曾建峰医生（晨博君）的科普号

前列腺增生常被称作良性前列腺增生，是老年男性常见疾病之一，而且是随着年龄的增加发病率越来越高。有数据统计显示：60岁以上老年男性中，前列腺增生患病率高达50%，80岁以上老年男性患者前列腺增生的患病率高达80%以上，这是一个中老年男性非常常见和高发的疾病。 如果前列腺增生了，常常表现为尿频、尿急、尿失禁和夜尿增多。很多老年男性患者常常跟曾医生诉说：曾医生尿频感觉喝完水马上就变成尿了，即刻要小便，我都不敢喝水；有尿就想立刻小便，忍都忍不住尿频尿急搞得我不敢出门怕找不到厕所；小便时又排不干净；晚上起来很多次，睡也睡不好，晚上起来还怕摔倒。这位阿叔，说出了很多老年男性的心声啊，可见前列腺增生带来的苦恼，对他们影响多大。 但是很多人却觉得，年纪大的老人家，排尿费力点，排尿时间久一点，这也可以理解。曾医生告诉大家，这种想法是非常错误的，前列腺增生不仅会给老人家生活带来很多困扰甚至严重影响他们的生活，更会带来一系列的并发症包括尿路感染、血尿、膀胱结石、痔、疝气、肾积水导致肾功能不全，甚至尿毒症。为什么一个前列腺增生有这么多的并发症，是不是曾医生危言耸听，请听曾医生下回分解。

放暑假，你家的小伙子暂时脱离学习的苦海，眼看着隔壁的隔壁老王家的儿子去年暑假就做了包皮手术，你痛下决心，今年暑假的一号工程就是儿子的包皮手术。但是儿子的那些做了包皮的小伙你家公子包皮手术还打麻醉针吗？伴们说：做手术时要在小鸡鸡上打麻醉针？！手术很痛吗？鸡鸡上打了麻醉针，儿子长大了会影响他鸡鸡的功能吗？瞬间把你给惆怅的茶饭不思。手术一般都需要麻醉，如果不打麻醉那就真的很痛，包皮手术也需要麻醉。但是如果现在做包皮手术你还要在鸡鸡上打麻醉针，那你就out了！一般包皮手术有多种麻醉方式，这些麻醉方式都是安全有效的，但是也是各有千秋。全麻需要麻醉医生才能完成，麻醉效果最满意，睡一觉，手术做完，但是费用贵，光麻醉费都几百大洋，一定需要办理住院，术前需要严格禁饮禁食等术前准备，一般是土豪或者门诊手术不能配合的儿童才选择。阴茎背神经阻滞麻醉一般适合16岁以上患者，方便、费用低，门诊就可以完成，不需要禁食等术前准备，手术前将麻醉药注入阴茎根部的神经周围，麻醉作用一般维持1～2小时后，药物被吸收，不影响阴茎功能。但是在小鸡鸡上打麻醉针时，那是不可描述的痛，再说在小鸡鸡上打针，虽然没有损害，心里总还是有点小疙瘩。阴茎包皮表面麻醉，就是不打针，将凝胶状麻醉药物涂在包皮龟头上，药物浸透进入皮肤，起到麻醉止痛效果，麻醉过程无创是最大的优点。然而，一般只是适合儿童那皮薄、吸收能力强的娇嫩小包皮，才能达到满意的麻醉效果，而且小孩子包茎麻醉效果也会偏差，如果是你那个啪啪了成千上万次的老包皮，效果那就真麻麻嘚。为啥我能懂这么多，俺完成的包皮手术例数已经几千例，但是今天重点是要给大家推荐一款更加高大上的麻醉方式，喷药麻醉，把以上几种麻醉方式甩了几条街去了。麻醉方便，可以自行操作，随时随地可以麻醉，公众场合除外，无创无痛，术后疼痛随时可以加用，麻醉效果杠杠的，不仅适合儿童，成年人效果也比较满意，如果你是超级老包皮请自行回避。你家公子包皮手术还打麻醉针吗？欢迎关注订阅号“夫妻健康谈”。有趣、有料、科学性，让你更性福！

近年来，随广大人民群众对健康日益关心及医学科普的推广普及，家长们对于自己孩子的包皮包茎更加重视，积极处理。每当放寒暑假，除了安排各种补习班特长班外，就是尽快去医院预约个包皮手术。然而，在这种包皮手术热潮中，我有些冷思考，作为一名男科医生，我秉持“只有小器官，没有小手术”理念。有些家长们所谓的“包茎”、“包皮过长”，其实是另外一种疾病，只是他们长得比较像，处理起来却是天壤之别，这些所谓的“包茎”、“包皮过长”，不仅不适合行包皮环套或者包皮环切手术，更是禁止做包皮环切和包皮环套手术。下面我们一起来看看这些假冒的“包皮过长”和“包茎”。隐匿性阴茎类似包茎，但外观呈圆锥状或鸟嘴状是它的特征表现。阴茎体外观不显著，甚至是短小，阴茎几乎完全藏于耻骨前软组织内，但实际上其长度与同龄相比并不短。这种非常类似包茎或者包皮过长，阴茎皮肤实际却不是太长，甚至不足，是禁止包皮环切或者环套手术，必要时需要行隐匿性阴茎整形手术。那种情况需要行阴茎整形手术了，专业的《阴茎外科学》提出四点手术适应症：n阴茎外观典型“鸟嘴状”n合并包茎，外翻包皮困难者n合并包茎并有反复包皮感染n合并包茎并有排尿困难如果具有以上四点之一，就需要积极行隐匿性阴茎整形手术。如果手术，一般建议7岁左右手术。如果没有上述情况，可以观察到青春期，有部分隐匿性阴茎患儿，随着年龄增长，阴茎发育，到青春期阴茎隐匿性情况会明显缓解，但是需要注意控制体重。如果肥胖患儿，需要减肥，观察到12岁，如果阴茎还是明显隐匿，需要手术处理，因为长期的阴茎包埋可能导致阴茎海绵体发育，从而导致青春期后阴茎勃起功能障碍机会增加。埋藏阴茎由于患者肥胖所致的阴阜部脂肪堆积、阴茎深藏于皮下，仅阴茎尖外露。但是在阴茎两侧向耻骨推压可见正常的阴茎体部的皮肤存在，阴茎皮肤在阴茎根部正常附着，无阴茎伸缩障碍，没有阴茎海绵体的发育异常。这种情况是不能行包皮环套或者环切手术，首先要做的就是减肥，如果减肥失败，或者出现反复感染，需要行阴茎整形手术，而不是简单做个包皮环切手术，不仅问题不能解决，还会带来新的问题。蹼状阴茎顾名思义，阴茎腹侧像鹅掌一样，阴茎皮肤与阴囊皮肤连在一起，特征比较明显，具有以下几个特点：u 阴囊的皮肤延伸到阴茎的腹侧 u 阴茎与阴囊之间的链接异常导致阴茎阴囊角不明显 u 阴茎埋藏于腹侧皮下这种情况万万不能行包皮环切手术，一定要尽快行阴茎整形手术。手术无小事，再小的手术都要慎重，更何况在男人的命根子做手术，更加要重视。作为家长们，平时要多多留意自己孩子阴茎发育情况，如果发现有异常或者不妥，及时到正规医院找专业的医生进行诊治。欢迎关注订阅号“夫妻健康谈”。有趣、有料、科学性，让你更性福！

精液分析是评判男性生育能力的一项最基础检查，也是男性不育症要做的第一项检查，通过对精液质量进行分析;查找不育的原因。但是很多患者在做精液检查时容易受多种因素的干扰，如果精液检查前后一些细节不注意，不仅会影响检查的准确性，甚至会出现很大的偏差。因此，准备进行精液检查的男性，以下几点就要多多注意：首先，要避开身体健康不佳时期，精子从最初的的生精细胞一步步发育为成熟的精子大约需要3个月，因此在这么长的周期内，如果身体状态出现问题，会对精子产生不利影响，检查前尽量避免酗酒、患病、休息不好、精神压力大。其次，禁欲时间要讲究，一般禁欲2-7天，禁欲不仅仅指性生活，还包括自慰、梦遗等排精情况。如果时间过短，精液量和精子密度会不够；时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。而且为了使每次精液分析具有可比性，每次精液分析前禁欲时间最好一致。再者，采精的方法和场所也同样很重要。尽量避免在厕所等人员嘈杂场所进行取精，环境的舒适性和私密性可以让取精者身心放松，有助于顺利采精。目前大多数采精方法是通过手淫获得精液，如果手淫获取精液困难的患者，还可以采用刺激性强的电按摩法或者性交法，但必须采用专门为采集精液设计的无毒性避孕套。有些人在医院环境里难以采取到精液，如果在家里或者医院外其他场所取精，必须强调在采集后1小时内送至实验室检查，运送过程中，精液应该保持在20-37°C的温度中，因为过低温度会降低精子的活力，温度过高可以引起精子的损伤。为什么治疗后精液质量却越来越差了？由于精液检查结果特别容易受到各种因素的影响，所以精液分析结果可有相当大的波动，仅通过一次精液标本分析的难以正确评估精液质量特征，常常需要检测2-3次才能更加准确的。从中我们可以发现，即使你不接受药物治疗，每次检查精液的结果也不会一成不变，肯定会有自然波动。既然是波动，就会有好有坏，出现更加糟糕的化验结果也就在情理之中了。一旦出现精液复查结果更加糟糕，一定要冷静下来，反思一下，近期身体状况如何及上述的细节有没有注意到。如有明确的影响因素，坏的结果是意料中的事情，如果排除其他影响因素，那么需要调整治疗方案。面对时好时坏的精液分析结果，该相信那次了？如果你的精液质量极差，也一定难以有特别好的检查结果；但是如果你的精液很好，其他因素的干扰也会出现不好假象，这并不能代表你的真实情况。所以我们建议认同最好的那个结果。那么我们自己平时要注意些什么，才能更好的保卫我们的精子？我们要从下面这些细节入手。1.禁烟、酒及少吃辛辣刺激性食物，适当补充维生素E，多种微量元素，如锌、硒等2.预防各种危害男性生育力的传染病，如流行性腮腺炎，性传播疾病等3.生活作息规律，避免熬夜，适当运动，工作要适度，调整心态，避免紧张劳累，放松心态。4.远离电离辐射，避免接触有毒有害化学物质接触，比如铅汞、有机磷、砷、苯等有害物质。5.不穿紧身裤，不去桑拿、蒸气浴室，以免高温伤害精子6.忌肥胖，男性身体肥胖，会导致睾丸所处环境的温度升高，损害精子的成长发育。欢迎关注订阅号“夫妻健康谈”。有趣、有料、科学性，让你更性福！

某年某月某日，又是一个风和日丽的下午，诊室的门被推开了，进来一对中年夫妻，老公关了门，顺手还反锁了，静静的坐下来。“怎么不舒服啊？”，停顿了好几秒，只见一个弱小的声音娓娓道来，“医生，我的时间比较短，一分钟左右”，语音刚落，瞬间河东狮吼，“1分钟，你这是什么啊，有一分钟吗，20秒都没有”，我顿时满脸黑线。1分钟先生？就是俗话说的早泄，是夫妻和谐性生活中最常见的“杀手”，有调查显示高达25%-31%的25-45岁中青年男性是一分钟先生，这成为很多中年男人心中不可言喻的痛啊。这些一分钟先生，自己可以获得性快感的，由于女性性高潮比较难以激发，所以妻子常难以达到高潮。就如开篇的患者一样，妻子的性生活得不到满足，对丈夫进行冷嘲热讽，丈夫因此苦恼、忧虑，甚至自责，和谐的家庭生活由此打破，拨动了不和谐的第三根弦外之音。说的好像很严重，事实也确实如此。如何去拯救这些一分钟先生了，下面有些小技巧，大家需要可以默默的拿走，顺手点个赞。在性生活中，当你感觉有射精“意识” 时，减慢或停止阴茎抽动幅度和频度，分散注意，比如进行语言交流或其他行为，从而淡化射精意识，然后再重新开始新一轮的阴茎抽动，并不断重复这个过程。有些患者早泄是因为龟头过度敏感，可以在性生活中采用安全套，缓解龟头敏感度，从而达到延缓射精的目的，这时候可选择加厚型安全套，甚至如果一个安全套不满意，还可以再增加一个。尝试改变体位，即可增加性生活的新鲜感，又可以预防早泄。大幅度的动作使你容易射精，最常见的体位男上女下，这种体位容易增加你的脊髓和射精中枢神经肌肉的性兴奋性，从而导致早泄发生。可以尝试女上男下或者侧位体位，使你相对的放松，动作幅度较小，可以延缓射精，而且能充分调动女方的情绪。这些小技巧可以提升你控制射精的能力，做到“收发” 自如、随心所欲，圆满地脱掉一分钟先生的大帽子。如果，万一还是不行，那就有病得治。欢迎关注订阅号“夫妻健康谈”。有趣、有料、科学性，让你更性福！

1、什么锅煎中药比较好？多采用砂锅、瓦罐、陶制、搪瓷等，忌铁器煎煮中药。2、用什么水？用多少水？煎煮药物目前多采用自来水、纯净水。煎煮前预先用温水浸泡30-60分钟，预先浸泡可以使药物充分膨胀，易于煎出，提高药物煎出度。煎药时以水没过药面3-5厘米为度，煎煮时可适当加减。3、火候如何掌握？分为文火和武火。多是武火先煎，再用文火慢慢煎煮。一般情况下每剂中药需煎2次。自药物煮沸开始计时，一般第一煎20—25分钟，第二煎10—20分钟；滋补类、质地坚实的药物需要煎煮时间长，大概第一剂50-60分钟，第2煎煮40分钟左右，以便充分煮出药物成分。某些特殊药物需要注意煎煮方法，如具有升散、易挥发的花、叶等药物，先用武火，沸后改用文火煮10分钟左右。若是质地重、具有沉降、滋补类药，如根、矿物质等，用武火煮沸，文火煎煮约50分钟，使药物成分充分煎煮出来。4、什么是先煎？先煎是指有些药物需要长时间煎煮，如乌头、附子、商陆等需要提前长时间煎煮以减轻其毒性。天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才能有效。质地坚硬的贝壳、矿石类药材，如牡蛎、生鳖甲、石膏、玳瑁、龙骨、寒水石等，先煎20-30分钟，水牛角则要先煎3小时。5、什么是后下？后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏，具有解表、清热及芳香类药，要用武火煎使有效成分损失过多，如薄荷、豆蔻、砂仁等。另外钩藤、番泻叶等也需要后下。6、什么是包煎？一些细小、有绒毛的饮片如车前子、葶苈子、海金沙、蒲黄、巴豆霜、苦杏仁霜、百草霜、旋覆花、枇杷叶需要纱布包好。7、什么是冲服？贵重、数量少和挥发性强的药物，如珍珠和三七不需煎煮，将药物研成细末，冲服即可。8、什么是烊化？阿胶、饴糖容易与其他药物粘结，需要冲服或者用水烊化。9、什么是另煎？人参、羚羊角、犀角等贵重药物，应切成小片，放入加盖容器单独复煎。10、中药要不要洗？中药材煎煮之前是不需要清洗的，某些药味以粉末状态存在，若用水洗可能导致药物成分丢失从而减低药效。欢迎关注订阅号“夫妻健康谈”。有趣、有料、科学性，让你更性福！

“放寒假哦，爸爸，我们寒假去哪里啊”，‘’宝贝，我们去做包皮手术吧"。近年来，随着医学知识的普及，父母们都比较关心孩子包皮长不长，其实我们更要关注包皮下面包着的小“鸡鸡”。 孩子阴茎的发育不但有包茎阻挡等外在因素影响，更有内在因素的支撑，小阴茎是临床上男性化不全的最常见体征(就是不够MAN表现），现实中并不少见。要知JJ小不小，看图仔细一一对照。 小阴茎不仅会影响男孩子的集体生活，如进公共浴室、厕所等，而且成年后会影响男性在性方面的自信，甚至将来影响夫妻生活，给孩子带来无尽烦恼。 阴茎发育异常的病因复杂，它是一些内分泌、遗传性疾病的外在表现，有待进一步医学研究。 听上去好复杂哦，不怕不怕，到中医院泌尿外科来，医生帮你详细检查检查。 那么，医生，我阴茎小了怎么办，要不要去某某医院做个阴茎增粗粗，或者做个阴茎延长术？NO！千万不要乱做手术，对于未成年的小阴茎，多主张药物的内分泌治疗，手术选择要慎之要慎，对于成年人，在阴茎疲软状态下小于4cm或者伸长状态下小于7cm的，才考虑手术治疗哦，还要记得到正规医院哦。 本文系曾建峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

小明洗澡时突然急匆匆的跑出来，＂爸爸，爸爸，我右边没有蛋蛋，我的蛋蛋去了哪里啊？＂阴囊内只摸到一个睾丸，或者完全没有摸到蛋蛋，这是什么情况？蛋蛋去了哪里啊？ 正常男人阴囊应该有两个蛋蛋，没有蛋蛋或者少一个蛋蛋，这种情况称之为隐睾症。在胚胎发育过程中，睾丸是从腹腔内逐渐下降至阴囊，到了1岁时，大约有1%的男孩仍会有隐睾的问题。如果蛋蛋在下降过程出了问题，停留在下降途中，甚至迷了路，偏离了正常的下降途径，就出现一侧或双侧阴囊空虚无睾丸。 阴囊里温度比腹腔低，这个温度才适合睾丸的生长。睾丸长期留在腹腔里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育，更加容易使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤，隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30～50倍?。 感觉好恐怖，瞬间感觉到蛋痛。其实，隐睾完全是可以治疗的，关键要做到两早，早发现：父母在为孩子洗澡或者换尿布时，就应注意观察孩子的睾丸是否在其阴囊，发现异常及时上医院检查，B超是首选，简便、快速而且无辐射。早治疗：因为隐睾症对患儿有一定的危害性，而且该病持续的时间愈久危害愈大，不能拖延。发现1岁后隐睾未下降要手术下降固定睾丸。所以现在小编替小明同学感到蛋痛。

新加坡总理李显龙，传媒巨头默多克，台湾著名作家李敖，日本明仁天皇，这些广为人知的大人物，都被一种疾病困扰，前列腺癌。这种男人专属肿瘤，已经成为男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤。 然而，大家也不要恐慌，前列腺癌早期治疗效果极佳，预后几乎是所有癌症里面最好的一种。但是，如果若延误治疗，可能转移至骨骼、膀胱、淋巴、肺、肝、肾，治疗难度急剧增加。所以前列腺癌并不可怕，关键是要正确认识它，早期发现早期治疗。 首先我们来了解下前列腺，这个男性的特有器官，它在膀胱下方、包绕着膀胱出口与尿道结合部位，可以通过直肠触及。前列腺癌，顾名思义，就是肿瘤长在这里哦。前列腺癌多发生于前列腺的周边带，起病隐匿，生长缓慢，早期前列腺癌可无任何预兆症状，而一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌，如何做到早期发现了？ 假如你是男的，年龄还大于50岁，前列癌筛查推荐指数三颗星，如果你父亲或兄弟患过前列腺癌，推荐指数五颗星。如果要做筛查，需要做什么检查了？PSA检查和直肠指检是前列腺癌筛查必不可少项目。 男人，如果你出现以下症状：排尿困难，或者尿频、尿急（特别是夜间）；排尿时疼痛、灼热或带血；射精痛或射精中带血；尿流细或尿流中断；背部、臀部或骨盆持续疼痛，记得一定要去正规医院做系统检查。 本文系曾建峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。