平时一遇到季节交替、天气忽冷忽热,或者天气骤变,很多人便喷嚏连连,感冒咳嗽了,尤其是老年人、小孩子及免疫力偏低的人群,而且很多人去医院检查时抽血查血常规,发现白细胞减少,甚至是多次血常规都显示白细胞减少,不知如何是好?下面我们来详细了解一下白细胞减少是什么?白细胞减少有什么表现呢?为什么?要怎么处理呢?1.白细胞减少是什么?白细胞减少主要是指外周血(也就是抽血查的血常规)中白细胞<4.0×10^9/L,甚至出现粒细胞计数减少。外周血中性粒细胞绝对值:在成人<2.0×10^9/L,儿童<1.5×10^9/L都称为中性粒细胞减少。由于中性粒细胞占白细胞绝大多数,因此通常所说的粒细胞减少也就是中性粒细胞减少;当粒细胞严重减少,中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L称为粒细胞缺乏症。2.白细胞减少有什么表现?单纯的白细胞减少或者一过性白细胞减少,患者常常无明显不适,随着白细胞降低的加重,可以出现免疫力低下,平时容易感冒,但症状较轻,一般还会出现头晕、乏力,心悸,四肢酸软,食欲减退,发热,失眠等全身性症状,属中医学“虚劳”范畴。中性粒细胞减少者还会反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染等。粒细胞缺乏症者,起病多急骤,常有高热、寒战、疲乏或极度衰弱等表现,或有严重的口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处坏死性溃疡,或溃疡经久不愈,粒细胞缺乏严重者可因感染引起死亡。这些不适症状,严重地影响了患者的工作和生活。3.为什么会出现白细胞减少?很多人体检时发现白细胞减少,便会担心自己得了白血病之类,但事实上白细胞减少的病因非常多,且绝大多数为继发性因素引起,只有极少数人为原发性白细胞减少。白细胞减少常见于以下原因:(1)病毒感染:病毒感染包括流感病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等,常会造成白细胞及中性粒细胞的减少,在儿童尤为常见,为一过性表现,当病毒感染好转后,白细胞也会随之回升。(2)细菌感染:细菌感染通常引起白细胞升高,但伤寒、结核以及重症细菌感染、脓毒血症等也会引起白细胞减少。(3)药物因素:使用抗生素如青霉素、磺胺类、喹诺酮类、氯霉素等药物,以及解热镇痛药如安乃近、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、阿司匹林等是较常见的引起白细胞减少的药物。另外还有一些镇静药物(苯巴比妥、氯丙嗪)、抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、痛风药物(别嘌醇、秋水仙碱),以及羟基脲、干扰素、部分免疫抑制药物及抗肿瘤药物,都可能造成白细胞减少。(4)假性白细胞减少:因情绪、运动、体温变化、经期等会影响白细胞的分布,和餐后剧烈运动、恐惧、寒冷等有一定的关系,所以随着以上因素的改变,每次检查的白细胞计数有可能波动很大。白细胞分布异常引起的假性白细胞减少,在人群中比较常见,此类病患者病程较长,多感乏力、疲劳,但没有反复感染、发热,或者伴随其他不适症状。(5)自身免疫性疾病:自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎以及肿瘤引起的自身免疫功能异常,均可导致白细胞遭到攻击和破坏,导致数量减少。(6)脾功能亢进:各种原因的脾功能亢进时,大量白细胞被脾脏破坏,可引起白细胞减少,同时可能伴有血小板及红细胞的减少。(7)造血系统疾病:造血原料如维生素B12和叶酸缺乏也会造成白细胞减少,出现巨幼细胞性贫血等疾病,而再生障碍性贫血、急性白血病等血液系统疾病常常出现白细胞减少,需要进行鉴别。(8)接触毒物:接触化学物质(如苯、二甲苯和有机溶剂等),放射线(X线、放射性同位素等)以及接触重金属,均有可能造成白细胞减少。如有此类职业暴露或环境暴露者,应当根据接触前后、脱离接触前后的白细胞计数对比来加以判断。4.白细胞减少如何处理?对于轻微白细胞减少的患者,可以继续从事正常工作或轻工作,但需注意休息,劳逸结合,不做重体力和高空、水下工作,以免发生意外。平时增加营养,适当锻炼,注意卫生,防止感染。对于中性粒细胞减少和缺乏的患者,需来院就诊明确病因,采用药物进行升白细胞治疗,同时要预防感染,避免去人多地方减少感染风险。粒细胞缺乏患者餐后要漱口、刷牙,清洁口腔,保持会阴、肛周清洁、干燥,注射部位要严格用碘酒、酒精消毒,严防感染。
获得性血小板减少症(secondary thrombocyto penia,STP)又称继发性血小板减少症,是指继发于其他疾病引起的血小板减少或伴有临床出血的一组综合征。它不是一种独立性疾病,而是原发病的一种临床表现;可由药物、感染、疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、输血、脾功能亢进、肿瘤等多种原因诱发。有些患者可无任何不适,有些患者则以皮肤黏膜青紫、瘀斑、鼻腔、牙龈出血、便血、尿血、月经过多等临床表现,严重者可出现颅内出血,危及生命。以下就是一则因化疗药物所致继发性血小板减少症的典型案例,血小板计数屡次将跌破0点,却一如常人。 今年的九月下旬,50余岁的毛女士健步迈入诊室,双目有神,丝毫看不出她是个病人,可一句“我血小板只有1*10^9g/L”便震惊众人。曾英坚主任耐心询问,毛女士回答的不急不躁,能感受到毛女士对自己病情关切但不盲目。一番询问,原来毛女士于2年前确诊为宫颈癌,并接受多次化疗,身体多项肿瘤指标均已趋于正常,但1个月前却开始出现反复牙龈出血,并呈进行性加重,一向谨慎的毛女士就诊某三甲医院,查血小板25*10^9g/L,并入院治疗,经系统检查确诊为获得性血小板减少,考虑为多次化疗药物致骨髓抑制所致。住院期间曾使用激素、注射白介素-11等提升血小板治疗方案,非但血小板计数丝毫未涨,反而出现了药物性不良反应(下肢水肿),复检血小板低至1*10^9g/L(正常范围100-300*10^9g/L),由于病情未见好转,药物不良反应明显,毛女士要求出院。 毛女士经多方了解,慕名求诊于江西省中医院血液科曾英坚主任,希望通过服用中药帮助提高血小板和改善病情。曾主任对患者进行了系统的中医辨证诊疗,了解到毛女士除了血小板计数明显减少且有双下肢轻度浮肿外,全身未见明显出血点,无疲劳乏力感,舌质淡,稍胖大,有齿痕,舌下脉络迂曲,苔白滑,脉沉无力的临床表现。 根据毛女士当前的中医证候,曾主任辨其证属脾虚湿阻证,指出患者经长期化疗伤及脾阳,致使中阳不振,健运失司,气不化水,以致下焦水邪泛滥,故下肢肿;气为血帅,阳不化气,气虚失摄,血溢脉外,故见齿衄,血色淡红;离经之血而未出者,是为瘀血,故见舌下脉络迂曲,脾虚气血生化乏源,阳不温煦,故面色少华,舌质淡,稍胖大,有齿痕,苔白滑,脉沉无力是脾阳虚衰,水湿内聚之证。中医认为激素是火热伤津之品,耗伤正气。 考虑激素无效,且不良反应大,曾主任建议停服激素,予活血祛瘀、宁血益气之法,服药一周,毛女士血小板提高至58×10^9g/L。毛女士很惊喜,经过1月中药巩固治疗,毛女士各方面病情已明显好转,复检血小板已恢复正常,升至222×10^9g/L。毛女士对此次治疗非常满意,由衷的感谢曾主任的精湛技术,并连连称赞中医的神奇! 中医认为 获得性血小板减少归属于祖国医学“血证”范畴,目前,西医主要以治疗原发病为主,再辅以提升血小板等药物,主要药物有白介素-11、艾曲泊帕、特比澳、激素等,见效快但依赖性强,控制效果不佳且副作用大。中医药治疗STP有其独特的优势,一方面,在辨证论治原则指导下应用中医治疗可有效提升血小板计数(PLT),减轻多种出血症状;另一方面,还可减轻使用激素治疗而引发的多种副作用及停药后的疾病反弹。因此,中西医结合在STP的治疗中具有其独特的优势。 证型:血证可分为热盛迫血证、阴虚火旺证、气不摄血证。 治则:《景岳全书·血证》云:“凡治血证,须知起要。而血动之由,惟火惟气耳。故察火者但察其有火无火,察气者但察其气虚其实。”故血证以治火、治气、治血为治则。 中药:相应的方剂有清营汤加减清热解毒凉血止血,茜根散加减滋阴降火宁络止血,归脾汤加减补脾摄血等。 饮食:在平常饮食中还可多食用花生衣、猪蹄等有助于提高PLT的食物,避免过量食用粗纤维的食物。 情志:《素问·举痛论》云“怒则气上,喜则气缓...思则气结”,中医学注重阴与阳的平衡关系,《素问·通天生气论》云:“阴平阳秘,精神乃治”,《素问·阴阳应象大论篇五》云:“暴怒伤阴,暴喜伤阳”,情志的变化影响阴阳的平衡,所以在平常要心情平和,适量运动,舒缓化疗后带来的压力,情绪变化或过极均为影响气血运行。
秋冬季节是过敏性紫癜的高发季节,很多人以为过敏性紫癜仅仅是一种过敏性反应,其实不然。今天,就和大家聊聊过敏性紫癜。 什么是过敏性紫癜? 过敏性紫癜又称IgA血管炎或亨-舒综合征,是一种常见的血管变态反应性疾病。这是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,从而引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。 过敏性紫癜有哪些症状? 主要症状表现为皮肤紫癜,也就是皮肤的皮下出血点,紫癜大小不等,呈紫红色,略高于皮肤,按之不褪色,可互相融合,以四肢和臀部多见。关节肿胀、疼痛。腹痛,呕吐、腹泻、便血等消化道出血症状。部分可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。如果累及肾脏会出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。 当身体出现可疑皮疹或既往紫癜复发时,要及时前往医院就诊,并进行必要的相关检查。尽早诊断,早期治疗。 过敏性紫癜的病因 1.感染因素:包括细菌、病毒、寄生虫等。 2.遗传因素。 3.花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等。 过敏性紫癜的诱发因素 1.饮食因素:辣椒、葱、蒜、酒等刺激性食物和乳类、蛋类、鱼、虾、蟹及蛤等动物蛋白; 2.生物因素:花粉、动物羽毛、蚊虫叮咬等; 3.环境因素:粉尘、寒冷刺激; 4.个人因素:生气、焦虑、情绪激动、疲劳、感冒等。 过敏性紫癜患者的日常管理,应以远离诱发和加重病情的致病因素为主,同时加强生活管理,积极防治并发症状。 日常注意事项 1.对患者进行心理安慰,消除患者的焦虑、紧张等不良情绪。 2.病情恢复期间应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。 3.注意保持皮肤清洁,用温水清洗,避免皮肤受刺激,如不用刺激性的肥皂擦洗皮肤。 4.如有不明原因的皮疹发生,应注意观察警惕疾病复发。 5.注意观察尿液和粪便的颜色,有血尿或便中带血时应及时就诊。 6.有消化道症状的患者,可根据病情给予流质或半流质饮食。 7.恢复期间暂禁食动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼虾等,避免接触生、冷、辛辣及刺激物如烟、酒、浓茶、咖啡、葱、姜、蒜、胡椒等,以免加重过敏反应。 8.积极寻找过敏原,避免接触过敏原。 9.适当补充富含维生素C的水果蔬菜,如西红柿、柑橘等,保护血管。 10.蛋白尿阳性的患者应限制钠盐的摄入。 过敏性紫癜能打新冠疫苗吗? 如果患者处于过敏性紫癜的急性发作期,通常不建议接种新冠疫苗;但若患者处于恢复期或存在过敏性紫癜病史但已经很久没有复发过,并且患者没有其他的不舒服症状,一般可以正常接种新冠疫苗。建议过敏性紫癜的患者及时咨询主诊医生明确能否接种疫苗。 过敏性紫癜的中医治疗 过敏性紫癜的病因,内部因素是由于血分蕴热、伏热、伏毒或正气不足,外部因素是由于风热、湿热或饮食、药毒等侵袭;病机主要为“风”“湿”“热”“毒”“虚”“瘀”六大方面;治疗方法有中药煎服、中药灌肠、熏洗、针灸、穴位贴敷等多种手段。中医药治疗过敏性紫癜可以改善症状、缩短病程,具有整体调理与个体化治疗相结合优势。 看到这里相信大家对过敏性紫癜已经有一定的了解了,如果是已经患有过敏性紫癜的人也不要太过焦虑,保持好心态,和医生一起积极地对抗疾病吧。
现在的生活节奏较快、工作压力也很大,不少中青年群体常常感到疲惫和劳累,然而,即便是在充分休息之后,这种疲乏感依然无法消除,反而还有加重的趋势,甚至还出现了发热的情况。 这是怎么回事呢? 在前往医院进行血常规检查后,结果似乎并无异常,“只不过是白细胞有点低嘛!”不少患者对白细胞水平的高低并不在意,可是主治医生的眉头却仍然皱成一团… 患者疲惫、乏力、或伴有发热,白细胞数量<4.0×10 9 /L,这是白细胞减少症的表现! 什么是白细胞减少症? 江西省中医院血液病科的曾英坚主任向我们介绍道:白细胞减少症是由各种病因引起的一组临床综合征,其临床表现多为乏力、头晕、倦怠等症状,部分患者伴有发热,很容易与其他疾病发生混淆。然而最关键的是,白细胞在人体内担任防御的职责,肩负着身体免疫的重要工作。如果白细胞水平过低,将导致身体免疫力下降,容易受到各种病菌侵袭诱发感染,甚至导致败血症而致命。 那么引起白细胞减少症的因素有哪些呢?一般来说,只有极少数的患者为原发性白细胞减少,大多数患者都是有诱发因素的。例如:①患有某些免疫性疾病,破坏体内白细胞,从而导致白细胞减少;②感染某些疾病,如病毒性肝炎、流感等;③某些血液系统疾病可导致造血干细胞发生异常,导致白细胞生成障碍;④治疗因素,部分药物、放化疗等也会影响白细胞水平;⑤营养不足。 出现白细胞减少症有哪些表现? 曾英坚主任表示,白细胞减少者多数呈慢性过程,临床上可能无任何症状,或有一些非特异性症状,如乏力、食欲减退、体力减退,并有易感染倾向。如果还伴有粒细胞减少,发热,提示体内合并感染。若是由血液系统恶性疾病导致的白细胞减少症,通常不仅有白细胞减少,还包括其他检查指标的异常,同时伴有反复发热、头晕和皮肤粘膜出血等临床症状。 发生白细胞减少症怎么办? 1. 去除病因、对症治疗 当发现白细胞减少后,一定要引起重视,尽早去医院就医,找出白细胞减少的原因。如果是药物、放射线、毒物接触等原因导致,在停止接触相关致病因素并积极采取升白措施后,白细胞数值会有所提高。如果伴有其他疾病,可考虑白细胞减少是否为疾病产生的并发症,并且积极治疗原发病。 如白细胞减少且持续不恢复,或白细胞分类出现较大异常时,应进一步进行血清维生素B12和叶酸测定、中性粒细胞抗体测定、病原体检测、自身免疫性疾病筛查以及骨髓组织学检查等检查,尽量找出病因对症治疗。 2. 中医发挥治疗优势 临床上用来提高白细胞的药物并不少,但除重组人粒细胞集落刺激因子或者粒巨噬细胞集落刺激因子外,多数药物只能对症治疗,对患者的生活质量改善欠佳。中医药通过调理脏腑阴阳,健脾补肾,益气生血,可促进骨髓的造血机能,提高机体抗病能力,既有升提白细胞的功用,又可改善机体一般状态。因此对于非肿瘤因素引起的白细胞减少症,可选择用中医药治疗,西药可作为辅助性措施配合运用,放化疗肿瘤患者以中西医并重的结合治疗为佳。 传统中医将白细胞减少症根据症状表现归类为“虚劳”、“温病”等病证范畴,曾英坚主任认为,该病主要是由气血亏虚、阴阳失调、心肝脾肾等脏器功能受损而发生的。所以在治疗时,本病辨证原则一般以心肝脾肾四脏为主,按虚而补之的原则调治。 江西省中医院血液科对于白细胞减少症的治疗有丰富的治疗经验。一般来说,白细胞减少症可分为气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、毒瘀互结四个分型,以八珍汤、十全大补汤、右归丸、右归饮、知柏地黄丸等方药结合患者的疾病特点进行治疗,攻补兼施、标本同治,有助于提高疗效。 3. 生活方式调节 日常生活中要注意加强防护,注意生活环境和饮食方面的卫生,尽量避免去公共场所,出门戴好口罩。注意气候的变化,防止感受外邪而发病。慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素(放射线、烷化剂等)。日常重视精神调养,避免精神刺激和劳神过度;多加强锻炼身体,如练气功、打太极拳、散步、游泳等。饮食以清淡营养为主,忌生冷肥甘厚腻,可进食补益脾肾、益气补血养阴之品,如:大枣、黄芪、太子参、黄精、鹿角胶、女贞子、淫羊藿、麦门冬、黑木耳、瘦猪肉、牛肉等。
人生不如意十之八九,每个人都面临着各种各样的烦恼:生活上的杂乱琐事,工作上的不顺心,感情上的磕磕碰碰……当遇到这些事情时,我们很容易产生不良情绪。若长期处于不良情绪中,不仅工作、生活、学习会受到很大影响,还可能会导致疾病的发生。 一、什么是不良情绪 不良情绪主要是指焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦、难过、不快、忧郁等情绪。主要包括两种情绪体现形式:①持久性的消极情绪体验,它是指在引起悲、忧、恐、惊、怒、躁等消极情绪的因素消失之后,主体仍很长时间沉浸在消极状态中,不能自拔;②过度性的情绪体验,它是指心理体验过分强烈,超出了一定限度,如狂喜、过分激动等。持久性的消极情绪体验和过度性的情绪体验都有危害性,危害的程度因人而异。过度的情绪体验致病一般起病急,易被察觉,持久的消极情绪致病由于起病缓慢,往往不易被重视。 二、不良情绪影响人类健康 不良情绪可导致下丘脑、脑下垂体、自主神经系统生化改变,由此引起身体各器官功能的变化。现代医学研究表明,癌症、高血压、冠心病、溃疡、神经官能症、甲亢、偏头痛、糖尿病都与心理因素有关,而其中最主要的心理因素是不良情绪状态。 ①不良情绪与高血压。不良情绪会增加患高血压的概率。有研究发现:从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大。当人们出现不良情绪时,身体中的交感神经就会释放出大量的信号,导致人们的心率和血压都会上升。 ②不良情绪与胃溃疡。胃溃疡的发病与不良情绪有一定的关系。长期精神紧张,情绪低落,可引起植物神经的功能紊乱,使胃粘膜平滑肌及血管痉挛收缩,可导致胃粘膜缺血和分泌失常,诱发胃病。 ③不良情绪与癌症。国内外大量研究表明,长期压抑和不满的情绪,容易诱发癌症。情绪与癌症的治疗效果和癌症的复发率,也有明显的关系。愉快的情绪有利于癌症的治疗,悲观消极的情绪则会使癌症加剧。 三、中医对不良情绪的认识 中医认为,良好的情绪及平和的心态能预防疾病的发生。正如《黄帝内经》所说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。不良情绪则会直接伤及脏腑,《灵枢·百病始生》说:“喜怒不节则伤脏”。不良情绪伤及脏腑,首先影响脏腑气机,致脏腑气机紊乱,故《素问·举痛论》说:“百病生于气也,怒则气上,喜则气消,恐则气下......惊则气乱......思则气结。”脏腑气机紊乱可进一步导致精气血津液代谢失常,引起血瘀、痰饮、湿郁、食郁等病变,继发多种病症。 ①不良情绪易伤肝。五行对应五脏,肝属木,肝脏具有像树木的枝条一样生长,升发,舒展的特性。如果不良情绪持久,就会导致肝气不能舒展,气机郁滞,出现两胁胀痛,月经不调,善太息等症,气郁化火,还可引起头痛、头晕、失眠等症状; ②不良情绪还易伤脾。五行配五脏,脾属土,脾脏像土地一样具有生化,承载,受纳的作用。脾可运化饮食物,将饮食物转化为气血津液等营养物质濡养全身。肝气郁结,横逆犯脾胃,伤及脾胃,致脾主升清、胃主降浊的功能受损,可出现食欲下降,脘闷嗳气,腹胀,胃痛等症状; ③此外,不良情绪还可伤及心、肾。一方面,因心主神志,七情皆从心出发,故无论何种情绪致病都可损伤心神;另一方面,因肝失疏泄,肝血亏虚,脾失运化,气血生化乏源,致心神失养,可出现精神恍惚、心神不宁、多疑易惊等症状。肝气郁结化火,火郁伤阴,还可伤肾,心失所养,肾阴被耗,可导致阴虚火旺或心肾阴虚证,出现失眠多梦,盗汗,健忘等症。 不良情绪持久伤及脏腑,致脏腑气机紊乱,机能失常,气血运行不畅、津液代谢失常,气滞血瘀、痰饮内生,气滞、痰饮、瘀血互结,还可导致瘿病(甲状腺疾病),乳癖(乳腺增生)甚至癌病的发生。 四、如何调节不良情绪 健康最大的敌人是自己。2500年前的希波克拉底曾说:“疾病的痊愈是要通过自身的自愈力,医师只是在旁协助而已。”不良情绪首先要靠自己排解,如可以通过转移注意力、合理宣泄、运动等方法调节自己的情绪。 ①自我调节。转移自己的注意力:当自己的情绪不好时,可以做一些自己感兴趣的事情,通过游戏,打球,听音乐等活动使自己从不良情绪中解脱。也可换个环境,风景优美的环境会使人精神振奋,忘记烦恼。合理地宣泄:使用恰当的方法来发泄自己的情绪。可以向自己的朋友和家人倾诉,也可以大哭一场,或者通过跑步来发泄自己的不良情绪。 ②运动调节。打太极:打太极拳不仅要求四肢和身躯协调、动作柔和、呼吸有节律,而且精神要高度集中,排除杂念,有利于调节中枢神经系统,进而排解压力。每天练太极拳20分钟,减压效果最佳。练瑜伽:研究表明,每周3次,每次1小时的瑜伽可以提高体内神经传递物质的水平,缓解焦虑,使人自信。骑自行车:骑30分钟自行车后,运动者会感觉浑身更有劲。建议每周应中速或慢速骑自行车3次,每次15分钟。 新媒体给你带来什么变化? 不良情绪持久会影响脏腑气机,使脏腑气机紊乱,出现头晕、头痛、失眠、胃痛、食欲不振、月经不调等症状,气机紊乱致精气血津液代谢失常还可继发甲状腺结节、乳腺增生、多种良恶性肿瘤等疾病,此时除通过自身排解不良情绪外,可借助于中医中药的帮助。 ①中药。调畅气机是中医调节不良情绪的基本原则。早期疏通气机对于防止病情发展,变生他病具有重要意义。常用的理气开郁药物有:柴胡,枳壳,合欢皮,香附,玫瑰花等。可根据症状及舌脉象辩证而选用不同的药物。实证,首当理气开郁,并应根据是否兼有血瘀、痰结、湿滞、食积等分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则养心安神,或补益心脾,滋养肝肾;虚实夹杂者,又当视虚实的偏重而虚实兼顾。 ②中成药。现今市面上有很多调节情绪的中成药,如四逆散、逍遥丸、柴胡舒肝丸、解郁安神颗粒等,对调节情绪起着一定的作用,可配合中药一起使用,推荐在医师的指导下服用。 一位英国哲学家曾说:“生命的潮汐因快乐而升,因痛苦而降。”生活不可能处处是高潮,平凡的日子总会遇到糟心的人和事。学会用乐观、平和的心态对待身边的人和事,尽量避免不良情绪的产生,一旦产生了不良情绪后学会及时调节,才能提高自身的自愈力,远离疾病。
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少,高风险向急性髓系白血病转化。临床表现为出血、感染和贫血等。 鲍女士,73岁,是一位MDS患者,她于2021-03-16因头晕乏力1月余入院。入院查血常规:白细胞2.34*109/L、血红蛋白62g/L 、血小板33*109/L,提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查:骨髓尚增生,粒红比明显倒置;粒系增生减低,红系增生相对活跃,巨系增生活跃,红、巨二系均可见不同程度病态改变,血小板散在或成簇可见。髓片原始细胞占3%,提示MDS-MLD之骨髓象可能。流式细胞学示:在CD45/SSC散点图上设门分析,CD45弱阳性区见3.63%细胞,主要表达CD38、CD117、CD34、CD33、CD13,表达曲线异常,考虑为异常原始髓系细胞表达。髓系肿瘤基因检测:TET2、TP53基因突变。骨髓病理:考虑MDS,免疫组化示:MPO(部分+);CD34(4%,+),网状纤维染色体:MF-0。 患者诊断为骨髓增生异常综合征(高危)。入院后予去甲基化药物化疗方案3疗程,期间间断输注红细胞、血小板,并予止血及对症支持治疗。 患者经上述治疗后血常规未明显改善,仍需定期输血治疗。患者自2021年6月开始接受去甲基化药物化疗联合青黄散方案,同时配合服用补肾健脾生髓汤方。经治疗后,患者全血细胞稳步升高,现血小板已正常,白细胞2.24*109/L,血红蛋白升至99g/L,已摆脱了输血治疗。 MDS中医病名为“髓毒劳”,其主要病机为正气亏虚,复感邪毒,邪毒内蕴,伏于骨髓,阻遏气血生化,因毒致瘀,毒瘀互结,不能化生气血,导致精亏血少。故会出现出血及贫血等症状。针对正虚邪实、邪毒内盛的病机,应用青黄散解毒化瘀以祛邪。青黄散中有药物味咸、性寒,可消肿散瘀、凉血解毒,有药物性味辛温,可解百毒消积聚,化腹中瘀血,多药合用以起到解毒祛瘀的功效。配合健脾益肾、补髓生血的中药汤剂可扶正固本,标本兼治。 目前西医治疗MDS多以去甲基化治疗、免疫调节治疗及对症支持治疗为主,临床疗效欠满意,而中西医联合治疗可提高临床疗效,减少西药产生的不良反应,具有鲜明的特色优势。由于MDS本虚标实的病因病机,治则治法多从治本与治标两方面考虑,并且在疾病发展的不同时期,权衡扶正与祛邪的比重,疾病早期或缓解期以扶正为主,而疾病末期或急性期,急则治其标,以祛邪为要。 专家介绍 曾英坚:主任中医师,博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。 还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。 学术任职及荣誉:中华中医药学会血液病分会青年副主任委员,中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员,亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事,中国民族医药学会血液病分会常务理事,中国康复医学会血液康复专业委员会委员,中国中西医结合学会血液病专业委员会委员,江西省中医药学会血液病分会主任委员,江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员,江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员,全国中西医结合血液病中青年专家,全国第四批优秀中医临床人才,江西省首批中医药中青年骨干人才,获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。 刘凡:硕士研究生导师,毕业于北京中医药大学中医临床专业七年制,是中华中医药学会血液病分会委员,中国中西医结合学会血液学专委会青年委员,中国民族医药学会血液病分会理事,江西省中医药学会血液病专委会副主委,江西省研究型医院学会血液学分会青年委员会副主任委员,江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会常委,江西省整合型医学学会血液学分会委员,第六批全国名老中医学术继承人。目前已主持厅级课题2项,参与省厅级课题多项,发表论文4篇,其中SCI期刊论文1篇,主编论著2部,参编人卫版著作2部。长期从事血液病及内分泌疾病的诊治,擅长中西医结合诊治急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等各类血液病及内分泌系统疾病的诊治。
鲍某某,男,52岁,2021年1月15日无明显诱因出现头痛,无发热。2天后出现低热,于当地医院就诊查血常规提示白细胞升高,建议上级医院就诊。遂至某三甲医院就诊,血常规示:白细胞59.03×10^9/L,血小板95×10^9/L,血红蛋白125g/L,诊断为急性髓系白血病(M5)。2021年1月31日于该院行西达苯胺+DCAG方案化疗,化疗后患者出现重度感染,给予高档抗生素及抗真菌药物,复查骨髓提示未缓解。因病情恶化,患者及家属欲放弃治疗。5月查血常规:白细胞79.37×10^9/L,血小板41×10^9/L,血红蛋白72g/L,异常细胞:86%,患者病情进一步进展。患者家属无意间听闻我科在治疗血液病方面有独特的优势,遂抱着一丝希望来我科就诊。复查骨髓细胞学示:髓片原始细胞占84%;外周血见原始细胞占69%,淋巴细胞占31%,成熟红细胞及血小板同髓片;提示AML-NR骨髓象。在我科经两次化疗结合中医特色治疗后,患者达到缓解,且逐步摆脱输血治疗。急性髓系白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。其以骨髓与外周血中原始和幼稚髓细胞异常增生为主要特征,临床表现为贫血、出血、感染及浸润等征象。多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。中医认为急性髓系白血病的发生涉及肝、脾、肾三脏,其中与肾之关系最为密切。肾为先天之本,内藏元阴元阳,肾亦为五脏之本、性命之根。肾主骨、藏精、生髓。肾气是人体生命活动的原动力,主司人体生长、发育、生殖。同时中医认为化疗药物也是一种毒物,化疗实际上是以毒攻毒,化疗药在消灭肿瘤细胞的同时,也损伤人体,首先是脾胃受损,接着是气血虚弱。所以化疗的同时采用中医中药治疗,对防治化疗的副作用,提高疗效和增强机体的抗病能力有一定帮助。专家介绍曾英坚:主任中医师,博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。学术任职及荣誉:中华中医药学会血液病分会青年副主任委员,中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员,亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事,中国民族医药学会血液病分会常务理事,中国康复医学会血液康复专业委员会委员,中国中西医结合学会血液病专业委员会委员,江西省中医药学会血液病分会主任委员,江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员,江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员,全国中西医结合血液病中青年专家,全国第四批优秀中医临床人才,江西省首批中医药中青年骨干人才,获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。坐诊时间:总院门诊:周一、周四上午,周三下午;体检中心诊后专家门诊:周五上午;红谷滩国医堂:周一下午张大玲:医学硕士,毕业于江西中医药大学,江西省中医药学会血液病分会委员,江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会委员、江西省康复养生协会针灸推拿康复专委会委员。长期从事血液疾病的诊治,擅长中西医结合诊治血小板减少性紫癜、急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、淋巴瘤等各类血液病的诊治。
文章转载自:江西省中医院今年医师节的主题是“百年华诞同筑梦,医者担当践初心”。为进一步激励广大医务工作者坚定理想信念,践行初心使命,立足岗位作贡献,在新时代、新征程中奋发有为、担当作为,努力为人民群众提供优质医疗健康服务,江西省中医院微信公众号开设了“医师节特别策划”,讲述医者和医师团队的故事。现在为您推送的是血液病科曾英坚同志的事迹。今年医师节的主题是“百年华诞同筑梦,医者担当践初心”。为进一步激励广大医务工作者坚定理想信念,践行初心使命,立足岗位作贡献,在新时代、新征程中奋发有为、担当作为,努力为人民群众提供优质医疗健康服务,江西省中医院微信公众号开设了“医师节特别策划”,讲述医者和医师团队的故事。现在为您推送的是血液病科曾英坚同志的事迹。2017年6月,曾英坚作为高层次人才引进到江西中医药大学附属医院工作,并担任医院血液科主任。4年来,曾英坚结合江西血液病患者的自身特点,充分发挥中医中药的特色和优势,探索出了一套难治性血液疾病的中西医结合治疗良方,把诸多陷入绝境的血液病患者从死神手中夺回,重返了健康,受到患者和同行的广泛赞誉。曾英坚基本上放弃了公休假和学术休假,一心扑在工作上。在他的带领下,短短几年,血液科得到快速发展,成为了同行业内的一匹“黑马”和“骏马”。目前已是江西省临床重点专科,近期又获批为江西省中医药管理局血液病临床研究基地,同时也获得了患者的广泛赞誉。在这期间,曾英坚发挥党员先锋模范作用,开启了白加黑、5加2的工作模式,辛勤付出、无私奉献,每天加班加点、放弃午休,把身心全部放在临床诊疗工作中,全心全意为患者的健康保驾护航。几年来,曾英坚收到的患者口头、书面和锦旗感谢表扬超过百余次。2018年底,医院内科党总支成立第六党支部,曾英坚任支部书记。曾英坚团结和带领支部全体党员共同奋斗,持续全心全意为患者健康服务,支部党建工作卓有成效,2019年、2020年连续2年被评为学校和医院“先进基层党支部”医院。作为一名党员教师,曾英坚承担了本科及研究生教学任务,还承担了在医院见习生、实习生、规培生的临床带教任务。曾英坚工作以来,始终具有明确的政治目标,崇高的品德修养,坚持党的教育方针,认真贯彻教书育人的思想。在工作中,做到以身作则,遵守职业道德和学校各项规章制度,恪守学术规范,坚持学术诚信;坚决抵制错误思想、不良风气,反对学术不端,给学生树立了一个模范。并且积极承担并完成学校、学院安排的教学任务,不断探索新的教育教学方式、方法,因临床工作繁忙且细致,见实习医生、住培医生学习往往不够系统,曾英坚积极创新带教方式,给见实习医生、住培医生提供更多能力锻炼和提高的机会,如每周二在科室举办的“杏林新声”论坛,住培医生就是最主要组织者、演讲者和讨论者,同时在疫情特殊时期内还通过线上方式让更多的住培医生参与到其中。并且始终坚持每周进行业务学习带教、中医教学查房带教和中西医疑难教学病例讨论带教等,积极培养住培医生的临床思辨和科研能力,鼓励他们大胆交流临床心得并提出自我的辨证思路,教学效果良好,深受学生好评,每场授课基本上都是在同学们自发的热烈掌声中结束。作为博士研究生导师,曾英坚对研究生住培医生的带教认真负责,时刻密切关注他们的学习动态,定期召开阶段汇报会,及时督促他们完成阶段性任务,所带教的研究生住培医生中有多位发表专业论文和获得科研课题立项,多位获得医院年度教学查房的不同级别奖项。同时为了拓宽住培医生的知识眼界,曾英坚积极、合理地组织住培医生参加各级各类医学学术活动,带领他们参与各项义诊和医疗扶贫活动,不断提高他们的社会责任和使命感。同时,在每场教学中曾英坚始终把思想政治教育贯穿其中,把党史学习和教学工作相结合,时刻牢记为党育人和为人民育才的宗旨。曾英坚也因优秀的教学、带教成绩荣获了医院“优秀教学主任”荣誉称号,并获聘为国家规范化培训教学主任。2020年2月14至3月13日间,曾英坚作为省新冠肺炎防治中医医疗队专家组成员在新余市进行新冠肺炎中医药防治工作。他不辞辛苦,奔赴于新余市人民医院及分宜县人民医院,水西镇卫生院临床一线,开展中医药抗疫工作,开展了系统的中医诊疗约400余次,开具中药汤剂约千余剂,有效改善患者症状,减少了激素、抗生素、抗病毒药物的使用,缩短了住院天数,取得良好成效。同时他和同行专家还对新余市内多个隔离点进行指导,根据中医学预防、康复理论,对各隔离点人群的日常饮食、生活起居调养给出了专业意见和建议,并就相关科普知识撰写《新冠肺炎患者出院后的调养》,投稿并录用于全国性报刊《中国中医药报》,并被学习强国引用。因中医药疫情防治工作的良好成效,2020年2月22日,曾英坚代表省中医药医疗队专家组接受了江西省委书记刘奇的视频连线。新余市疫情在中医药干预、中西医协同作战下也得以快速好转,曾英坚和同事们卓有成效的工作为中医药抗疫作出了重要贡献,2020年7月被江西省委组织部、江西省人社厅、江西省卫健委联合授予记大功奖励。专家介绍曾英坚:主任中医师,博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。学术任职及荣誉:中华中医药学会血液病分会青年副主任委员,中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员,亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事,中国民族医药学会血液病分会常务理事,中国康复医学会血液康复专业委员会委员,中国中西医结合学会血液病专业委员会委员,江西省中医药学会血液病分会主任委员,江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员,江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员,全国中西医结合血液病中青年专家,全国第四批优秀中医临床人才,江西省首批中医药中青年骨干人才,获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。坐诊时间:总院门诊:周一、周四上午,周三下午;体检中心诊后专家门诊:周五上午;红谷滩国医堂:周一下午
近日,身患重疾康复后的吉水刘先生给江西省中医院血液科医护人员送来了几面红彤彤的锦旗,衷心感谢血液科医护人员让他重归健康、重获希望!刘先生所患的疾病叫做原发性免疫血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜(ITP),是临床常见的出血性疾病,以牙龈出血、鼻出血及皮肤粘膜出血为主要临床表现,严重者可出现内脏出血、颅内出血等危及生命情况。目前ITP治疗的近期有效率在80%以上,但部分患者可发展成慢性,甚至转为难治重型,长期反应率十分有限。转为慢性ITP后,患者对治疗药物的反应时间会延长、有效率下降,甚至产生耐药或无效,导致临床上严重的出血危害,且因病情难治、患者四处转辗求医以及昂贵的治疗费用,都给患者及其家庭带来了极大身心伤害和沉重负担。祖国医学根据疾病的临床表现特点将ITP归为“紫癜病”范畴,认为本病的发病多为禀赋不足、五脏功能紊乱加之六淫邪气、毒邪侵袭,致气血化生不足或耗斫过度,气不摄血,血行于脉道之外,血液外溢而最终发病。运用中医药联合、中西医结合的方案治疗ITP可以有效降低ITP转慢性率、缩短患者的治疗周期,同时对许多慢性难治性和重型ITP也有令人满意的疗效。目前,江西省中医院血液科运用中西医联合方案成功治疗了许多慢性难治性ITP,让患者在减停药物的情况下血小板计数保持在正常或安全水平,让患者重归正常的学习、生活和工作状态,给患者及其家庭带去了健康和福音,刘先生就是众多中西医结合治疗受益者中的一个典型例子。今年58岁的刘生生于2015年发现血小板偏低,当时未予系统诊治。2018年2月出现出血现象后曾口服糖皮质激素治疗,血小板最高上升至130×109/L,其后自行减量至停服,停药后未予系统监测血常规。2018年6月因足踝部外伤瘀肿难消,复查血小板计数极低而至某省级医院住院再次系统诊疗,予以促血小板生成素注射治疗后血小板可短暂上升至正常,但停药后小板又快速进行性减低,最低时计数下降为2×109/L;其后患者在当地医院继续予血小板生成素药物间断注射治疗,血小板计数仍不能稳定,且逐渐表现出耐药情况,患者遂于2020年8月来我科住院以求中西医结合治疗。来诊时刘先生血小板计数已降至个位数,周身可见多处出血情况,病情急重,且合并高血压病、颈动脉狭窄、焦虑症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病。由于病情反复不愈,刘先生的焦虑表现愈发明显,有时甚至彻夜不眠,病情的困扰让他感到十分痛苦和绝望!入院后根据“急着治其标”、“标本缓急”的原则,前期先后予以了丙种球蛋白、促血小板生成素、甲强龙、环孢素等药物单药或联合用药治疗,血小板可暂时上升至40×109/L左右,但一停上述药物便又出现了既往血小板计数不稳下降的现象,疗效难以巩固。难题摆在了血液科医生们面前,在科主任曾英坚的带领下,针对刘先生的病情科室组织了多次疑难病情讨论。根据患者的临床表现,在反复详查细诊后,血液科为刘先生制定了应用中药汤剂内服及穴位贴敷等中医综合方法介入干预的治疗策略,予以了特色中药汤剂“消斑升板汤”口服及特色“升血小板贴”穴位贴敷外治。经上述治疗十余日后,2020年11月8日复查血小板为125×109/L,计数已恢复至正常水平以上。在其后的继续减服激素等药物过程中,血小板仍维持正常水平,11月23日复查血常规显示血小板已上升至147×109/L,困扰刘先生及其家人的“心头大患”终于得以解除,刘先生也可以重归正常的生活和工作中去了!专家介绍曾英坚:主任中医师,博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。学术任职及荣誉:中华中医药学会血液病分会青年副主任委员,中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员,亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事,中国民族医药学会血液病分会常务理事,中国康复医学会血液康复专业委员会委员,中国中西医结合学会血液病专业委员会委员,江西省中医药学会血液病分会主任委员,江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员,江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员,全国中西医结合血液病中青年专家,全国第四批优秀中医临床人才,江西省首批中医药中青年骨干人才,获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。坐诊时间:总院门诊:周一、周四上午,周三下午;体检中心诊后专家门诊:周五上午;红谷滩国医堂:周一下午江西中医药大学附属医院血液科江西省临床重点专科江西中医药大学附属医院血液科(淋巴血液病科)经过十余年的努力发展,目前为江西省临床重点专科,是中华中医药学会血液病分会青年副主任委员单位、亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事单位、中国民族医药学会血液病分会常务理事单位、全国中西医结合骨髓增生异常综合征诊疗专家组成员单位、江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员单位、江西省中医药学会血液病分会主任委员单位等。全国著名中医、中西医结合血液病专家陈信义教授、刘风教授、周郁鸿教授、陈志雄教授、胡晓梅教授为科室顾问专家,国医大师伍炳彩教授、全国名中医皮持衡教授、全国名中医张小萍教授、国家级名老中医、江西省首届国医名师贺支支教授是科室的学术指导老师。科室主任曾英坚主任中医师为第四批全国中医临床优秀人才和全国中医、中西医结合血液病专家,团队其他青年医师骨干均拥有硕士研究生以上学历,均为国家级专业委员会委员,科室护理人员均拥有护理本科以上学历、学士以上学位,科室可开放床位42张,中西医诊疗、护理实力强大。科室积极发挥中医药优势和特色,以综合方法和技术诊治各种血液疾病:1.各种贫血性疾病(急慢性再生障碍性贫血、阵发性血红蛋白尿、营养性贫血、慢性病贫血、溶血性贫血);2.各种血液肿瘤疾病(骨髓增生异常综合征MDS、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等);3.各种凝血疾病(血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等);4.各种骨髓增殖性疾病(骨髓纤维化、真性红细胞增多症、特发性血小板增多症等);5.其他血液病(如各种原因所致的白细胞减少、血小板减少)等,具有简、便、效、廉和毒副作用小的特点。近年来,经全体医技人员不断努力及科研攻关,科室发挥中医药优势和中西医结合特色,在以中西医综合疗法治疗慢性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症)、白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤以及老年血液病方面特色鲜明,疗效深受患者信赖,其以中医中药结合现代医学技术治疗慢性难治性血小板减少、再生障碍性贫血、中老年MDS、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等老年恶性血液病的综合水平在国内同领域居于前列水平和省内领先地位。血液诊断方面开展了骨髓细胞形态、骨髓病理、溶血性和出血性疾病的检查诊断技术,开展了荧光原位杂交技术(FISH)、聚合酶链反应技术(PCR)和流式细胞术(FCM)及基因芯片、二代测序诊断等技术。可从骨髓细胞形态学、分子表型、分子生物学及遗传学等角度,对血液系统疾病(特别是血癌等)进行MICMC分型,达到国内先进诊断水平,符合世界卫生组织(WHO)的诊断要求。科室在做好技术卓越疗效好的同时,以其忘我的奉献精神不懈为患者朋友们提供感动、暖心服务,从而也赢得了患友们的“金银”口碑,已成为了血液病诊疗领域中的“精诚之科”。
专家简介:曾英坚,主任医师,博士生导师,医学博士,江西中医药大学附属医院血液病科主任,江西省临床重点专科学科带头人、学术带头人。全国第四批中医临床优秀人才。擅长慢性难治性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症、化疗后中药调治、西医正规个体化治疗结合中医药、过继免疫治疗技术治疗急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病尤其是上述老年恶性血液病疗效突出。自古以来,欧洲的各国皇室之间就有着相互联姻的传统。联姻不仅可以维系皇室的“高贵血统”,更是当时欧洲各国关系融洽的保证。但自19世纪40年代开始,一种可怕的出血性疾病随着公主与王子们的婚姻悄然蔓延,先后波及数个欧洲国家。这种被称为“皇室病”的严重遗传性疾病就是我们今天的主角——血友病。一、到底什么是血友病?血友病:是一种凝血功能障碍的出血性疾病,常由遗传引起。这个病的特征是活性凝血因子生成障碍,凝血时间延长,轻微创伤后出血难止,有部分患者没有外伤也会无缘无故出血。临床上分为血友病A型、血友病B型、血友病C型。二、如何早期发现血友病,及早治疗?①孩子一出生就有出血的,或出血后一般治疗措施难以止血的。②不明原因反复的关节疼痛出血,尤其膝关节等大关节出血③婴幼儿期容易出现瘀伤④外伤或手术后过量出血⑤有家族史,有家族史的话符合性伴隐形遗传规律,多数是关节、肌肉、深部组织出血;有活动过久、用力、创伤或手术后异常出血史;有以上这些症状的人群都应及时到有血液病专科的医院,做检查:包括凝血功能,凝血因子水平以及基因检测,明确诊断。三、血友病的治疗方法1、止血治疗:这种治疗方法一般都是采用抗纤溶或者止血药物来进行止血治疗。如果出血比较严重,则可以用绷带包扎、冷敷等等方法来进行处理。2、药物治疗:输血浆为轻型血友病A、B的首选治疗方法。轻型和中型血友病A患者适用于冷沉淀物疗法。维持较高因子水平,控制出血可用因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂。血友病B可用凝血酶原复合物。重型患者出血频繁,需替代治疗,理想的方法是利用重组人活化因子等替代治疗。3、替代治疗:是血友病目前主要的治疗方法,也是目前治疗血友病最为有效的一种治疗方法,就是一种将患者的凝血因子的止血水平提高到正常止血所需要的水平的疗法,主要有人FVIII浓缩物、重组FVIII浓缩物等。4、外科治疗。这一治疗方法主要是用于身体有关节治疗出血症状的患者,如果关节反复出血导致关节出现畸形的话,则除了补充凝血因子,还应该进行相应外科手术。四、中医治疗本病在中医看来,先天不足后天失养,七情所伤,饮食不节和劳倦过度,都是诱发这个血友病出血的一个直接原因,那么对于这个中医的病症可以分为以下几种:第一,血热妄行,实热出血,这个疾病应该以这个清热泻火,凉血止血的一个方剂,可以用白虎汤加宁血康复汤。第二,气不摄血,也就是气虚出血型,应该补气摄血,方用四君子汤加宁血康复汤。第三,气滞血瘀,淤血出血型,应该以化瘀止血,方剂是四物汤加宁血康复汤。第四,阴虚火旺,虚热出血型,应该滋阴退热,凉血止血,方剂可用宁血康复汤加麦冬治疗的。所以在日常生活中尽力避免外伤和过于剧烈的运动,尽力避免手术,必须做的手术一定要有充分的准备,还应避免针灸,按摩和理疗以免引起出血或血肿。同时血友病人还要注意卫生,不要暴饮暴食,不要酗酒吸烟,还应注意口腔卫生以防龋齿,一旦发生牙病应尽早治疗,拔牙时需再输注血液浓制剂后进行,以免大出血。建议:这篇科普文章就不写治疗,建议将第三点、第四点直接改成中医的日常调护和出血的预防。后面有为“宁血康复汤”做广告之嫌。