富羽翔医生的科普号

患者术后出院，往往有很多疑问。现将一些注意事项发表在这，便于患者查看：1、出院后，以每日清晨排便一次最佳，便后中药坐浴熏洗。其中坐浴，我个人更强调坐浴，将患处浸泡在药水中5-10min。坐浴的温度控制在40℃左右，不可过热或过凉。2、排便日一次最好，不过2次也可以。以正常成形便最好。千万不要误认为保持大便不成形就是最好的。还有部分患者因惧怕创面“撑开”，不敢用力排便，导致大便总有排便不尽感，造成大便堆积，产生肛门坠胀不适感，反复蹲厕所，反而影响创面生长，造成局部创面水肿，疼痛。3、肛肠术后患者饮食，不要使用刺激性食物，要注意饮食结构，适量进食高纤维饮食病适量的运动。4、因为组织生长较慢，一般复诊3-7天，主要是方便把握创面生长趋势，及时发现问题，不必要每天来医院换药治疗。以上是我个人的意见，仅供广大患者参考，具体还要结合病情和主刀医师的意见。本文系洪子夫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

我们先谈谈肛瘘的表现： 肛瘘都伴有程度不同的肛旁肿痛溃破流脓病史，形成肛瘘后，这种肛旁肿痛流脓会不定期反复发作，脓液若流出不畅，局部和全身会表现出急性化脓性感染的症状，如肛门局部红肿热痛，全身体温升高等，但随着脓液的再次溃破流出，这些症状会逐步减轻。 肛瘘的另一个临床表现是肛旁有索条状硬块，此外长期的脓液刺激，会导致肛周皮炎或湿疹，引起肛门瘙痒。 手术是最终解决肛瘘的唯一途径 肛瘘和肛旁脓肿一样，不同于身体其它部位的感染，由于发生在肛门直肠附近，在肛门或直肠腔内有一固定感染来源，即内口，同时病灶位于肛门括约肌内，括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。因此说，肛瘘和肛旁脓肿一旦发生，不论轻重，罕见有自愈的可能（除婴幼儿、儿童之外），药物治疗也只会减轻症状，临床只有通过手术(包括挂线)治疗才能达到治愈目的。以往曾有许多人试图用手术以外的多种方法治疗，但都以失败告终，至少可以说，到目前为止还未发现非手术方法能治愈肛瘘和肛周脓肿。

痔疮在大多数人眼中都不算什么大病，但是确影响我们的生活和工作，一旦得上了痔疮，不通过手术治疗很难治愈，所以我们要在没有患病的时候，将痔疮扼杀在摇篮里。 1.解剖学原因 人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉血液瘀积；其血管排列在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响肛门直肠静脉血液回流，容易扩张屈曲 2.排便原因 便秘：是由于粪便在肠道滞留时间过长导致粪便里面的水分再度被吸收，从而引起粪便干硬，难以排便的一种情况。长期的便秘容易导致患者排便发生用力情况，也延长排便时间，从而诱发痔疮。 久蹲：很多人排便有看书看报看手机的坏习惯，这使排便时间延长，加重肛门直肠负担和局部淤血，引发和加重痔疮。 腹泻：长期慢性腹泻者，痔发生率很高，因为肠道存在炎症，便次增多，致使肛门频繁受到刺激，使静脉丛发生炎症、血管扩张充血，引发或者加重痔。 3.职业的原因 社会中,部分职业需要人们长时间保持坐或者站立姿势例如司机、教师、办公室白领、服务员等,由于职业的原因,他们需要长时间保持一种姿势,引起痔静脉丛过度充盈，静脉壁张力下降。 3.妊娠得原因 妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠滞留，血管扩张而诱发痔疮。