的血糖可能就比平时要低；如果再遇到候诊时间过长、心情不快、情绪激动等，血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，则会导致血糖明显升高。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后，进食、服药或注射胰岛素，然后再去医院就诊。运动因素检查空腹血糖时，应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。药物因素药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐时降糖药，这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。睡眠因素美国科学家把一天的睡眠时间分成三类：睡眠＜6小时，睡眠在6～8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间，发现每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6～8小时的人多4.56倍。睡眠＞8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。应激因素近期心情不好、焦虑忧郁、失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时。另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。还有的糖友发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，因此导致严重高血糖……这些情况，必须对症处理，而不是调整降糖药物。监测方法及血糖仪因素这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素，也是我们经常提及的。糖友使用血糖仪时监测方法不正确；血糖仪本身不合格或长时间没有校正；试纸过了有效期；质量不过关等等，都会影响血糖结果。

如今，高血压的发病率越来越高，及早的干预高血压不仅对患者有着一定的良好效果，同时也减少了家人和社会的负担压力。1、普通治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。2、降压药物治疗根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：①利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。②中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。③肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。④酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。⑤钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。⑥血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。⑦神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。⑧5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。⑨复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。3、康复治疗临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有：①气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。②太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。③步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。④医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。⑤按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。⑥理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。

中医认为，心在窍为舌，也就是说，心脏的健康情况会首先反映在舌头上。舌头颜色就能透露出健康讯息，简单就能自测。舌上瘀斑：血脉淤阻或有脑血管疾病对于有心脑血管疾病的人来说，舌头呈现暗紫色或有淤斑，在中医属于血脉淤阻。如果舌头上有淤斑，并且伴有心慌、气短，甚至失眠多梦、心前区刺痛等症状，提示可能有心血管疾病；如果伴有头晕头痛等症状，则提示可能有脑血管疾病。舌头发红：心阴不足易诱发心血管疾病健康的舌头应该呈现出淡粉色。在临床上，有些患心血管疾病的人可能会出现舌头发红的现象，并且，病人多伴有心烦、心慌、早搏、心动过速等不适症状。这从中医上讲属于心阴不足。心阴不足的时候容易生虚火，诱发心血管疾病。舌苔变白：气血不足或有冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病舌苔变白可分两类。其一是舌质淡白，如果这类人还伴有心律失常、乏力、心衰等症状，提示可能患贫血性心脏病。其二是舌苔白腻，多与中焦湿阻有关，病人多伴有胸闷、心前区不适等症状，病人有可能有冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病。舌绛——胃火伤津舌苔颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。绛舌的形成，是由于热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。舌绛而干燥，舌面有芒刺、裂纹，为里热炽盛，热入营血。舌绛有大红点者，为热毒攻心。舌中干燥而绛为胃火伤津。舌根绛为血热内燥。若舌绛也少津液，少苔，舌体瘦小或有裂纹，为阴虚火旺之证。如果舌绛而枯萎，光滑无苔，为胃、肾阴液枯竭之危候。舌绛少苔而泽润，多为血瘀之证。这类患者容易伤津，不妨吃一些滋阴生津的食物，比如百合、山药、银耳莲子羹等。舌紫：有寒、热病舌紫表示寒、热病及瘀血证。整舌全紫，为脏腑热极。舌紫且肿大，见大红点，为热毒攻心。舌质紫暗，为瘀血证。舌尖有紫色斑点者，为心血肝郁血瘀。舌色紫如猪肝，枯晦无泽，为胃肾阴液已衰竭之危证。热毒攻心、心血肝郁血瘀患者病情相对较重，建议及时就诊。除了舌头，心脏病还可能会通过其他症状来传递信号：1牙痛牙痛一般人会考虑牙病或者牙周病。不过，少数心绞痛患者在发作的时候表现为牙痛。所以，当突然发生牙痛，尤其是伴胸闷不适或者大汗淋漓的时候，必须考虑心绞痛发作，及时就医。2下肢浮肿老年人下肢浮肿往往是心功能不全，导致静脉血液回流受阻的表现。这是心脏病的典型症状。3肩痛中老年人肩膀疼痛，多为肩周炎或者颈椎病引起。然而有时心脏病也可以表现为肩痛，特别是肩痛与气候无关，且表现为左肩膀、右手臂内侧阵发性酸痛时。据调查，冠心病患者肩膀疼痛占总数65%。4长期持续打鼾英国医学界曾对4388例40—60岁男性进行3年跟踪调查，将他们分为长期持续打鼾者、打鼾者和打鼾偶发者，发现长期打鼾者患心脏病人数远远高于其他人。5耳鸣研究发现，心脏病患者在早期阶段都有不同程度的耳鸣出现，原因是内耳的微细血管对血液变化比较敏感。在心血管动力异常尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。中医认为，心在窍为舌，也就是说，心脏的健康情况会首先反映在舌头上。舌头颜色就能透露出健康讯息，简单就能自测。舌上瘀斑：血脉淤阻或有脑血管疾病对于有心脑血管疾病的人来说，舌头呈现暗紫色或有淤斑，在中医属于血脉淤阻。如果舌头上有淤斑，并且伴有心慌、气短，甚至失眠多梦、心前区刺痛等症状，提示可能有心血管疾病；如果伴有头晕头痛等症状，则提示可能有脑血管疾病。舌头发红：心阴不足易诱发心血管疾病健康的舌头应该呈现出淡粉色。在临床上，有些患心血管疾病的人可能会出现舌头发红的现象，并且，病人多伴有心烦、心慌、早搏、心动过速等不适症状。这从中医上讲属于心阴不足。心阴不足的时候容易生虚火，诱发心血管疾病。舌苔变白：气血不足或有冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病舌苔变白可分两类。其一是舌质淡白，如果这类人还伴有心律失常、乏力、心衰等症状，提示可能患贫血性心脏病。其二是舌苔白腻，多与中焦湿阻有关，病人多伴有胸闷、心前区不适等症状，病人有可能有冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病。舌绛——胃火伤津舌苔颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。绛舌的形成，是由于热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。舌绛而干燥，舌面有芒刺、裂纹，为里热炽盛，热入营血。舌绛有大红点者，为热毒攻心。舌中干燥而绛为胃火伤津。舌根绛为血热内燥。若舌绛也少津液，少苔，舌体瘦小或有裂纹，为阴虚火旺之证。如果舌绛而枯萎，光滑无苔，为胃、肾阴液枯竭之危候。舌绛少苔而泽润，多为血瘀之证。这类患者容易伤津，不妨吃一些滋阴生津的食物，比如百合、山药、银耳莲子羹等。舌紫：有寒、热病舌紫表示寒、热病及瘀血证。整舌全紫，为脏腑热极。舌紫且肿大，见大红点，为热毒攻心。舌质紫暗，为瘀血证。舌尖有紫色斑点者，为心血肝郁血瘀。舌色紫如猪肝，枯晦无泽，为胃肾阴液已衰竭之危证。热毒攻心、心血肝郁血瘀患者病情相对较重，建议及时就诊。除了舌头，心脏病还可能会通过其他症状来传递信号：1牙痛牙痛一般人会考虑牙病或者牙周病。不过，少数心绞痛患者在发作的时候表现为牙痛。所以，当突然发生牙痛，尤其是伴胸闷不适或者大汗淋漓的时候，必须考虑心绞痛发作，及时就医。2下肢浮肿老年人下肢浮肿往往是心功能不全，导致静脉血液回流受阻的表现。这是心脏病的典型症状。3肩痛中老年人肩膀疼痛，多为肩周炎或者颈椎病引起。然而有时心脏病也可以表现为肩痛，特别是肩痛与气候无关，且表现为左肩膀、右手臂内侧阵发性酸痛时。据调查，冠心病患者肩膀疼痛占总数65%。4长期持续打鼾英国医学界曾对4388例40—60岁男性进行3年跟踪调查，将他们分为长期持续打鼾者、打鼾者和打鼾偶发者，发现长期打鼾者患心脏病人数远远高于其他人。5耳鸣研究发现，心脏病患者在早期阶段都有不同程度的耳鸣出现，原因是内耳的微细血管对血液变化比较敏感。在心血管动力异常尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。

发表者：张大东最近有些患者问我，为什么同样是冠心病，我们对有些患者采用了介入治疗也就是所谓的“搭支架”，而对有一些患者采用了冠脉搭桥手术。其实不论是介入治疗还是冠脉搭桥手术都有其适应证和禁忌证，针对这个问题我来解释一下。什么是冠脉支架术？冠脉支架术是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。通常从右手桡动脉或大腿股动脉穿刺后探入导丝，先做造影，再放支架。冠脉支架术因其创伤小，恢复快，疗效立竿见影，备受心脏病患者的青睐。哪些患者适应做冠脉支架术？我之前也提到过一个概念，心脏支架并非 ，也就是说不是所有的冠心病患者都适合“搭支架”。介入治疗需要一定的手术指征，如对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，冠脉支架术是缓解症状的有效方法之一。急性心肌梗塞、血管狭窄达到冠脉左主干＞50%，任何血管狭窄大于70%等情况，医院会在病人同意的前提下，进行心脏支架手术治疗。情况不严重的话，可先考虑药物治疗。那么什么是冠脉搭桥术呢？冠状动脉旁路移植术（简称冠脉搭桥术，CABG），取患者自身的大隐静脉、桡动脉或乳内动脉等，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，从而改善心肌缺血、缺氧状态。至于哪些患者适应做冠脉搭桥术？主要包括部分左主干病变、三分叉病变；伴有糖尿病、三支病变患者等人群。冠脉搭桥术手术是场“大仗”，可以解决严重的冠状动脉病变，但需要全身麻醉，气管插管，体外循环，手术时间长，住院时间长。随着介入技术不断成熟、新器械不断涌现，冠脉支架植入手术指征不断扩大，支架介入治疗只需局部麻醉，只要在右手桡动脉或大腿股动脉穿刺即可。但并不是所有患者都适宜支架介入，糖尿病患者或多支病变的患者术后的再狭窄或发生血栓的几率较高，某些严重的冠脉病变或心功能不全的患者都需要外科手术的治疗。所以，冠脉支架术与冠脉搭桥术并没有孰优孰劣之分，只有适宜与否而已。目前国内这两种手术的发展也已成熟，尤其是支架介入术在近年来被广泛运用，效果颇为显著。也请患者相信自己的主治医师会为您选择最适应您的治疗方式，若有疑问可与医师多沟通，这样既能消除疑虑也能多了解疾病的相关知识。

患肺动脉高压的早期，其症状容易与其他疾病比如哮喘等的症状相混淆。通常患者可能对这些早期肺动脉高压症状不予理会，仅仅认为是自己身体状态不佳，以致延误去看医生。 结果显示，从第一次出现症状到确诊肺动脉高压，可能需要数年时间。又由于肺动脉高压是一种罕见疾病，如果你就诊的医生“从未遇到”患有该病的患者，您可能被漏诊和误诊。有时医生也很难想到并不算多见的肺动脉高压，因此早期诊断肺动脉高压有一定的困难。 肺动脉高压早期常无明显自觉症状，有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病，但症状并不一定显着，所以很容易被忽视。病情进展到一定程度后，才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难，往往走一段路后就走不动了，需要休息一下才能继续走，有些患者还会出现咯血、心悸、胸痛等症状。到出现上述明显症状后再去就诊的话，肺动脉高压往往已发展为重度了。 一旦发现X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出而不能以常见的慢性阻塞性肺病、风心病、先心病、冠心病等疾病解释，即应想到本病可能，这时应进行超声心动图、心导管等检查检测肺动脉压力，并做相关系列检查。 因为目前对肺动脉高压的治疗也存在不少误区，所以一旦确诊，患者就应该到专门治疗这一疾病的科室，进行积极有效的治疗。

1、心肌酶学检查（抽血化验）：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等，可诊断出急性心梗。 2、多排CT（256层极速螺旋CT）检查：用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，可大体上了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。 3、运动平板心电图：就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。 4、常规心电图：即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。 5、心脏超声：可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。 6、冠状动脉造影：是冠心病诊断的“金标准”。但需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路，向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等；是有创检查，有一定危险性但发生概率很低。