黄芪白术汤治疗早期糖尿病肾病临床观察摘要:目的:观察自拟中药方黄芪白术汤在治疗早期糖尿病肾病中的疗效。方法:采用自拟中药方黄芪白术汤治疗早期糖尿病肾病35例,并应用缬沙坦设对照组,观察两组疗效,尿素氮
摘要:糖尿病是我国常见病之一,糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量都有着极大的威胁。微循环障碍是糖尿病慢性并发症的重要病理、生理基础,而前列地尔作为一种活性极强的生物活性物质,可以改善微循环,
糖尿病人的自我监测和管理 11月14日是“联合国糖尿病日”,2013年的活动主题是“糖尿病教育与预防”。糖尿病其实是一种生活方式性疾病,血糖的控制不仅与药物有关,还与病人的饮食、睡眠、活动、以及情绪等都有着密切的关系,所以对糖尿病病人进行患者教育就显得尤为重要。糖尿病患者教育的主要内容就是糖尿病人的自我监测和管理。 糖尿病人的自我监测和管理是由病人及家属对病情变化和治疗效果进行观察监控,是糖尿病综合治疗的重要内容之一。糖尿病是慢性终身性疾病,病人应该把控制糖尿病的主动权掌握在自己手中,在漫长的治疗过程中,糖尿病人和医务人员接触的时间毕竟是有限的,在更多的时间需要病人自己来面对,进行自我管理。 这需要糖尿病人能够做到:1.正确认识糖尿病。糖尿病并不可怕,可怕的是控制不好糖尿病而引起的一系列的并发症;但是只要能够控制好糖尿病,并且对并发症能早发现、早治疗,并发症也是可防可治的。2.学会在平时以及病情有变化的时候监测病情,记录病情,以便为医生的治疗提供正确的参考。3.正确掌握饮食、运动、药物及疾病控制之间的关系,饮食定时定量,合理搭配,适当运动,休作有时,规律用药。4.学会在日常生活中与糖尿病和平共处,在旅行中、外出时等娱乐活动中与糖尿病为伴,提高生活质量。 糖尿病的监测内容包括:1.临床症状方面:是否有多饮、多食、多尿;体重的变化;心脏节律的变化;下肢情况(是否有水肿、乏力、无力等症);眼部症状(视物模糊、眼底出血);皮肤是否有溃破等。2.化验检查方面:主要指监测血糖(空腹血糖、餐后2小时血糖)、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、血脂、血压、血粘度、尿蛋白、肾功能等指标的变化。 糖尿病的管理内容包括饮食管理、运动管理、足部护理、皮肤护理、牙齿护理等。
许多糖尿病人对于饮食控制、运动疗法和降糖药物的应用都很用心,却惟独对医生说的血糖监测不以为然,其实,血糖监测是糖尿病治疗中重要的一环。这些病人认为只要是注意饮食、多加运动、不忘用药,血糖自然不会升高。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人31岁 女 这是我最近饮食控制加餐后运动,自己测末梢血血糖值,空腹基本正常餐后2h高。 2010.8.2空腹6.3 早餐 面条 酱茄子 生菜 运动 餐后2h 5.8 9:00香蕉一根午餐 馒头一个 红烧肉5块 豆角 运动 餐后2h 6.5 14:00香蕉一根晚餐 米饭一碗 生菜 鸡蛋酱 运动 吃2口雪糕 7.5 21;00香蕉半根 2010.8.3 空腹4.8 早餐 杂粮粥1碗 馒头1个 运动2h 8.5 午餐 苞米2穗 生茄子 葱 鸡蛋酱 运动2h 8.1 晚餐 杂粮粥一碗 芹菜 豇豆 豆角没运动 2h 8.8 2010.8.4 空腹5.1 早餐 杂粮粥1碗 茄子芸豆 红烧肉5块 运动 5.7 9:00 小柿子午餐 挂面条1大碗 豆角茄子 土豆红烧肉2块 少量运动2h 10.8 14:00 小柿子 晚餐 花卷1.5个 豆角 土豆 粉 运动 2h 7.8 2010.8.5 空腹5.4 早餐 杂粮粥半碗 花卷半个 土豆片 少量运动 2h 9.5 午餐 粥1碗 筋饼 韭菜盒1个 咸菜 运动 2h 8.8 2008年怀孕5个月时曾血糖高,饮食控制不高了。 我现在的情况可以定糖尿病还是糖耐量异常,如果是糖耐量异常可以有什么治疗不发展成糖尿病吗?济南市中医院内分泌专科魏静:目前来看你的情况还是属于糖耐量异常,你也可以做一下OGTT试验来进一步明确诊断。糖耐量异常者应注意饮食控制以及加强运动来延缓糖尿病的发生。患者:本人于2011年4月1日去盛京医院门诊看病。做了各项检查结果如下:空腹静脉血清血糖值6.88mmol/L 糖化血红蛋白6.5, 胰岛素(餐后120分)67.03mu/L, 口服75g葡萄糖后120分血糖13.16mmol/L,肌电图结果:右胫神经感觉传导速度轻度下降,余所检神经SCV,MCV未见异常,请结合临床,建议定期复查。尿检查未见异常。本人现在体重63公斤。2005到2009年体重一度增加到75公斤,2009年末控制食量加运动体重降到65公斤,2010年至今体重没有变化。请您帮忙我现在的情况应该怎么办,有没有什么办法控制血糖不发展成糖尿病,看了一些报道说这种情况有百分之30的可能不发展成糖尿病。我该怎么办是否还需要做其他检查,查找病因。济南市中医院内分泌专科魏静:不知道你的身高是多少,你可以根据简便的办法(身高cm-105)算一下是否在标准体重,可以上下浮动10%。如果现在体重合适,就继续保持。如果还是超重,还是要尽量减轻些体重。特别是要注意腰围,腹部肥胖是最不可取的。想不发展成糖尿病,就要平时保持良好的生活习惯,饮食定时定量,不暴饮暴食,每日适当运动,不贪安逸,也不能过于劳累。至于查找病因的检查,我觉得意义不大,糖尿病特别是2型糖尿病的病因目前还不是很明了。但是3至4个月要复查一下空腹和餐后2小时血糖和糖化血红蛋白还是很有必要的。
最近在门诊上有病人反映血糖总是控制不好,空腹血糖偏高,自己增加了晚上的胰岛素用量,第二天早晨血糖反而会更高。仔细询问病人,得知病人有时会在晚上睡前加餐,如果不加餐就会有夜间饿醒的情况。这其实是出现了夜间低血糖,究其原因是晚上的胰岛素用量过大所致,应该减少胰岛素的用量,而不是增加。有的病人不了解,只是一味的增加饮食,越是加餐,早晨的血糖越高,血糖越高,越是增加胰岛素用量,而胰岛素用得越多,越出现饥饿(低血糖)现象。如此形成恶性循环,不但会使病人体重增加,血糖居高不下,而且易于出现恶性低血糖,造成严重后果。所以,应用胰岛素治疗的病人如果出现空腹血糖升高,应该咨询医生,全面分析原因,不能自己盲目的增加胰岛素用量。
金秋十月,正是瓜果丰盛上市之时,水果中富含胡萝卜素、维生素和钙、铁、锌、硒等人体所需的各种无机盐和微量元素及纤维素,能满足人体所需营养,对维持人体健康起着特殊的作用。而糖尿病人为了补充人体所需营养,也可以吃适量水果,关键应当做好以下几点:1. 什么情况下可以吃。糖尿病人在病情稳定,血糖控制比较理想时,即空腹血糖﹤7mmol/l,餐后2小时血糖﹤11.1mmol/l,糖化血红蛋白﹤7%,就基本上具备了享用水果的前提条件。因为水果中富含糖类,而且在机体中吸收迅速,容易引起血糖升高,所以在血糖尚未控制稳定的情况下,最好先不要吃水果。2. 什么时间可以吃。糖尿病人最好把吃水果的时间安排在餐前1小时(如上午10点至11点或下午3点至4点),一般不建议在餐后加食水果,以免引起血糖过高。另外,如果病人晚餐进食较少,为避免夜间发生低血糖,也可以在睡前1小时进食少量水果。3. 什么水果可以吃。水果中的糖为果糖、蔗糖和葡萄糖,并且不同水果的含糖量大不相同,糖尿病人可以选择含糖量相对较低(指含糖量在15%以下的),并且升高血糖速度相对较慢的水果进食。如鸭梨、草莓、菠萝、枇杷,含糖量不足10%,柚子、桃、杏、柑橘、苹果、柿子、石榴含糖量在10%~15%之间,这些都可选择食用。香蕉、红果、鲜枣含糖量较高,超过15%,应当少吃或不吃,干枣含糖量更高,高达75%,糖尿病人不宜食用。西瓜因富含水分,含糖量仅为4%,故糖尿病人在祛暑时可以选用。4. 吃多少才算合适。虽然糖尿病人可以吃水果,但是具体吃多少对血糖影响非常重要。一般来说,糖尿病人每天进食50~100克水果是可以的,但同时应减少当天的主食约25克,这样可以使每天摄入的总热量保持不变,对血糖不会造成太大波动。当然,糖尿病人还应结合自己的具体情况,有条件的可以在应用水果时监测一下血糖变化,使其对血糖的影响进一步做到心中有数。总之,糖尿病人只要掌握好以上几个方面,就可以在享用水果美味的同时,拥有营养和健康。