胡延祖医生的科普号

青春拦不住理想纵尘歌激情同心煮豪气干云河一代天骄没岁月亦蹉跎断弦拨如诉遥祭无花果[赏析]青春拦不住无论贫富穷通，青春都会依时发动，那是人生最美的年华呀！理想纵尘歌因为理想的存在，尘世间才有了欢歌。激情同心煮激情燃烧的岁月，全国人民上下一心，硬是把社会主义的大锅饭，煮的蒸蒸日上。豪气干云河红旗飘飘、战鼓声声，豪迈的气概直冲云霄。一代天骄没整整一代天之骄子，巳经淹没在时光的汪洋里了。岁月亦蹉跎伴随着他们的青春岁月，也随之荒废，一去不复返了。断弦拨如诉人事物都不再完美，一把破旧的琴，弹拨出的声音如泣如诉，奈何物是人非，“知音少，弦断有谁听”。遥祭无花果没有人听不要紧，因为是弹给自己听的，为的是向自己生命中逝去的一切表示敬意。全诗分上下两段。上段是头，下段是尾，中间写不出的，是每个人自己的故事。谁的青春没有花开？只是那花儿长在肉里，人所未见。肉里的花有过娇艳、有过爱恋、有过呐喊，如今，只能凭着人们的想象了。一个“祭”字，道明了当事人的态度，也暗示出那些故事的苍凉与悲壮。那是活泼泼的青春呀，整整一代人的早期生命，充满着真情的悲欢离合，一去不返的永远留在了那片土地上！每念及此，总是悲从中来，有些抑制不住的伤感。我没有当过知青，但随着父母走“五七道路”，在农村度过了五年的童年时光，任时代的浪潮再怎样汹涌，也洗不掉渗透到骨子里的那份乡土情怀。吉林省-盘石县-黑石镇-挥发河畔，我的第二故乡！

《道德经》云:道生一，一生二，二生三，三生万物。道指规律。一指奇点衍生的真实世界。二指物质、精神。三指人与物在相互纠缠中，衍生出来的知、情、意。万物指宇宙中的有体物与无体物。规律在一的层面。由于人类无法掌握全部的主、客观世界，故“道可道，非常道”，所谓“规律”，只能是“有限真理”。人心在二的层面。物为阳，心为阴，故人心难测，究竟是爱心、贪心、好心、贼心，常常是雾里看花，想看得清楚，要到三的层面具体分析。欲望、公私、感觉在三的层面，分别对应人的生物性（真、意）、社会性（善、情）、心理性（美、知）。上面的一二三便是宇宙的大体框架。所有的血肉，都属于相应的骨骼，即:所有的概念，都可以在宇宙的框架中，找到自身的位置。当我们谈论因果的时候，那巳经很深刻了，因为在一的层面；当我们谈论精神的时候，还并不具体，因为在二的层面；当我们谈控制欲、公德心、孤独感的时候，就很细致了，因为在三的层面。今天与大家聊聊欲望。欲=谷（山谷空虚）+欠（张口不足）。所以真正的成语应当是“欲壑需填”，欲望因及时满足而成出山的泉水，清澈激荡，一路欢歌，直至流淌成人生的样子。怎奈人心不足，才有了“欲壑难填”，部分人也因此跌入了深渊。其实欲本无罪，“食色性也”、“饮食男女，人之大欲存焉”。欲望里隐藏着人的本性，是人类行为的原动力；是为人处世、品牌营销、职场升迁的着力点；是知人、御人、防人的必修课；是人的天赋权利；是事业成功必须了然于胸的知识储备。不才冒昧，略述如下。1、求生欲。包括食欲、性欲、活动欲、休息欲、睡眠欲、安静欲、卫生欲、健康权、知情权。因人的生理属性而起，涉及温饱、生存、发展、长寿。突出表现为安全感，即:凡事趋利避害，尽可能远离疾病、伤痛、死亡、危险、有害物、丧失。作为国家，需要稳定、秩序、保障、结盟、中立、和平。作为个人，常因担心不安全而烦恼、紧张、焦虑、恐惧、多疑、保守、退缩、自闭、失眠、抑郁。2、社交欲（情欲）。因人的社会属性而起，是安全欲派生出来的欲望。喜欢串门、扎堆、烟酒茶、龙门阵。渴望理解、认同、肯定、承认、接纳、理睬、拥抱。有爱与被爱的需求。从众、害怕孤独。守时、守信、遵守规则。归属感（爱国主义、民族主义、集体主义）。与强者交流满足安全欲、社交欲、求知欲。与弱者交流满足表现欲、指导欲、优越感。3、控制欲（征服欲、管理欲、指导欲、报复欲、权力欲）。涉及信息权（离不开手机）、话语权、规则权、公民权、官本位、影响力。喜欢指手画脚、左右别人。控制欲指向自身时，表现为自控力（遵纪守法、控制冲动、避免情绪化），是成事者必须具备的心理素质。4、自由欲（独立欲）。涉及隐私权、选择权、自主权、否决权、反对权。寻找世外桃源、精神家园，喜欢诗和远方。隐居、出家为僧、自由自在、无拘无束、率性而行。但人的自由始终不能出离控制的范畴，只不过是摆脱他人控制改为自我控制罢了，自我控制的前提是要有公德心，从这个意义上说，人在群体中的自由只能是相对的。5、占有欲。是控制欲的升级版。最能体现人的贪婪本性。包刮名利情、权钱色、贪污受贿、占小便宜、溜须拍马、请客送礼。所谓“放下”，主要指放下占有欲。人只有摆脱了物的束缚（名缰利锁），才能获得心灵的解放。6、求知欲（探索欲）。读万卷书、行万里路。上知天文，下知地理，古今中外，无所不通。旅游、围观、听评书、看电影。十万个为什么、满足好奇心。是终身学习的动力源泉。7、成就欲（创作欲、创造欲、实现欲）。追求价值、意义、荣誉。挑战不可能，生活充实，有自己的爱好。有公德心、慈悲心、牺牲精神，追求公平、正义、积德行善，投身宗教、公益事业。同情、保护、照顾弱者。也有的人喜欢升官、发财、当老板。三不朽（立德、立功、立言）。“为天地立心、为生民立命、为往圣继绝学、为万世开太平”。8、表现欲（表达欲、显示欲）。是最能体现实力、格局、深度的反指标。小人物的成就欲多数就是为显示欲服务的。喜欢出镜、发言、题字、仪式感、衣锦还乡。爱出风头、奇装异服、飙车、探险。微信群刷存在感、各种晒。好面子、在意自身形象、在意别人的评价，喜欢被关注、点赞。看重身份、地位、穿着、打扮，喜欢穿金戴银，奢侈、张扬、高调、显摆。在意自身的尊严尊贵，在意别人的尊重尊崇。喜欢名车、豪宅。虚荣、攀比、竞争、嫉妒、自卑、分别心。傲慢、自大、有优越感，笑人无、妒人有，自以为是高人一等的人上人。总之，从孩子的“人来疯”到成人的“人模狗样”，都是为了满足表现欲。9、舒适欲（懒惰欲、享乐欲）。放松、享受、天伦之乐、各种玩（斗地主、填大坑、麻将、秧歌、广场舞、二人转、书法、武术、健美、钓鱼、台球、保龄球、高尔夫球、游泳、晒太阳）、窝在柔软的沙发里、搂着柔软的布娃娃睡觉。知足、怕麻烦、图省事、无目标、无规则、急功近利、依赖、盲从、轻信、轻率、轻诺。熟悉感（回忆、儿时的味道、家的味道、妈妈的味道、有朋自远方来的再次见面、学而时习之的再次演练、重返儿时故乡的喜悦）。幻想、侥幸、中大奖、赌徒心理。感官刺激、快感、成瘾（烟、酒、游戏、黄赌毒）。10、审美欲。喜欢帅哥美女、追剧、言情小说、武侠小说、节奏、摇滚、韵味、对称、色调、格调、艺术、宁静。完美主义、凡事追求极致。各种骨灰级发烧友。欲望也可能混合出现。比如一个人突然想用热水泡泡脚了，可以起因于治疗欲，也可能是为了卫生欲、保健欲、舒适欲、享乐欲。“此间乐，不思蜀”，表面看可能出自后主刘禅的享乐欲，真实的情况也可能是起因于险恶环境中的求生欲。再比如工匠精神，可能起因于成就欲，也可能起因于审美欲。其实，是人就有欲望，有欲望就有弱点，有弱点就可能被人利用。“壁立万仞，无欲则刚”诚人杰之所为，吾升斗小民，能够不为欲之奴，可也！叔本华说:“所谓辉煌的人生，不过是欲望的囚徒”。早些省察到这一层，可以激流勇退，怡养天年。回归自然，与山野为伴；回归故乡，与田园为伴；回归心灵，与书香为伴。好歹在欲望的海洋里，为困顿的生命，争一份上品的生活。一位合格的医生，不仅要了解病情（生物），还要了解发病的环境（社会）、什么人患病（心理）。要尊重病人的知情权，履行告知义务；要尊重病人的选择权，提供多种选择；不仅要重视手术，更要重视术后的康复；不仅要去除病因让病人存活，更要考虑病人的生存质量，这样才能把“以人为本”真正的落到实处。

一、被误解的群体免疫概念:特指某种抗疫模式，即:对疫情不加控制，放任自留，完全通过自然感染，使机体产生特异性抗体，就是人们常说的“躺平”。“躺平”一词挺别有用心的，因为真的“躺平”了，就谈不上什么抗疫模式了。二、真正的群体免疫概念:包括六方面内容。1、随机混合的人群。2、通过疫苗接种或自然感染。3、在一定时间内。4、对原始毒株或变异毒株。5、产生保护性抗体。6、抗体达到阈值后产生保护性效果。表现为①使RO＜1。②使易感个体免于感染。③使群体免于爆发性流行。RO（病毒基本传播指数）包含以下四层内容。1、自然情况下（无外力介入）。2、新发感染者（不是复发病人）。3、在易感人群中（不是接种疫苗人群）。4、该病能够传染多少人的平均数。比如，新冠病毒的原始毒株，RO为2.5，即:一个病人，能传播2.5个病人。后来的德尔塔毒株，RO为5。再后来的奥密克戎毒株，RO为10。真正的RO值，要在疫情结束后，通过实际数据才能计算出来。传染病流行过程中的RO值，只是粗略评估的数值。RO＞1→传染病流行。RO=1→传染病可控。RO＜1→传染病渐少。理论上，出现免疫力的人群达到50%就有保护作用，这意味着，在你的前面，至少有一个人可以为你当子弹了，但实际上，疫苗的有效性并不是百分之百，也就是说，冲在你前面的人并不十分勇敢，可能吓的趴下了。以疫苗的保护率为67%计算，免疫人群至少要达到75%（0.67×0.75=50%），才会出现群体免疫效果，这还不是最大效果。所以，钟南山建议:我国的疫苗接种率要达到83%（0.83×0.67=55%），这实际上仍是最低要求。所以，最先提出群体免疫抗疫模式的英国人认为:要有60%的人自然感染了新冠病毒后，才会出现群体免疫的效果，但这样做涉及到一个无法回避的伦理问题-病死率。除了病死率之外，还有一些不确定的因素，比如所产生的保护性抗体水平随着时间的下降，尤其是病毒的变异导致病毒的传染性增强及对机体免疫力的突破，都会影响群体免疫的水平。这就是国外一波又一波疫情反复出现的原因。群体免疫阈值=1-1/RO。RO为2.5时，阈值为60%。RO为5.0时，阈值为80%。RO为10时，阈值为90%。说到这你就看明白了吧？针对传染性极强的奥密克戎毒株，就算是疫苗的有效性在90%的情况下，也要14亿人口都打上疫苗才能够形成群体免疫。显然，只靠疫苗是不够的（尤其是病毒已经出现了免疫逃逸的疫苗），还必须同时使用其他的防疫手段来降低RO，比如宅（家）、戴（口罩）洗（手）、离（2米距离、不聚餐、不聚集）、通（风）、消（楼道、电梯、门把手消毒）、清（零）。当然，动态清零不等于封城，不等于全民核酸，更不等于天天核酸。本文欢迎转发，不必本人授权。

日路凄凄夜雨哭有屋续命总须足客舍三更寻旧梦半楼明月一床书

知行道养趣进退画外机攻守明众志屈伸靠实力平和耐久立心淡静水虚变通余精简因势疏流渠担享容情度顺逆断舍离根悟奇中正借诗隐天预赏析[知行道养趣]知行合一，以道养趣。发现道（真理）的乐趣，是读万卷书、行万里路的动力。有趣不愁勤。[进退画外机]学问在书外。功夫在诗外。较量在局外。当局者迷，局外者清。机:此处作“妙处”解。[攻守明众志]进攻或防守，都需要鼓舞士气！[屈伸靠实力]屈、伸、谈判、影响力、话语权等等，都要看实力如何，没有实力，“伸”就是找死，没有实力，“屈”了也白搭。[平和耐久立]低调、忍耐、不锋芒毕露、不咄咄逼人，才可能长久立身。“天欲其亡，必令其狂”。[心淡静水虚]自甘淡泊，静水深流。表面的宁静，使湖水好像形同虚设一般。[变通余精简]通变达机、优化布局、精兵简政。[因势疏流渠]因势利导。疏比堵更高明、更重要。[担享容情度]分担与分享，可以根据情感、情势决定。[顺逆断舍离]事关顺逆，必须:当断则断、当舍则舍、当离则离。[根悟奇中正]从根子上，觉悟奇正相生的真相，尤其是正对奇的支撑作用。[借诗隐天预]这首诗预藏了天机-人生最关键的60个字。汉字的奇妙之处，在于文字中隐藏了老祖宗的大智慧。这60个字，是人文的根基，是哲学的精华，是智慧的核心。知:学习。读万卷书。行:实践。行万里路。道:从有始运行而来的规律。养:营养、滋养、培养、学养、教养、修养、素养、赡养……，凡养者，必曾加持过时间。趣:趣味、有意思、好玩。天量阅读，离不开乐趣，否则是完不成的。忙到无趣，不要再忙。进:上进。日日精进。用进废退。退:避其锋芒、保存实力、积蓄力量。退一步，海阔天空。急流勇退。画:凡为视觉提供的展示，皆为画的范式，如书法、绘画、摄影、雕塑、影视剧、舞蹈、体操、武术、拳击、小品、小人书、象形字、时装模特、行为艺术。是人有模、有样、有相、有范的核心要素。形象生动的画面感富有视觉冲击力，故其传播的影响力深刻而持久，利于作秀且能达到耳濡目染、潜移默化、深入骨髓的效果，如戏剧之于人格的教化意义。外:置生死于度外，反而能“外其身而身存”。“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。要不时的跳出圈儿外观察自己的生存状态。机:机理、机制、机锋。机不可失，时不再来。攻:攻其不备。进攻是最好的防守。守:守成、守纪律、厮守。攻不成、守有余。明:明智。“无明”位列佛教12因缘之首。世事洞明皆学问。政治清明。兼听则明。明人不做暗事。众:众星捧月、众志成城、众人拾柴火焰高。志:志气、斗志、意志、壮志。志当存高远。屈:大丈夫能屈能伸。受不了委屈，成不了大事。伸:该出手时就出手。伸头是一刀，缩头也是一刀。靠:一拼不如一靠。干的好不如靠的好。角都是捧红的。靠人不如靠己。实:真实、踏实、诚实、实用。脚踏实地、实心实意、实事求是。力:人力、物力、财力。思考力、记忆力、生产力。力排众议。平:平等、平凡、平常心。一碗水端平。和:温和、和平、和为贵、和气生财、家和万事兴。君子和而不同。耐:忍耐、耐心、耐用、耐得住性子、耐得住寂寞。久:可持续发展。长治久安。久久为功。立:立志、三十而立、人无信不立。三不朽（立德、立功、立言）。心:心态决定命运、健康、成败。处处留心皆学问。心轻万事如鸿毛。心大，事情就小了。淡:人生有两淡-心态平淡、饮食清淡。淡泊以明志。平平淡淡才是真。静:宁静致远。心静自然凉。静以养德。静以养吾浩然之气。丰富的安静，是人生的境界之一。水:上善若水。水滴石穿。水是文明之源、健康之源。虚:虚怀若谷。变:穷则思变。通:变则通，通则久。健康以一字言之-通也。余:话不说尽，事不做绝，凡事留有余地。精:精心、精致、精品、精悍、精英、精子。兵贵精而不在多。简:大道至简。言简意赅。因:因果大律。菩萨畏因，众生畏果。势:善棋者布局谋势。顺势而为。时势造英雄。疏:堵而抑之，不如疏而导之。流:“流水不腐，户枢不蠹”。渠:手眼通天，渠道为王。担:分担。铁肩担道义。享:分享（包括与病毒分享世界）。民享。容:有容乃大。宽容。情:情义无价。人情练达即文章。问世间情为何物，直叫人生死相许。“有情有义的是人，无情无义的是畜生”。度:凡事有度，无度则乱。人生至难之事以一字言之-度也。顺:顺水推舟、顺应潮流、顺藤摸瓜、逆来顺受、节哀顺变。逆:逆向思维，以批判的眼光怀疑一切。反者道之动。断:当断不断，反受其乱。慎思断行。舍:有舍才有得。舍不出孩子套不住狼。舍得一身剐，敢把皇帝拉下马。离:远离小人、远离是非、远离有害物质、远离不喜欢我们的人。远离挑拨离间的人。三十六计-走为上。根:根基、基础、根据、根据地（后方）、根本、根深叶茂、根性活力。根源、根治、斩草除根。悟:悟性、悟道、觉悟、开悟、了悟。奇:奇迹、出奇制胜。好奇心的保持，远胜过知识的灌输。中:中庸之道。“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允执厥中”。老祖宗的16字心传大法，核心是个“中”字。正:正确、正统、正史、正房、人间正道、正大光明。借:借力打力、借鸡生蛋、借船出海、借刀杀人、借尸还魂。“巧借闻雷来掩饰，随机应变信如神”。诗:诗和远方。诗意的栖居。腹有诗书气自华。隐:小隐于野、中隐于市、大隐于朝。空山不见人，但闻人语响。人闲桂花落，夜静春山空。天:苍天在上、天意难违。民以食为天。人算不如天算。人在做，天在看。人法地，地法天，天法道，道法自然。预:凡事预则立，不预则废。有备无患，不打无准备之仗。有应急预案。本文欢迎转载，无需征得本人同意。

雨过芳草润翠鸟枝间鸣欲寻樵夫语山谷且听风

“我可能得抑郁症了，想到什么都感到绝望……”。昨晚睡得早，才看到您的信息。在所有的自我诊断中，抑郁症的自我诊断，准确率最高，只要病人给自己下了这个诊断，绝大多数，已经到了中重度抑郁症的阶段。抑郁症有各种亚型，因人而异。但总的病根，是太想掌控世界，于是，世界成了对立面。对策是放手。让世界成为世界，让你成为你自己。这是战略层面。在战术层面，要点是一个“顺”字，逆来可以顺受。“逆”所以成为“逆”，是因为对立面的存在。当你做一个请的姿势，让“逆”堂而皇之的登堂入室，“逆”就成了皇帝，你就成了吃瓜群众，“逆”就不复存在了，成了皇帝的新装，成了看客眼中的笑柄。于是，“快乐的顺民”诞生了。世间万物的原理，无非一个“通”字。大禹即使十过家门而不入，也是治不了水的，想不陷入灭顶之灾，不被洪水卷走，不能堵，只能疏。在重大的灾变面前，每个人都有各自的逃生法门，但可以肯定的是，从来就没有什么诺亚方舟，有的只能是“驾轻舟，过万重山”。无官一身轻是放下，无事一身轻也是放下，哪怕是假装放下也行，不放下又能怎么样呢，世界已经如此了。记住那个请的姿势，以谦恭的姿态，以太极的智慧。车来的时候不做螳螂，便不会有“螳臂挡车”的悲剧。接纳是第一步，先接纳自己是一个螳螂，不是蜘蛛侠，也不是变形金刚，包括接纳自己的抑郁，拥抱它，安抚它，直到它被你的柔情融化。是的，唯有“情”字可以拯救世界，可以使所有的绝症、绝望，瞬间遁形。一念，即是天堂。情到深处需放手，让理想，继续它的丰满，让现实，继续它的骨感。包括俄乌战争，包括新冠疫情，无非让我们的生命多了见识，在震耳欲聋的爆炸声中，感受到生命需要活着，在居家无米的困顿中，感受到自由是那么可贵。快乐是夜空中盛开的礼花，长存的，却是夜空里孤寂的星辰，痛苦是月下花前的阴影，真实的，却是一轮明月孤悬在黑黑的夜里。这，像极了人生。星星还是那个星星，月亮还是那个月亮。礼花是短暂的，花影是虚幻的，只有孤独，常在而真实！地球是孤独的，因为宇宙中只有它承载着生命，人是孤独的，因为地球上只有人能意识到自己的存在，病毒也是孤独的，所以要靠近人类。那么，就让所有的快乐都来吧，请进，我知道你并不久长，让所有的痛苦都来吧，请进，我知道你只是幻像。让所有的孤独都来吧，请进，这，才是人生的真相！抑郁就抑郁呗，绝望就绝望呗，世界原本如此，骨感而丰满！星星不知道自己的存在，但它已经点缀了夜空。月亮是万众瞩目的，却暗自怀着痛彻骨髓的伤痛。哪有什么众星捧月！水能载舟，也能覆舟。众生紧紧抓住而不肯须臾放下的，多数是锁链！世间只有一种药可以拯救生命，这便是心灵的觉醒。觉醒的形式各不相同，诗歌是，皈依是，绝望也是，只要能敞开心门，广而纳之，一切，都是无上的珍宝！所以，真的，绝望就绝望呗，想开便是，心门开了，就药到病除了。

核酸检测准不准涉及两个问题，一个是漏诊问题，一个是误诊问题。比如明明是病人，核酸检测却阴性，这个就是假阴性，假阴性会导致漏诊。再比如，明明没有感染新冠病毒，核酸检测却阳性，这个叫假阳性，假阳性导致误诊卫生防疫人员通常比较关注核酸阳性的病人，其实核酸阴性也要纳入管控范围，因为核酸检测的假阴性远比假阳性多，危害也更大。假阳性只涉及一个人，假阴性在大街上逛，不知要传染多少人。所以不能只看核酸检测是阴性还是阳性，还要看流调的结果，对于核酸检测阴性的密接及次密接人员，也要实行管控措施。由于新冠病毒太小了，所以要经过复制，像滚雪球一样滚的大一些才好辨认。复制1次，病毒由1个变2个，复制2次，病毒由2个变4个，复制3次，病毒由4个变8个……。可见，病毒的复制是呈几何级增加的，分别为2的1次方，2的2次方，2的3次方……，直至病毒能够被检出，这个检出病毒时的循环次数（即病毒复制的次数或2的次方数）就是核酸检测的CT值。可见病毒载量多，复制次数就少，所以，CT值越低，病毒载量越高，传染风险越大。核酸检测的敏感性与病毒载量有关，处于感染后的潜伏期，病毒载量低（CT值高），核酸检测的敏感性也低，这会导致假阴性增加。为了降低假阴性（减少漏诊），需要间隔24小时后再次核酸检测。病毒的复制（扩增）是靠聚合酶来完成的，称为聚合酶链式反应（PCR），PCR是一种DNA的体外扩增技术，由于新冠病毒是RNA病毒，所以要先逆转录（RT）成DNA病毒，才能扩增。为了便于发现新冠病毒，还要在新冠病毒身上安装“灯泡”（荧光），所以核酸检测技术的全称，叫“实时荧光RT-PCR法。理论上说，抗原试剂盒是用于定性的，只看阴性和阳性，核酸检测是定性兼定量的，除了看阴阳外，还能判断病毒载量的高低并由此推断传染性的强弱。但CT值并不稳定，重复检测后的一致性较差，所以目前不推荐用于定量分析，在核酸检测的报告单上，只是标明阴性或阳性，仅用于定性诊断。CT值≥35时，诊断为阴性。CT值＜35时，诊断为阳性。CT截断值为35时，敏感性＞70%，即假阴性率＜30%，换句话说，在新冠病毒流行区，在首次核酸检测阴性的人群中，仍有近30%的人群可能是阳性的，所以24小时后需要再次做核酸检测。与核酸检测阴性相反，核酸检测阳性则比较靠谱，几乎可以确诊为新冠病毒感染者，除非检测试剂污染了新冠病毒，但为了双保险，仍然是两次核酸检测阳性才认定为新冠感染者。总之，核酸检测靠不靠谱，要看检测结果是阴性还是阳性。阴性结果不一定靠谱，用行话说，叫敏感性差点儿，需要重复检查才能变得靠谱一些。阳性结果还是比较靠谱的，用行话说，叫特异性比较好，可以作为独立的确诊依据。本文欢迎转载，不必通过本人授权。

“动态清零”是国家的新冠疫情防控总方针。这个方针毫无疑问是正确的。针对新冠传染病的处置，必须体现“全或无”的特点。“全”就是“全员检测”。“无”就是“动态清零”。现在把“全员核酸”的提法改成了“区域核酸”，“区域核酸”也必须是区域的全员。这不是原理，是常识，因为“火药库里容不得一根火柴”。这也是为什么针对新冠疫情，要“敲门检测，不落一人”。别说是“大号流感”，就是流感出现了爆发性疫情，也是要启动应急预案，升级管控的。那么，“清零”的对象是什么呢？又为什么是“动态”的呢？“清零”的实质是消除感染源，所以，除新冠感染者（潜伏期病人、发病期病人、恢复期病人、无症状感染者）外，新冠密接者、新冠次密接者，也要“清零”，但这些人群中的核酸检测可能是阴性的，所以才有了“社会面清零”的提法，即:上述病人被有效的管控起来，使管控外的人群，几乎不存在传播风险。为什么要说“几乎”呢？因为可能有漏诊的，所以“清零”的前面，还要加上“动态”两个字，就是针对传染源或可疑传染源，再出现、再管控、再清除。所以，完整的表述是:“社会面动态清零”。“共存”的定义，有广义与狭义的区别。在起源上，“病毒在先，人类在后”，也就是说，人类从诞生那天起，就一直与病毒共存，这是一个基本的事实，这是广义的“共存”。狭义的“共存”，指人类与新冠病毒的共存，这几乎是一个必然的结局，换句话说，新冠病毒是杀不绝的。这决定了人类对新冠疫情的战役，不是歼灭战，而是持久战。这个持久战又分为三个阶段。第一阶段（暴发流行期）:实行“动态清零”的策略。第二阶段（过渡期）:实行“外防输入，内防反弹”的策略。直到新冠病毒的死亡率接近于流感。第三阶段（适度散发期）:实行与病毒共存的策略。放开管控，回归正常生活。可见，“清零”与“共存”都没有错，是针对新冠疫情不同阶段的具体策略。上海的问题，是对疫情爆发流行所带来的民生危机、管控能力不足缺少必要的预见。百姓的诉求，表面看有千条万条，其实无非就四条。1、要活命→求物资。2、要安全→求管控。3、要实情→求公布。4、要公平→求等价。这些诉求意味着老百姓的生命权、健康权、知情权、公平权。疫情的封控，不是剥夺这些核心权利的理由。这次疫情，老百姓最不满意的是社区，这说明社区功能对传染病防控乃至于未来战争的应对，有着举足轻重的重要意义。社区很委屈，喊出了“社区不是万能的”实情。希望未来的社区，一定要向“万能型社区”努力，因为:社会的反应能力在社区！社会的动员能力在社区！社会的执行能力在社区！社会的保障能力在社区！

抗原试剂盒可以在家自行检测，十多分钟就能出结果，避免了交叉感染的风险，已经成为新冠检测的强有力辅助手段。与此同时，大家可能也会产生一些疑问:抗原试剂盒准不准呀？几天做一次好呀？要想回答好这些问题，首先要明确两个概念。1、敏感性某种试剂在已经确诊的真病人中的阳性检出率。比如新冠病毒感染后，已经通过核酸或肺部CT片确诊为新冠病人，再用抗原试剂盒检测，看看100个病人中，有多少人是抗原检测阳性的。目前，抗原试剂盒对敏感性的要求各家不同，分别为75-80-95-98%，实际能达到68%就不错了。如果敏感性定为75%，则说明100个真正的病人中，只有75人阳性，这意味着假阴性率为25%，换句话说，每四个人中，会漏诊一人，这个人会继续传染别人。小结:试剂的敏感性，决定假阴性率，假阴性率决定漏诊人数，漏诊人数决定传播风险。2、特异性指正常人或不是这个病的阴性检测率。目前对抗原试剂盒特异性的要求是95~99%，如果特异性定为99%，意味着每100个人中，有一个人是假阳性，既结果出现了两道杠，但实际上没有新冠感染。小结:试剂的特异性，决定假阳性率，假阳性率决定误诊人数。不是新冠感染的人送到方舱医院，大概率会成为真正的新冠感染者。回过头再说新冠试剂盒的准确性问题。新冠试剂盒的准确性，取决于敏感性与特异性。这两个指标都不如核酸检测，所以抗原试剂盒检测不能取代核酸检测，也不作为新冠感染诊断的金标准，不能作为可以出入的依据。也就是说，核酸检测更准确。为了弥补抗原试剂盒敏感性较低的缺点，可两日或三日重复检测。检测前清空鼻腔（擤出鼻涕）、重重的用鼻音哼几下、棉签入鼻腔尽可能深一些、旋转的力度稍大一点，都有助于提高敏感性。抗原试剂盒的特异性还是蛮高的，这意味着一旦出现了两道杠，有95~99%的可能性是感染了新冠病毒。