章征兵医生的科普号

亲爱的家长朋友们，宝宝麻醉手术结束返回病房后，需要您注意以下细节：1、 术后体位： 术后宝宝尽量平卧，不要垫枕头。头稍后仰，这样可以保持呼吸道最通畅。2、 术后呼吸： 注意宝宝的唇色，如果红润，请不要担心，宝宝呼吸很好。 如果突然出现唇色青紫，请立刻呼叫医护人员。有可能是痰或其他堵塞了呼吸道，小儿生命体征变化很快，请注意观察。 但这种情况还是比较少见的，请不要太担心。3、 术后进食时间： 宝宝可在术后2~4小时后适量饮水，不吐不呛后再吃别的东西。术后6小时进食。术后6小时内尽量吃流质，防止呕吐。 如果嘴唇干涩，可向护士要点棉签滋润蘸水滋润一下口唇。 宝宝术后也会挂葡萄糖，不会因为不吃东西而导致虚弱。4、 术后呕吐： 宝宝术后如果有呕吐，立刻把宝宝头偏向一侧，让他吐出来，并帮他把嘴里的呕吐物清理干净，防止误呛到气管里。5、 术后烦躁： 有的宝宝术后会有些烦躁，请注意不要让他去抓伤口，并防止坠床。 烦躁是一种正常的术后反应，会在24小时内恢复正常，请不要担心。6、 术后疼痛： 因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，对于程度较轻的疼痛，家长可利用调整舒适的体位，对小婴儿进行抚摸、转移注意力的方法有效缓解； 对于一些创伤较大的手术，建议使用镇痛泵，可在保持患儿清醒的状态下持续48小时缓解疼痛。 宝宝的一些术后危急情况大部分都不会发生，请不要太担心。细节决定成败，我把这些细节告诉您，是希望更好的去保证宝宝的安全。希望宝宝一切顺利，是我的最大心愿！

孩子是祖国的未来，是父母的心肝宝贝。每个家长都希望自己的孩子能够健健康康的成长。可是，有些孩子就没那么幸运，由于这样、那样的原因会生病，有的还需要手术治疗，做手术就会面临麻醉的问题，但由于麻醉这道“程序”太过专业，人们对它并不了解，这就让家长们很揪心。什么是麻醉？小儿常用麻醉方法有哪些？手术前为什么不让患儿吃饭、喝水？全身麻醉对孩子智力有影响吗？等等问题。那么就让我来给您解答以消除您的顾虑和担忧。1.手术前为什么不让患儿吃饭、喝水？很多家长对手术前不能吃饭、喝水不理解，生怕委屈了自己的孩子，有的认为在手术前只有吃的饱饱的，才能更好地耐受手术麻醉。因此，有些家长往往不听医生和护士嘱咐的禁食时间而让患儿在手术前吃东西，结果不得不停止这次手术，择期再做。术前禁食是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止胃内容物在麻醉或手术过程中出现返流而引起窒息或吸入性肺炎，严重者可影响气体交换，危及患儿生命。有报道儿科急诊手术与成人急诊手术误吸发生率分别是1/373和1/4544，误吸发生率新生儿及婴儿是儿童的10倍，小儿是成人的2倍。所以，术前禁食是非常必要的。但是 ，为防止误吸禁食时间过长，不但会引起患儿口渴和饥饿，还会引起不必要的哭闹、烦躁，严重者可出现低血糖或脱水等。那么手术前从什么时候开始不吃饭、喝水比较合适呢？专家们根据我国小儿发育的具体情况，制定了小儿术前禁饮禁食时间，以供参考。我国小儿术前禁饮禁食时间建议(小时)：摄入种类禁食时间清饮料 2母乳 4配方奶 6牛奶 6固体食物 82. 为什么麻醉医生在手术前要访视患儿？麻醉前访视的目的包括了解患儿相关病史，进行必要的体格检查，查看实验室检查结果等，然后做出全面评估，为完善的麻醉方案提供依据。小儿麻醉多为全身麻醉，小儿头颅及舌体相对较大，鼻腔狭窄，且有喉头位置较高，牙齿易松动等特点，术前存在呼吸系统疾病将会增加呕吐误吸、呼吸道梗阻等麻醉风险，术前最常见的问题是上呼吸道感染，表现为发热、流涕、咳嗽等症状，这类患儿能否接受麻醉，应根据其症状、是否合并其他疾病、手术的缓急程度而定。还应注意另一呼吸系统疾病是哮喘，围术期发生并发症的可能性较大，麻醉医师应仔细询问，患儿如有哮喘病史，平常所用药物，包括皮质激素、β2受体激动剂，应使用至手术当日并做好术中抢救准备。3.麻醉前给药的目的是什么？麻醉前给药的目的主要是消除患儿和家长的焦虑状态，能够让患儿与父母顺利分离，避免患儿因恐惧而导致术后出现行为异常等问题。小儿对麻醉和手术的心里应急方式与年龄相关。6个月以内的婴儿尚不能对陌生人产生恐惧心里，1-3岁的小儿是围术期产生心理问题最多的年龄组，主要表现为焦虑、哭闹、害怕疼痛、害怕离开家人，并可能导致长时间的行为异常，这类小儿必须给予镇静药让患儿入睡后再入手术室进行手术，等手术结束睡醒后又回到家长的身边。咪达唑仑是当前小儿麻醉使用最广泛的术前镇静药，它的顺行性遗忘作用能够减少小儿术后行为异常的发生率。可口服（口服剂量是0.3-0.5mg/kg）也可静脉，目前我们医院是静脉给药，静脉注射剂量是0.1-0.2 mg/k g。4.什么是麻醉？小儿常用麻醉方法有哪些？简单地说麻醉就是用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛的目的。在手术时帮助患儿解除痛苦，保证患儿安全，为手术创造良好条件。小儿麻醉方法包括：全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉又包括静脉麻醉和吸入麻醉。局部麻醉又包括局部浸润麻醉、区域阻滞、椎管内麻醉。由于小儿的不配合，小儿外科手术多选择全身麻醉。全身麻醉是指麻醉药作于中枢神经系统（脑和脊髓），使其被抑制，呈现出意识消失、全身不感疼痛的一种麻醉方法。全身麻醉药分为静脉麻醉药和吸入麻醉药，吸入麻醉药经呼吸道吸入而达到全身麻醉称为吸入麻醉，而静脉麻醉药经静脉或肌肉注射而引起的全身麻醉成为静脉麻醉，将二者复合成为静吸复合麻醉。不管是静脉还是吸入，都是有麻醉药物进入体内的，手术时间较短的患儿一般来都是静脉给药，面罩维持呼吸就可以了，如果时间长必要时还需要置入喉罩或气管插管。喉罩置入全身麻醉既能维持良好的通气又对呼吸道刺激小，主要适用于：无呕吐反流危险的小手术，如疝气、鞘膜积液；困难气道的患儿；急救复苏等。气管插管全身麻醉就是将气管导管置入气管内，对机体刺激较大，但可满足长时间或不同体位下气道的管理，在小儿麻醉中最为常用，尤其以危重患儿、头颈胸部手术以及腹部大手术、俯卧位、侧卧位手术、扁桃体切除术、肠切除吻合术等。6.全身麻醉对患儿智力有影响吗？孩子手术前，家长往往对麻醉有顾虑，担心麻醉药对患儿的智力有影响，特别是选择全身麻醉。其实，这种顾虑是完全没有必要的，全身麻醉就是中枢神经系统被麻醉。患儿被麻醉后暂时失去对疼痛刺激的反应，仍保留某些神经系统反射，保持正常的生命体征，如呼吸、心跳、血压、脉搏等。医生会选择合适的剂量，随着手术时间的进行，麻醉的作用逐渐减退，手术结束后，麻醉的作用就消失了，肌体又恢复正常的工作了。一般的麻醉药在停药1-2天后基本就从身体排出干净了。7.患儿仅轻微感冒能手术麻醉吗？根据统计，大约有三成的小孩，一年中会有相当长的一段时间有感冒症状。有时候跟外科医师约好进行这次手术，孩子却在手术前出现感冒症状，那么手术是否要继续进行，麻醉会不会有风险呢？这些简单的小手术跟感冒分开来看可能不是什么大问题，可是对于麻醉医生来讲那可就要慎重考虑。首先，儿童的呼吸道比较敏感，因此对好多刺激的反应相当激烈，在全身麻醉时为了维持呼吸道，必须插入喉罩或气管内导管，在放置的过程中会对气管及周围黏膜产生刺激，很容易就引起咽喉痉挛、支气管痉挛等危及生命的状况。根据临床文献，在为感冒的儿童进行全身麻醉过程中相对于没有感冒的儿童，上述并发症的几率会增加5-10倍。而且越小的儿童感冒接受麻醉其危险性越高。因此建议，一旦发现发热、感冒（体温大于38度、咳嗽、流鼻涕），应取消常规手术。那么手术要延后多久呢？一般建议，在感冒症状完全缓解2周，就可以再次安排手术，而不会增加呼吸道并发症的发生。通过上述讲解，相信您已经对小儿麻醉有所了解，不会再像之前那样过分担心了吧。为了让家长放心和保证患儿的手术安全，麻醉医生会像关爱自己的孩子一样关爱患儿，并加倍呵护。

家长：亲爱的爸爸妈妈们，麻醉对婴幼儿大脑的影响一直是大家关注的热点，那么我们来听听小儿麻醉医生是怎么说的。舒医生：大家好，我是复旦大学附属儿科医院麻醉科的舒医生，今天我来解答家长们最关心的问题。家长：婴幼儿尤其是新生儿能感知疼痛吗？可以不用麻醉吗？舒医生：疼痛是主观的，婴幼儿，即使是新生儿，也是可以感知疼痛并对疼痛产生一系列的生理反应；童年时期的不良记忆会影响患儿今后的生活，如果没有麻醉和镇静，手术和临床诊疗操作的痛苦经历和记忆会延续终生，造成患儿的社会、心理问题，如暴力倾向等。家长：是选择全麻还是半麻？是不是半麻比全麻更安全？舒医生：全身麻醉指使用静脉或吸入全身麻醉药作用于中枢神经系统，使患儿意识消失、全身无痛、记忆力暂时可逆性消失的一种麻醉方式。常需要辅助气管插管、辅助通气等操作。部位麻醉包括局部麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉，也被俗称为“半麻”，主要是局部镇痛。儿科患者通常不会像成人一样配合麻醉手术，全麻是必需的，同时可以根据手术部位镇痛的需要可以选择部位麻醉作为辅助。家长：麻醉针是打在手上还是背上？舒医生：小儿麻醉给药途径多样，刚才讲到全麻药通常有静脉和吸入两种，但是开放静脉有时是比较困难的，尤其是新生儿和婴儿，血管都很细，所以也可以采用面罩吸入麻醉药。局麻药都是打在在神经周围的，椎管内麻醉是需要打在背上的。家长：全麻手术会让孩子变傻吗？舒医生：正规的麻醉操作不会对儿童智力造成不良影响，对短期记忆力可能会有影响，但不影响长期记忆力和智力发育。3岁之前是人类大脑飞速发育的黄金时期，若在3岁之前多次接受麻醉和手术，对大脑造成影响的可能性会增加。因此建议择期手术尽量选择在孩子3岁后进行。家长：麻醉时，身体到底经历了什么？舒医生：全麻过程中，整个人好像是安静的睡着了，什么也不知道，但是身体却发生着不可思议的变化。整个大脑中枢神经没有了反应，自主呼吸不存在，心率变得缓慢，手术对身体来说也是很大的打击，在麻醉药慢慢代谢以后，才会慢慢的醒过来，在这个过程中，麻醉安全是非常重要的。比如手术中大出血，如果没有及时处理，可导致血压降低，脑部缺氧，最后导致植物人或者死亡，麻醉医生的责任就是要保障术中的生命安全。家长：如果手术难以避免，有什么方法可以降低麻醉对孩子造成的不良影响？舒医生：大部分麻醉药物属于“管制药品”。虽然目前有好些药物在上市前未进行儿科临床实验，但在成人临床使用的绝大部分镇静和（或）麻醉药物均已应用于小儿镇静和（或）麻醉，其安全性类似于成人。不仅需要麻醉医生做好充分的术前评估，优化麻醉方法，还需要家长积极的配合，不能隐瞒病情，比如药物过敏史、特殊疾病史等，做好术前禁食等。要点：1.婴幼儿，即使是新生儿，也是可以感知疼痛并对疼痛产生一系列的生理反应。2.儿科患者通常不会像成人一样配合麻醉手术，全麻是必需的，同时可以根据手术部位镇痛的需要可以选择部位麻醉作为辅助。3. 正规的麻醉操作不会对儿童智力造成不良影响，在3岁之前多次接受麻醉和手术，对大脑造成影响的可能性会增加。因此建议择期手术尽量选择在孩子3岁后进行。4.家长应积极配合，不能隐瞒病情，做好术前禁食，才能保证手术顺利进行。本文系舒仕瑜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

全身麻醉会让孩子变笨吗？答案是：不会！许多家长都担心全身麻醉会不会对孩子的大脑产生负面影响，是否影响智力、记忆力等，其实这种担心是不必要的。目前全世界还没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，孩子会变笨。为什么小儿手术多选择全身麻醉呢？因为小儿对手术会有恐惧感，而且小儿（尤其3岁以下）很难听医生的话配合手术和麻醉，从而影响手术效果和美观。而全身麻醉可以让小儿在手术中没有痛觉，而且对这段手术过程没有记忆。所以小儿全身麻醉对小儿无论是生理还是心理都是一种保护。麻醉医生怎么做小儿麻醉？麻醉医生在手术开始时，通过药物调节，使孩子迅速进入一种”无痛的深睡状态”,但同时又要保证孩子在手术过程中没有痛觉，呼吸平稳，血压稳定，肌肉放松。手术过程中麻醉医生会全程观察孩子的呼吸，心跳，血压。手术结束时，又慢慢将孩子从“深睡状态”中唤醒。如果说每一台手术就像一次飞机飞行，那麻醉医生就是陪伴孩子经历这次飞行的”守护天使”。小儿全身麻醉有风险吗？因为孩子的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差一些，小儿麻醉确实要比成人麻醉的风险性要高。但专业的小儿麻醉医生会认真选择好适应症和掌握好药物剂量，手术中会仔细观察患儿的生命体征。有专业小儿麻醉医生的“保驾护航”，小儿全身麻醉还是很安全的。

择期手术的小儿在接受全身麻醉前需要在一定时间内禁食禁饮。术前的禁食禁饮保证麻醉诱导前让胃排空，减少麻醉诱导时胃内容物及胃液的反流、误吸造成的不良反应，甚至危及生命。 现行国际指南建议：择期手术患儿麻醉前禁饮时间为2h；新生儿和婴儿禁母乳4h；配方奶和非母乳术前需禁食6h；婴儿需禁食固体食物6h；儿童则延长至8h。 相对长时间的禁食禁饮对患儿的不良影响：长时间的禁饮能严重降低患儿围手术期的舒适度，给患儿带来严重的口渴感，而患儿又不能很好地控制情绪，从而引发剧烈的哭闹，降低围手术期的舒适度。严重时还可以增加低血糖及低血压的风险性。 对于接受全身麻醉的患儿，在麻醉前饮用清液体是安全可行的。于麻醉前2~3h饮用清液体不会增加麻醉中反流误吸的风险，而且不会增加胃内容物的量，并且降低胃内酸度，明显增加患儿的舒适度，降低不良反应的发生。临床上在推行术前饮用清液体方案的同时应继续探究其他液体及食物的禁食时间，进一步用于指导临床。

麻醉前访视 请在手术前全面的告知您的麻醉医生，包括孩子的既往病史，如：过敏史、哮喘史、手术麻醉史、用药史以及近期有无上呼吸道感染、疫苗接种（一般推荐在接种灭活疫苗后至少2-3天或减毒活疫苗后14-21天进行手术），只有在以上情况全面了解的前提下，麻醉医生根据您孩子的身体状况并且结合临床体格检查和实验室检查，才能做出相应的麻醉评估，进而减少术中、术后不良事件的发生。 术前应禁食禁饮 2017年术前禁食禁饮指南 食物种类 最短禁食时间（h） 清饮料（清水、糖水等） 2小时 母乳 4小时 婴幼儿配方奶粉 6小时 牛奶等液体乳制品 6小时 淀粉类固体食物 6小时 油炸、脂肪等肉类食物 一般应≧8小时 （接台手术没有办法做到很精确，禁食时间可能会延长，会在指定时间给宝宝挂上糖水补充能量） 上呼吸道感染 活动性或近期上呼吸道感染是围术期呼吸道并发症已确定的危险因素，但是季节更替很多儿童不可避免的会存在上呼吸道感染的症状。 取消手术的原则 症状的严重程度：○1发热＞38℃○2化脓性鼻炎○3咳嗽时带痰○4全身不适○5下呼吸道症状； 上呼吸道感染的症状的持续时程呈加重趋势的应取消麻醉； 不良结局的特异性危险因素：○1年龄＜1岁○2早产儿史（＜37周）○3哮喘○4父母吸烟○5先天性心脏手术； 面罩麻醉的呼吸道并发症风险最低，气管插管增加呼吸道并发症的风险高达数倍； 一般伴有上呼吸道感染的小儿气道高反应会持续6-8周，但一般可在症状治疗后延迟2-4周重新安排手术； 本文系姜梦露医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期再做。胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。在我院，对于普通的整形外科手术，常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，清洁灌肠后，可于睡前饮250—500ml白开水或糖水，但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是，奶类食物不属于饮料，而属于固体食物，因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若为接台手术，可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食（包括奶类食物），3小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。本文系曲元医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.病房给孩子换好特制的手术衣服，手术衣由所在病房提供，手术衣贴身穿。外面穿上大衣，把有静脉针的手露出来。2.除去身上所有金属物，比如项链，玉佩，红绳等。注意不要弄丢身份标识带。3.检查孩子有没有活动性牙齿，要告诉您的手术或麻醉大夫。如果有牙套要提前一天去除。4.一般由麻醉医生或护士接宝宝到手术室外，注意扶好或者抱好自己的孩子，有事请敲手术室大门，告诉护工转告医生。5.耐心等待医生，轮到宝宝时候，会带宝宝进入手术室。6.患儿进入手术室后开始核对姓名，床号，住院号，诊断等相关手术信息，监测心电图，血压，脉搏氧等，开始麻醉和手术。7.手术结束，将孩子转入复苏室，进行苏醒工作。8.等宝宝清醒后，由医生或护士送回病房或重症监护室。我是杨医生，我的微信号是yjnjetyy本文系杨劲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

麻醉医生对很多人来说是神秘和陌生的。麻醉医生大部分时间都在手术室里忙碌着，除了术前访视，病房患者几乎看不到麻醉医生；即使见到了，麻醉医生也常常带着帽子和口罩，看不到我们的“庐山真面目”，甚至手术做完了，患者及家属连麻醉医生长什么样都不知道，所以从手术开始到手术结束，麻醉医生几乎是“隐形”的；而麻醉医生又是手术中具有“超能力”的人：不但消除了术中疼痛，而且还可以让患者在清醒与睡着之间自由转换；更重要的是在麻醉之后，患者自主呼吸消失，其“生命”完全在麻醉医生的掌握之中，麻醉过程是“性命相托”的最佳体现。 麻醉是一门科学，也是一门美妙的艺术！首先麻醉是一门平衡的艺术，因为麻醉的过程就是打破身体的平衡建立新的平衡，再恢复到原来的平衡的过程，就像飞机的飞行一样，飞机的起飞和落地是整个飞行过程中最危险的时刻！我们就是要保证这整个过程的安全。最能体现这种平衡的高超技艺就是颅脑手术的“术中唤醒”。所谓“术中唤醒”指的是医生在开颅手术过程中把病人叫醒，边交流边切除脑部肿瘤。术中让患者保持清醒的目的是在于最大程度切除肿瘤的同时，以免损伤脑的语言和运动功能区。麻醉医生使用“超能力”，不但让患者术中保持清醒，还消除了疼痛和恐惧。“术中唤醒”是不同麻醉方法和麻醉药物的完美组合，是麻醉管理技术的一种超越，这对麻醉医生提出极高的要求。我们必须把握镇静药、止疼药的作用时间，同时调整好多种麻醉药物的剂量和比例，使其在不同的时期发挥不同的最佳效果。 麻醉也是一门守护生命的艺术，“只有小手术，没有小麻醉”，“外科医生治病，麻醉医生保命”早已是业内共识。记得那是一个寒冷的冬天，120急救车警笛声划破夜空，一名1岁的孩子因“动静脉畸形”并发脑出血辗转至我院，病情危重，急诊行开颅手术。手术室里，无影灯下，外科医生、麻醉医生、护士紧张有序地忙碌着，突然颅内出现大出血，5分钟出血量达500ml，患儿血压迅速下降，监护仪的报警声此起彼伏，麻醉医生临危不乱，立即快速补液，紧急取血，调整麻醉药物，同时使用血管活性药物维持血压保证重要脏器灌注。取回血液后，麻醉医生将4摄氏度的冰冷血袋放在前胸或腋窝下，用体温焐热，以减轻低温对患儿的影响。30分钟过去了，颅内出血还没有止住，病情不断变化，麻醉医生随时调整抢救方案，计算着补液量、输血量，随时调节血管活性药物，这是对脑力和体力的双重考验。经历了2个小时，颅内出血终于止住了，出血量高达10000ml以上，大约是正常小儿整个循环血量10倍还要多，这在世界上也是极其罕见的，麻醉医生面临着巨大的风险和压力，但即使有一线生机也决不放弃，竭尽全力保证患者生命体征稳定，为外科创造安全的手术条件。麻醉医生的快速有效的抢救为手术医生吃了定心丸，他们心里更有底了，最后历经10余个小时，手术终于获得成功，我们的麻醉衣服已经湿透，没顾得上喝水吃饭，但我们心情无比喜悦，在团队的共同努力下，我们战胜了死神，创造了生命的奇迹，挽救了一个家庭。所有的辛苦、付出和坚持都是值得的，这需要超强的体力和心理素质。手术过程中，生死一线间，我们麻醉医生责任重大，但家属感谢往往是手术医生，我们经历的“惊心动魄”和使用的“洪荒之力”，患者家属是不知道的，麻醉医生是默默的幕后英雄，是“无影灯下的生命守护神”！ 除了手术麻醉之外，在全院危重病人抢救期间，都能看到麻醉医生的身影，同时我们肩负着“无痛医院”、“舒适化医疗”的使命，只要有疼痛的地方，就有麻醉医生，我们是医院里的化解疼痛、抢救生命的“超人”。减轻患者痛苦，保证患者安全是我们的使命！

1.不要感冒 小孩子的呼吸道黏膜是非常脆弱的，很小的刺激，就会诱发它水肿，痉挛等，导致呼吸道管腔狭窄，梗阻，甚至闭塞。而感冒会增加呼吸道粘膜的敏感性，进一步加重呼吸道粘膜的水肿，痉挛，甚至缺氧窒息。如果你的小孩子感冒了，不要为尽快手术而增加风险，麻醉医生也会建议你推迟手术麻醉，等感冒好了之后再行手术。 2.禁食禁饮一定要做到 术前进食进饮可导致麻醉后误吸（胃内食物胃液等回流吸入呼吸道），造成吸入性肺炎甚至窒息。所以一定要按医生的嘱咐做到术前禁食禁饮。不必担心小儿会饿，因为手术中麻醉医生会给孩子输糖水补充能量。 做到新生儿禁奶2-4小时，婴幼儿禁奶4小时，禁清水至少2小时，禁固体食物至少6小时。儿童禁食6-8小时,禁饮4小时。 3.过敏史，特殊病史详细告诉医生，不可隐瞒 如有特殊疾病:先天性疾病（如先天性心脏病），家族遗传性疾病，或家长直系长辈患有家族性疾病（如恶性高热）一定详细告知你的麻醉医生。 4.术后家长密切观察，配合医护人员做好护理 术后小儿回到普通病房需要严密监护，也需要家属配合，观察小儿呼吸，口唇颜色，如口唇发暗紫绀应立即呼叫医务人员处理。如有恶心呕吐等现象，应让小儿头偏向一侧尽量吐出来。不要立即给小儿喂水喂食，要按医务人员告知时间进食。 有情况告知医生，有不明白询问医生，更多了解，更多互动才能更安全。 剩下的事交给医生吧。