向胜涛医生的科普号

弹响指\扳机指是一种在弯曲和伸直手指时会导致疼痛、僵硬以及卡住不能活动的情况。 这种情况也被称为“狭窄性腱鞘炎”。无名指和拇指最常受弹响指的影响，但也可能出现在其他手指上。当涉及拇指时，该条件称为“扳机拇指”。虽然弹响指的原因尚不清楚，但有几个因素可能会增加患病的风险。这些包括：基础病：弹响指在患有某些疾病的人群中更常见，例如糖尿病和类风湿性关节炎；频繁手部活动，主要常见于40-50岁中年妇女，长期家务劳动，过度使用手指和拇指之后会出现这种情况。成人屈指肌腱腱鞘炎，伸屈患指时有扳机样感觉，伴有弹响及轻度疼痛。严重时手指在屈曲位或伸直位不能活动，活动后有弹响。患指掌指关节掌侧深部可触及硬结，压痛明显。 治疗：早期症状较轻的患者，可采用局部制动，减少患指活动频率，理疗（冲击波治疗等），也可口服非甾体类抗炎药。鞘内注射激素（常说的封闭治疗），症状可缓解。但此方法治标不治本。经此方法治疗症状不缓解或者反复发作者应专科手术治疗。婴幼儿扳机指在6个月内常自行愈合。如发生绞锁，影响患指活动或生长，应及早手术治疗。

甲下血管球瘤血管球是小动脉和小静脉交汇处形成的血管球样膨起处，是人体血管正常组织。成为“血管球瘤”的发生原因不明。血管球因其外面包有神经纤维，当其增大时便可压迫神经造成疼痛。血管球瘤可生长于甲下，也可在指腹，还可在身体其他部位。直径一般为2~3mm，肿物有完整包膜（见下图）。血管球瘤的检查与诊断：1.肿瘤若位于甲床表面，可见甲下局部呈暗蓝色；若位于指腹侧，有时在皮下可见发蓝或紫红色小点；有的在甲根处或在皮下较深处，外表不能发现异常。2.疼痛为主要临床症状、冷热刺激、撞击、叩击均加剧疼痛。一不小心碰到患处，会出现剧烈疼痛、患者常不敢用患手做事。有的患者甚至吃辣椒、遇冷、热水也会引起疼痛。3.检查时可用火柴棍或曲别针点压在可疑肿物处、即产生明显、局限性、剧烈压痛。再结合甲下或皮肤上的蓝色或红色小点，即可作出诊断。4、X线片有时能发现病变部位末指骨上有一边缘光滑的压迹。