漯河市中心医院妇产科付秀虹:您好!不必紧张,建议您每次做卵巢B超最好选择在月经的第五天,尽量做阴超。您就诊的医院不正规。建议您到三甲医院就诊,否则花了钱走弯路。目前不能决定治疗方案,下月月经第五天复查后决定。还建议查一下CA125、CA199和AFP.谢谢!漯河市中心医院妇产科付秀虹
患者: 一年左右,宫颈糜烂 ,没去医院看,只做了个B超,未婚,有过性生活 现在只吃了治糜康全, 请问我这病要怎么治疗呢? 会好吗?漯河市中心医院妇产科付秀虹:您的治疗不规范。所用药物无效。不必紧张!首先要明白宫颈糜烂不是病,是一种生理状态。就像正常人被起了一个不正常的名字一样,容易被误解,无需做没有必要的过度治疗。如:吃药、冲洗、上药、做冷冻激光微波射等,更无须做LEEP.宫颈糜烂服任何药物无效。每年一次宫颈癌筛查(HPV+TCT)是必须的。如结果正常无症状的宫颈糜烂是无需治疗的,每年筛查一次即可。有症状(如您就是有症状的宫颈糜烂:脓性白带)的话,需进一步查一下有无其他感染,如淋球菌及衣原体等。根据结果进行针对性治疗。如无其他感染筛查结果正常后可做微波治疗。建议您注意性生活卫生。您想保证宫颈安全的话建议您每年一次宫颈癌筛查(HPV或/和TCT),只要筛查结果正常是无需任何治疗的。每年一次直到65岁,可以避免宫颈癌发生。一年仅需几百元就可预防宫颈癌发生。目前全球唯有宫颈癌可以预防,即每年一次的筛查。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《宫颈糜烂又不想手术不想吃药那什么药有效呢谢谢》
患者:去年在新乡妇幼保健院做彩超说是子宫肌瘤,腺肌症。一来月经疼痛难忍一直吃药,不见好转,做彩超说一次比一次大,【肌瘤】我还没有孩子,怎么办 漯河市中心医院妇产科付秀虹:您好!腺肌症主要诊断方法:症状(进行性痛经)、体征(靠妇科医生的妇科检查)、B超(B超提示腺肌症)。对腺肌症的了解建议您上网一查便知。根据您的资料应该是腺肌症。保守治疗:1、药物治疗,GnRH类有效,每月一次,共三到六次。2、带曼月乐。您目前还未生育,是否合并盆腔内异还需进一步检查。无论腺肌症还是盆腔内异均会造成不孕。建议您尽快首先做一子宫输卵管造影,如有子宫输卵管造影的片子请传到我的网站上。请不要做通液,通液不可以很好评价输卵管情况。请在正常月经过后3-7天做一子宫输卵管造影后再决定下一步治疗方案。点击这里查看我的门诊时间
患者:非典型磷状上皮细胞慢性宫颈炎伴腺上皮磷化,磷状上皮增生,见挖空细胞,之前一年有HPV感染,现在已经一年没有出。白带多,伴腰酸hpv治疗效果好,现在已经临床治愈,一年没有出增生,请问以上病情现在处于什么状态,病毒清除了吗?有CIN吗?病情严重吗?是癌前病变吗?需要怎么治疗? 漯河市中心医院妇产科付秀虹:人乳头瘤病毒(human paplloma viruses,HPV)是一种在自然界广泛存在的脱氧核糖核酸病毒。人类HPV感染率偏高,据国外报道,在自然人群中,HPV感染率从低于1%到高达50%,在性活跃人群中,可高达20%-80%以上的人存在HPV感染。到目前为止,已经鉴定出的HPV高达150多个亚型,大多数HPV亚型属于低危型,仅可引起皮肤粘膜的良性病变,高危型HPV和少数中间型HPV则可引起恶性病变,至少有27种HPV亚型具有致癌的潜能,可引起各种恶性肿瘤。在临床上,最重要的有HPV6、11、16、18、31、33、35、38等8个亚型,是引起肛门外生殖器尖锐湿疣和宫颈病变(包括宫颈癌)的主要HPV亚型。 目前已经明确,90%的宫颈癌是由HPV持续性感染引起的,其中,HPV16感染率为40-60%,HPV18型感染率为10-20%,说明HPV16是致癌的最常见HPV亚型。也有调查发现,在世界不同地区,引起宫颈癌的HPV亚型也不同,大多数地区是HPV16、18型,亚洲以HPV58型多见。在我国宫颈癌病例中,HPV感染以HPV16、58为主,研究结果显示:HPV16与宫颈鳞癌关系最为密切,而HPV18最易导致宫颈腺癌。 虽然HPV感染特别是高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是导致癌变的充分条件,大多数妇女感染HPV后均可自行消退,只有5-10%发展为持续感染,仅2-3%的HPV感染最终发展为宫颈癌,宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果,正是这多种危险因素与HPV的协同作用,导致了宫颈病变的持续进展;这些危险因素包括:性行为不当,性传播疾病,病毒感染、子宫颈糜烂、包皮垢、吸烟等。概括起来可分为三大类,行为相关因素,如性生活过早、性生活紊乱、口服避孕药、性卫生习惯不良,多孕多产、吸烟、社会经济地位地下、营养不良及配偶性混乱等方面;HPV感染率高低也主要取决于人群的年龄和性行为习惯,性活跃的年轻妇女HPV感染率最高,高峰年龄在18-20岁;因此,性生活越早HPV感染机率越大。生物学因素,如细菌、病毒、衣原体感染等各种微生物的感染;遗传易感性,近年研究发现,宫颈癌在人群中存在家族聚集性,提示发病与遗传易感性有关。 宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程,这些前驱病变可存在多年,通常为10年左右,而高危HPV感染一般持续8-24个月可发生宫颈癌前病变,平均10年左右可发生宫颈癌。 宫颈癌有一系列的前驱病变,在病理上称为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)、宫颈上皮内高度瘤变(CIN III)。CIN III可被认为是癌前病变,即有可能发展为宫颈浸润癌。如能在癌前阶段被确诊,即可进行进一步治疗或监测。因此,通过普查或定期妇检,可早期发现宫颈的异常改变,从而早诊早治,降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率。在临床中,当患者被诊断为:不典型鳞状细胞,ASCUS,宫颈上皮内低度病变,即CIN I和宫颈上皮内高度病变即CINII、CINIII时,进行HPV检测对于进一步处理有指导意义。 TCT检查是筛查宫颈癌的重要手段,而近年来,HPV筛查也成为辅助宫颈癌筛查的重要方法。绝大多数HPV感染可在几个月至2年内被清除,有一项5年的追踪研究中发现,HPV感染的自然清除率达到92%,因此HPV阳性的患者无需太过担心,也无需频繁复查HPV,一般8-12个月复查即可。 同时,HPV检测对于宫颈癌的预后也有预测作用。有研究报道,HPV阴性的宫颈癌累计5年生存率为100%,而HPV阳性患者的5年生存率仅为50%。 综上所述,高危HPV持续性感染是宫颈癌必要条件,如能在癌前病变期间通过加强宫颈癌知识的普及,定期妇检、普查TCT,必要时配合高危HPV检测,则能达到预防和早期发现宫颈癌的目的。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年23,未婚,重度宫颈糜烂,做过阴道镜,TCT,显示炎症。 治疗了有一年多,主要是使用栓剂,但效果不明显,不想手术,想保守治疗,现在还是三度。 想知道除了手术还有什么有效的方法,很急。。。漯河市中心医院妇产科付秀虹: 宫颈糜烂不是病。无需任何手术,只需每年一次的筛查(TCT)。更无需常规微波治疗及药物治疗。您可能仅是阴道炎,要对症治疗,不要乱用药物,不是用药越多越好。更不可冲洗等不正规治疗。您TCT正常,每年重复一次即很安全。 您想保证宫颈安全的话建议您每年一次宫颈癌筛查(HPV或/和TCT),只要筛查结果正常是无需任何治疗的。每年一次直到65岁,可以避免宫颈癌发生。一年仅需几百元就可预防宫颈癌发生。目前全球唯有宫颈癌可以预防,即每年一次的筛查。 您好!不必紧张!宫颈癌三阶梯诊断:细胞学-阴道镜-病理。您目前仅第一阶梯没问题,做下一步阴道镜是没必要的不放心的话再做一下HPV,无创很准确的检查。建议到三级医院就诊。 方便时请看我门诊,每周周三上午周四下午
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 婚后5年无子去年底偶然怀孕流产,现为双输卵管炎。中间不断吃中药治疗,2011年初偶然怀孕,可惜不到50天就流产。今年10月造影显示双侧输卵管炎,医生建议消炎。我现在几乎对怀孕意灰意冷,三个月后如果不怀孕怎么办?另外,老公09年检查出抗精子膜抗体。有医生认为男方有抗精子膜抗体但只要常规正常就不影响怀孕。 这几年主要依靠中医治疗,很少看西医。 我的病症在哪里?该如何治疗?是不是必须做人工授精?漯河市中心医院妇产科付秀虹:您好!强烈建议您正规医院正规治疗。请不要再用任何药物治疗(包括中药及西药),您目前不能诊断有什么炎症,只是炎症的一个结局,就相当于刀伤后结的一个疤,吃什么药都对您目前的情况都无效。您目前的HSG看怀孕的希望还有,请试孕半年到一年,如不怀孕建议只有一个:做腹腔镜。唯有腹腔镜可以您全面评价您盆腔的的不孕情况。再者您有自然流产史,建议您早期保胎,早到没过月就开始。具体方法如下:如准备怀孕请在您月经的第21天(即从月经第一天数,如当月怀孕即可测出)就开始每天早晨测尿试纸,一旦发现隐隐的两道,即开始保胎治疗。不孕症规范治疗很重要,请不要错过最佳治疗年龄和时间。方便时请看我门诊,周三上午周四下午,门诊预约0395-3331001。谢谢!漯河市中心医院妇产科付秀虹
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 之前有霉菌性阴道炎,反复有2年左右,前段时间又来了,到医院就诊时发现有盆腔炎和支原体感染,治疗10天后情况好转,小腹痛疼症状消失,支原体转阴,霉菌无,只是有少量杂菌,后背酸困。 一个月后发现盆腔炎又来了,伴有后腰酸困,检查白带所有都正常,检查了TCT,结果为考虑非典型性修复(ASC-US),检查后发现白带正常,但是白带为淡红色。 我现在正在中药治疗盆腔炎,想帮忙看一下,现在这种情况是不是基本可以确定是宫颈癌前期了,心里很乱。谢谢漯河市中心医院妇产科付秀虹:您好!不可以诊断癌前病变。宫颈癌三阶梯诊断,您才是最低阶梯诊断,下一步检查HPV分型。如阴性您就一年查一次HPV和/或TCT。如高危型阳性就进入第二阶梯诊断-阴道镜。建议:点击此处参考我的文章 《宫颈糜烂又不想手术不想吃药那什么药有效呢谢谢》至于您支原体感染及盆腔炎我不建议您过多治疗,建议您真正确诊后再决定治疗方案。因为生殖道感染疾病我国有明确的规范和指南,很多医院存在过度诊断过度治疗现象。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年12月1号 我做的检查,取出结果显示是慢性子宫颈炎伴乳头糜烂,潴留囊肿及鳞化,部分上皮呈CINII-III级 暂无 请问 怎么救治 严重吗漯河市中心医院妇产科付秀虹:您好!不必紧张!CINII-III级属癌前病变,不严重,发现及时。根据您的年龄和您自己的需求,可保子宫也可不保,常见手术。规范的治疗是:手术之前再做下锥切诊断,根据锥切的结果决定手术方式。请及时住院治疗。谢谢!
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 29岁,结婚三年,半年前检查出来hpv31,52阳性。同房后白带水样,有异味。前天刚重新复查了hpv(距离上次检查hpv六个月后),结果显示还是阳性,但是型号变了,是18和53阳性。不明白是治愈又感染了?还是变异了? 大夫,您好,首先感谢你百忙中抽时间看我的咨询,先谢谢了。半年前发现hpv阳性,用了一盒干扰素,一盒保妇康栓。期间还发现小腹疼,只要是跑步,或者是拍屁股,都会感觉小腹震痛,不动不疼。b超结果左盆腔有12毫米液性暗区,所以凡是月经期就服用5天奥硝唑+阿莫西林。但效果不好,因为我是小腹疼,液性暗区那个有好多年了,这是最近半年才一直疼的,自己怀疑是子宫内膜的原因?消炎药大概吃了三四个月,后来验血时发现白细胞只有3000多,就没再吃。 这次tct还没做,因为取样时发现阴道壁很薄,碰就出血,医生说有血的情况下取样会影响测试结果。但我六个月前做的tct是轻度炎症,不知道还有没有用。 最后就是白带异常。只要和老公同房(想要孩子,所以没有避孕),第二天白带就会呈水样,并且很腥臭,有时还是淡红色的水样白带,此情况大概会断断续续持续一周。不同房时还算正常,除了白带发黄些,例假也很准时。 今天取了hpv结果,很难过,看其他帖子hpv18是属于高危中的高危,也很害怕,不知道该怎么治疗,等了半年还是不能要孩子,很着急。我和老公没有过多的同房(一月一次到两次),也没有其他性伴侣,不明白为何会反反复复不能治愈。老公用不用检查下,检查哪些呢?盼望您的答复!再次感谢!漯河市中心医院妇产科付秀虹:您好!首先请不必紧张!1、您TCT半年前正常,仅HPV换型了,持续两年同型别的感染才叫持续感染,HPV的持续感染才是高危状态,何况两年内转阴率能达到90%以上。再者即便是HPV持续感染,发展到癌平均8-10年,这中间有足够的时间通过各项检查和治疗不让它变成癌。2、不建议您因为HPV感染用药,因为疗效不可靠,只是阴道的一次感冒而已。关键是增强体质、开阔心情、注意性生活卫生,提高机体抵抗力。3、反对因盆腔积液吃药输水,盆腔积液不是病,每人都可有,有无炎症妇科检查说了算。所以请正规医院正规治疗。4、目前请查一白带五联检,如无问题请尽管怀孕,没有问题。无需治疗。5、方便时请看我门诊,每周周三上午周四下午,门诊预约0395-3331001。谢谢!漯河市中心医院妇产科付秀虹
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):漯河市中心医院妇产科付秀虹:您好!不必紧张!首先要明白宫颈糜烂不是病,是一种生理状态。就像正常人被起了一个不正常的名字一样,容易被误解,不正规的大夫在上面也大做文章,做没有必要的过度治疗。如:吃药、冲洗、上药、做冷冻激光微波射频等物理治疗。宫颈糜烂服任何药物无效。更无需治疗。只需每年到正规医院做一次宫颈癌筛查(HPV或/和TCT),只要筛查结果正常是无需任何治疗的。每年一次直到65岁,可以避免宫颈癌发生。一年仅需几百元就可预防宫颈癌发生。请不要做微波等物理治疗,更无须吃中西药。对怀孕无任何影响。谢谢!漯河市中心医院妇产科付秀虹