1、何谓便秘? 便秘是指大便排出困难,排便时间延长的一种临床常见症状。常伴有排便间隔时间延长,或大便干燥,或排便不尽感,或下坠感等。若临床单纯是排便间隔时间延长或大便干燥等情况,而大便排出尚通畅,排便时间正常者,不属于便秘范畴。2、什么叫习惯性便秘? 本病的临床表现特点为单纯性便秘,无肠道性病变如肠道肿瘤及肠道狭窄等异常发现。胃肠钡餐X线检查发现钡剂排空延缓、结肠袋变浅等肠道紧张低下特征。临床常见于年老体弱、久病、产后、营养缺乏、内分泌障碍、低血压、食量不足等。3、便秘患者如何进行自我按摩疗法? 按摩疗法作为一种既经济又简单的治疗便秘的方法,越来越受到便秘患者的重视,现介绍如下: 每日晚上卧床后和早晨起床前,仰卧,右手压住左手,按照太阳行走的方向,从右下腹部开始,稍加压力慢慢向上按摩推移,至右肋缘下横向左,至左肋缘下再向下至左下腹部。如此反复做5分钟。4、习惯性便秘者应如何进行自我按摩? 第三军医大附属医院高宗明医师为习惯性便秘患者设计了腹部运气绕脐按摩法治便秘。现介绍如下: 先行腹部运气:平卧,双目微闭,舌舐上腭,意在脐部(思想集中在脐部),平静腹式深呼吸3分钟,每分钟呼吸6次。腹式呼吸幅度越大,效果越好。 再行绕脐按摩:在腹部运气基础上继续行腹式深呼吸,同时双手重叠,右手掌在下,均匀用力,自右下腹开始围绕脐部以反问号的图形,顺时针推按腹部。速度为绕脐1周、呼吸1次约10分钟。按摩5分钟后,再运气2分钟结束。每日3次,尽可能自我按摩。确有困难时,可由旁人协助进行,14天为1个疗程。5、民间验方治便秘知多少? 民间验方因用药简单、疗效好,既经济又实惠,深受广大患者喜爱。现就民间验方治疗便秘的独到之处作一些介绍: ①洋李脯是众所周知的治便秘最好的食物。将干的洋李脯放在水中或苹果汁、橙汁中浸过夜,然后食之,并喝浸出的水。最好在早餐前吃。 ②花生米治便秘我们都不陌生。取花生米500克、盐10克,加水500毫升,用文火煮熟,放入冰箱备用。患者于每晚睡前25小时口服花生米25~50克,连服7天即可见效。见效后可酌情减量减次,连续服用。 ③中药大黄的通便作用历来被人们所公认。取中药大黄粉500克加温开水适量、少量香油和冰片10克,调成膏状,搅匀。外敷肛门,每日1次,每次15~20克,疗效佳。 ④莱菔子(轻炒)10克,黑芝麻(生)10克。每日3次嚼服,10天为1个疗程。一般用药1~2个疗程即可全部治愈。 ⑤香蕉润肠通便作用人人知晓,只要我们每天吃香蕉适量,就可预防和治疗便秘。 ⑥蜂蜜的润肠通便作用不可忽视,如果配合吃香蕉其效果更佳。每日饮蜂蜜水200毫升,配合吃香蕉2根,坚持一段时间,便秘就会与你无缘。6、老年慢性便秘患者饮食应注意什么? 老年人感到苦恼的事情是大便经常不通,大便干燥,解不出来,这就是平常我们谈的便秘,日久就会影响工作和生活,影响身心健康,这是一个不可忽视的问题。那么老年人产生大便秘结的原因是什么?在饮食上应注意什么?现介绍如下: 老年人产生便秘的原因是由于老年人年老体弱,气血不足,血亏津伤,排便动力不足而致。其治疗方法颇多,常用的有饮食疗法、西药泻剂、中药灌肠及中医辨证治疗等。下面浅述几种饮食治疗便秘的方法:①多食泛酸含量丰富的食物。泛酸是人体合成乙酰胆碱的主要物质,有刺激肠壁、加速蠕动的功能。含泛酸较多的食物有粗米、豆豉、苹果、柑橘及动物肝脏等。②多食纤维素含量丰富的食物。因纤维素通过肠道时可刺激肠壁蠕动,还可包裹过剩的胆固醇和肠道有害物质,使其及时排出体外。富含纤维素的食物有大麦、土豆、红薯、芹菜、韭菜、香蕉、桃子等。③赤小豆配咸菜或粗米饭加牛奶合吃法。粗米含有食物纤维,赤小豆含有皂角苷,均能刺激肠壁蠕动;咸菜和牛奶含有乳酸菌,可促进排便,防止便秘。④红薯加柠檬或梅干配粗茶合吃法。柠檬等水果中的柠檬酸可刺激肠壁;红薯、粗茶可吸附水果中所含的盐分,协助柠檬酸更好地发挥通便作用。⑤黑芝麻合粳米粥食用。黑芝麻润肠,粳米健脾增液,共奏通便功效。7、为什么说常吃红薯可通便? 红薯,又名番薯、甘薯,系我国南方的特产,含糖十分丰富,纤维多,维生素A和维生素C含量也颇多,具有补虚冷、健脾胃、强肾阴等功效。食用纤维是人体排除废料、消除毒素的利器,因为纤维素可以保留水分,促使粪便增大体积,蠕动肠壁,利于排便。维生素C和B是胡萝卜中富含的两种最好的抗氧化剂,是体内消除自由基的最佳物质。难怪常吃红薯粥或萝卜粥可治便秘。这种粥食用无任何副作用,还可以充饥止渴。红薯吃法多样,或烤或煮,或将红薯去皮后切成丁块与大米一起熬粥食。其中红薯丁与大米熬成粥食,通便效果尤佳。红薯吃完了,就以胡萝卜等代之,或生食西红柿、香蕉等,亦有异曲同工之妙。8、大黄对促进排便有何妙用? 大黄,在众人心目中是一味苦寒泻下通大便的中药,但如果妙用大黄,大黄又可称为"补药"。 并非只有黄芪、党参类中药才是补药,中医学有六腑以通为用为补之说,大黄的性能是以"通"为用。它兴奋大肠,增加大肠的蠕动,刺激排便,对小肠无明显的作用。小剂量大黄能产生缓泻作用,能消除肠内腐败污秽之物,减轻毒素的作用,使肚腹胀闷的症状得以解除,令人一身轻快,体质也随之恢复,久而久之,便起到了"以通为用为补"的作用。南方夏季暑湿困人,令人饮食不佳,全身不舒,若取大黄3克,置于开水中泡饮,每日1次,得之缓泻,全身顿有轻松、舒畅之感。且大黄有回肠荡气、健胃安脏之力,对安度炎夏之季大有好处。还有报道,取大黄3克,泡开水饮用,每日3次,2个月为1个疗程,治疗期间停服其他降血脂药,结果,高血脂患者在1~3个疗程之后,胆固醇和甘油三酯均降至正常水平。此外,单味研末,于睡前服3克,经8~12小时后即缓缓排便,尤适合于便秘的小儿及体弱病人,也可治胃实热便闭。9、如何预防老年便秘? 便秘是使许多老年人苦恼的事。为了预防便秘,老年人应做到以下几点:①定时大便。②调节饮食,多吃各种蔬菜、水果。③增加饮水量。④多吃具有润肠通便作用的芝麻、蜂蜜及植物油等,少吃刺激性食物。⑤坚持运动。 这里,另介绍两种不需药物的简易疗法。 ①按压天枢穴法:大便时用左手食指或中指,用力按在左侧的天枢穴(在肚脐旁3厘米左右,再向下1厘米处),当出现酸胀感时便按在那里不动。坚持10秒钟后,就会出现想要解大便的感觉,同时再结合憋气,增加腹内压力,就可排出粪便。 ②转腰功法:姿势为直立,两足分开与肩同宽呈八字形,两手叉腰,两膝略屈,以两膝不超过足尖为宜。练功时转动腰部。其顺序是左→前右→后为一圈,开始顺时针方向转15圈,再反向转15圈。每日坚持1~2次,最好在饭后1个半小时进行,若在清晨或睡前做也有效果。10、疏导通便功是怎样进行的? 要求全身放松,自然入静。练功姿势不限,坐、卧、立均行。意念活动为意想脐后腹内中心有一小气团,然后让此小气团顺时针方向在腹内环绕36圈后,气归丹田。如此为1遍,连续做3遍。最后意守丹田4分钟左右收功。每次练功时间为20分钟左右,早晚各1次。等大便通畅巩固后,停止练功。11、小儿腹泻食疗方药知多少? 下面介绍腹泻五方: ①用糯米或小米在文火上炒呈褐黄色(均匀炒焦),然后加水熬1~2小时,熬成米汤。暂停喂乳,每日喂米汤40~60毫升,每隔2小时喂1次,连喂4~6次,一般水样便就会消失,然后用米汤和全奶各半喂养,直到大便正常后再用普通奶喂养。 ②取10个熟鸡蛋的蛋黄,放入砂锅内,用慢火烤,烤出油则随时用勺盛出,最后剩下的黑渣就不要了。以所出之油,分3天服完,每天早、中、晚各服1次,多服几次也可以。轻者一剂即愈,如不愈可再服一剂,只用7个鸡蛋就可以了。 ③芋头中含有一种天然的多糖类高分子植物胶体,有很好的止泻作用,并能增强人体的免疫功能。做法是:取个大壮实的芋头煮熟或烧熟,剥皮蘸白糖吃。不拘多少,每日1~2次(单纯腹泻可停用其他药物)。1~2天后大便即可成形,腹泻停止。 ④切鲜姜1片盖于神阙穴(肚脐),姜上再加热敷,或用艾条隔着姜片熏灸12、便秘对人体有什么影响?不论什么原因引起的便秘,如果在短时间内解除了,不会给健康带来多大影响,但长期便秘,尤其是大便间隔时间过长(3天以上),那情形就不同了。 首先是消化道症状:除排便困难外,还会出现腹痛,特别是下腹部胀满不适或钝痛,肠鸣、反胃、恶心、失气、食欲不振、嗳气等症状。这些症状的产生,是由于食物残渣在肠腔内停留过久,易于发酵腐败,产生气体,如氮、二氧化碳、硫化氢等,这些气体大量积聚在肠腔,可使肠管膨胀,静脉血液回流受阻,导致消化功能受到影响。 其次是全身症状:可伴有头痛、头晕、疲劳、口苦、心悸、心烦易怒、精神淡漠等症状,甚至可以出现轻度贫血与营养不良等表现。 最后是局部表现:便秘对局部的危害主要是干燥坚硬的粪块,损伤肛门,引起肛门出血、疼痛等症状,导致肛裂、痔疮的发生。如果原来有肛裂、痔疮等肛门疾病,便秘还会增加疼痛和出血的程度。对于患有心脏病、脑血管病的患者,便秘更是一个很大的威胁。由于大便时过分用力,有时可诱发心力衰竭或脑血管破裂出血,严重时刻危及病人生命。因此,这些病人发生便秘时应采取积极措施设法解除。
1、肛门湿疹是怎么回事?肛门湿疹是发生于肛门周围皮肤的一种常见过敏性疾病。患病后以肛门部有渗出、丘疹、瘙痒为主要症状。有的肛门周围可出现丘疹、红斑、糜烂、结痂、脱屑。患病时间长久,肛门周围皮肤可增厚,变得很粗糙,呈暗红或灰黑色,就象苔藓一样,有的肛门缘还会裂开口子,使苔藓变得更加厉害或出现疼痛。此病没有传染性,不论男女老幼皆可患之。2、肛门湿疹的患者饮食应注意什么? 饮食是预防湿疹发生,减轻湿疹症状及减少湿疹复发的重要因素。肛门湿疹的患者在饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果如芹菜、菠菜、马齿苋,以及苹果、桃、杏、瓜类等富含维生素的食品;忌食或少食刺激性食品,如白酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱等;避免食用可能对自己致敏的食物,如虾、牛肉、羊肉、花粉等。3、怎样预防肛门湿疹的形成? 肛门湿疹的预防措施归纳为以下几点: ①及时医治可能引起肛门湿疹的全身性或局部性疾病,如消化不良、胃肠疾病、痔疮、肛瘘、肛裂等。 ②保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,避免焦虑情绪及精神紧张。 ③避免食用和接触对自己易产生过敏性的食物、化学品以及某些药品,忌食或少食辛辣刺激之品。 ④所穿内裤不宜过紧、过硬,以免损伤皮肤。不穿化纤内裤,不用手狠抓肛门周围皮肤。 ⑤每天便后或临睡前最好用温开水坐浴清洗,保持肛门清爽干净。4、肛门湿疹病人用烫水清洗肛门对不对? 肛门湿疹的患者有时因肛门奇痒难忍而喜欢用烫水清洗肛门周围皮肤,以达一时解痒之快。这是不对的。因为过烫的水刺激了肛门皮肤,引起分泌物增多,渗出浸淫,导致皮肤的炎症加重,使疾病长期不能治愈。5、肛门湿疹病人怎样坐浴治疗?坐浴又称熏洗法,是中医外治法的一种。具体方法是将中药水煎10分钟后,先用蒸气熏肛门局部,待水温适合时(一般以不烫手为宜),再行淋洗或浸浴,或用毛巾蘸药汁敷患处。每日2次,每次持续20分钟左右。现介绍几种肛门湿疹用的熏洗剂: ①浴舒液(长沙市中医院自制) 组成:薄荷10克,野菊花10克,地丁30克,银花20克,公英30克,川柏10克,大黄30克,荆芥10克,苦参30克,防风10克,百部10克,冰片1克。 制用法:上药混合水煎成汤,先熏后洗。每天2次,每次20分钟。主治各种肛周疾病。 ②外洗方 组成:马齿苋30克,生皮硝10克,苍术20克,黄柏20克。 制用法:水煎成汤,熏洗肛门。每天2次,每次20分钟。适用于局部红肿糜烂、渗液较多的肛门湿疹。 ③苦参二子洗剂 组成:苦参、地肤子、黄柏、蛇床子各30克,黄连、荆芥、防风各20克。 制用法:水煎成汤,熏洗肛门。早晚各1次,每次20分钟,5次为1个疗程。适用于急、慢性肛门湿疹。6、肛门湿疹病人怎样在家进行针灸治疗? 针灸治疗肛门湿疹有一定疗效,下面介绍几种针灸方法供患者在家选择。 ①主穴:大椎、曲池、三阴交、神门;配穴:血海、足三里。中强度刺激,隔日1次,10次为1个疗程。 ②主穴:大椎、曲池、足三里、长强;配穴:三阴交、血海、合谷、风池。中强度刺激,每日或隔日1次,10次为1疗程。 ③施灸法:将艾炷放在皮损的四周,每隔1.5cm放1炷,顺次点燃,有良好的止痒效果,适用于慢性湿疹,隔日1次。 ④取长强、会阴、曲骨穴,用丹参注射液或0.25%普鲁卡因溶液,任选一种,每穴注入0.5~1毫升,隔日1次,有抑制渗液和止痒的功效。
1、患者在肛周脓肿术后应怎样护理?患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术,那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段,是关键所在。所以患者应遵从医嘱,注意饮食,忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通畅。同时,便后坚持肛门坐浴,可用1∶5000高锰酸钾液或生理盐水,或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次10~15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。注意创面有无渗血,如敷料已被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或抗生素,或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收。换药时肉芽以新鲜红活者为佳,如遇肉芽组织生长高出表皮,应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者,则应剥离敞开创口,或拆除缝线敞开创口。有挂线者,如术后7~9天挂线未脱落,做换线再挂处理,缝合创口以5~7天拆线为佳,还要注意保持创面的引流通畅,填塞凡士林纱条或药条,应紧贴创面,内口应到位,以创面肉芽从下朝上、从内至外生长为最佳,这样就能避免桥形愈合,获得最佳的手术效果。2、肛周脓肿痊愈后患者应注意什么?通过医师的精心治疗,肛门脓肿得到了痊愈,这是件令人高兴的事,但是千万不可掉以轻心。虽说疾病痊愈了,但我们还是需要注意饮食,保持大便通畅,坚持便后清洗坐浴肛门。在这个阶段,可选用1∶100食盐水坐浴,这样既经济又实用。同时,痊愈后,肛门伤口处形成了瘢痕,质地较硬,时有牵扯疼痛或坐久了疼痛,这是正常现象,患者不必紧张,随着时间推移,瘢痕组织吸收软化,上述感觉便会逐渐消失。这个阶段一般为3~6个月。坐浴后,肛门瘢痕处可外涂马应龙麝香痔疮膏或熊胆痔疮膏,以保护新生的创面皮肤,避免因摩擦或剧烈运动而出现损伤。3、如何预防肛周脓肿术后复发?通过医生的精心治疗和患者的密切配合,肛周脓肿得到了痊愈,患者在怀着喜悦心情的同时,又一个问题冒上了心头:肛周脓肿还会复发吗?今后还会再得吗?我们说一般来讲,通过有效治疗,肛周脓肿痊愈了,今后在此发病部位复发肛周脓肿的可能性不大。因为此处肛窦已得到了医生的处理,而肛周脓肿形成的根源在于肛窦的细菌感染。但是,根据人体的生理解剖,每个人均有多个肛窦,也就是每个肛窦都存在着被细菌感染的可能,那么都有患肛门直肠周围脓肿的可能,这就不是复发的问题,而是再发的问题了。所以,在病症痊愈后,在今后的日常生活中,要避免各种诱因,注意饮食,忌食辛辣醇酒等刺激之品;保持大便通畅,养成定时排便的良好习惯;注意肛门清洁卫生,每次便后用温水清洗坐浴肛门;避免久坐、久站、久蹲。同时,多做肛门提肛运动,早晚各做5~10分钟,促进肛门局部血液循环,增强机体抵抗力。通过自己的努力,有效地避免肛门直肠周围脓肿的再发。4、肛周脓肿术后如何进行心理护理?患者手术以后,一般都有可能要经历肛门疼痛、伤口出血、肛门部下坠、排尿困难、排便疼痛等过程,因此顾虑较大,对于手术治疗存在一种畏惧心理。我们在临床工作中经常发现,由于手术后病人的精神状态不同,创口愈合和恢复的过程也有快有慢。精神乐观的病人恢复较快,精神苦闷的病人恢复较慢。怎样才能做到精神乐观呢?首先在于了解术后所面临问题的实质,增强克服困难的信心,保持乐观主义精神,顺利渡过这一段的治疗生活。①疼痛问题:手术后疼痛是难以避免的,但往往却不象预想的那样严重,有时也可以无任何明显疼痛感觉,甚至还有些病人反映术后疼痛比术前疼痛轻多了。一般来说,在术后当天或者晚间,往往较为疼痛,这段时间一过,疼痛就会渐渐减轻。同时,对轻微的疼痛,可服用一般的止痛药即可止痛。近年来,随着医疗水平的不断提高,术后的疼痛已大为减轻,您可以不必提心吊胆,更不能因惧怕疼痛而因噎废食,拒绝手术治疗。②肛门下坠感问题:除了疼痛以外,在手术当天或术后3~5天内,肛门部往往有一种下坠的感觉,不时地感到肛门里有大便要解。对于这种感觉,切不可频频地去蹲厕所,那样很容易造成伤口大出血或发炎肿胀。患者应该知道,手术后肛门的下坠感觉,是手术处理后所形成的一种假性便意感,其实肛门内并没有粪便要排出。只要卧床休息,并采取臀部高位(把臀部垫高一尺左右),冷热敷交替使用,就可以减轻或消除下坠感。④排便问题:有些病友因为害怕排便疼痛和手术伤口感染,故意禁食或限制自己的饮食,其实这是完全没必要的和不科学的。当前的许多肛门手术是开放式手术,这种手术术后不需要控制排便。一般都是在术后第二天就灌肠排便,以利肛门功能恢复。况且术前一天已清洁灌肠,这样一般都不会因排便使伤口发炎肿胀,也不致影响手术效果。为了顺利排便,患者应该做到术后养成定时排便习惯,促进粪便软化,保持大便的通畅,通过饮食或药物达到目的。⑤出血问题:由于术后创面是敞开的,所以便纸上带有少许鲜血,这是正常现象。患者不必紧张,随着创面的修复,这种现象会自然消失。如果出血较多,医生也会随时给您处理,对此,您不必担心。同时,您要注意休息,绝对避免剧烈活动。一般手术,在24小时内要卧床休息,以后方可适当离床活动。在伤口未愈合以前,活动应该注意适度,甚至在伤口完全愈合以后,在手术瘢痕尚未软化以前,剧烈活动也有产生瘢痕裂开的可能性。通过上述讨论,您应该对肛门手术后的情况有所了解,相信您的恐惧心理也相应减少了许多,不必讳疾忌医,应抱着坚定的信念和愉快的心情接受治疗,这是您走向康复的重要一步。
哪些食物可抗癌? 预防癌症的发生,除了摒弃对身体健康有害的坏习惯,及锻炼身体、增强体质、经常或定期检查身体并积极治疗相关的癌前病变外,注意不食易致癌的食物,且多食有抗癌作用的食物,也不失为一种抗癌的好办法。 目前公认的具有抗癌作用的食品有: 香菇:含有1,3-D-葡萄糖苷酶,能促进机体抑制肿瘤的能力。 洋葱:对癌细胞有抑制作用。 大蒜:能抑制胃内致癌物质--亚硝胺的形成。 胡萝卜:能提高机体的免疫力。 水果:含有丰富的维生素C,有阻断致癌物质生成的作用。 此外,还有芦笋和蜂蜜,也有抗癌的作用。大肠癌有哪些食疗方法与饮食禁忌? 1、饮食疗法 人体生命功能的维持必须依赖食物中各种营养素。恶性肿瘤是极严重的消耗性疾病,它的恶性生长大量摄取和消耗着人体养料。病至中、晚期,常因大量消耗,造成病人严重营养不良,形成气血双亏,阴阳俱虚的所谓"恶病质"。所以对于癌症患者,补充适当的营养尤为重要。 癌症患者的饮食应以富含各种营养素、新鲜而又容易消化的食品为宜。肛门癌、直肠癌患者早期有湿热结毒证候的,可选用下列食品和饮食疗法: (1)宜服食物 ①猕猴桃果:猕猴桃学名藤梨,味酸涩性凉,具有清热解毒、祛风除湿、利尿止血的功效。含有丰富维生素C、糖、有机酸等。动物实验初步证明其有一定抗肿瘤作用。果实味美而富于营养,还有制成的罐头供食用。可用藤梨根每次15~30克,水煎服,治疗消化道癌(包括直肠癌),有一定功效,是中医常用的抗癌方。 ②薏苡仁:就是苡米。有利水渗湿、清肺排脓、健脾止泻功效。可上清肺虚热,下利大肠湿热。对肺癌和肛门癌、直肠癌有一定疗效。每次30~60克,水煎服,1 日2次。可配合白术15克、泽泻10克、猪苓15克、土茯苓15克,治湿热内蕴结毒型肛门癌、直肠癌。 ③蒲公英:是常用清热解毒药。春季初生的蒲公英味道鲜美,为民间常食野菜,凉拌或做汤都可以。因善清热解毒、消肿散结,亦常用于鼻咽癌、肺癌及肛门、直肠癌等。用法:鲜蒲公英60克或干蒲公英30克,水煎服,1日2次。 ④马齿苋:具有清热解毒,散结利尿作用。每次用鲜马齿苋60克或干的30克,水煎服,1日2次。常用于肛门、直肠癌便下脓血、里急后重者。 ⑤黄药子:味苦辛、性凉,具有解毒消肿、化痰散结、凉血止血功效,可用于治疗消化道肿瘤。常用本品泡酒服用,制法:黄药子1斤,好白酒3斤,浸24小时,盛于瓶内,封瓶口,放于水中加热到60℃~70℃2小时,再放于冷水中浸泡3天。每日服30毫升,频频服用,不拘次数。但久服对肝脏功能有一定影响,一般服用1个月后,可停10日后再服,或与其他药品交替使用。 ⑥海藻、海带、昆布、紫菜等海藻类食品:中医认为其味咸性寒,具有消痰结、散癌瘤的作用,很早用于治疗癌病、瘿瘤等疾病。食用炒菜烧汤或煮熟凉拌吃都行。煮海藻的汤不能倒掉,因为很多有效成分含在汤里,所以应当喝掉。海藻类还能清热、润肠、通便。 (2)饮食疗法 ①苡米扁豆赤豆汤:苡米60克,扁豆60克,赤小豆50克,煎成米粥服用。有健脾利湿、清热解毒作用。是肛门癌、直肠癌患者理想的饮食之一。可四季常服,夏季可清暑开胃。 ②蒲公英、马齿苋适量,猪(羊)大肠1斤。放在一起慢火炖熟烂,有清大肠湿热、补大肠作用。 ③肛门、直肠癌患者大便秘结或排出困难者,应多吃富含纤维素的蔬菜、水果,如芹菜、韭菜、萝卜、白菜、竹笋、丝瓜等。也可服用润肠通便的芝麻、胡麻、牛奶、蜂蜜、核桃肉等。大便溏泻、便中带脓血时,宜多吃熟烂、纤维素少的蔬菜,如西红柿、山药、马铃薯、茄子等。槐花、苜蓿、马齿苋、苦屈菜(败酱草)、山楂等,能清热止泻,又富于营养,宜多吃。 ④晚期肛门癌、直肠癌或化疗、放疗后气血亏虚,可服白木耳、黑木耳、燕窝、乌龟、蘑菇、豆制品等营养品以滋补气血。可使用下述食疗补益法: A当归黄芪羊肉汤:当归30克,黄芪60克,鲜羊肉1斤,炖服。可补身体、养身体。可提高网状内皮系统吞噬功能,有利于抑制癌细胞生长。也可加入党参15克、白术15克、灵芝10克、麦冬10克,同煎服。 B党参黄芪当归炖鸡肉:党参15克,黄芪30克,当归15克,母鸡1只,炖熟烂吃之。 C阿胶酥糖:阿胶1斤,放在小盆内,在开水锅隔水烊化成膏,加入花生米、胡桃仁、红糖半斤,蒸熟,放冷后即成阿胶酥糖,味美香甜,是补血佳品。 2、饮食禁忌 由于消化道肿瘤普遍有食欲不振、味觉减退的症状,即便甘香鲜味食品,食之亦淡如嚼蜡,毫无味道。所以,患者不要无根据地忌食,应尽量选择美味新鲜的食物,谷、肉、果、菜杂食之,以"悦神爽志,滋补气血。"根据我们的观察,肛门、直肠癌患者应当禁用烈性酒、烟、辣椒、芥末等有刺激性的饮食。不宜吃油炸的肥腻肉类及面食。不要吃螃蟹、鲫鱼、带鱼、鳝鱼以及公鸡、猪头肉、猪下水等"发物"。虽然有些人认为这些尚缺乏科学的根据,但从病人吃后常有癌肿症状加重或扩散的实情来看,不吃还是有益于治疗的。至于其他食物,只要是易于消化吸收而富有营养的,都可以进食。有人把豆腐、鸡蛋等也列为"发物",这是不对的。豆制品、蛋类、奶制品是消耗性疾病极为需要的营养品,不会加重肿瘤发展,应当每日适量食用。
1、什么是肛裂? 顾名思义,肛裂是指肛管皮肤全层裂开,并因反复感染而形成的梭形溃疡。裂口好发于肛管前位、后位。其中,男性多见于后位,女性多见于前位,女性患病率要高于男性。青壮年、身体强壮者患病多,患病年龄约在20~40岁,儿童、老年人很少患有此病。一旦患有此病,常反复发作肛门部便后剧痛、便血、大便困难等,是一种较为顽固和多发的常见疾病,因而影响正常的健康和工作。2、肛裂有些什么症状? 肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。 疼痛:肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病人坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。 便秘:因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。 便血:排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。 其它:瘙痒、分泌物、腹泻等。 如果大便时,粪便刚经过肛门口,即感到烧灼样或刀割样剧烈疼痛,同时伴有粪便表面有鲜红的血液或肛门滴血,排便后疼痛稍有缓解,接着产生持续的难以忍受的剧痛,长达数小时,甚至1天。如果您有这些症状,那么您就可能患了肛裂。3、什么是肛裂三联症? 在日常医疗活动中,经常可听到肛肠专科医生提到肛裂三联症。其一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者,此三者在肛裂中,应属Ⅲ期肛裂范畴。因此,肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。4、怎样诊治肛裂?1、中医辨证论治: 将肛裂辨证分为三型:血热肠燥型:症见大便二三日一行,质干硬,便时肛门疼痛,便时滴血或手纸染血,裂口色红,腹部胀满,溲黄,舌偏红,脉弦数;阴血亏虚型:大便干结,数日一行,便时疼痛点滴下血,裂口深红,口干咽燥,五心烦热,舌红,少苔或无苔,脉细数;气滞血瘀型:肛门刺痛明显,便时便后尤甚,肛门紧缩,裂口色紫暗,舌紫黯,脉弦或涩。 血热肠燥型以润肠通便为主,医院自制口服药有麻仁丸;阴血亏虚型以补阴血通大便为主,我院自制口服药有生血通便颗粒剂;对于湿热下注、气滞血瘀型患者,可口服我院自制药芩柏颗粒剂,效果良好。2、中药外治法 2.1药物熏洗治疗 将药物煎成水剂、或用开水直接冲化,趁热先熏后洗,然后坐浴,每次便后肛周坐浴15分钟左右,每日一次。可用于肛裂保守治疗及术后常规用药。具有消肿止痛的作用。常用的药物有芩柏颗粒剂、熏洗灌肠液、熏洗合剂等,均为医院自制剂。 2.2外敷药治疗 将药物直接敷于患处或是将药物均匀涂于小纱条上,将小纱条覆盖于创面。具有止痛止血、生肌收口、消肿、促进创面愈合的作用。常用药物有银灰膏(粉)、九华膏(粉)、酥胆痔疮膏等。3、手术治疗 3.1 指法扩肛术 适应I-II期无并发症肛裂。局麻,左侧卧位。步骤:双手食指、中指涂凡士林或石蜡油,先深入右食指润滑肛门,再背向伸入左食指轻轻向两侧偏后撑开肛管,维持3-5分钟,继而再伸入两手中指,若肛裂在后正中位,则靠近病变处的两指向下外方用力,若肛裂在前正中位,则向上外方用力,维持扩肛5分钟。术中注意麻醉必须充分,忌用暴力,应逐渐用力,以免造成黏膜或皮肤撕裂。 3.2 挂线术 适用于肛裂伴有潜行性瘘管。手术步骤:麻醉满意后,常规消毒,在肛裂外肛缘皮肤作一放射状小切口,长约1.5cm左右,同时切除哨兵痔及肥大的肛乳头,用球头探针从小切口插入穿过外括约肌皮下部及内括约肌,在左手食指于肛内引导下,寻找后位肛窦,探针从裂口上端肛窦处穿出,挂上橡皮筋,退针引线至肛外,将橡皮筋内外两端合拢夹紧,钳夹,钳下丝线结扎。 3.3 内括约肌切断术 3.3.1 切扩加原位括约肌切断术 因为裂口下的括约肌长期受到刺激已纤维化,挑断后出血、疼痛较未纤维化的括约肌少,故在原位将括约肌挑断。熊之焰等采用肛裂切扩加原位括约肌切断术(以裂口为中心梭形切开肛周皮肤,顶端不超过齿线。用组织钳提起底边切口的皮肤,向上锐性分离皮下组织,连同裂口、结缔组织性外痔及肥大肛乳头一并切除,将暴露的外括约肌皮下部及内括约肌下缘挑起并切断约1cm。修剪创缘皮肤,使宽度略大于创口深度,引流通畅)治疗陈旧性肛裂60例,与同期行侧位括约肌切断术治疗患者60例进行对照,发现两组患者在术后疼痛情况对比中,第1~3天行切扩加原位括约肌切断术的患者术后疼痛主要为Ⅰ级,疼痛明显轻于对照组。3.3.2侧位内括约肌切断术 适用于单纯性肛裂伴有肛门括约肌痉挛和肛门狭窄者。摸到括约肌间沟,在肛门左右两侧的任何一侧肛缘距肛门1~1.5cm处,做一弧形切口约2cm,将止血钳由切口伸向括约肌间沟,向上将内外括约肌分离,钳夹内括约肌下缘,向上分离到齿线,再由切口挑出内括约肌,在直视下切断。侧切口予以褥式缝合一针,3-7天拆线,拆线前不能坐浴。 3.3.3后正中位内括约肌切断术 适用于后正中位III期肛裂。由齿线至肛缘做一纵切口,约1.5cm,分离内外括约肌之间组织,如并发哨兵痔及肛乳头肥大者一并切除,于后正中线经裂创直接切断内括约肌下缘。 王真权等对不同位置切断内括约肌治疗陈旧性肛裂的临床研究中发现:侧位内括约肌切断术疗效可靠,愈合时间短,可作为常规予以施行。但对于有潜行瘘道的肛裂,可予以原位、后位切断或挂线治疗。 3.4 肛裂切扩术 由齿线向下沿裂口两侧做梭形切口,下至裂痔外1.0cm左右处,深至溃疡底层,切除裂口边缘瘢痕组织连同哨兵痔、皮下瘘、肥大肛乳头及感染肛窦等一并切除。 对于陈旧性肛裂的手术治疗,我院的常规治疗方案为:肛裂切扩术加内括约肌侧切术,手术完毕予以扩肛10分钟。5、大便疼痛是不是就一定是肛裂呢? 不一定。肛门剧痛除了见于肛裂之外,还可以见于以下一些疾病: ①肛周脓肿 本病较常见,就是俗称为“脓包”的疾病。肛门旁可以扪及一个肿块,触痛明显,有时伴有发烧。此病疼痛较剧烈,活动时加剧,如果位置较浅可自行破溃并有脓汁流出。 ②内痔嵌顿 常见于患有混合痔的患者,因大便干燥、蹲时间长、着凉、着急上火等多种原因,导致混合痔发炎水肿,内痔脱出,由于肛门括约肌痉挛,使脱出的内痔血液循环不畅,进一步加重水肿,形成恶性循环,越肿越大,产生剧烈的疼痛。 ③肛管直肠癌晚期剧痛。治疗:药物止痛,无其他方法。 所以,如果您有肛门疼痛的疾病,就一定要到专科的肛肠医院去请医生检查、判断,确定是哪一种疾病。6、肛裂是怎么分期的? 肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。 (1)二分法 ①急、慢性分类法 急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。 慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经反复感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。 ②早、晚分类法 早期肛裂:裂口新鲜,尚未形成慢性溃疡,疼痛较轻者。 陈旧性肛裂:裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期性疼痛。(2)五分法 多为国外学者采用。 ①狭窄型:内括约肌呈痉挛状态,肛管紧张狭小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此类占70%以上。 ②脱出型:由内外痔脱出、发炎所致肛裂。疼痛轻,肛管无明显狭窄。 ③混合型:狭窄和脱出型混合而成的肛裂。 ④脆弱型:肛管皮肤湿疹、皮炎引起的表浅性溃疡。 ⑤症候性:如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肛管结核、梅毒等症候性肛裂。肛管术后创伤延迟愈合的裂口也属于此。(3)三分法 三分法是临床上普通采用的分法,简便实用,明确易行。 Ⅰ期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。 Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。7、肛裂是怎么发生的? 现代医学认为,肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的。 ①解剖:肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。 ②损伤:粪便干结可使肛门皮肤撕裂,腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。 ③感染:急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。 ④慢性肛裂的病因:尚不明确。一般认为其与以下几方面有关。其一,肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形,只有少量边缘与内括约肌下部重叠,肛管上皮反复遭受排粪损伤,使肛裂不愈。其二,因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛,使供血局部不足,肛裂延迟愈合,成为慢性肛裂。其三,肛管深处有胚胎残余的上皮组织,肛管皮肤破裂,使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部,由于裂口上有上皮碎片的异物刺激,反复感染,易形成慢性肛裂。8、肛裂为什么疼痛较重? 剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激,立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛,从而使得肛门内括约肌痉挛收缩,导致持续性疼痛。然后,随着时间的推移,括约肌渐渐疲乏松弛,疼痛随之减轻,并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中,称之谓疼痛的一个周期。 另外,不仅排粪可引起肛裂的剧痛,咳嗽、喷嚏,以及排尿等都可引起这种疼痛周期。9、肛裂如何区别于肛门皲裂? 肛门皲裂是最易与肛裂相混淆的一种病,皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂,裂口可发生在肛管的任何部位,多呈浅表,局限于皮下,不涉及到肌层,且裂口几处同时存在,不用牵开肛门即可见到。此表现多发生于肛门皮肤病,譬如湿疹、皮炎及肛门瘙痒症等。排便时虽有疼痛,但没有持续性痉挛性剧痛,可有手纸带血,局部常可见到丘疹、角质化和增生等皮肤病变。而肛裂多1~2个裂口,在肛管处发生,持续性剧痛,常可深达肌层。 在治疗方面,肛门皲裂多由皮肤病引起,所以,以外用药物治疗为主,而肛裂则以手术治疗为主。10、为什么女性患肛裂多于男性,女性朋友生活中应注意些什么?在日常生活中我们发现,青年妇女患肛裂的人数远远多于男性。这是因为女性肛门会阴部解剖构造上的特点所致。女性肛门的前方是阴道,附近肌肉薄弱,加之妇女的生理原因的特殊性,如月经期、妊娠期,特别是分娩时用力过度,或妇女月经失血等原因,易致便秘,这些原因均可引起会阴及肛管的撕裂,如此反复则容易发生肛裂而经久不愈。基于以上原因,对于肛裂的防范方面应注意以下几个方面:①月经期:应注意经期卫生,保持肛门会阴部干燥,避免肛门部位的炎症发生;另外月经期如失血过多,可引起肠道津液减少,大便干燥排出困难,努挣时肛管撕裂,因此,可适当给予补益气血药物以及润肠通便药物,保持大便通畅。②妊娠分娩期:妇女怀孕时,由于腹压增高,静脉回流受阻,加之妊娠期营养物质要求高,容易出现便秘等情况,均可加大排便时对肛门周围组织的撕裂强度。分娩时,要注意保护会阴部及肛门部组织,以免因用力过度而撕伤肛管组织,发生肛裂。11、"惧便感"是怎么回事,如何进行心理调护?患有肛裂的病人,因肛裂梭形溃疡面的存在,大便时粪块通过肛管,会擦伤或损害肛裂的裂口。所以,一般有肛裂的病人都会在排便时产生剧烈的疼痛。由于排便时的剧烈疼痛,往往很多的患者会惧怕排便,这种现象就是"惧便感"。"惧便感"对肛裂会有什么影响,出现这种情况又应如何对待呢?"惧便感"的产生,患者就会有意地延长排便时间,减少排便次数,结果就会使粪便在肠道内停留的时间延长,水分被完全吸收,大便因此也会变得越来越干燥。一旦排便就会使疼痛更加厉害,肛裂也就会越来越严重,裂口越来越深。形成肛裂引起疼痛→怕痛不大便→大便越干燥→肛裂愈加深→疼痛愈加重的恶性循环。如果出现"惧便感",首先,应消除精神上的顾虑。因为你要知道,你越是惧怕排便而不大便,疼痛也会越加严重。因此,一定不可有这种惧怕的心理,要养成每日一次大便的好习惯。有的患者为了使大便变软,通过肛管时减轻对裂口的刺激,从而也减轻疼痛的程度,自己长期口服一些泻药。这类药物的长期使用,可导致肠胃功能的紊乱,出现一系列的胃肠道疾病;另外因长期的腹泻,也会致使肛管狭窄和形成依赖泻剂的顽固性便秘。顽固性便秘的产生,不但对肛裂无利,而且还会加重肛裂的病情,使肛裂经久不愈,影响正常的工作和学习。12、结核性肛裂是什么样子,应如何防治? 结核性肛裂的特点是裂口的溃疡面可以看到有干酪样坏死,底部凹凸不平,颜色灰,潜行性皮缘,呈卵圆形;并有脓性臭味的分泌物,脓液培养可培养出结核杆菌。结核性肛裂不像一般肛裂那样疼痛剧烈,裂口可发生在肛管的任何部位。 结核性肛裂除具有上述特征外,尚可在X光片上显示有肺结核,痰培养阳性。治疗上,应在中西药治疗裂口的同时,及时配合抗痨治疗,而且应及时、准确、系统,只有这样才可能消除结核性肛裂的真正病源,做到标本同治,及早康复。 结核性肛裂的病人在治疗的同时,还要加强营养,进一些高蛋白、高热量、高脂肪等营养丰富的物质。避免烟、酒、辛辣等刺激之品,注意休息,切不可劳累过度。13、得了肛裂怎么办? 肛裂如在早期能及时给予治疗,一般尚可治愈。否则,肛管溃疡由小变大,由浅变深,甚至裂口深达肛门括约肌处,溃疡边缘纤维组织增生变硬,长期不能愈合;严重时,不仅排便时肛门剧痛,咳嗽、打喷嚏等也可引起疼痛发作。由于局部长期发炎感染,肛裂往往同时伴有肛窦炎、肛乳头肥大、皮下瘘、裂痔等病理改变。 如果患者得了肛裂,应及时到当地医院去检查治疗。另外,平素应多吃蔬菜、水果和含纤维素较多的食物,保持大便通畅。每天大便以后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。坐浴后,可用马应龙痔疮膏、九华膏等药物外擦,并同时口服消炎、止痛药物,及时治疗肛窦炎等肛门直肠周围的炎症病灶,控制感染,不使炎症蔓延扩散。14、为什么肛裂患者在大便后一定要清洗肛门? 肛裂患者排便时,由于粪块的刺激,肛门括约肌容易发生痉挛,促使粪块嵌入创口,从而刺激了肛门部的末梢神经,引起剧烈的疼痛。因此,在便后一定要清洗肛门部位,保持肛门部清洁卫生。清洗肛门可用:①复方芩柏颗粒剂12克溶入2000毫升水中,每次大便后坐浴;②1∶5000高锰酸钾溶液;③温热水;④淡盐温开水。用以上药物在大便后清洗裂口中的残留粪便,这样做既可减轻疼痛,又有利于伤口的愈合,是防治肛裂的重要措施之一。15、肛裂有哪些保守疗法? 肛裂患者要注意保持大便通畅,避免大便燥结和便秘,这是保守治疗中的一个重要环节。如果做到了这一点,就可以避免或减少粪块对肛管的损伤,即使有表浅的裂口,也会因此而自行愈合。平时有大便燥结或便秘的患者,可以在每晚睡前服用一些清热润肠药物,如脾约丸、槐榆丸或石蜡油等,也可用绿豆、黄豆熬成水内服,以保持大便软润、通畅。那么,已经形成肛裂的患者,则需常用消炎止痛、防腐生肌收口的药物,如用玉红膏、生肌白玉膏、九华膏、马应龙痔疮膏等外敷,也可用针刺疗法治疗肛裂。目前在临床上还采用长效麻醉剂做局部封闭,对肛裂患者的止痛,也有较满意的效果。16、如何针对肛裂的周期性疼痛进行调护? 疼痛是肛裂的主要症状之一,而且这种疼痛有一明显的特点:开始排便时即疼痛,排便后有一短暂疼痛减轻的间歇期,接着又出现更加剧烈的持续疼痛,这段时间可长达数小时至1日,甚至直到下次排便,形成所谓的"肛裂疼痛周期"。从医学的角度来解释,肛裂的排便时疼痛一般是由于创伤性疼痛,便后持续疼痛是内括约肌痉挛所致,直至括约肌疲劳,疼痛才能缓解。 那么,肛裂患者如果出现周期性疼痛,应该注意些什么呢?又应该从哪些方面着手进行调护呢?下面简单地从几个方面介绍一下缓解肛裂剧烈疼痛的办法。 ①药物:病人如患有肛裂,而且临床表现在大便时剧烈疼痛,呈刀割样刺痛者,可在大便前半小时服用止痛药物。一般在服用止痛药物后,要有一段时间才能发挥药效,如待大便时再服药,止痛药物还没有达到药效,这样,大便时会同未服药物一样,出现裂口剧烈的疼痛。因此,掌握服药的正确时间,是解除肛裂疼痛的关键。 ②坐浴:肛裂患者在大便以后,可用温热水坐浴。热水可促进血液循环,缓解括约肌痉挛。前面已谈到,便后的剧烈疼痛是由于括约肌痉挛所引起,因此,温热水坐浴对缓解肛裂剧烈疼痛也具有一定的效果。 ③推拿按摩:肛裂患者在剧烈疼痛的时候,可由其家属在尾骨尖前方长强穴附近,进行摩揉,通过摩揉穴位,可以缓解肌肉痉挛,减缓因痉挛而引起的组织缺血性疼痛的感觉;同时用揉、摩等柔和手法在疼痛局部推拿,可加强其神经的抑制过程,减少局部的病理性刺激,使局部疼痛感觉减轻。 ④气功:肛裂如出现剧烈疼痛,可练放松功,对缓解疼痛有一定的帮助。具体方法:一般取仰卧位,也可取坐位,无论卧或坐,均需把身体安置得妥当,使全身处于自然放松的姿势。卧位时,头部可稍比枕高些,并在肩背处垫成轻度斜坡,两臂自然放在身体两侧,两腿自然伸直(如图1);坐位时,伸腰含胸,沉肩垂肘,两手及前臂自然轻放在大腿上,头部平视(如图2)。两眼轻闭,口自然闭合,舌舐上腭。待姿势调整后,随自然呼吸默念"松"、"静"二字,吸气念"静",呼气念"松"。依头、颈、肩、臂、手、胸、腹、腰、髋、腿、足的顺序,逐个部位地随默念"松"字而放松。反复数遍,待全身均已放松时,再想血管、神经、内脏、肛门,依上法放松。可在配音乐的放松功诱导词唱片诱导下,病人随诱导词放松,更易成功。放松功每次练20~30分钟左右。 ⑤定时大便:肛裂患者,因便时疼痛剧烈,往往惧怕排便,大便因而更加干燥。因此,肛裂病人要养成坚持每天定时排便的习惯。如大便干燥,难以排出,可每天口服蜂蜜、香油等润肠通便的食物。保持大便通畅,是解除肛裂痛苦的最根本的方法之一。17、肛裂病人手术后应该注意些什么?肛裂患者手术后,应注意以下几个方面:①饮食:手术后患者,饮食以清淡、易消化食物为主,忌辛辣、烟、酒等刺激性食品。一般术后2~3天,宜进面粉、藕粉、菜汤等半流食品,1周左右可适当服用柴鱼汤,便于伤口愈合。②大便:术后48小时内控制不排大便。第一次大便,可在医院灌肠后排便,这样,可减轻大便对伤口的刺激,减少出血、水肿、疼痛等术后并发症的发生。大便如果排出困难,数日一次者,可在医生的指导下服用一些润肠通便的药物。③拆线:肛裂病人如果采用了侧切缝合术,一般在5~7后天拆线。拆线前,不要坐浴,以免细菌顺线深入深部组织,引起感染,形成肛周脓肿而经久不愈。④换药:术后病人,每日大便、坐浴后,应在专科医院进行局部换药治疗。如在医疗条件较差的地区,病人也应在医生的指导下,在家由家属或本人每日局部换药,以起到祛腐生肌的作用,促进伤口早日愈合。18、肛裂术后病人有哪些忌口?俗话说:"三分吃药七分养"。可见如何选择食物,如何合理安排膳食,在疾病治疗整个过程中,起到了很重要的作用。另一方面,忌口对疾病的发生、发展与转归也有很密切的关系,只知其所宜而不知禁忌是不全面的,必须把握住饮食的宜、忌两个方面,灵活变通。那么,肛裂手术以后,饮食方面有哪些忌口呢?首先,应忌烟、酒、浓茶等食物,以及姜、大蒜、辣椒、花椒等刺激性食品;另外,还有一种"忌口",就是平时所说的忌"发物"。比如:水产中的带鱼、黄鱼、鲤鱼、鲫鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾米;蔬菜中的韭菜、香菇、芹菜、茴香等等,这些食物多甘温、香燥,食后助热生火,会加重肛裂术后诸症。19、肛裂病人应该怎样进行调护? 肛裂调护的首要问题是保持大便通畅,避免大便干结。大便应该每日1次。很多患者得了肛裂以后,因排便时裂口疼痛,因而产生恐惧排便的心理,这样大便在肠道内停留的时间较长,水分被再一次吸收,大便更加干燥,由此而产生一种疼痛→惧便→大便干燥的恶性循环。另外,有一些患者认为大便越稀越好,每日排便次数增多,则会因排便刺激加重裂口的疼痛和损伤。因此,大便最好是每日1次,不干不稀。还有一些病人出现大便干燥,排出困难以后,就自行买一些导泻的药物口服,如果导片、大黄、番泻叶等,服用这些泻药泻后,可引起肠道的津液更加减少,就会产生大便秘结的副作用,于是就会形成顽固性便秘,使肛裂越来越严重。所以防治便秘绝对不能依靠泻药,如必须要服用药物的,可适当配合一些润肠通便的药物,如脾约丸等。这样可使肠道津液增加,推动粪便排出。 患有肛裂的病人可在便后用开水熏洗坐浴,使裂口的创面保持清洁,这是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入水中,才能洗净肛门污物,使药物进入肛管,起到应有的作用。 另外,肛裂的治疗也应早期及时。如为新鲜肛裂,一般经内服中药,外用熏洗、敷药后,多数能在1周至2周内愈合。而陈旧性肛裂则需施以手术才能根治。手术方法有肛裂切除术、手指扩肛术、内括约肌切断术等。一般手术后经10~15天便可逐渐愈合,而且无后遗症。20、肛裂病人在饮食方面应注意些什么? 肛裂病人首先应保持大便通畅,大便质地柔软。因此,如果患有肛裂,在饮食方面应注意勿食有刺激性的食物,如酒、辣椒、生姜、蒜、葱等,因为这些刺激性的食物,可加重对肛裂裂口的刺激,使肛裂越来越重;另外,应避免进食温燥类饮食,如狗肉、羊肉、牛肉等。温燥类的食物进入体内,不易消化,可加重肛裂的病情。肛裂病人在服用药物期间还要忌某些饮食,如服清热解毒药时,应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等;服气血双补药时,应忌萝卜、桃子、李子等,否则会影响药物的疗效,不能达到预期的目的。21、老年人患有肛裂在生活中应注意哪些方面? 老年人因为机体各方面的机能减退,便秘也成为最常见的老年病症之一。由于长期的便秘,往往会因此而产生肛裂。那么,老年人如果患有肛裂,应注意如何调理大便,才有利于肛裂的康复呢? (1)运动方面:生命在于运动。老年性便秘的产生往往是因为年老体衰之后,膈肌、腹肌、肛提肌的张力及收缩力减弱,从而使排便动力减低而引起。所以,老年人应该积极参加锻炼,如进行太极拳、木兰扇、木兰剑等轻松自如的体育锻炼,加强自身的机体功能,才能加速肠道的蠕动,改善便秘的症状。 (2)饮食方面:老年齿落,多不能咀嚼富有纤维素的蔬菜、水果。因此,就会偏食一些无纤维素食物,结果必然会因吃得少和缺乏纤维素而使食物对肠道的刺激量减弱,从而形成便秘。因此,老年人患有肛裂后,应多吃一些含纤维素的食物,不可吃得太精。这样,才有利于改善便秘,加速肛裂裂口的愈合。 (3)药物方面:不少老年人苦于粪便干结,排出困难,便长期服用泻药,一旦停用,反而加重便秘。如此就更加依赖泻药,结果使肠壁的应激性越来越低。不吃泻药或灌肠,粪便就停留在直肠内,甚至可形成嵌顿式粪便结石,压迫肛门而产生里急后重,刺激直肠而产生分泌增多,不时从肛门流出黏液,形成所谓"假性腹泻"。因此,老年人如果患有肛裂而出现便秘后,应适当服用一些润肠通便的药物,切不可长期服用大黄、果导片之类的泻药。否则,只能加重便秘,影响疾病的早日康复。22、如何练运肛转腹功治疗肛裂? 第一步:转腹左右各100次。方法:两脚与肩同宽,自然站立。下肢微曲,两手叉腰,头部和下肢不动,口眼微闭,舌舐上腭,用双手自左向右转腹共100次,然后自右向左转腹100次。转腹时配合呼吸,呼吸应缓慢而匀长。每一呼或一吸需要完成5次转腹,意念集中于丹田,排除杂念。 第二步:气功提肛、沉肛运动。站法和呼吸要求同上,两手自然下垂。随着吸气缓缓提肛时,意念由肛门升至百会,再随着呼气缓缓沉肛时,意念由百会降至肛门。一呼一吸为一次,早晚各做15分钟。 运肛转腹功可以有效地改善肛门局部的血流情况,从而对肛裂症状的缓解有一定的疗效。因此,患者在做此功以前,要调理自己的精神,做到持之以恒,思想集中,才能事半功倍,达到预期的效果。23、肛裂的手术效果如何? 我们在评价各类手术效果时,多采用HSU和Mackeigen(1984年)1743例长期慢性肛裂各种手术治疗作比较。 ①肛裂切除术和浅部内括约肌切开术共334例,伤口部分或完全缝合,手术26.5分钟,注射2.8次,住院4.6日,尿潴留16.6%,脓肿、肛瘘、失禁、伤口愈合不良和狭窄6.1%,复发13.1%。 ②肛裂切除术和痔切除术874例,手术41.7分钟,注射4.6次,住院5.6日,尿潴留31%,出血、脓肿、肛瘘、失禁、伤口愈合不良和狭窄7%,复发4.9%。 ③侧方括约肌切开术89例,手术时间11.1分钟,因疼痛注射麻醉剂1.6次,住院2.5日,尿潴留7.9%,伤口并发症脓肿1.1%,复发5%。 ④多处内括约肌切开术199例,手术15.5分钟,注射麻醉剂1.7次,住院2.6日,尿潴留8.1%,伤口出血1.5%,复发5%。 ⑤V-Y成形术247例,手术45.6分钟,注射3.3次,住院5.2日,尿潴留27.1%,脓肿、出血、皮下坏死、伤口愈合不良和狭窄2.4%,复发7.2%。 以上比较,其手术术式的选择、优缺点可见一斑。 但是手术方式不是完全按照上边的数字来选择的,而是按照您的病情的需要而选择的。24、肛裂应该怎么预防呢?生活上要注意什么呢? 第一,是保持大便通畅和柔软。大便应1~2日1次,若4~5日1次者,由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长,水分被重吸收,容易干燥秘结。1日数次,则会因排便刺激加重疼痛和损伤,所以应每日排便1次,粪便以不干不稀为好。肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘,为使粪便变稀,经常服用果导,大黄等泻药,这些泻药都有泻后引起便秘的副作用,以致肛裂越来越重。防治便秘不能依靠泻药,要以合理调配饮食为主,饮食要多样化,杂食五谷粗粮、果肉蔬菜,尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物,可使大便柔软而容易排出,以便减少对肛裂创面的刺激,促进愈合,如香蕉、生梨、苹果、桃、杏、瓜类等水果,芹菜、韭菜、竹笋、茭白、青菜等蔬菜。对刺激性食物如酒、烟、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食。每日早晨空腹时喝一杯凉开水睡前服中药麻仁丸、蜂蜜等促进排便。 第二,应养成晨起定时排便的习惯,因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射,可促进排便。 第三,晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等,可防止便秘,预防肛裂。 第四,及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。 第五,妇女月经期应注意卫生,不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育时要注意保护会阴,不要撕裂会阴及肛门。25、婴幼儿得了肛裂怎么办? 肛裂发作时很疼,会影响孩子的健康和生活,这时可采取以下这些措施: 保持大便通畅培养孩子养成每天按时大便的良好习惯。不挑食,不偏食,每天喝一定量的水,吃一定量的新鲜蔬菜均有助于保持大便通畅。一旦发生便秘,可吃一些香蕉,必要时还可让孩子服一些中药如麻仁滋脾九,让大便变得软一些,容易排出。 保持局部清洁卫生对于得了肛裂的孩子,父母应让他们每次大便后用1:5000的高锰酸钾温水溶液或者中药如复方芩柏颗粒剂溶液洗一洗,这样,溃疡就容易好。必要时还可以涂一些肛裂软膏。 局部烧灼如果肛裂时间比较长,可以用20%的硝酸银烧灼溃疡的地方,然后用蘸有生理盐水的棉花签洗去多余的硝酸银,每日一次,这样见效也很快。26、肛裂患者如何选择外用药物? 外涂药物: 采用中西药物,如中药有四黄膏、黄连膏、玉露膏、金黄如意膏等具有消炎、止痛、止血、祛腐生肌的作用,直接敷于肛裂处,均能促进溃疡愈合而治疗肛裂;西药有抗生素类软膏,如四环素、金霉素等,能控制和预防感染的作用;外涂糜蛋白酶等可促使肛裂创面的愈合;溃疡出血时,可用凝血酶、云南白药等敷于肛裂处;疼痛明显者,可涂苯唑卡因或达克罗宁软膏或地卡因软膏,有良好的止痛功能。 栓剂: 如消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓等,便后塞入肛门中,可起到消炎止痛功效。27、肛裂怎样早期治疗呢? 对肛裂应提倡早期防治,早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。 ①要保持大便通畅:大便干结者,可口服通便润肠药物,如果导片、麻仁丸、石蜡油、蓖麻油、番泻叶水、大黄等。 ②坐浴、保持肛门部的清洁:便后用温水熏洗坐浴或用我院自制中成药复方芩柏颗粒剂泡水熏洗,使肛裂创面保持清洁,这是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中,才能洗净肛门污物,使药物进入肛管,起到消炎、止痛,促进裂口愈合的作用。 ③外敷药物:肛门局部黄连膏、九华膏等外涂等. ④灌肠 采用中西药物作保留灌肠,如常用0.5%普鲁卡因溶液灌肠,能使肛门括约肌松弛,有利创面的愈合。 新鲜肛裂一般经中药等药物治疗,多数能在1周至2周内愈合。经上述处理,一般均可改善症状甚至多年不发作。对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等,由医生根据病情选择。陈旧性肛裂常常需要施以手术才能根治。因此,如果无明显好转,应请专科医生诊治或手术治疗。
1、肛门直肠周围脓肿是怎么回事? 肛门直肠周围脓肿在医学上是指以肛门直肠周围间隙发生急性或慢性化脓性感染所形成的脓肿,中医学称之为"脏毒"、"肛痈"、"鹳口疽"等。它的形成主要是由肛窦炎引起的化脓性炎症,细菌由感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺进一步侵入到肛门直肠的周围,一旦在那里"安家落户",就会引起脓性的炎症。此时肛门直肠周围可有剧烈疼痛、红肿发热,甚至全身不适,排尿困难,继则破溃流脓。溃后伤口久不愈合,就会形成肛瘘。 除肛窦炎是引起肛门直肠周围脓肿的主要原因外,全身性结核病、溃疡性大肠炎、克隆病、直肠肛管部癌肿以及异物入肛、肛门直肠外伤等都可以引起肛门直肠周围的感染,形成脓肿。痔、肛裂感染后也可以引起脓肿。 因此,顾名思义,肛门直肠周围脓肿就是肛门直肠周围有流脓的肿块形成。2、患者怎样早知道自己得了肛周脓肿? 一般来说,任何疾病的发病都有一个过程,但肛周脓肿多数发病较急,往往不经意间已出现了脓包肿块。本病可发生于任何年龄的人,但以20~40岁的青壮年较为多见,男性多于女性。由于在感染的初始阶段,往往患者自己不易觉察,等有了自觉症状,则已形成了脓肿。所以,肛周脓肿在最早的初期阶段,患者自己容易忽视,而未引起自己的警惕,故而对突如其来的肛周肿痛、破溃流脓,经常是措手不及,不明究竟。也有部分患者认为是自己火毒过盛,臀部上长了疖子,不以为然而任其发展。这些都是在临床工作中经常遇到的情况。因此,当你自觉肛旁突起一肿块,质硬,有触痛,以后肿痛范围扩大、变软,局部有热感,周围颜色较红时,要考虑自己是否得了肛周脓肿。而当肿块破溃流脓时,可污染内裤。患者经常自觉肛门潮湿,有明显的分泌物,这就表明脓肿已破溃流脓了。这时你首先要考虑自己是否患了肛周脓肿。3、肛周脓肿初期患者自己应怎样处理? 当自己自觉肛门肿痛时,一般来说,根据医学来分期,就已是初期了。此时,自己可感觉到肛门局部红肿热痛,肛门坠胀难受,倦怠乏力,身软,食欲不振,口渴不欲饮水,大便干燥难解等。如果尚未去医院及时就诊,可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴肛门,每次10分钟,每日1~2次。也可用大黄、马齿苋、芒硝各30克,水煎半小时约1000毫升,先熏后洗坐浴肛门,每次15分钟,每日1~2次。还可用大黄、黄柏、芒硝各50克,水煎如上熏洗坐浴。如果临时无法购药,可用1∶1000食盐水坐浴肛门,坐浴完毕后外涂马应龙麝香痔疮膏或金霉素眼膏、红霉素眼膏等。同时口服一定的消炎药如复方新诺明、螺旋霉素、氧氟沙星片之类。通过上述在家自行处理后,如症状不能控制,病情有加重趋势,就应去有条件的医院就诊。就诊后,通过医师的明确诊断,按医嘱进行下一步的系统治疗。不可贻误病机,失去治疗疾病的最佳时机。4、肛周脓肿发热后应怎样护理? 患了肛门直肠周围脓肿后,在肛门脓肿破溃流脓以前,有不少的患者会出现类似于感冒的恶寒发热症状。这是由于体内有细菌感染所致,中医认为是正邪相争的结果。如果此时验查血常规,不少患者会出现白细胞分类计数增高,提示了细菌感染的存在。所以,要知道这是疾病发展过程中出现的正常现象,不必因此而恐慌不已。如果不能及时去医院就诊,家中备有退热药,如扑热息痛、板蓝根冲剂等,可照说明口服。同时,多饮白开水,多喝汤,以海带汤、冬瓜汤、黄瓜汤等为佳,还可用绿豆熬制绿豆粥服用。注意休息,避免剧烈的活动和体力劳动。如果体温持续不退,可用热水袋装盛冰箱中冻制的冰水、冰块进行外敷,可敷于额头、肛旁肿痛患处等。如家中备有安宫牛黄丸等清热解毒药,可口服1粒。应密切观察病情变化情况。家人应配合病人注意呼吸、脉搏等变化,注意神志情况等,时刻关心患者的病情。1小时左右可测量一次体温,注意体温的变化,做好体温高热持续不退而去医院就诊的准备。5、肛门直肠周围脓肿患者术后家属应该怎样进行心理护理? 肛门直肠周围脓肿患者手术后,作为患者的亲人或朋友,有责任和义务对患者进行护理,献出自己的一份关爱之心。而在这些不起眼的陪伴中,却也有不少的学问。虽然,多数人并没有专门学过心理学,但对它并不陌生。比如,人患病后心情不好,焦虑不安,亲友们用真诚、恳切的话语劝其安心养病,丢掉后顾之忧,鼓励病人树立信心,其实,这就是一种心理治疗。因此,对探视病人时能否进行心理治疗的问题,回答应该是肯定的。心理疗法包括十分丰富的内容,探视病人时最常用的是其中最简便的一种--说理开导法,即用语言对病人进行说服、解释、鼓励、劝告,使其摆脱或减轻心理负担,从而使病情得到改善。为了得到预期效果,在探视前应有所准备,这主要包括:要了解病人所患疾病的性质、病情怎样,预后如何,当前的主要心理矛盾是什么等,探视或陪护时要针对这些实际问题,有的放矢。比如,病人主要是担心自己的病治不好,我们就应想方设法讲述其他患同种疾病而如何治愈的例子;如果病人主要是焦急,求治心切,亲友们应千方百计稳住病人的急躁情绪,讲清楚"得病如山倒,去病如抽丝"的道理;若病人属于盲目乐观,就应该告诫他,轻视疾病会"吃大亏",讲述一些不认真治疗,造成严重后果的例子。另外,一般住院病人都惦念家中或单位未完成的重要工作,亲友们应该有目的地报告一些使他们高兴的消息,要注意对病人宜采取"报喜不报忧"的原则。 信心对战胜疾病十分重要,应该帮助和鼓励病人建立和增强信心,这对于缠绵不愈的慢性病和愈后不佳的疑难病尤为重要。在肛门直肠周围脓肿的患者中,有的患高位深部脓肿,有的患复杂性多发性的脓肿,相对其他肛门疾病来说,要严重一些。有些亲朋好友,看到病人那憔悴的面容和痛苦的表情时,竟忍不住当着病人的面伤心落泪,这会给病人增加新的精神压力。因为,病人也在时刻关注着你,他们从你的一言一行,乃至一个表情和一个眼神里,去推断自己的病情的轻重和预后的好坏,特别是那些危重病人。 肛门直肠周围脓肿是肛门直肠疾病中的常见病、多发病,经过医生的精心治疗和患者的积极配合,以及患者家属朋友的共同努力,是完全能够治愈的,这就是我们共同的信心所在。 最后,要注意的就是,家属好友等切不可不懂装懂,给病人乱出主意,更不能对病人的经治医生和所用的药品妄加评论。因为这种不负责任的评论不仅达不到心理治疗作用,相反,对治疗还会起破坏作用。6、肛周脓肿患者术后保持乐观情绪为什么有利于早日康复,怎样保持乐观情绪? 古人云"乐以忘忧",对健康人来说是有意义的,对住院病人来说就更为重要了。患了肛门直肠周围脓肿,患者肛门疼痛、肿胀、流脓,对他是个劣性刺激,易引起不良心境。周围的一切在病人看来都可能不顺心,稍有不悦,就发无名之火;有的则表现忧郁,蒙头卧床;有的由于疾病折磨,疼痛难忍,过激地认为是社会对自己的不公平,而表现出喜怒无常;还有的住院后各种活动受到限制,因而嫉妒健康人的自由自在。这些都是住院病人不良的心理状态。 医学心理学研究证实,紧张、恐惧、焦虑、忧愁、发怒等不良情绪,会使人的心理平衡失调,进而使生理功能失调,使本来患病的机体的免疫功能更加低下,内分泌功能也会失调。病人精神不振、情绪低落,还会使饮食、休息受到影响。显然,这些对肛门直肠周围脓肿患者的恢复是有害无益。相反,树立正确的"疾病观",既来之则安之,开朗乐观,消除不良情绪,就会使心理和生理功能保持动态平衡,从而调动起机体内潜在的抗病能力,积极配合治疗,促进伤口的愈合,早日恢复健康。那么,住院病人怎样保持乐观情绪呢? (1)正确认识疾病:生活在大千世界,社会和自然环境在不断变化,受各种外因和内因影响,永不生病是不可能的。况且,肛门直肠周围脓肿并非不冶之症,是可以治好的。以此稳定自己的情绪,从而使心胸开阔。 (2)转换心境:俗话说"心胸豁达百病除"。住院病人不可愁眉不展,冥思苦想,而要多与病友交谈,向亲朋倾诉苦闷,宣泄忧郁等,从而达到乐以忘忧。 (3)控制情绪:要学会用理智控制自己的情绪,采取适当的宣泄不良情绪的方式,如在室内或到室外散步、赏月、听音乐等,不要迁怒他人,这样才能得到亲人、同事和病友的关心和帮助,自己的心情才会平静,静中才会有乐。 通过保持乐观情绪,建立健康的心理,培养自己一种积极向上的心境,从而使自己的身体早日康复,这是众多肛门直肠周围脓肿患者的明智选择。7、肛门直肠周围脓肿患者怎样克服手术前的心理紧张状态? 根据病情,肛门直肠周围脓肿的患者大多需要开刀手术治疗,患者常出现害怕手术的心理(如害怕手术疼痛,害怕发生意外,害怕手术后刀口不愈合,害怕手术发生并发症甚至害怕致残或死亡),因而出现心慌意乱、坐卧不安、失眠做恶梦等,这对手术的成功是不利的。 克服术前心理紧张状态是非常重要的。第一,要相信医院,相信医生决定病人做手术并非草率之举,是经过认真分析手术与不手术的利弊关系,从病人的根本利益出发而采取的负责任的医疗措施,从而坚定其手术成功的信心,主动应战,密切配合。第二,要进行自我暗示和自我联想。如术前暗示精神和躯体放松,会使手术时损伤小,术后恢复快,手术顺利成功;如联想早日康复将迎来幸福美好的生活等,因而达到心境舒畅的境界。第三,要认识到充足的睡眠、足够的营养是早日康复的重要保证,从而加以落实。第四,必须要明白手术本身虽有些痛苦,但这是暂时的,也是不能避免的,医护人员会千方百计地减少病人的痛苦,同时,手术会根除病痛。第五,患者要知道肛门直肠周围脓肿通过手术治疗是一条非常有效的治疗途径,只有通过手术治疗,才能避免疾病的加重和蔓延。这样,病人在将要手术之前,就会心地坦然,从容镇定,从而克服了紧张心理。8、肛门直肠周围脓肿患者术后如何进行气功锻炼,为什么气功能治病? 人的生存要不断进行新陈代谢,如气体的呼吸交换,饮食的消化吸收,血液的循环往复,古时称之为"生化之道"。气功的作用就是通过各种锻炼手段,如姿势呼吸及意守的锻炼来加强人体的这种"气化"作用,以保证人体生命活动的正常进行。 (1)平衡阴阳作用:人体进行生命活动,是靠机体的"阴阳"不断地运动和变化以保持动态的平衡来维系,中医学把这种过程称作"阴平阳秘"。按阴阳的属性来说,动静二者,动为阳,静为阴,所以气功认为"人身,阴阳也","阴阳,动静也"。动静合一,气血和畅,百病不生,乃得尽其天年。故练功时应"外动内静,静中有动";"动中求静,动静互根",才能阴平阳秘。 (2)调和气血作用:气血调和,也是人体生命活动的重要因素。气血失调就会产生疾病。然而,气功主要是对"气"进行锻炼的,它是怎样影响"血"的呢?中医认为气为血帅,"气行则血行","气滞则血滞",故有"血无气不利,气无血不附"之说。因此,气功虽是锻炼"气",但它能间接地对血发生重要影响,从而达到气血调和的目的。 (3)疏通经络作用:经络把人体各部联结成一个统一的整体,是人体气血运行和输布的通道,其通畅与否,直接影响气血的运行,而经络系统的畅通又是靠"气"的推动作用而实现的。所以练功到一定程度时,常感到有"内气"在体内运行、血液循环加快等现象。 (4)培育真气作用:真气也叫"元气"。它是由先天之精化生,靠后天水谷精微的滋养和补充,是人体生命活动的原动力。练功就是通过各种锻炼手段使其更加充实。练过功的人一定会感到不仅练功当时丹田气足、头脑清晰、精力旺盛,而且练功后一个较长的时间内,都会感到精力充沛,这就是培育真气的作用。 作为肛门直肠周围脓肿术后的患者,练气功时应以静为主,姿势以坐式或卧式均可,双手护脐,意守丹田或会阴。屏气呼吸时,默数数字,同时伴以轻提肛门,每分钟缩肛20~30次,每次5分钟。然后放松呼吸,大口吸气,再从头做一遍。每次约10分钟,每日1~2次。对肛门功能的恢复、伤口的生长愈合均有较好的疗效。9、肛门直肠周围脓肿患者术后如何进行身体锻炼,如何进行有效的保健? 肛门直肠周围脓肿患者术后痊愈出院了,今后如何进行身体锻炼是摆在广大患者面前的首要问题。根据日本东京著名的汉方医生竹之内先生的精心研究和观察,认为每天坚持1小时左右的慢跑锻炼,可使与所有内脏器官有关联的脚掌受到刺激,能促进全身血行,还可使大便通畅,有助于肛门功能的恢复,可改善肛门局部的血液循环,从而使长期滞留下身的血液,比较通畅地回归入心脏。同时,还可以尽量养成多走路的习惯。在人们的日常生活里,每天应当养成的最佳健身习惯就是"多走路"。例如:每天可以有意不使用电梯,而改成爬楼梯上下楼;下班回家时,可以有意提前一站下车改为步行等等。"走路"健身法,不仅可以改善肛门局部、直肠下段的血液循环,而且也可以改善与增强内脏的机能,消除心理紧张等,具有"一举多得"之功效。 另外,介绍一种烟灼疗法。通谷穴位于人体脚掌小趾根部。由于通谷穴是位于膀胱经循行路径上的穴位之一,所以,如果烟灼通谷穴,可通畅膀胱经的运行,促进全身血行。烟灼穴位时,应注意尽量贴近皮肤而使此穴有灼热感。一般反复进行7次左右即可达到预防疾病再发的效果。当然,各种锻炼的方法贵在坚持,要持之以恒,修身养性,定会收到预期的效果。10、肛门直肠周围脓肿患者在家应怎样护理,应该注意什么? 在我们的临床工作中,有不少的肛门直肠周围脓肿患者讲述自己在家时的情况,由于不懂医学知识,未能及时就诊,或者用药错误,未能收到效果,其家属也迫切需要了解有关护理方面的知识,以帮助患者减轻痛苦,渡过难关。根据我们多年的医学临床经验,我们认为要注意如下几个方面: (1)肛门直肠周围脓肿初起时,可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部;外用拔毒膏、鱼石脂软膏、玉露膏或将新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋等捣烂敷在局部;局部热敷等。如果炎症不消退,全身症状明显加重的,应去医院治疗。 (2)肛门直肠周围脓肿形成时,千万不要用手用力去挤压,以免引起感染扩散。 (3)养成每日按时大便的习惯,保持大便通畅。大便干燥时,可服缓泻剂(石蜡油)或外用开塞露。同时也要预防腹泻,讲究饮食卫生。 (4)少吃辛辣刺激性食物,勿过度饮酒,多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品。 (5)及时治疗能使腹压增高的慢性疾病,如习惯性便秘、慢性咳嗽等。 (6)对久坐久站的工作者,要做工间操及其他体育锻炼,如提肛运动。其方法是用力使臂部肌肉向内收缩使肛门向上提。 (7)肛门处有慢性疾患,要及时治疗。每天可用热盐水或普通热水坐浴,或用中药五倍子汤(五倍子、芒硝、桑寄生、荆芥、莲房各30克加水煮沸)先熏后洗,以消肿止痛。11、肛门直肠周围脓肿患者,如何进行自我调养? 通过以上介绍,我们已经对肛门直肠周围脓肿的发病有了一个较明确的认识,那么,肛门直肠周围脓肿患者在日常生活中应怎样进行调养护理呢?我们认为,首先要注意饮食,避免或少食刺激性的食物,如辣椒、酒、胡椒、生姜、元桂、大茴香、蒜、葱等。因为这些食物可刺激直肠肛门的黏膜皮肤,诱发肛窦的充血、肿胀、发炎,从而诱发肛窦炎,引起肛门直肠周围脓肿。同时,注意保持肛门部的清洁卫生,勤换内裤。每次大便后,用清水或食盐水清洗肛门,因为肛门周围皮肤上有大量的皮脂腺和汗腺,经常分泌汗液和皮脂,长期不清洗时一些细菌容易钻入这些腺体繁殖,发展为肛门直肠周围脓肿。另外,饮食上要注意避免过食肥甘滋腻之物,因为日久嗜食此类食物则肠胃内生湿热,皆易导致肛隐窝炎症而诱发肛门直肠周围脓肿。中医学认为,"正气存内,邪不可干"。所以,患者平素应适当参加体育锻炼,如慢跑、打球、做体操、散步等,避免久坐、久站、久卧,这样才能使体内正气强健,不易患病。患者还要积极治疗肠道疾病,如便秘、腹泻、结肠中有寄生虫等,避免肛门瓣受到拉伤而成肛隐窝炎,从而减少肛门直肠周围脓肿的发病机会。 总之,肛门直肠周围脓肿患者在日常生活中,要注意加强体育锻炼,增强体质;注意饮食,忌食辛辣刺激及肥甘厚腻之品;保持大便通畅,注意肛门部的清洁卫生;及时治疗各类肠道疾病。另外,当肛门直肠周围出现肿痛、破溃、流脓时,要及时去医院就诊,请医生检查、诊断、治疗。12、肛门直肠周围脓肿患者日常生活饮食上应注意什么? 肛门直肠周围脓肿患者根据自身的发病情况和医学上的一些知识,结合我们前面所讨论的一些内容,在饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜,如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝,芹菜炒豆腐干,肉片炒木耳,炒丝瓜等,均有清热解毒的功效,能缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。同时选用绿豆粥、芹菜粥、鸡蛋面、素菜粥等,有润肠通便作用;水果类如西瓜、苹果、菠萝、橘子、梨等;可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料,也能预防肛门直肠周围脓肿的形成,缓解肛门直肠周围脓肿的症状。 饮食禁忌可分为两类:①肛门直肠周围脓肿的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等,这些均属辛辣之品,可刺激局部发炎,加重肛门直肠周围脓肿的病情。②服用药物治疗肛门直肠周围脓肿时,一些药物须忌某些饮食。服清热解毒之剂,应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等,包括竹笋、海鲜、狗肉等发物;服气血双补之剂,应忌萝卜、桃子、李子等,否则会影响疗效。13、肛门直肠周围脓肿患者应如何配合医生手术、检查、诊断和术后换药? 当肛门直肠周围脓肿患者准备去医院就诊时,应排空大便,洗净肛门。在医院将发病的初起情况和发病经过及治疗的内容详细讲述给医生听,同时,现在的主要症状也不要遗漏。要消除恐惧及害羞的心理,耐心接受医生的询问。检查时,听从医生的安排,取合适的体位,充分暴露肛门。当医生做指诊或肛门镜检时,要全身放松,口微张,这样才能避免肛门部的紧张和疼痛。越是紧张,您就可能越是觉得疼痛难忍。所以,患者首先要消除恐惧和紧张的心理,积极配合医生,过好这一关。当医生做出明确诊断后,要听从医嘱,接受治疗,按时服用各类药物。如需住院手术治疗,就更不能延误,因为肛门直肠周围脓肿随着病程的发展,有加重和蔓延的趋势。住院后,更应听从医嘱,做好心理准备,配合医师,接受手术治疗。有的患者担心手术时疼痛,这是大可不必的,因为医生会根据患者的情况,选用适当的麻醉方式。术后应按照医生的需求,保持大便的通畅,及时向医生反映自己每日的病情和症状,便于医生掌握自己的情况,提供有针对性的治疗。有不少的患者担心换药疼痛,其实,患者术后每日保持大便通畅,便后按照要求进行肛门局部的熏洗坐浴,症状已大为减轻,疼痛完全是可以忍受的,没有想像的那么可怕。换药时尽量放松自己,充分暴露手术创面,一个有责任心的医生一定会让您轻轻松松地接受治疗。即使有疼痛,可向医生提出,医生会根据您的情况开出适当的止痛药物,缓解您的症状。 总之,患者要消除自己的恐惧心理,相信医学,相信医师;同时,听从医嘱,接受各种治疗,您的疾病就一定会痊愈,让一个健康的您重返工作岗位。14、肛周脓肿患者应怎样去医院就诊? 如果您患了肛门直肠周围脓肿,自觉肛周形成包块,并有红、肿、热、痛诸症的出现,或自觉肛旁流脓流水,可去医院就诊。首先要消除自己的恐惧心理,同时也不能忽视自己的病情,要相信科学,相信医生,对于疾病"在战略上要蔑视它,在战术上要重视它"。要有战胜疾病的信心,不能讳疾忌医,贻误治疗疾病的最佳时机。在医院的选择上,可事先在亲朋好友中打听落实清楚,一般以设有肛肠专科的综合性医院为佳。同时,中医在治疗肛门直肠疾病方面,具有悠久的历史、丰富的经验和很好的疗效,它的诊断、用药、手术治疗、术后恢复诸方面都很有特色,在世界上都享有声誉。所以,有肛肠专科(痔瘘专科)的中医院为较佳选择,患者不能偏信广告,诸如"不打针、不手术、无痛苦,一次性根治"等。实际上,有许多是骗人的把戏,是没有科学依据的。就诊时,患者应把自己的起病时间、起病经过、症状、治疗经过和效果以及自己的饮食习惯、大小便情况等一一向医生陈述,并耐心接受医生的询问,提供情况,以便医生分析,然后接受医生的检查,不能拒绝。因为医生只有通过检查,仔细观察,并结合症状等,综合分析,才能作出明确诊断。诊断明确后,患者应听从医嘱,按照医生要求,进行系统治疗。该服药的服药,该手术的手术,该住院的住院,该进一步检查的就进一步检查。总之,通过医生的系统治疗,一定能战胜疾病,早日康复。15、肛周脓肿患者就诊的最佳时机是什么时候? 当您患了肛门直肠周围脓肿时,一定会要考虑去医院就诊的问题。那么,什么时候去就诊最好呢?一般说来,当患者已有自觉症状时,肛旁已出现了红肿、疼痛,甚至破溃流脓。所以,如果您在家自行处理未见明显效果后,就应立即去医院就诊。从医学角度来说,当脓肿尚未形成的发炎初期,也就是刚刚出现局部疼痛或轻度肿胀,还没有发红、化脓时,可采用局部热敷、热水坐浴,外敷一些中药,有消炎、消肿的效果。局部治疗的目的是使发炎消退或局限化,不要进一步扩大蔓延。此时由于脓尚未形成,脓肿不明显,故不宜盲目切开排脓,以免病邪扩散,造成脓肿范围的扩大而加重病情;而当脓肿一旦形成,应及时切开排脓,千万不要因怕开刀、怕疼痛而"包脓养疮",致使脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。同时,为了控制感染扩散,减轻病人痛苦,在发现肛门直肠周围脓肿后,还需要进行积极的全身和局部治疗。所以,您应根据自己的病情,选择最佳时机,及时去医院就诊,以免造成更大的危害。16、肛周脓肿形成肛瘘后怎么办? 根据疾病的发展趋势,肛门直肠周围脓肿经自溃流脓,或经手术切开引流后,脓腔逐渐缩小,最后形成肛瘘。当然,根据脓肿所发及侵害的部位不同,所形成的肛瘘亦不同。目前对于肛瘘的治疗方法,以手术开刀疗效最为确切,复发率亦很低,是行之有效的一种治疗方法。如果脓肿自溃或经手术切开引流后形成肛瘘,而未及时手术治疗,破溃口可能愈合,但致病的根源,感染的肛窦未能得到及时有效的处理,随时存在复发的可能,从而加剧病情的发展。随着病情的反复发作,细菌侵袭的部位不断变化,从而使治疗更加困难,给患者增加更大的痛苦。所以,一旦形成肛瘘,您应消除自己的畏惧心理,积极求医,配合医生治疗。"长痛不如短痛",争取早日手术,彻底治疗,从而避免更多的麻烦和痛苦。17、肛周脓肿患者如何自己进行坐浴治疗? 坐浴熏洗疗法是利用药物煎汤的热蒸气熏蒸患处,待温后以药液浸泡淋洗局部的一种治疗方法。它是借助药力和热力,通过皮肤黏膜作用于机体,促使腠理疏通,脉络调和,气血流畅。药液的淋洗浸泡又能使疮口洁净,祛除毒邪,从而达到治疗疾病的目的。本疗法起源甚早,著名的长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中已载有熏洗方8首。熏洗坐浴疗法在肛肠专科(痔瘘专科)的应用主要是通过温热药液熏洗坐浴的方法来治疗疾病,有别于熏蒸疗法单纯用药液的热蒸气熏蒸治疗疾病。 ①荆防马钱洗剂:荆芥9克,防风9克,使君子9克,马钱子6克,土茯苓9克,皮硝120克。用法:将上药置于砂锅内加水煮沸,然后将药汁倒入盆中,先熏局部,待温后洗患处,每晚或便后1次。功效:清热解毒,止痛消肿。主治肛门肿痛。 ②大黄、苦参、公英、地丁、黄柏、地榆、槐米、芒硝(后下)各30克。用砂锅煎煮。煮沸10分钟后入芒硝再煮3~5分钟,煎汁约2500毫升。先熏后洗、坐浴,每日1~2次,每次15分钟。功效:清热燥湿,止痛消肿。主治肛门肿痛。 ③穿心莲100克加水1000毫升,煎煮至500毫升,去渣取药液,趁热加入食醋15毫升。先熏后洗。待温度降至40℃左右时再加食醋10毫升,坐浴15分钟,日2次。功效:清热解毒。主治肛门肿痛。 以上方法简便易行,患者不妨一试。18、患者在肛周脓肿术后应怎样护理? 患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术,那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段,是关键所在。所以患者应遵从医嘱,注意饮食,忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通畅。同时,便后坚持肛门坐浴,可用1∶5000高锰酸钾液或生理盐水,或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次10~15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。注意创面有无渗血,如敷料已被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或抗生素,或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收。换药时肉芽以新鲜红活者为佳,如遇肉芽组织生长高出表皮,应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者,则应剥离敞开创口,或拆除缝线敞开创口。有挂线者,如术后7~9天挂线未脱落,做换线再挂处理,缝合创口以5~7天拆线为佳,还要注意保持创面的引流通畅,填塞凡士林纱条或药条,应紧贴创面,内口应到位,以创面肉芽从下朝上、从内至外生长为最佳,这样就能避免桥形愈合,获得最佳的手术效果。19、肛周脓肿是手术好还是不手术好? 肛门直肠疾病的治疗总的方法分内治和外治两种。内治之法,基本上与内科相同,是从整体观念出发,进行辨证论治。外治法以药物外用,加熏、洗、调敷、肛内塞药等,以及手术、挂线、结扎、注药为主。结合前面的讨论,具体到肛门直肠周围脓肿病,我们通过多年的临床经验,认为如果肛周脓肿初期通过内服及外用药物治疗后,效果不理想,肛周脓肿进一步发展,如见局部肿块逐渐扩大,红肿扩散,甚至出现高热、烦渴、身痛等,尚未破溃流脓的话,则必须手术治疗,予以切开排脓,或行一次性根治术,以免养脓为患,造成病邪的进一步扩散蔓延。因此,不应依赖抗生素或中药而过分地采用保守治疗,以免延缓切开排脓时机,致使病变进一步恶化。所以,肛门直肠周围脓肿在初期可考虑以内治法为主,配合外用药物进行治疗,而症状较明显时,则以手术治疗为主,再配合内服及外用药物,可取得较好的疗效。20、肛周脓肿在生活中应怎样预防? 任何疾病的发生,都有一定的病因。在生活中,我们应排除其诱因,以预防为主,通过一些积极有效的努力,尽量避免疾病的发生。首先,要保持肛门部卫生,做到排大便后清洗肛门,可以用1∶5000高锰酸钾液或生理盐水行肛门坐浴;再就是注意饮食卫生,勿食生冷食物及刺激性食物,以防发生腹泻致粪便渣填塞肛窦,引起肛窦感染,形成脓肿。如肛管部有灼热刺痛等症状,应及时做肛肠专科检查,积极治疗肛窦炎等疾病,把疾病消灭在萌芽状态。同时,对于一些肠道疾病如肠炎、痢疾等亦应努力治疗。在日常生活中,还应积极参加体育锻炼,提高机体抵抗能力,可做提肛运动、气功锻炼等,以促进肛门局部的血液循环,从而预防肛周脓肿的发生。21、肛周脓肿痊愈后患者应注意什么? 通过医师的精心治疗,肛门脓肿得到了痊愈,这是件令人高兴的事,但是千万不可掉以轻心。虽说疾病痊愈了,但我们还是需要注意饮食,保持大便通畅,坚持便后清洗坐浴肛门。在这个阶段,可选用1∶100食盐水坐浴,这样既经济又实用。同时,痊愈后,肛门伤口处形成了瘢痕,质地较硬,时有牵扯疼痛或坐久了疼痛,这是正常现象,患者不必紧张,随着时间推移,瘢痕组织吸收软化,上述感觉便会逐渐消失。这个阶段一般为3~6个月。坐浴后,肛门瘢痕处可外涂马应龙麝香痔疮膏或熊胆痔疮膏,以保护新生的创面皮肤,避免因摩擦或剧烈运动而出现损伤。22、肛周脓肿中期应怎么办? 我们所指的肛周脓肿中期是指肛门直肠周围脓肿红肿日盛,灌脓饱满,疼痛较剧,局部有灼热感这一阶段。患者在这一阶段往往症状最突出,也最感痛苦,而这一阶段如何治疗也极为关键。如果此时脓肿尚未自溃流脓的话,您应及时去医院就诊,切勿依赖抗生素等药物来控制症状,采用保守治疗。因为肛门直肠周围组织疏松,血管、淋巴非常丰富,间隙较多,脂肪丰富,血流缓慢,抗药力较弱,脓肿极易扩散、蔓延,如果耽误治疗,可造成脓肿范围的增大、部位增多,给患者造成更大的痛苦,给治疗造成更大的难度。所以,当您出现上述症状时,应及时就诊。23、如何预防肛周脓肿术后复发? 通过医生的精心治疗和患者的密切配合,肛周脓肿得到了痊愈,患者在怀着喜悦心情的同时,又一个问题冒上了心头:肛周脓肿还会复发吗?今后还会再得吗?我们说一般来讲,通过有效治疗,肛周脓肿痊愈了,今后在此发病部位复发肛周脓肿的可能性不大。因为此处肛窦已得到了医生的处理,而肛周脓肿形成的根源在于肛窦的细菌感染。但是,根据人体的生理解剖,每个人均有多个肛窦,也就是每个肛窦都存在着被细菌感染的可能,那么都有患肛门直肠周围脓肿的可能,这就不是复发的问题,而是再发的问题了。所以,在病症痊愈后,在今后的日常生活中,要避免各种诱因,注意饮食,忌食辛辣醇酒等刺激之品;保持大便通畅,养成定时排便的良好习惯;注意肛门清洁卫生,每次便后用温水清洗坐浴肛门;避免久坐、久站、久蹲。同时,多做肛门提肛运动,早晚各做5~10分钟,促进肛门局部血液循环,增强机体抵抗力。通过自己的努力,有效地避免肛门直肠周围脓肿的再发。24、肛门直肠周围脓肿如何自己热敷及用其他理疗方法治疗? 我们认为在肛门直肠范围脓肿的初起阶段,即患者自觉肛门局部疼痛,有硬结形成尚未化脓软化,肿势未弥漫时,可考虑理疗治疗。理疗是指物理治疗,通过仪器的照射或辐射,使局部的炎症得到缓解或控制,从而消除疼痛,消散硬结、肿块。患者可在家或医院进行,例如用周林频谱保健治疗仪照射肛门局部肿痛区域,1~2次/日,每次40分钟,可起到一定作用。或患者在家用热水袋等容器热敷,通过适当的温度,使肛门部的血液循环旺盛,增强局部的抗病能力,缓解局部的张力,减轻疼痛。热敷时应注意热水袋不能装得太满,水袋内必须保留1/3~1/4的空隙,并且要把空隙部分的空气排出,拧严口塞,然后卧在床上进行,仰卧、俯卧、侧卧均可,把热水袋置于肛门部位,有的人把热水袋坐在屁股底下热敷,这是不正确的。局部使用热水袋不要敷得时间过长,每次热敷不要超过2~3小时。如需长时间热敷,可采用敷敷停停的办法进行。25、肛门直肠周围脓肿患者应怎样进行气功锻炼? 气功之所以能够治病健身,主要是因为它能对人的神经和内脏起有益的调节作用,能对机体的异常反应加以纠正,通过自我控制和调节,增强机体的抗病能力,达到扶正祛邪的目的。从临床实践看,练功后能使人心情舒畅,神清气爽,消除烦恼,坚定意志,促使大脑神经和植物神经系统功能的失调趋于平衡。肛门直肠周围脓肿患者,以肛周局部的红、肿、热、痛为主症,患者心情较为急躁,精神郁闷,可根据自己的具体情况和体力,每日坚持早晚练习1小时气功,以静功为主。姿势可选择卧式为主,功法宜选用"松静功"。具体练功要领可参阅"肛门直肠癌"有关内容。26、肛周脓肿术后如何进行心理护理? 患者手术以后,一般都有可能要经历肛门疼痛、伤口出血、肛门部下坠、排尿困难、排便疼痛等过程,因此顾虑较大,对于手术治疗存在一种畏惧心理。 我们在临床工作中经常发现,由于手术后病人的精神状态不同,创口愈合和恢复的过程也有快有慢。精神乐观的病人恢复较快,精神苦闷的病人恢复较慢。怎样才能做到精神乐观呢?首先在于了解术后所面临问题的实质,增强克服困难的信心,保持乐观主义精神,顺利渡过这一段的治疗生活。 ①疼痛问题:手术后疼痛是难以避免的,但往往却不象预想的那样严重,有时也可以无任何明显疼痛感觉,甚至还有些病人反映术后疼痛比术前疼痛轻多了。一般来说,在术后当天或者晚间,往往较为疼痛,这段时间一过,疼痛就会渐渐减轻。同时,对轻微的疼痛,可服用一般的止痛药即可止痛。近年来,随着医疗水平的不断提高,术后的疼痛已大为减轻,您可以不必提心吊胆,更不能因惧怕疼痛而因噎废食,拒绝手术治疗。 ②肛门下坠感问题:除了疼痛以外,在手术当天或术后3~5天内,肛门部往往有一种下坠的感觉,不时地感到肛门里有大便要解。对于这种感觉,切不可频频地去蹲厕所,那样很容易造成伤口大出血或发炎肿胀。患者应该知道,手术后肛门的下坠感觉,是手术处理后所形成的一种假性便意感,其实肛门内并没有粪便要排出。只要卧床休息,并采取臀部高位(把臀部垫高一尺左右),冷热敷交替使用,就可以减轻或消除下坠感。 ③排尿困难问题:这种现象多在手术后当天出现,这并不是排尿器官有病,而是肛门手术后引起排尿器官发生的一过性功能障碍所致。在术后几个小时,当病人的疼痛缓解和精神状态稳定以后,排尿即可恢复正常。为了预防术后的排尿困难,病人术后可泡服六一散、车前草等。同时术后排尿困难与精神因素有关,患者要保持精神稳定,待其自然恢复,可用手按摩下腹部,对下腹部进行热敷;或打开水龙头,使患者听流水声,形成条件反射,可以促进排尿。另外,还可在医生指导下服用促进排尿的药物,其他方法还有针灸、热水坐浴等。 ④排便问题:有些病友因为害怕排便疼痛和手术伤口感染,故意禁食或限制自己的饮食,其实这是完全没必要的和不科学的。当前的许多肛门手术是开放式手术,这种手术术后不需要控制排便。一般都是在术后第二天就灌肠排便,以利肛门功能恢复。况且术前一天已清洁灌肠,这样一般都不会因排便使伤口发炎肿胀,也不致影响手术效果。为了顺利排便,患者应该做到术后养成定时排便习惯,促进粪便软化,保持大便的通畅,通过饮食或药物达到目的。 ⑤出血问题:由于术后创面是敞开的,所以便纸上带有少许鲜血,这是正常现象。患者不必紧张,随着创面的修复,这种现象会自然消失。如果出血较多,医生也会随时给您处理,对此,您不必担心。同时,您要注意休息,绝对避免剧烈活动。一般手术,在24小时内要卧床休息,以后方可适当离床活动。在伤口未愈合以前,活动应该注意适度,甚至在伤口完全愈合以后,在手术瘢痕尚未软化以前,剧烈活动也有产生瘢痕裂开的可能性。 通过上述讨论,您应该对肛门手术后的情况有所了解,相信您的恐惧心理也相应减少了许多,不必讳疾忌医,应抱着坚定的信念和愉快的心情接受治疗,这是您走向康复的重要一步。
1、什么是肛瘘,肛瘘有哪些症状?肛瘘即是指肛门直肠瘘。它是肛门周围脓肿破溃后的后遗疾患。瘘和窦不同,窦是只有一个向外疮口的管道,虽也有分泌物及脓血从疮口流出,但与体内是不相通的。肛瘘则有管道与直肠内疮口及肛门外疮口相通,直肠内的疮口称为内口,肛门外疮口称为外口。肛瘘的主要症状是流脓、肛门湿痒及疼痛。流脓多少与炎症情况有关。急性炎症期流脓多,且常有臭味,由于瘘管弯曲,分支多,引流不畅,常常有积脓。慢性炎症期流脓少,时有时无,脓汁稀淡或呈米泔样分泌物。肛门瘙痒是由于从瘘外口流出的分泌物刺激肛门局部皮肤所致。疼痛是由于引流不畅,分泌物堵塞管道,或反复发炎引起,疼痛可以为胀痛或肛门灼痛,如果无积脓堵塞,则一般无疼痛。肛瘘炎症期还可伴有全身症状,如畏寒发热,周围血象增高。如果长期化脓形成复杂性肛瘘,还可伴有贫血、消瘦、食欲不振等。2、肛瘘是如何形成的? 肛瘘系指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言,肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。民间根据它的主要症状,是从肛门周围皮肤上的疮口不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,故古人把它命名为“肛瘘"。严重的肛瘘见粪便流出,故人们更形象的比喻称之为"老鼠偷粪"。瘘和窦不同,瘘是在体内和体外有两个瘘口互通的管道,它可以向体外漏出分泌物和脓汁。窦是有窦底,只有一个向外开口的窦道漏出分泌物及脓血的特点。临床上瘘管与窦道是有所区别的,切不可将二者混为一谈。肛瘘的形成,是肛门直肠周围脓肿发展的必然结果,形成肛瘘大致要经过四个阶段: 第一个阶段,肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。 第二个阶段,炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。 第三个阶段,由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。 第四个阶段,肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。3、肛瘘怎样治疗? 没有一种技术适合所有肛瘘的治疗,因而肛瘘的治疗是根据外科医师的经验和判断来施行。应权衡括约肌切断的程度、功能损伤和术后治愈率。如何解决好既使肛瘘得以根治,又能保护好肛门的功能这一矛盾,仍是一个棘手的问题。现根据我们的临床经验并结合国内外相关报道对这一问题作一扼要的讨论。 2001年5月间,在湖南省卫生厅中医局重点项目资助下,我们在中国期刊网(www.cnki.com)检索出1994.1-1999.12间有关肛瘘治疗的文献报道,共计131篇,进行统计分析,探讨肛瘘的手术治疗规律。 在95篇手术治疗报道中共提及手术名称47种,它们主要由7种基本术式构成即切开、切除、挂线、缝合、旷置、扩创、引流7项。各术式出现的频率为:引流95次,100%;扩创93次,97.9%;切开法86次,90.5%;挂线66次,69.5%;旷置32次,33.7%;缝合14次,14.7%;切除9次,9.5%(见表1)。 表1 七种基本术式在各类肛瘘手术治疗中使用频率低位 低位 高位 高位 总计单纯性 复杂性 单纯性 复杂性(n,%) (n,%) (n,%) (n,%)切开术切除术挂线术缝合术旷置术扩创术引流术5(71.4%) 24(88.9%) 26(71.4%) 35(71.4%) 892(28.6%) 4(71.4%) 2(71.4%) 0(0) 91(14.3%) 5(71.4%) 25(71.4%) 34(71.4%) 660(0) 9(71.4%) 3(71.4%) 2(71.4%) 140(0) 8(71.4%) 0(0) 24(71.4%) 325(71.4%) 27(100%) 26(71.4%) 35(71.4%) 937(100%) 27(100%) 26(71.4%) 35(71.4%) 95 表明引流、扩创和切开三项术式是肛瘘非保守治疗的主要术式,使用频率均高达90%以上。挂线术的使用率为69.5%,由此可见该术式在肛瘘的手术治疗中也不可或缺,尤其是解决高位肛瘘,更凸显出中医的特点特色和优势。而配合使用的旷置术和缝合术的频率分别为33.7%和14.7%;切除术仅占10%以下。由上表可见在低位肛瘘的手术过程中切开术、扩创术和引流术的使用较频,在高位肛瘘的手术过程中切开、扩创、挂线、引流术使用较频:另外旷置术在复杂性肛瘘的手术过程中较单纯性频繁。 很多研究由于人群差异,肛瘘分类和功能障碍的定义不同以及随访时间长短不一,报告肛瘘手术的结果有很大的差异性。近年来应用传统中医与现代医学结合的方法,采用挂线、旷置、内口修补、脱管、皮瓣移植、切缝挂线引流、线管引流法等综合的治疗方法,抗生素的正确应用,术中注意肛门括约肌的保护,临床上在维持肛门节制功能,减少复发和术后并发症方面取得了长足的进展。但仍存在各种后遗症和多次手术等问题。所以如何从真正意义上减少复发,提高疗效,保护肛门节制功能,保持肛门形态和功能的完整性有待进一步的研究和探索。 正确处理内口和原发病灶是手术的关键,手术中对内口必须彻底切除,可借助探针、指诊、染色、造影、瘘管外口牵引法,边切边查,认真找到内口,避免动作粗暴造成假道及假内口。(1)肛瘘切开扩创术的基本原则包括:明确从内口到外口的整个瘘管,确定和清除主管和支管。肛瘘切开术较肛瘘切除术更好,尽管两者的复发率相似,但后者创口大,愈合时间长,肛门失禁发生率高,肛瘘切除缝合术是将病变组织彻底切除后,缝合创口,如处理恰当,效果良好,但一般认为运用此法必须合理选择病例和严格掌握无菌操作技术,病例选择应以低位直型单纯性肛瘘为主。该法易导致感染复发,失败后反使治愈日期延长,病情更复杂。 肛瘘手术既要求根治疾病,又要求保留肛门的正常功能和形态,这是非常困难的。如果只强调根治疾病,沿瘘道切开,盲目切断肛门括约肌,形成大的切口,利于引流,但结果造成臀部和肛门周围畸形和大便失禁。如果仅仅为了保存肛门括约肌的功能,术后又面临复发的问题。因此,施行手术时必须严格遵循治疗原则,选择疗效最好、损伤最小的手术方式。(2)挂线是应用一种弹性材料,贯穿瘘管并固定。应用挂线可促进沿瘘管的括约肌周围纤维化,以便最终行肛瘘切开术,或逐步紧线,这样括约肌缺损和肛门失禁的程度是有限的。挂线疗法不易引起肛门失禁的原理是:(1)线的异物刺激作用,可引起括约肌周围产生炎性反应,而使局部纤维化,将肌端粘连固定;(2)线的机械勒割,缓慢分离作用,可使局部组织边分离,边生长修复,不会引起排便失禁;(3)挂线作为病灶深部的导线,具有良好的引流作用,可减轻感染,促进创面的愈合。 挂线组织应少,不宜大束挂线,这要求术中应尽可能敞开病灶,只对肌肉组织部分行挂线处理,从而使挂线的目的更加明确,同时也可避免单纯挂线时容易遗漏支管、残腔等问题。对大束组织,可采用分组挂线或双挂线,分组挂线可解决大束组织挂线切割不完全,需要再次紧线的问题。对有两处需同时切开挂线者,可先一处紧线,另一处先挂浮线,待第一处紧线切开后,再紧浮线,这样可以避免二次手术或一次手术可能带来的问题。(3)创面引流通畅是肛瘘手术成功的重要保证,肛瘘术后引流不畅会导致创面愈合延期,甚至不能愈合。 ①扩创引流 手术中应切开瘘管、适当扩创,使其呈放射状菱形切口,外宽内窄,充分引流。 ②挂线引流 对合并有难以处理的残腔及内口较大时,应选用挂线引流,术中不应立即紧线,术后换药、牵拉、冲洗、引流,从而刺激内口周围及残腔祛腐生新,然后再紧线切开。对支管及旷置部分可以挂浮线引流。 ③置管冲洗引流 清除主、支管道的盲腔是手术提高疗效的重要环节,部分高位肛瘘,由于位置较深,管腔变窄,其主管顶端盲腔隐蔽,术中将带有侧孔的细硅胶引流管置于瘘管腔内,胶管的外端用丝线缝合固定于创口皮缘上,术后每日用双氧水、生理盐水、甲硝唑等冲洗,约10~15天深部创腔创面转为健康肉芽,无坏死组织,创腔深度变浅时,分次组逐步拆除引流管。 ④开窗旷置引流 视其主管道及支管道的长短决定开窗的数目,以管腔引流通畅为原则,由开窗处伸入刮匙,对瘘管管腔内的坏死组织进行搔刮,予以旷置。各开窗引流窗口之间,注意勿过早粘连或形成死腔。何永恒等对开窗旷置法在肛瘘手术中的应用研究与多中心临床评价中发现:开窗旷置法能减少肛周组织损伤,减轻瘢痕形成,缩短住院时间。 尽管国内外学者对肛瘘,特别是高位复杂性肛瘘的治疗进行了许多有益的尝试,在如何解决彻底清除病灶、降低复发率和保护肛门自制功能的方面,也取得了一定的成绩,但都不十分成熟和规范。 我们认为将切开扩创、挂线、引流术进行适当的选择组合,结合分段开窗旷置术,以治疗各类肛瘘,疗效可靠。并且规范成我科的肛瘘优化治疗方案。 譬如,后位马蹄型肛瘘既要彻底根除原发病灶,又要避免肛管周围组织损伤,特别是保护肛门外括约肌的完整性。因此在手术中应在后位切开扩创使呈放射状梭形切口,寻到内口及主管腔后挂线,扩大两侧支管的外口,搔刮其内腐败组织, 且挂浮线,若管道过长可开窗旷置,如直肠后间隙管腔过深则置管冲洗引流。愈合后瘢痕形成少,保护了肛门功能,大大缩短了愈合时间,减轻了病人痛苦,术后容易护理,治疗彻底而不易复发。 换药对治愈肛瘘非常重要,换药得当与否,不仅关系到创口生长愈合的快慢,且可避免创口延迟愈合。换药时观察有无支管窦道遗留,以便随时得到纠正,而给创口愈合创造更为有利的条件。换药时必须将引流纱条填到创腔内,使肉芽组织由基底部向外生长,直到创面长平,对创面早期的炎症,可用庆大霉素、甲硝唑纱条换药,对创面肉芽水肿,应及时修剪,或用高渗盐水换药。创面生长缓慢者用生肌油纱条换药,以促进创口愈合。换药得当与否,不仅关系到创口生长愈合的快慢,且可避免创口延迟愈合,以及有无支管窦道遗留,以便随时得到纠正,而给创口愈合创造更为有利的条件。 我科治疗肛瘘按照规范化方案,在保证肛门形态与功能的前提下,术前仔细检查内口、主管道、支管道及盲腔,争取彻底清除病灶,使患者一次治愈。4、肛瘘外口有粪或尿流出是怎么回事?肛瘘的主要表现是流脓、肛门湿痒和肛门疼痛。据资料统计,肛门周围瘘管大约有90%以上都和直肠相通。由于肛瘘在直肠内的内口与肛门外皮肤的外口通过管道相通连,所以,当肛门直肠瘘反复发炎,内口不断凹陷而加深加大时,如果排气和排解大便,其气体和大便就很有可能进入内口,最后从外口流出粪便。这时病人就会感到有气体和粪便从外口流出了。如果瘘管刚好在近会阴处,其直肠内的内口又在直肠的前壁,内口因为反复发炎而加大加深,穿破尿道肌层,与尿道相通,则在解小便时就会有尿从外口流出。因此这种肛瘘又叫尿道直肠瘘。如果瘘管与膀胱相通了,就叫肛门直肠膀胱瘘。这说明瘘外口流粪或漏尿是瘘管与其侵犯的部位以及邻近组织器官有关。5、怎样做好肛瘘患者术前的心理准备?肛瘘患者大多经历过肛周脓肿切开排脓手术,由于脓肿切开前,脓腔溢满脓汁,腔内压力增高,坏死组织包裹成囊状,局部浸润麻醉受阻,麻醉药不能均匀浸润到整个脓肿表面,所以切开时仍然会感到疼痛。如果用手指充分扩大脓腔,以使脓液彻底排尽时,患者更感到胀痛难忍。术后虽经抗菌消炎及局部冲洗换药,脓肿最终还是形成了时流脓血水的肛瘘。当医生告知患者肛瘘必须手术才能治愈时,患者自然而然地对手术充满了恐惧感。而那些手术后肛瘘再复发的患者更是忧心忡忡,他们对自己的肛瘘能否治愈甚至缺乏信心。在这种情况下,做好肛瘘患者术前的心理准备,就显得尤为重要。那么作为医务工作者,在接待这些患者时,首先要态度和善,服务热情,言语亲切,使患者在精神上感到愉快,在感情上得到温暖,从而缩短了医生与病人之间的距离,增加了病人对医生的信赖。作为病人及其家属,则要详细地向医生介绍自己的发病经过、治疗情况及现在症状,如实地回答医生的询问,让医生熟悉自己的病情与特点。应明了肛周脓肿切开术时局部麻醉不完全的道理,理解肛瘘疾病只有通过手术(并且是肛瘘形成后,手术做得越早,手术相对越易成功),才能被彻底治愈的原则。要充分相信自己的医生,特别是专科医生在临床上都积累了不少成功的经验,会对自己的健康负责,同时也是对医生本人的信誉负责。理解肛瘘手术不同于肛周脓肿手术,肛瘘麻醉后一般不再感到疼痛,术后虽有伤口疼痛,医生会给予相应的处理治疗。试着想像,随着肛瘘手术的完成,自己背上的疾病包袱随之也就卸掉了,以后的学习、工作、生活也就正常了。如果病人在这种思想支配下是处于一种积极的心态,自然就增强了战胜疾病、克服手术紧张的信心。如果在术前病人听一听轻松优美的音乐,或与家属及其他病友聊聊天,谈谈与疾病无关的有趣之事,或听听医生治疗这类疾病的成功经验,病人就能稳定情绪,思想放松,就可以明显提高对疼痛的耐受力,平静地接受医生的手术治疗。6、肛瘘病人术后怎样进行自我护理?肛瘘病人在施行了肛瘘手术后,如何进行自我护理,才能减轻和防止术后有可能出现的诸多不适及并发症呢?一般来说,肛瘘手术后最常见的不适及可能出现的并发症有:疼痛、出血、便秘或腹泻、小便潴留、食欲不振及疲倦、失眠,甚至出现发热感冒、局部伤口过敏或感染等。因此,病人及家属可从如下几方面进行自我护理或协助护理:①减轻疼痛的护理:术前病人吃好睡好,思想放松,病人家属多讲一些鼓励病人战胜手术恐惧、紧张的话语。一旦病人手术出来后,家属即在外面迎接,并早已把病床铺得柔软舒适,使病人多一份精神力量,因为亲情能使病人倍感温暖,加上足够的体能、充分的睡眠,就能提高对疼痛的耐受力。如果病人在床上久卧翻身或下床小便,或坐起喝水吃东西时,动作要轻巧柔和,动作幅度不要大,体位自然舒适,再适当配合用一点口服止痛药,就能明显减轻术后疼痛。②防止出血的观察与护理:患者手术后,因创面多是开放式,故创面就会有不同的程度的液体渗出。怎样才能鉴别是渗出液还是渗血或出血呢?这时病人和家属要隔一二小时看看包扎的敷料是干的还是湿的,如果是湿的,且颜色淡而微暗红,说明是正常的渗出液;如果渗出比较多,湿透整块敷料,自己断定不了是出血还是渗液,可以请医生、护士亲自观察。如果敷料湿得快,颜色鲜红,病人自己明显感到创口有搏动感,或感肛门坠胀、腹胀,应及时通知医生,以防止渗血过多或出血。为了减少和防止出血,病人应少活动,不食温燥之品;停用治疗其他病的有辛温走窜、通经活血作用的药物,如抗风湿类药、活血调经药、跌打损伤药;多食柔软易消化的食物,多食蔬菜水果,保持大便通畅。便后擦手纸及坐浴洗伤口时,动作要轻缓,不要拉扯伤口上的止血线头,并按时服用医生开的止血抗炎通便药。③防止小便潴留的护理:为了防止肛瘘手术后不久即感小腹胀满,尿意频频,但小便潴留不出的痛苦发生,病人在术前宜解尽小便,术后即饮服六一散。当腹胀、尿意明显时,最好在家属的搀扶下上厕所自行小便,同时注意适当松解加强固定敷料的丁字带。家属再准备一个热水袋让病人放在小腹上热敷;必要时,把水龙头打开,让流水声刺激诱导病人排尿,病人这时应意念集中,且稍屏气用力增加腹压以促小便排出。通常经过上述方法后绝大部分病人均可自行解出小便;如果术后6小时,小便仍不出,小腹又胀满隆起,病人则应配合医生护士插管导尿,或针灸导尿。④防止腹泻或便秘的护理:肛瘘手术后如果注意防止腹泻或便秘的发生,病人就可减少排便时伤口疼痛的痛苦,减少洗浴换药时伤口的痛苦,同时也减少了伤口出血、感染的机会。那么,对于肠胃素来虚寒易泻的病人或有轻微肠炎的病人,手术前最好吃易消化的饮食,如面食、稀饭,食量应以半饱为度,且少吃油腻之品。术后饮食要清淡,进餐时宜吃热食,少吃或不吃生冷寒凉之品,必要时可服用一些助消化之品如酵母、山楂。对于素有便秘的病人,主要在术后多食蔬菜、水果、蜂蜜,多饮水,进软食,尤其注意养成早晨起床后定时大便的习惯。术后5天,可在每次大便前用肥皂水灌肠,以促排便,同时多按摩腹部,注意从右下往右上、再往左下方向按摩,可在医生的指导下用一些润肠通便的药物。7、肛瘘术后病人怎样预防伤口感染?肛瘘手术后的伤口基本上是旷置敞开的,然而医生又要求病人每天要定时排大便,无疑伤口要被大便污染,自然病人和家属十分担心伤口会感染发炎。实际上,只要医生注意伤口的清洗换药,病人和家属加强预防,临床上肛瘘术后伤口感染的情况是不多见的。因此,作为病人和家属来说,要注意术后养成定时大便的习惯,以每日1次为宜,积极防止或治疗腹泻以及便秘。便后用温热PP粉或清热解毒的药液坐浴,及时清洗干净沾在伤口上的粪渣,勤换内裤,保持肛周局部卫生。如果因水或出汗过多浸湿衣裤,要及时更换,注意被褥温暖适中,保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑,注意适当的营养饮食,以提高机体的抵抗力,防止感冒,防止细菌乘虚而入,引起伤口感染。另外,在条件允许下,应将病人的被褥床单勤换勤洗,天晴时让病人走出户外晒晒太阳,呼吸新鲜空气。平时也要注意房内的空气流通清净,如常开门开窗,室内禁止吸烟。因肛瘘手术后伤口渗液较多,所以,宜在臀部着位的床上铺一块橡胶或塑料垫单,其上再垫一些干净的卫生纸,以避免渗液浸透床单及其下的棉絮。晚上病人宜早点休息,保证足够的睡眠,使机体处于最佳的功能状态,促进伤口的修复。如果在伤口换药修复过程中,病人感觉分泌物增多,伤口有肿胀样或针刺样疼痛,或觉伤口周围皮肤灼热发红,应及时通知医生检查,以防止或减轻感染。8、肛瘘病人怎样进行饮食调理?从中医学的观点上说,饮食调理对疾病的防治有十分重要的意义。早在《内经》中就有"因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔"之说,说明饮食不节是肛肠病发生的主要原因。临床医疗实践证实,适当的饮食调理可以促进病人的康复,可以预防或减轻肛瘘疾病的发生。因此,肛瘘病人应忌食辛辣香燥炙热食物、醇酒厚味肥甘之品和发物,如油炸食物、辣椒、姜、蒜、槟榔、烈酒、南瓜、春笋等,而宜进食清淡新鲜易消化的食物。因为肛瘘病人多为火气旺盛的男性青壮年,体实热盛,所以食物以寒凉清淡为好,具体说来,宜食水鸭、水鱼、泥鳅、田螺、兔子肉、鸽子肉。结核性肛瘘病人更宜吃养阴清热的银鱼、海蚌、鲍鱼、海参。另外,海带、紫菜、龙须菜、茄子、白菜、芹菜和菠菜、苦瓜、番茄、绿豆芽、丝瓜,也适于肛瘘病人食用。水果类应选用柿子、香蕉、枇杷、菱角、莲子、马蹄、核桃仁、百合、生藕、红薯、银耳等,有肠燥便秘者常宜食之。如果肛瘘病做了手术,在手术初期,就宜食用少渣易消化之品如米粥、面条等。每天可给以半斤瘦猪肉炖汤,再加入适量绿色蔬菜食之。有条件者可食用柴鱼、鲈鱼汤以促进伤口的修复。伤口修复后期,可用党参20克、生黄芪20克与猪瘦肉250克炖汤服,以加强生肌收口之功。9、民间有哪些偏方可以辅助治疗肛瘘?患有肛瘘的病人,大多数都经历过肛周肿胀、坠痛、发热,或便秘、肿块溃破流脓血等痛苦。有些病人因工作忙,抽不出时间上医院彻底诊治;有的病人因为身体有这样或那样更严重的疾病,不能立即手术治疗;还有的病人也因经济困难或十分恐惧手术而不手术治疗肛瘘,但上述那些症状确实让病人痛苦,为解燃眉之急,病人不妨试用一些民间偏方诊治肛瘘。通常最简单易行的方法有:①用生黄豆浸泡捣烂成泥状,湿敷患处;②用赤小豆研成粉末,调鸡蛋清,外敷患处;③生绿豆末加豆浆、米泔水、姜汁调匀外涂患处;④用鹅毛烧成灰撒于患处;⑤泥鳅捣成泥,湿敷患处;⑥鲤鱼肠捣烂,外涂患处;⑦田螺连壳烧成灰,用香油调匀,敷于患处;⑧丝瓜捣成泥,敷于患处;⑨生茄子或黄花菜根捣泥,湿敷患处;鲜马齿苋捣烂成泥敷于患处,可起到明显的消炎消肿、退热止痛效果。如果再配合服用绿豆汁、西瓜汁、生藕汁、大青叶煎水或黄连、菊花加甘草煎水服,效果会更好。注意在疼痛、肿胀初起时使用,并忌食辛温香燥及发物。10、肛瘘术后的病人如何运动健身?肛瘘术后,病人因伤口疼痛,多喜欢卧床少动,甚至连洗漱、吃饭也不下床。然而终日躺在床上,周身血液循环不畅,势必影响机体的新陈代谢功能,而延迟伤口的修复。因此,在肛瘘手术后2~3天,病人可在床上多休息,以后每天均应下床活动。如缓慢行走,每次15分钟左右,每天4~5次,以利于伤口的渗出分泌物流出来。术后半月,对低位单纯肛瘘手术,创面不大者,可完全在室外散步、打太极拳、做深呼吸运动、练气功、做体操等。对于高位复杂性肛瘘术后病人,应坚持在室内散步,以促进全身血液循环。当内口挂线完全脱落时,病人应走出户外,做做上述健身运动,促进伤口修复。另外,病人尤应多做提肛运动、弯腰运动、下蹲运动、爬楼梯运动,目的在于加强肛门功能的锻炼,使肛门括约肛功能基本或完全正常。提肛运动有夹腿提肛法、坐立提肛法和踮足收肛法。①夹腿提肛法:即病人仰卧,双腿交叉,臀部及大腿用力夹紧,肛门逐渐用力上提,持续5秒钟左右,还原,可逐渐延长提肛时间。如此重复10~20次,每日2~3遍。②坐立提肛法:即病人先坐在床边,双足交叉,然后双手叉腰并起立,同时肛门收缩上提,持续5秒钟,再放松坐下。如此重复10~15次,每日2~3遍。③踮足提肛法:即病人采取站立位,双手叉腰,两脚交叉,踮起足尖,同时肛门上提,持续5秒钟,还原。如此重复10~15次,每日2~3遍。做提肛运动时,开始每日可少做几次,以耐受为度。做弯腰运动时,病人两腿稍分开弯腰,两手伸直触到足尖,每次10~15次,每日3~4次。下蹲运动法,即病人两腿稍分开,腰伸直,双手并举向前,膝关节弯曲,使身体的重心尽量下移,然后抬起,如此反复,每次蹲20~50下,每日2~3次。爬楼梯运动,每次爬7~10层,每天2~3次。需要注意的是,在伤口未愈合以前,运动时动作要轻柔缓和,不可粗暴快速,以免造成伤口血管断裂出血;当伤口完全愈合,瘢痕尚未软化以前,同样忌动作粗暴、幅度过大、频率过快,以免使瘢痕撕裂开来;当肛瘘伤口完全愈合时,病人可以慢跑步或游泳,使呼吸加快。因为吸气时肛门上升,呼气时肛门下降,一升一降必然带动了肛门肌肉的运动。11、肛瘘可以预防吗,日常生活中怎样预防?肛瘘的产生是由于细菌入侵至肛窦内的肛腺导管之中,当条件适合时,导管内的细菌便大量繁殖,并向肛腺逆行,在某一支继续繁殖,直至穿破肌层而形成肛周脓肿,最终形成肛瘘。由此知道,只要防止细菌不入侵肛窦,就可防止肛瘘的发生。因此从疾病的防治上,要注意防治痔病、直肠息肉、肛裂、肛窦炎、肛乳头炎、肠炎、便秘、直肠脱垂等,因为这些病常使肛窦发炎水肿,局部抵抗力降低,细菌易于入侵。从饮食起居上来说,宜食清淡、富含纤维素之品,忌饮酒成性和嗜食辛温炙烤油炸之品,并注意饮食定时定量。养成良好的生活习惯,保持生活规律,养成晨起定时排便的习惯。且便时不要久蹲,不要看书看报,要意念集中,一次排空大便,便后用干净柔软的手纸轻轻擦拭肛门,然后用温水洗净肛门。条件许可的话,最好每日用温水或冷水坐浴,因为温水坐浴后,可引起局部组织和毛细血管充血与扩张,加强毛细血管的渗透作用,从而达到改善局部血管神经和肌肉功能的目的;而冷水坐浴则可使毛细血管收缩,减少渗出而起到消肿止血的作用,对大便干燥、血栓外痔及内痔脱出病人十分有效。对于从事久坐久站职业的人,要经常变换体位,抽空活动活动下肢、腰部,尽量抬高下肢,以促进血液回流。对于经常出差者,宜尽可能保证生活规律,定时进餐,定时大便,保证睡眠,保证多饮水,多食蔬菜水果;在家休息娱乐时,切忌通宵达旦玩麻将、玩扑克。平时要注意饮食卫生,尤其在炎热的夏天,更应注意不吃变味发馊的饭菜。注意瓜果冷饮卫生,注意生冷熟食不在同一切菜板上切用,以防止肠炎的发生。另外经常参加体育锻炼,经常进行体操、游泳、跑步、跳舞等运动,对全身的血液循环、肌肉的功能加强有明显的促进作用。体质加强了,机体的抗病能力提高了,就能有效地防止肛瘘的发生。12、肛瘘术后为什么不能过早出院?肛瘘手术后,大多数病人都是在伤口完全愈合时,才遵医生意见出院,但有少数病人因为工作忙或家里无人照顾,或经济紧张无力支付医疗费用等,而要求提前出院,那么至少要待伤口修复到什么程度才宜出院呢?从医疗实践中看,至少要让内口完全愈合才宜出院。因为肛瘘手术成功的关键是正确处理内口,手术成功的把握是取决于手术要彻底,换药要正确。如果病人在内口还未愈合就过早出院,出院后由于环境的影响,病人不可能像在医院里那样休息好,甚至要来往数公里上医院换药,而交通又不便利,常常需要病人较长时间徒步行走,伤口因摩擦而出血或使肉芽组织过度增生而影响愈合。另一方面由于回家后不如在医院期间生活有规律,大便不定时,要不排便太早,医院没上班;要不排便太晚,医院又关门了,如此使得伤口得不到及时的换药治疗而影响愈合。也有的病人因家离医院太远,就让家属随便换一下药,或让非专科医生换药,结果伤口表面愈合,实际上是桥形愈合、假愈合,不几天伤口又自动裂开。时间长了,还得重新手术,处理内口及扩延外伤口,令病人和医生都不满意。因此,肛瘘病人一定要尊重医生的意见,在内口完全愈合时,才可提前出院。出院后,还必须注意饮食卫生,注意生活要有规律,注意定时大便,注意适当运动,注意在伤口完全愈合时尽量避免性生活,避免非专科医生换药。13、肛瘘病人如何减轻术后排便与换药时疼痛?肛瘘手术后,因创面较大,且直达肛管内肛窦处,甚至还向上稍延伸;又由于高位肛瘘挂线,肛部括约肌部分收缩扎紧,伤口在排便时,因粪便的摩擦刺激,更觉疼痛,有的病人因此十分惧怕排便。其实只要病人保持大便通畅,最好不让大便成条状即可。可在饮食上多吃些含纤维多的蔬菜,不吃干饭。餐前吃二支香蕉,或吃几匙蜂蜜,或吃些润肠通便的中药。排大便时,缓慢而均匀地屏气用力排便,当肛门张开一分钟左右,又吸口气,使肛门回收,休息片刻,再重复上法排便。这样伤口就不会因用力过大过久而牵拉,可减轻排便疼痛。有条件者,还可在排便前半小时吃点镇静止痛药,便前请护士用温热肥皂水500毫升灌肠。家属为其准备好少半面盆清热解毒、消肿止痛的中药水,置于特制的椅架上,如果病人便时长,可让其坐浴药水中几分钟,一方面药水浸泡可以止痛,一方面变换了姿势,使病人得到了休息,稍后再蹲厕大便。如此一来,就可明显减轻排便时伤口疼痛。换药前,应听从医生嘱咐,用温热中药或PP粉溶液坐浴10分钟左右,尽最大努力自己为自己清洗净伤口。同时注意在大便前1小时左右服止痛药如去痛片、代芬、酮洛酸等。如此,一可减轻伤口粪便污染程度,医生换药时用消毒棉球等清洗与消毒伤口的工作就会轻一些,因此对伤口的刺激也会轻一些,自然也就痛得轻一些;二可在口服给药后血浆药物浓度达最高峰,在效果最佳时让医生操作,可减轻疼痛。14、肛瘘不手术可以治愈或自然愈合吗?肛瘘的发病率占整个肛肠疾病的1/4,仅次于痔病而居第二位。肛瘘多是因肛周脓肿溃破,或手术后遗成瘘的。如果一旦成瘘了,应尽早手术,因为瘘病拖延日久,炎症就会逐渐蔓延,组织被侵蚀、腐烂,面积日渐增大,不仅可以派生支管,还可以向深部组织侵犯,特别是蔓延于肛门括约肌及肛管直肠环上。有时,肛瘘虽然可以暂时闭合,但这是假象(叫做假愈合),管道内仍残留未彻底消灭的细菌和坏死组织等,如果抵抗力下降或遇到一定的诱因,如过食辛辣厚味,或受凉腹泻,或劳作太过等,局部的炎症就可复发,感染化脓。当闭合口不坚固时,可在原口处重新流脓,如此反复不愈。若闭合口较坚固,瘘管内的脓液可在另一薄弱地方破溃成新的瘘道,如此反复,瘘管就会逐渐增多。因为长期反复流脓不愈,势必会影响健康。所以患了肛瘘如客观条件不允许时,给予保守治疗是必要的,但不会治愈肛瘘,肛瘘要完全愈合必须依赖手术治疗,且越早越好。15、怎样配合医生做好肛瘘的术前准备? 当患有肛瘘的病人准备接受肛瘘手术时,绝大多数病人在术前都比较紧张,不知手术是否顺利,手术时是否疼痛,显得有点恐慌不宁。为了尽量保证手术的成功,患者也应该充分做好配合医生手术的准备。首先,病人要保持轻松愉快的心情,试想做完手术,就可以去掉令人烦恼、痛苦的宿疾了,就可以跟平常一样不必再为肛瘘忧心忡忡了。为了术后更舒服、卫生些,术前一日洗个热水澡,换好干净的衣服。术前尽早休息、就寝。个别睡眠欠佳者,可在睡前用温热水泡脚,喝一杯热牛奶,必要时服1~2片安定片,并注意预防感冒及胃肠炎。在手术当日,早餐宜吃清淡易消化食物,并注意不要吃得过饱,也不要吃得太少。当给予清洁灌肠后,病人应多去几趟厕所,尽量排完大便及肥皂水,适当多备几件干净柔软的内裤及卫生纸,以方便术后更换创面渗出分泌物污染的衣裤及保证医生的手术顺利进行。16、在行肛瘘手术时病人应怎样对待?在医生给患者施行肛瘘手术时,病人一定要思想放松,遵照医生的要求摆好手术位的身体姿势。当医生行麻醉推药时,病人要沉着冷静,稳住身体,不能因进针时的轻微疼痛,就大叫乱动,以免找不准骶孔或针头断入肌肉内。麻醉药推完后,病人要如实地告诉医生麻醉效果。由于是局部麻醉或骶管麻醉,病人对局部手术的动作、声响都十分清楚,因此病人除了不害怕外,还要静心等待医生施行手术,而不要时刻说"手术还要多久?好了没有?"、"快点"等干扰医生情绪的话语。由于局麻、骶麻只对躯体神经有抑制作用,对植物神经无抑制作用,故手术时切割无痛感,而对指诊样检查及手术牵拉有胀痛感觉,所以病人一定要配合医生手术,不叫叫嚷嚷,以免拖延手术时间。17、肛瘘手术后需多久才会愈合?肛瘘由于有单纯肛瘘与复杂肛瘘之分,高位肛瘘与低位肛瘘之分。故不同的肛瘘施行的手术方式也不同,手术后的创面大小亦不同。通常对低位单纯肛瘘施行手术后,创面在10平方厘米以内,经正确、熟练地常规换药及其他综合治疗,大约需要30天才能完全愈合。而高位复杂性肛瘘,一般手术创面的修复时间大约需要50天。如果在创面修复期间,因对使用的某些药物过敏,出现湿疹样改变或多次修剪生长过快的多余的肉芽组织后,创面的修复则要延迟一周左右。如果过敏原未去除,创面又未及时使用抗过敏药膏,那么就会明显延迟创面的愈合时间。另外,如果病人体质虚弱,创面的修复时间也会延长。18、肛瘘术后可能有哪些并发症,应怎么办?肛瘘手术后可能发生并发症,最常见的有:(1)出血:肛瘘手术一般无大出血,单纯渗血可用纱布填塞加压固定。病人宜卧床休息,减少活动。若有明显的出血点,敷料很快染红湿透,应赶紧去叫医生检查,立即上手术室重新用丝线结扎止血。若出血量较多,可适当补充液体。(2)尿潴留:肛瘘手术多采用骶管麻醉,因此很易出现尿潴留,尤以老年男性多见。若患者术后早期能起立自行排尿,尿潴留现象常可消除。如果已出现尿潴留,可用新斯的明0.5毫克肌肉注射以帮助排尿,但有气喘患者禁用。必要时可行导尿,亦可口服六一散、八正散或针灸气海、关元、三阴交、阳陵泉等穴位,以促进排尿。同时患者可用热水袋热敷小腹,集中意念,甚至打开水龙头听流水声以诱导排尿。(3)肛门失禁:如果肛瘘手术损伤或切断了肛管直肠环,或长期在伤口内填塞纱布过紧,均可引起不同程度的肛门失禁。因此对于瘘管经过肛管直肠环者,均应采取挂线法切开直肠环,这才不会引起肛门失禁。而对于多次反复手术者,术后病人更应,多做配合提肛肌运动。一天做三次肛门的舒收功能锻炼,每次3分钟,可加强肛门括约肌的功能,防止肛门失禁。(4)伤口感染:肛门部污染虽属严重,但创口真正感染的情况并不多见。因为肛门部创口有先天较强的免疫力,术后又经常用药水坐浴,注意创口畅开,以利引流通畅,并给予自创口基底的药纱条换药,创口就难以污染而感染。如果术后大便每日次数过多,创口清洗不彻底,其基底引流不畅,药条换药不到位,再加上病人体质虚弱,就可能发生感染。因此术后病人应学会自控大便,最好每日一次。有肠炎者,可适当用一些对症药予以治疗。 刺激肛门局部皮肤所致。疼痛是由于引流不畅,分泌物堵塞管道,或反复发炎引起,疼痛可以为胀痛或肛门灼痛,如果无积脓堵塞,则一般无疼痛。肛瘘炎症期还可伴有全身症状,如畏寒发热,周围血象增高。如果长期化脓形成复杂性肛瘘,还可伴有贫血、消瘦、食欲不振等。
1、什么是肛门瘙痒症,有哪些症状? 肛门皮肤瘙痒症是局限于肛门周围的皮肤病,在临床上常可见到有些患者主诉肛门瘙痒不适,但经检查,并未发现肛门周围皮肤有异常,在医学上就称为肛门瘙痒症。其常可由糠尿病、肝胆疾患、药物过敏、肾炎及尿毒症等全身性疾病引起,另外还可继发于分泌物的刺激,常见于肛门不清洁、肛裂、肛瘘、肛窦炎、直肠炎等;或者是由寄生虫病、霉菌病所引起的皮肤疾患。肛门皮肤瘙痒症最突出的症状是肛门部局限性奇痒。由于瘙痒不适,经常用手搔抓,故大多数患者均有皮肤破损,滋水浸淫,长期不能愈合,严重影响休息和睡眠。2、肛门瘙痒是不注意卫生造成的吗?有不少肛门瘙痒患者认为其发病是由不注意卫生造成的,尤其是部分男性患者,多没有每日洗浴肛门、会阴的习惯。事实上,大便后不清洗肛门或没有每日洗浴肛门、会阴的习惯,有可能发生残留肛门口的便渣、尿垢刺激局部皮肤,引起瘙痒,这只是肛门瘙痒发病的诸多诱因之一。而痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等肛门直肠疾病,及寄生虫病如蛲虫,真菌感染如"手气、足气",滴虫性阴道炎,被霉菌污染的手纸、卫生巾,才是肛门瘙痒发病的常见诱因。因此,有肛门瘙痒的患者要注意找出病因,去除病因,并养成良好的排便习惯。每日或便后清洗肛门,不用热水烫,不用手和衣物、毛巾用力搔抓,不用强碱肥皂反复擦洗,不用或少用PP粉类等过于干燥的药剂浸洗患部,使患部保持较光滑、干燥的环境。勤洗澡,勤换衣裤。手纸及卫生巾要搁置在洁净干燥处,用前最好先搓去手纸和卫生巾表面的尘粉,以减少对患部的刺激。3、怎样调理肛门瘙痒症病人的起居?肛门瘙痒是一种自觉症状。症状重时可使人坐卧不安、夜不能寐、心烦意乱,严重干扰了正常的工作、生活。由于精神因素可以加重病人的瘙痒症状,没有规律的生活更会影响情绪,所以这一类病人应该按时休息,早睡早起,保证足够的睡眠。居住环境应该通风舒适,冷暖适宜,干湿度适中。穿的衬裤宜柔软,盖的被褥不宜太厚太重。对易发生皮肤过敏者,最好使用棉制品,不用化纤棉、鸭绒被。卧室的灯光宜柔和,墙上的装饰宜简洁,使整个卧室显得宁静安逸,从而保证睡眠质量,保持良好的精神状态,减轻肛门瘙痒症状。4、怎样调理肛门瘙痒症病人的饮食?肛门瘙痒的形成,中医认为与风邪最为密切。有外感风热、风湿与血虚生风之别,因此除了按照中医中药的辨证施治外,饮食的调理对肛门瘙痒症患者来说,也显得十分重要。调理饮食总的原则是宜清淡饮食,即少吃或不吃肥甘厚味,忌吃温燥煎炒油炸食品。也就是说对于太温补易上火的食品要少吃或不吃,对姜、蒜、胡椒、桂皮、花椒、八角茴香、狗肉、羊肉、牛肉、油条、炸米糕、烈酒、槟榔,及太油腻的食物都要尽量少吃;而绿叶蔬菜、水果、黄鳝、泥鳅、莲藕、云耳、海带、紫菜、黑桃仁、绿豆、黑豆、花生仁等宜多吃。有条件者可每周自制红枣、黑枣、莲仁、苡仁、山药、当归粥吃,以健脾祛湿、养血祛风。5、肛门瘙痒症病人怎样自我护理?肛门瘙痒症患者在接受医生治疗的同时,应该学会自我护理。自我护理大体上包括饮食、起居、情志、卫生习惯几方面的护理。肛门瘙痒如果是因其他疾病引起,就一定要治其原发病,消除病因。例如因糖尿病、蛲虫病、霉菌感染而继发了肛门瘙痒,就要治糖尿病、蛲虫病及霉菌感染;同时在饮食上忌食甜食,忌食刺激性食品,戒酒戒烟。按时就寝,按时起床,保持乐观情绪,避免焦虑,避免失眠。白天轻松愉快地工作,晚间就寝前不喝浓茶、咖啡,不进行过于兴奋的交谈,必要时可洗个热水澡,或用温水泡脚,或喝杯热牛奶。被褥要勤洗、勤换、勤晒,保持房间通风卫生,防止霉菌滋生。注意个人卫生,饭前便后要洗手,不留长指甲,不穿他人衣物及鞋袜,大便后及时用温水洗净肛门。女同志在月经期更应注意阴部卫生,最好每日洗阴部2次,并注意勤换卫生巾。如果有足癣者,要及时医治足癣,每日宜换鞋袜、衬裤1次,并注意揩脚巾及袜子不与其他衣物一起洗。肛门瘙痒皮肤忌用热水烫和碱性过强的肥皂洗,忌用手纸、毛巾、衣物摩擦,或用手指搔抓,或用酒精、碘酒类刺激性很强的药品涂抹瘙痒皮肤。内衣裤要柔软、宽松,最好穿纯棉制品。6、如何自己预防肛门瘙痒症的发生?肛门瘙痒的发生可以由多种因素引起,因此预防肛门瘙痒症的发生,关键在于除去病因。特别要注意病人有无内脏及局部的疾病,如有其他疾病,就应予以及早治疗。其次要忌食刺激性和过敏性食物和药物,如酒、浓茶、辣椒、咸鱼、虾蟹等。因药物过敏者,则要立即停药。再次要避免局部刺激,避免搔抓,对衣物过敏者应更换,不用碱性太强的药物或肥皂洗涂患部。另外要注意保持局部清洁,大便后用温水浴洗肛门,还可局部涂龙胆紫(注意有皮肤破损者要少用龙胆紫),撒皮粘散或氧化锌粉或青黛散。因为瘙痒是一种自觉症状,精神因素便起着十分重要的作用,所以病人要保持愉快轻松的心情,避免焦虑、忧虑和过度紧张,从而减轻或预防肛门瘙痒症状。如果配偶有霉菌感染,应注意夫妻间个人卫生。
1、什么叫溃疡性结肠炎,有哪些主症,其发病原因是什么? 溃疡性结肠炎是以结肠黏膜广泛发生溃疡为特征的结肠炎症,亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。这是一种多因性或原因不明的炎症性结肠病,病变多累及直肠或远端结肠,也可侵犯全部结肠。主要表现有腹泻、黏液血便、腹痛。该病的发生中医认为主要为外感六淫、内伤七情,或饮食生冷、劳倦内伤、脾失健运,或湿热之邪损伤大肠血络,以致泄泻及便脓血等。而西医对本病病因的研究尚不明确,认为发病的有关因素很多,如感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素等。但多数学者认为:溃疡性结肠炎的病因主要是免疫因素和遗传因素,其他因素只是本病的诱因或继发因素。2、溃疡性结肠炎专方验方知多少? 溃疡性结肠炎是一种病变主要在大肠黏膜下层,可形成糜烂、溃疡,发病原因不明的弥漫性非特异性炎症,临床以腹泻、黏液便、腹痛为主要症状。中医认为:本病的形成多由脾虚不能胜湿,外感暑湿之邪或邪从内生,内蕴大肠;或情志失调,损伤肝脾,气滞血瘀而发病。病程久延,以致伤及脾肾,脾气下陷,肾阳衰微,正气虚弱,阴阳俱伤。故治疗要辨湿、热、气滞的偏盛,病变脏器的虚实。现介绍下列治本病疗效好的专方验方: ①罂粟壳蜜炙、厚朴姜制各120克。为细末,每服3克,米汤饮下,忌生冷辛辣油腻之品。适用于久泻不止的病人。 ②芡实、百合各60克。用法:上二味煮稀饭共食。适用于脾虚泄泻的病人。 ③莲子肉500克,蜂蜜适量。用法:炒研末,炼蜜为丸,每次4克,日3次。适用于久泻不止。 ④鸡内金10个,焙干、研末,每次4克,温开水冲服,宜清淡饮食。适用脾虚食滞之泄泻。 ⑤淮山药30克,苡米30克,大枣5个。用法:上三味药煮稀饭或煎水共食,亦治脾虚泄泻。 ⑥车前草炒,研末,服6克,每日3次共服18克,米汤调服。适用于泄泻不止、小便不利的病人。 ⑦石榴皮1个,红糖或片糖或饴糖50克。水煎服,每日3~4次。治脾肾虚损的泄泻病人。 ⑧取大蒜克2瓣捣烂,贴足心或脐中。适用于虚寒久泻的病人。 ⑨取神曲20克泡水服,每日2次。治脾虚食滞之病人。 柿霜195克,五倍子165克。共研极细末,每次3克,以馒头皮包裹吞服,每日3次。治久泻不止病人。3、溃疡性大肠炎的辨证食疗有哪些? 溃疡性大肠炎以腹泻、黏液血便、腹痛为主症。中医学认为其发病是因饮食不节,思虑过度,伤及脾胃,致运化失职,水湿不化,趋于大肠所致。因此,调节饮食,尤其是辨证食疗对本病的控制和改善有十分重要的意义。临床实践证明,溃疡性大肠炎大多分为以下三型,其饮食也随不同的证型而进行调节: 1、湿热型 症见腹痛或腹胀,里急后重,泻下脓血,稠粘气臭,肛门灼热,小便短赤,口干而粘,或恶寒发热,舌苔黄腻,脉数。饮食应以清淡少油流质或半流质为宜。忌食辛辣、肥甘荤腥、生冷瓜果及质硬难消化的食物。可常食:①焦茭白汁。方法:将茭白子炒焦,每日30克,水煎服。②扁豆花煎鸡蛋,或用扁豆花焙干研末,以米汤送服,每次30克,每日2~3次。③绿豆粥:以绿豆、粳米适量共煮为粥,并督促病人多饮水或浓茶、糖盐水,以及时补充液体,防止伤津。 2、脾虚型 症见肠鸣腹泻,时发时止,大便时溏时泻,完谷不化,时时带血,腹胀不欲食,疲乏无力,苔白脉细者。宜进食营养丰富、清淡易消化之品,且宜温热软食,不宜冷食,尤忌滑利、寒凉之品如芝麻、芹菜等。多食红(黑或酸)枣汤,多食苡仁、枳实、扁豆之热粥。 3、脾肾两虚型 症见久泻不愈,畏寒肢冷,黎明腹痛即泻,泻后则安,腹冷喜热,腰膝酸冷,食少面黄,舌淡苔白,脉沉细。可常食山药糯米羹。方法:山药60克,研细粉,再加热糯米粉1升,和匀,每日早晨取4匙,酌加白糖、水适量,煮成糊状作早餐。以后可酌情增加剂量。另可常食牛肉汁、猪肾羹。方法:牛肉切碎炖汤成汁;猪肾切成细花,加补骨脂10克,水煮1小时,加食盐等调料,分顿食用。4、溃疡性结肠炎可用针灸及其他疗法吗? 溃疡性结肠炎的保守治疗,大多采用的是中药、西药口服治疗,或者加用中药、西药保留灌肠治疗。为了提高保守治疗的疗效,医务人员不断实践,研究发现用针灸等其他疗法可加强以上方法的治疗效果。临床上常用的针灸穴位有:三阴交、足三里、脾俞、关元等。方法是虚则用补法治之,实则以泻法治之,10天为1个疗程。如果下痢脓血、腹痛明显者,可选用丹田、小肠俞、天枢、复溜等穴灸之;如果里急后重明显者,可以加用合谷、外关灸之,亦可加用艾条或加小茴香灸之。 近年来,也有人采用JYY-1型经穴灸疗仪取天枢、大肠俞等穴位照射,每天照射15~30分钟。同时针刺中枢、天枢、气海、公孙等穴。每日1 次,12次为1个疗程。 也有人采取氦氖激光照射神阙穴,每天1次,每次15分钟。同时将激光针灸针刺入大肠俞,每天1次,每次照射15分钟,4次为1疗程。 此外,也有人用维生素C 500毫克缓慢注入双侧次穴治疗,取得了满意效果。5、音乐对溃疡性大肠炎有什么治疗作用? 溃疡性大肠炎患者除了有腹泻、腹痛及黏液脓血便等症状外,在精神上往往也有不同程度的各种病理表现,尤其是慢性溃疡性大肠炎的患者更是如此,其表现主要为忧郁、烦躁失眠,甚或悲观厌世,食欲下降。因此,除了用药物有针对性地治疗溃疡性大肠炎的各种症状外,音乐对改善病人的心理精神障碍有着十分神奇的效果。一般来说,对忧郁不欢的溃疡性大肠炎病人可以选用具有开畅胸怀、舒解郁闷功效的乐曲,如贝多芬的《G大调小步舞曲》,莫扎特的浪漫曲,民族乐曲如《喜洋洋》《阳关三叠》《假日海滩》。这一类乐曲节奏明快,旋律流畅,自然能驱散郁闷,开畅胸怀。如果病人伴有烦躁失眠,那么可利用具有安神宁心、镇静催眠的乐曲以消除紧张、焦躁,可选用旋律缓慢悠悠,曲调低沉柔和的乐曲,如摇篮曲、小夜曲、梅花三弄、春江花月夜等。如果病人有悲观厌世的情绪,可利用使人轻松愉快喜悦的音乐,可选用旋律悠扬、节奏明快多变、音色优美的乐曲,如贝多芬的第五交响曲七小调、命运第一乐章;民族音乐如《鸟投林》《百鸟朝凤》。如果病人食欲下降、不思饮食,可利用具有刺激改善胃分泌及胃蠕动功能、帮助消化的音乐,可选旋律优美淡雅、自然舒展平稳、强度变化不大的乐曲,如贝多芬的《春天奏鸣曲第一乐章》,柴可夫斯基的《四只小天鹅》等。6、溃疡性结肠炎病人应如何预防与护理? 溃疡性结肠炎病人的预防重在对有可能诱发本病的一些病因进行预防。应该避免疲劳,避免情绪激动;如果发生了肠道感染,要根据病原菌进行积极的治疗,防止转为慢性肠道感染;对于药物或食物过敏者,应防止再接触和服用,并注意饮食营养,防止叶酸等保护物质的缺乏。 如果腹泻严重,应该让病人卧床休息,保持病人的安定情绪,解除精神负担。 在饮食上最好给予高热量、高蛋白、低渣又易于消化、对胃肠道刺激少的食物。 另一方面要使患有溃疡性结肠炎的病人建立良好的生活制度和饮食习惯,加强体质锻炼。 如果是溃疡性结肠炎的重症患者,更要注意观察肠穿孔、大出血等严重并发症的出现。例如突然出现腹部剧烈疼痛,或突然大量便鲜血,要让病人卧床、禁食,并迅速送往医院观察,以便及时有效地抢救。
1、直肠脱垂有外脱、内脱之分是怎么回事? 内脱垂和外脱垂是根据排便后直肠黏膜组织所在部位确定的。如便后直肠黏膜组织脱出肛门外者,称外脱垂;便后直肠黏膜不能脱出肛门外而脱垂于直肠腔内者,称内脱垂。内脱垂的病人多有排便不通畅感觉,作直肠镜检查时,可见到松弛的黏膜堆积肠腔内。触之柔软,推之能上下移动。内脱垂之黏膜也有部分脱垂、全周脱垂和轻重之别。因内脱垂比较少见,所以直肠脱垂的分度方法主要是以外脱垂划分一、二、三度。2、小儿为何容易患直肠脱垂? 中医学认为,本病的发生与小儿气血未旺、中气不足有关。小儿体质娇嫩,易患久泻久痢,导致气血不足,气虚下陷,固摄失司,而成脱肛。现代医学认为:由于儿童时期盆腔内支持组织发育不全,直肠不能承担充分的支持作用,以及小儿骶骨弯曲尚未形成,影响直肠与肛管之间角度的形成,直肠呈垂直状态,且较易活动,如果久泻、久痢导致体质衰弱,营养不良,都可形成直肠脱垂。3、为何说消痔灵注射术是我国治疗直肠脱垂的主要手段? 注射疗法治疗直肠脱垂已有几十年的历史,曾经使用过的注射药物有95%酒精、50%葡萄糖、5%鱼肝油酸钠、5%石碳酸油剂等等多种,目前这种方法在国外已被淘汰,在国外的专著中也很少介绍,甚至不提这种疗法。中国中医研究院广安门医院采用消痔灵在直肠周围间隙注射,取得了满意的疗效,并且有患者痛苦小、操作简单、疗程短、治疗费用低等优点,故消痔灵注射术已成为我国治疗直肠脱垂的主要手段。4、直肠脱垂术后患者应怎样配合医师以巩固疗效? ①口服复方新诺明、庆大霉素片剂等抗生素,预防感染。 ②术后应控制排便5~7天。第一次排便时,如排出困难,则用温盐水1000毫升灌肠,禁止大便时努挣。 ③通过加强括约肌收缩锻炼,促进肛门括约肌的收缩,一般每日做收缩肛门运动3~5回,每回不能少于30次。 ④始终注意加强营养,吃少渣饮食,减少粪便对局部的污染和刺激。 ⑤避免提水、挑担等劳动,防止感冒咳嗽,以免增加腹压,影响疗效。 ⑥积极治疗慢性病,如习惯性便秘、慢性支气管炎、腹泻、痢疾等疾病。 ⑦内服补中益气丸、十全大补丸,以举陷升提。5、为什么收腹提肛运动可以预防脱肛? 脱肛常见于中年人和老年人。这是因为人到中年或老年,身体的各种机能开始退化、老化和松弛而发生脱肛现象,故预防脱肛对中年人来说尤为重要。那么,我们怎样才能有效地预防脱肛的发生呢?收腹提肛运动是一种既简单易学,见效又快的方法,现介绍如下。 方法:两腿与两肩呈直线分立,两手并贴臀部两侧,两眼正视前方,全身基本放松,然后缓缓吸气,同时做收腹、提肛(肛门紧闭,往上收缩,小肚及腹部同时向上收缩)。呼气时,腹部和肛门要慢慢放松,并避免紧吸气、快出气。每天早晚坚持做10~20分钟。依此法坚持练1年左右,脱肛将与你无缘。不仅如此,还可预防大肚皮、痔漏等现象。长期坚持锻炼,你将重新获得健壮匀称的体态。6、怎样预防直肠脱垂的发生? 预防直肠脱垂的发生,应注意避免长期持续性增加腹压的活动;及时治疗肠炎、痢疾、便秘,防止频繁下蹲排便;产妇会阴裂伤要做修补,以增强肛门内收功能。便后用温水或自来水坐浴清洗。并利用工间休息做提肛运动,每日2~3回,每回连续放松、紧缩肛门20~30次,以增强肛门肌肉张力。注意饮食营养,避免久站、久坐。久站、久坐均可造成局部气血运行受阻,诱发直肠脱垂。应提倡做操、打球、跑步,以舒筋活血,这样就会减少直肠脱垂的发生。