上海远大心胸医院心血管内科科普号

心动过速的发病范围广，并且在日常生活中比较常见，吸烟、情绪紧张、喝酒等不良习惯皆会造成心动过速的发生，除此之外还有哪些原因会导致心动过速？心动过速出现的一个常见原因就是生理性原因，一般健康人在进行运动或者是情绪紧张的情况下，是有可能引起心动过速的。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品亦常引起心动过速。除此之外，跑步、饮酒、大量吸烟、噩梦、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速。这种由于生理性原因引起的心动过速属于正常的现象，一般是不需要特殊治疗的，只需要消除诱发因素，就可以使症状得到缓解，是不需要过于担心的。还有一部分心动过速是病理性原因导致的，也在临床上较为常见的一种引起心动过速的因素。像高热、贫血、妊娠、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病都可引起心动过速。除此之外，交感神经功能抗进、精神、神经方面的剌激等，也可导致心动过速。这种病理性的原因引起的心动过速主要是针对病因治疗，并可在医生的指导下选服下列药物，切不可盲目服药、用药，在病情康复期间，更不要自己随意停药或者增减药量。心动过速生活中是有较高发病率的，一定要引起重视，认清引发心动过速的原因有哪些，尽早做好防治措施。对于心动过速的治疗是因人而异的，对患者病情有详细了解，制定科学、有针对性的治疗、用药方案，争取尽早有效控制病情，早日恢复健康。

“人的一生，心脏跳动次数是有限的，跳得越快的人就越早衰竭”，坊间这样的传言虽有些耸人听闻，但心率过快的确是很危险的。最适宜的心率是多少？心跳过快的原因是什么？如何降低心率？心跳越快血管越危险《美国医学会杂志》的心脏病学子刊发表了一项研究称，针对社区人群的观察结果显示，每分钟心率增快5次，心衰风险就增加13%，死亡风险增加13%，最适宜的心率是60次/分。关于心率与死亡率，尤其是心率与心脑血管疾病的关联，过去有过不少研究。例如2014年公布的、以随访严谨和数据完整著称的弗拉明翰研究，得出了“心率每增加11次/分，总死亡风险增加15%”的结论。可以肯定地说，心率越快、心脑血管疾病发生风险越高。由于心脏的每次跳动，都会带来一次血流脉冲和血管的被动弹力舒缩，对全身的动脉都是一种冲击。在各种力的作用下，心跳次数越多，对动脉的损伤就越大，也越容易发生动脉粥样硬化和血管内皮损伤。另外，心率是人体神经、内分泌系统调节的共同结果，心率增快可能是交感神经系统亢进、儿茶酚胺激素分泌过多等各种病理过程的表现。这些因素是高血压、动脉硬化、心衰等疾病形成中的重要机制。降低心率是最重要的治疗目标，研究已证实，使用药物将心衰病人的心率降低10次/分，3年内的死亡风险可下降11%。特定人群如冠心病、心力衰竭患者，应尽量将心率控制在60次/分。广大健康人群，只要心率处于60~100次/分的正常范围，就没问题。同时，控制饮食、减轻体重、增加有氧运动等，也有降低静息心率的作用，无论健康人还是心脑血管病人，都应坚持这样的生活方式。心跳过快的七个原因美国《读者文摘》杂志网站总结了心跳过快的7个原因：1.压力和焦虑。这些精神因素会造成肾上腺素和皮质醇激素的释放，升高心率和血压。如能舒缓情绪，心跳过速的现象就会自行消失。可尝试放松，练习深呼吸、瑜伽和太极。2.刺激性饮料。咖啡因、酒精和尼古丁等具有兴奋作用的物质会升高血压，加速心跳。美国梅奥诊所的心脏病专家建议，成年人每天咖啡因摄入量不要超过400毫克，大致相当于4杯咖啡。3.脱水。脱水时，有效血容量会减小，引起血压降低，进而迫使心脏更为努力地工作，加速跳动。大量出汗后要及时喝水或含有电解质的饮料，以补充流失的体液和矿物质。4.缺觉。睡眠不足也会增加皮质醇激素的分泌量，导致心率和血压上升。美国国家睡眠基金会建议成年人每晚保证7~9个小时的优质睡眠。5.疼痛。发表在《梅奥诊所学报》上的一项研究成果显示，急性疼痛引发的应激反应会造成血压升高、心率加快、瞳孔扩张和血液中的皮质醇含量升高，治疗后心跳便会恢复正常。6.怀孕。孕妇的心脏承受了更多的压力。美国杜克大学医学中心的研究成果显示，到妊娠末期，子宫接受了母亲血液供应量的1/5，使心脏泵出的血液量增加30%~50%，导致心跳加快。7.甲状腺问题。甲状腺分泌的多种激素对人体主要器官的功能有调节作用，甲状腺激素不足（甲状腺功能减退）时，心率便会降低，而过量的甲状腺激素（甲状腺功能亢进）会升高心率。若怀疑是甲状腺问题造成的心跳加速，应进行甲功五项检查。11种方法长期降低心率！先测一下心率多少许多生活习惯可以有助于长期降低静息心率，也可以提高一个人在身体活动和压力期间保持健康心率的能力。以下提示可能有助于长期降低心率：1.锻炼：实现持续降低心率的最简单和最有效的方法是定期锻炼。2.保持水分：当身体脱水时，心脏必须更努力地工作以稳定血流。每天多喝无糖和无咖啡因的饮料，如水和凉茶。3.限制咖啡因和尼古丁等兴奋剂的摄入量：兴奋剂会导致脱水，增加心脏的工作量。4.限制酒精摄入：大多数酒精会使身体脱水。酒精也是一种毒素，身体必须更努力地加工和去除它。5.健康均衡的饮食：多吃富含水果，蔬菜，瘦肉蛋白质，坚果和豆类的饮食可以帮助改善心脏的健康状况以及整体健康状况。富含抗氧化剂和健康脂肪的食物和补充剂可以降低血压，使心脏更易于跳动。6.充足的睡眠：长期缺乏睡眠会给整个身体带来压力，包括心脏。大多数成年人每晚睡眠7至9小时。7.保持健康的体重：额外的体重也会给身体和心脏带来压力。8.减少或解决大量长期压力的来源：由工作，照顾家人或经济负担造成的压力都会使心脏和身体其他部分更加努力地工作，以保持正常的节奏和流动。9.寻求心理辅导或心理服务：创伤性的经历，悲伤和某些心理健康状况会对身体产生压力，并可能影响大脑化学，使人们难以应付日常活动和压力。10.走到户外：研究表明，那些在大自然中度过更多时间的人，即使是在树林或公园散步的人，也往往比那些没去的人更快乐，更没有压力。11.练习放松技巧：增强自我意识和正念的活动，例如冥想，在常规练习时有助于减轻压力。

虽然冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，但并不是所有心绞痛的病人都必须做。只有具有典型心绞痛症状的病人，医生才会结合病人症状建议造影检查。目前国际上都是根据加拿大心血管病学会分类标准，将心绞痛按严重程度分为4级，并给出相应的检查建议：Ⅰ级：一般活动不引起心绞痛发作，强度大、速度快、时间长的体力活动时引起发作。这种情况无需做造影，运动平板或心肌核素检查即可。Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，快步行走或上楼、登高、饭后行走或上楼、寒冷或风中行走、情绪激动可诱发心绞痛，或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度平地步行200米以上或登一层以上的楼梯受限。医院首先会让此类患者接受运动负荷试验、运动心脏彩超、运动平板试验、心肌核素检查，以上四项检查中有一项结果为阳性，再建议做造影。Ⅲ级：日常体力活动明显受限，在正常情况下以一般速度平地步行100—200米或登一层楼梯时可发作心绞痛。此时需要做冠脉造影检查。Ⅳ级：所有活动都可引起心绞痛，甚至休息时也有发作。此时需要做冠脉造影检查。冠脉造影检查要向人体注射造影剂，有创伤并且有过敏的可能性，属于一项有创伤的小手术，不同于CT、彩超。虽然现在安全性比较大，但是不建议上来检查就要做造影，一定要把决定权交给医生。

肺动脉高压属于一种非常严重的疾病，多无法实施手术治疗，但是在某些情况下，则需要通过手术来挽救患者生命。肺动脉高压能做手术吗？今天我们来详细了解一下。1、球囊房隔造口术多项实验研究及临床观察表明，房间隔缺损的存在对于重症肺动脉高压患者可能是有益的。尽管心房水平右向左分流的存在，可能使体循环血氧饱和度下降，但可以增加体循环血流量，从而改善体循环的灌注和氧供；此外心房水平右向左分流的存在，还可降低右心房和右心室的压力，从而减轻右心衰竭的症状和体征。球囊房隔造口术对于肺动脉高压的治疗效果尚未完全肯定，目前主要应用于药物治疗无效的反复晕厥或顽固性右心衰竭的先天性心脏病肺动脉高压患者，从而为肺移植作准备。球囊房隔造口术的风险较大，应在有经验的心血管中心进行，此外，对于终末期的肺动脉高压患者，由于球囊房隔造口术的死亡率较高，不主张进行球囊房隔造口术。2、心肺移植心肺联合移植术作为治疗终末期心肺疾患的一种有效方法已得到广泛认可，但心肺移植供者短缺，并且移植后可能出现某些严重的并发症，包括移植肺功能丧失(PGD)、心脏移植后血管内膜增殖性疾病(CAV)、移植后免疫排斥反应、感染等，目前心肺移植的成功率和长期生存率并不满意。肺动脉高压患者心肺移植的指证为：NYHA功能Ⅲ～Ⅳ级，经现有治疗病情无改善的晚期肺动脉高压患者。艾森曼格综合征患者的自然病史明显不同于特发性肺动脉高压患者，大多数患者确诊后生存时间可达20年之久，因此，艾森曼格综合征患者的心肺移植可推迟多年。相信通过以上的介绍，大家已经了解到肺动脉高压是可以手术的，但是可以手术的情况比较特殊，而且对医院资质、专家水平和技术设备等有着较大的要求。

“先天性心脏病”是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般认为可能与下列因素有关：母亲妊娠最初3个月患有病素性感染;妊娠初期接受大量放射性照射;严重营养不良;妊娠期服用某些药物，如四环素、镇静药、奎宁等，可导致小儿发生先天性心脏病。先天性心脏病中，主要可分为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症。先天性心脏病对小儿的生长发育有影响，活动或劳累后出现气急、呼吸困难、浑身乏力，严重的可出现青紫。由于患儿的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反复发作，易导致充血性心力衰竭，法洛四联症患儿在啼哭或活动后，常因脑缺氧而出现昏厥或抽搐，发作严重者可导致死亡。护理要点应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。室内空气要流通。以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。法洛四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。

根据患者病情的不同，要选择不同的治疗药物。本期专家观点为您详细介绍风湿性心脏病的治疗药物有哪些？患者诊断为风湿性心脏病后，应当首先明确风湿是否仍在活动。如果风湿仍在活动，应当积极给予抗风湿治疗，以延缓风湿性心脏病的进展。抗生素可选用青霉素。 当ASO正常后，改为长效制剂苄星青霉素。口服水杨酸制剂可选用肠溶阿斯匹林，成人4～6g/d，小儿100～150mg/kg体重，分3～4次饭后服 用，以减轻胃肠道症状，必要时服氢氧化铝凝胶。出现高热时可用氢化考的松。体温控制后改用强的松。风湿性心脏病并发房颤的治疗药物有哪些？发生房颤时，要控制心室率，预防血栓形成及肢体动脉，内脏动脉及脑动脉的栓塞。前者选用地高辛片剂，后者选用阿司匹林或华法林口服。出现左心功能或右心功 能不全时，应当给予药物加强心肌收缩力，减轻机体水钠潴留，防止电解质紊乱。这些都需专业的医生指导。心功能不全于瓣膜的狭窄或关闭不全往往互为因果。风湿性心脏病其他并发症的治疗药物有哪些？患者诊断风湿性心脏病到出现严重的瓣膜狭窄和/或关闭不全，往往会经过数年至数十年的症状轻微期。此期间患者往往时好时坏，过度劳累，上呼吸道感染均可使 症状加重。这段期间综合治疗尤为重要，包括适当体力活动，饮食及药物治疗。针对风湿性心脏病本身，目前还没有很好的办法阻止其进一步发展。治疗主要是预防 和控制和治疗其并发症的发生。

所谓的急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。由于急性心肌梗死的危害较大，应及早的去医院治疗，以免耽误病情。1、监护和一般治疗对明确或怀疑AMI诊断的病人应立即收入冠心病监护病房（CCU）。（1）休息：急性期卧床休息1周，保持环境安静。减少刺激，解除焦虑。（2）吸氧：最初几日间断或持续通过鼻管或面罩吸氧。（3）监测：进行心电图、血压和呼吸的监测，必要时监测肺毛细血管压和中心静脉压。（4）护理：心理、生活、饮食、活动等的护理与指导。（5）建立静脉通路。（6）立即嚼服阿司匹林150～300mg.2、解除疼痛（1）吗啡5～10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌内注射，注意呼吸功能的抑制。（2）疼痛较轻者可以使用罂粟碱或可待因，或安定（地西泮）10mg肌内注射。（3）试用硝酸酯类药物含服或静脉滴注（用法见心力衰竭治疗）。（4）心肌再灌注治疗。3、再灌注心肌这类方式是一种使闭塞血管恢复再通、心肌得到再灌注的积极治疗措施，又称早期血运重建，可以缩小梗死范围，降低死亡率，改善预后。4、心脏支架介入术它可使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液，给众多急性心梗患者带来“新生”。以上的方式虽可以有效的治疗心肌梗死，但对于治疗护理的工作来说，在日常的生活中多去注意健康，避免疾病的传染，养成良好的生活习惯是非常有必要的。添加微信：xinneixiaozhu，咨询心胸健康问题

射频消融治疗已经成为目前治疗心律失常常用的方法之一，避免长期服用抗心律失常药物的不便及外科手术治疗的痛苦。据医学介绍，射频电流通过组织产生阻抗热，将造成局部不可逆损伤-凝固性坏死。这种小范围心肌坏死不会影响心功能，却能消除心肌局部导致心动过速的异常通路。具有痛苦小、成功率高、并发症少、复发率低的特点，大多数病人一次手术即可终生收益。虽然射频消融对治疗心律失常患者有较大的帮助，但是如果患者在手术时不多加注意病情，很容易导致病情的恶化。对于患者而言，在进行射频消融手术前后分别要注意哪些问题？一、手术前1、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查（包括心电图和血液化验等）。2、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。3、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。若出现药物过敏情况，应及时告知医生。二、手术后1、射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血；2、射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；3、如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗；4、术后一般1周后可恢复正常活动；5、出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。虽然射频消融可以较好的解决心律失常，但是治病不如防病。应及早的做好预防措施，远离心律失常。

心房颤动简称房颤，即心房不协调的乱颤。房颤的危害不能忽视，房颤是一种常见的心律失常，许多心脏病都可以引起房颤，比如冠心病、风心病、心肌炎以及心衰等，房颤患者主要表现为心慌、头晕、气短等。根据近些年医学临床表明，房颤对人身体的危害是非常大的，主要有以下几个方面：1、在房颤患者的心脏内容易形成血栓，而房颤又容易使血栓脱落，脱落的血栓随血管运行到脑部，容易引起脑梗塞。所以，房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍。可见，房颤已经严重威胁到人们的生活质量及生命健康。2、在长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。3、引起血栓栓塞并发症，房颤是脑卒中最危险的独立危险因素，20％的中风事件与房颤有关。35％的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。房颤使动脉系统血栓栓塞和缺血性脑卒中的危险性增加5倍。房颤患者脑卒中的年发生率从小于1％到大于12％不等，取决于患者是否有临床或超声心动学检查发现的危险因素 ，平均在4.5％左右。那么，人们应该如何去应对房颤的侵害呢？1、养成良好的生活习惯和生活方式保持愉快的心境是房颤的预防中较基本的，因为人在精神紧张时体内交感神经会激活，可促进快房颤的发生；控制体重，增加有规律的体力活动，有研究显示肥胖患者发生率明显增加，并容易出现持续性房颤；戒烟、限制饮酒。正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，并且饮酒剂量与房颤患病率明显相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8%，并且长期大量饮酒还可导致酒精性心肌病、心力衰竭，不能耐受日常活动，上楼、提东西均可引起明显的喘憋，严重者甚至不能平卧。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。2、限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。3、要控制好相关的危险因素高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动，因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化，导致房颤的发生，到目前为止高血压是房颤较常见的危险因素和伴发疾病。糖尿病患者要通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要规律服药，控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。4、房颤患者应注意心情舒畅房颤的患者应该保持心情舒畅，不能因为得病而有心理负担。在生活中避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行。保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免精神紧张。

空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。测空腹血糖最好选择在清晨6:00～8:00，测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动，这样能够较大程度地排除一些影响因素，反映真实病情。以下七种因素会导致出现不真实的空腹血糖结果，你必须得知道！饮食因素晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在平常状态。时间因素测空腹血糖必须在上午8:00之前完成，因为受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的，这样测得的血糖可能就比平时要低；如果再遇到候诊时间过长、心情不快、情绪激动等，血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，则会导致血糖明显升高。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后，进食、服药或注射胰岛素，然后再去医院就诊。运动因素检查空腹血糖时，应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。药物因素药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐时降糖药，这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。睡眠因素美国科学家把一天的睡眠时间分成三类：睡眠＜6小时，睡眠在6～8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间，发现每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6～8小时的人多4.56倍。睡眠＞8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。应激因素近期心情不好、焦虑忧郁、失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时。另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。还有的糖友发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，因此导致严重高血糖……这些情况，必须对症处理，而不是调整降糖药物。监测方法及血糖仪因素这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素，也是我们经常提及的。糖友使用血糖仪时监测方法不正确；血糖仪本身不合格或长时间没有校正；试纸过了有效期；质量不过关等等，都会影响血糖结果。