内蒙古医科大附属医院眼科科普号

夏天到了白内障的手术患者相对会少，一般人倾向于冬天做手术，可能是出于下面的考虑，认为夏天出汗多，天气热是否容易感染，汗液流入眼内，而且住院也不方便，其实这种想法是不必要的。 现在的白内障手术是一个常规的手术，围手术期的各种抗感染预防措施也比较全面，术前术后点抗生素眼水，因此夏天做白内障手术也同样是可以的，夏天不能做白内障手术，这种想法是比较偏激的，白内障手术是不受季节限制的，而且夏天阳光比较刺眼，瞳孔缩小，视力下降更明显，不及时手术会影响生活。因此如果进入白内障的适应手术期，及时的手术是非常必要的，现在的超声乳化手术也非常先进不需要晶体的成熟。现在手术时间也非常短，愈后都非常好。因此白内障手术要及时的进行，手术是不可以拖的，晶体过多的成熟会导致这个囊膜和悬韧带脆弱，人为增加了手术难度，造成预后差等不良反应，因此进入手术期，就不要因为夏天人为拖延。

点眼药一个小小的动作却含有很大的学问。在治疗眼科疾病时滴眼液是必不可少的，目前大部分眼科疾病常规使用眼药水还是主要的治疗方式，那么如何正确使用眼药水呢？首先滴在什么位置更合适呢，应该是取坐卧位向后仰，或仰卧位，眼睛向上看，拉开眼睑，露出结膜囊，滴一到两滴，切勿将滴在角膜也就是俗称的黑眼珠上，避免引起反射性的闭眼动作，使药液外流，造成浪费，达不到治疗效果。不同的眼药可以同时滴用嘛，这也是患者经常问的问题，其实当使用两种或以上的眼药水时，一般间隔五分钟最佳。同时使用多种剂型时应先使用滴眼液，然后再使用眼膏剂或凝胶剂，以免其他剂型的药物被稀释影响疗效。有一些药物由于含有防腐剂或其他成分，易引发全身性不良的反应，如何避免呢。例如使用阿托品药物、毛果芸香碱，抗青光眼、布林佐胺等滴眼液时，要用手指或清洁的棉签，压迫泪囊区2~3分钟，防止药液进入泪囊，通过鼻粘膜全身吸收，减少药物的副作用。还有眼膏如何使用更合适，除医生交代外，一般晚上睡前使用，如果医嘱是两次，午睡前也可多用一次。若使用两种或以上的眼膏时无特殊要求，可涂完一种再涂另一种。当然对于一些凝胶剂型的眼膏，由于它水溶性较好，因此白天使用也不会影响视力。眼睛的症状缓解了是不是就可以停药了呢？其实用药期间不可以自主停药加药或者调整用药次数，遵医嘱，定期门诊复查，特别是激素类的药物要逐步减量，不可以立即停药。有的眼药水开封后没有用完，患者不舍得丢弃，其实眼药水是不可以一直用到滴完的，大部分眼药是有防腐剂的，开封后有效期为28天，因此一个月内没有使完，也应该丢弃，长期使用易导致污染，引起其他的不良反应。同时儿童在用药时更应遵医嘱合理用药，在使用眼液后如出现刺激，灼热等不良反应，应立即停药并及时就诊。

大家知道，白内障手术术前术后除了常规抗生素眼水滴眼以外，手术还可以给予患者加用玻璃酸钠眼水，可以减轻患者眼睛干涩症状，防止患者揉眼，减少术后感染风险。 玻璃酸钠的前世今生 玻璃酸钠又叫透明质酸钠，它是人体自身所含有的成分。在很多的结缔组织中都含有，特别在骨科被作为润滑剂应用，治疗关节性疾病，相当于机器的润滑油一样。玻璃酸钠这个成分，也被发现大量存在皮肤中，它可以保持皮肤的弹性和减少水分的损失，因此现在也被美容科医生用来做补水和填充来使用。玻璃酸钠发现年份较早，大概是30年代就出现了，但是在眼科的使用相对较晚。最早是在角膜移植和白内障等相关手术作为粘弹剂来使用，起到细胞保护和增加手术过程中润滑的作用。 眼科选择玻璃酸钠做为人工泪液也有将近二三十年的历史，就是因为玻璃酸钠也存在于人体的晶状体玻璃体等组织当中，同时被选择作为一个良好的人工泪液来使用，正是看中了它良好的保水性能和润滑作用。玻璃酸钠储水性好，透明度高，因此可以称为目前相对最理想的人工泪液成分，相对于其他高分子聚合外源性的成分，长期应用不易引起异物反应导致的过敏，因此安全性好，另外其他外源性的高分子物质，现在经过临床发现本身就容易导致过度吸水及干眼等不适症状，因此说玻璃酸钠也成为了迄今为止人工泪液市场中份额最大的产品。 那么玻璃酸钠除了保水润滑这个物理性能之外，其实它还有良好的生理修复作用，它是可以促进角膜上皮修复的。玻璃酸钠是一个有机的聚合物，分子量从60到几百单位，具有大小不同的分子量，不同的分子量其实也会导致玻璃酸钠的性能和作用的不同，一般来说高分子量的玻璃酸钠储水效果好于低分子量的玻璃酸钠，同时高分子量的玻璃酸钠，还有一定程度抑制炎症反应的作用。

揉眼睛的坏处让我告诉你 大部分人的人眼睛不舒服会习惯性的去用手去揉眼睛，揉完就感觉舒服多了，其实揉眼睛一时爽，这个动作却是隐患重重。 揉眼睛的隐患是什么呢？ 1、会增加患散光的风险。 因为揉眼睛时通常会闭上双眼，这时眼球上移，揉时的压力便会集中在眼球下方，造成角膜下方的弧度发生变化，角膜弧度不均匀会造成散光。 另外我们的手是非常脏的，平时接触的东西太多，比如手机、公交车、扶手、键盘鼠标等一堆聚集细菌病毒的地方，特别是现阶段新冠疫情高发。用不干净的手揉眼也是一个传染的途径。眼睛里面的结膜其实是一层黏膜，它的抵抗力肯定是不如皮肤的，所以揉眼睛容易造成眼表的炎症反应。因此注意眼部卫生是非常重要的。 角膜是一层薄薄的光滑的基质，如果眼睛进了沙子直接用手去揉的话，可能会将平滑的角膜划伤。造成角膜上皮的损伤，反而增加了感染的风险，严重的话，甚至可以会引起角膜炎，造成视力损伤。 眼睛这么痒，还不让揉，真的很难熬，在这里大家就给推荐几个缓解眼部不适的小窍门。第一眼睛发痒，闭上眼隔着眼皮，用洗干净的手指，轻轻按压眼睛四周。自我感觉舒适为准。第二如果是异物入眼，先试着使劲眨眼睛，刺激眼睛流泪。较小的异物，便可顺着眼泪流出。也可以滴入几滴人工泪液，同时不停的眨眼。 当然眼睛痒的原因是有很多，必要时应当到医院就诊，其中眼睛痒，除了有干眼、视疲劳、细菌感染还可能是过敏导致，所以在确定病因后，在医生的指导下用药是必要的。眼睛干涩，可以多眨眨眼，保持眼睛湿润；过度用眼，可以适当休息，滴一些滋养型的眼药水，舒缓眼疲劳；重者应该去医院检查是否有屈光不正。 过敏或既往有眼痒病史的患者，可以在家中常备抗过敏的滴眼液来缓解眼痒。排除眼部异物、感染的情况下冷敷也可以尝试。冷敷可以缓解瘙痒，对眼痒有舒缓作用。 如上述措施无明显效果，或症状加重，就应该及时去医院就诊。 当然居家常备，我们还是推荐海露这种不含防腐剂的人工泪液，它没有明显的副作用。保质期长，长期用药非常安全。因为海露它的成分玻璃酸钠，本身就具有保水和促进眼表修复的作用。对于过敏眼痒的时候呢，可以用它来冲刷眼表、辅助抗炎。平常眼睛进了异物或者感觉不适的时候，还可以滴入来冲刷一下，从而避免揉眼。

完美假期过后，当心眼睛干涩，欲哭无“泪”！ 假期到了，很多朋友都会玩嗨。平时没空干的事，没追够的剧，恨不得在假期一一兑现。刷抖音、玩游戏、追剧，成了快乐标配，不分昼夜，乐此不疲。眼睛的健康莫过于相伴一生最久的“礼物”。可曾想过你的眼睛默默承担着你放纵的后果，放纵过后你的眼睛还OK吗？是不是感觉干涩、发红，模糊不清、酸涩发胀，昏昏欲睡？这个时候很有可能是干眼找上了你，2017年国际干眼工作组将干眼定义为以泪膜稳态失衡为主要特征，并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病，泪膜不稳定，泪液渗透压升高，眼表炎症性反应和损伤以及神经异常是其主要病理生理机制，干眼是眼表疾病，不仅仅是眼干，需要引起重视。，它常伴有的症状有干涩感，异物感，烧灼感，畏光，视物，模糊，视疲劳等。 这是由于现代很多电子设备都会发射蓝光，带来一种叫做蓝光的危害，那么什么是蓝光呢？我们需要做一些简单的科普。蓝光是可见光的一个组成部分，发现波长在400到500 nm之间－因此，虽然在自然环境下我们暴露于蓝光中但却没有意识到它的存在。它也被称为高能量可见光，因为在可见光光谱中它具有最高能量的波长。高能量波长的蓝光不会被眼睛过滤掉，而且暴露于蓝光中会导致视力损伤。 近年来，数字屏幕技术的发展进步很大，今天的许多电子设备使用LED背光技术帮助提高屏幕亮度和清晰度。这些LED发出非常强的蓝光光波。由于这些设备的广泛使用并趋于普遍化，使我们现在更长时间地暴露于更多的蓝光来源中。其中儿童、青少年和青年成人的暴露情况尤为严重。 蓝光如何影响我们呢？过多暴露于蓝光中（数字电子设备发射蓝光）会引起眼睛疲劳，并可能随着时间发展出现眼睛问题。累积暴露于各种蓝光来源中可能导致：短期影响，数字眼疲劳是视觉应激和劳损，伴有其他身体不适：眼干、眼睛发炎、视力模糊以及颈部和背部疼痛。 盯着看一个设备（或者实际上是多个设备）两个小时或更多时间之后，经常就会出现这些视觉不适。颈、肩、背部疼痛、头痛，由于屏幕眩光导致视觉模糊、眼睛干燥、发红、发炎、眼疲劳、在盯着屏幕几个小时后，蓝光就会会导致出现以上短期影响。长期还会导致黄斑病变等视网膜的影响。 一些手机厂商推出了所谓的“护眼模式”，使手机屏幕变“黄”，来形成较柔和的黄光屏幕，不少人觉得这种模式刷起手机来更加心安理得了。 其实，目前还没有技术能彻底屏蔽蓝光，护眼模式仅能屏蔽掉部分的蓝光，所以护眼模式并不能完全护眼。 想要护眼，坚持以下几点 1、强 化 眨 眼 眨眼是我们眼睛的一个重要功能，它可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，保持眼睛湿润。但是很多人在专注看手机的时候，往往会忘记眨眼。 强化眨眼方法：头朝向前方、目光平视前方、手指放在外侧眼角、放松、缓慢闭上双眼、暂停数秒，睁开双眼、暂停数秒。 2、合 理 用 眼 用眼15分钟左右应让眼睛休息一会儿，眺望远处，同时建议大家缩短戴隐形眼镜的时间，比如说下班后或周末可选择戴框架眼镜。 3、以 食 养 眼 民以食为天，食物中丰富的营养元素亦可以帮助缓解眼部不适。平时可多吃新鲜水果蔬菜，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿等富含维生素A食物，也可增加维生素C、E、B1摄入，预防角膜干燥、眼干涩等。 选择合适的人工泪液点眼。 推荐使用无防腐剂的海露缓解症状，同时调节生活中对视频终端的使用频率和强度。海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液，目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。以往由于包装技术限制，滴眼剂都要添加防腐剂，以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。因此海露作为一种刷屏配合的滴眼液，长期应用的安全性非常高，可以作为居家必备的人工泪液。 如果你真的爱你的眼睛，就不要太执迷手机，让你的眼睛多休息吧！同时在使用手机时，配合合适的滴眼液。如果眼睛严重不适，或干涩、疼痒等症状持续无法缓解，到专业的眼科医院，及时就诊，寻求眼科医生的专业帮助。

角膜塑形镜发展至今，随着验配技术的更新和角膜塑形镜材质的更新换代，它已经日渐成为青少年近视控制的有效手段，也被越来越多的近视儿童家长所接受，成为近视防控的重要手段，由于角膜塑性镜需要长期佩戴，因此塑形镜的摘戴以及维护就特别重要。 那么角膜塑形镜在佩戴过程中有什么注意事项呢？戴镜偏位、有气泡是怎么回事呢？今天和大家共同分享一些小技巧！ 1：戴眼镜时，建议角膜塑形镜镜片的下边缘先慢慢靠近黑眼球，然后不要着急，停顿一秒钟，再将镜片由下往上轻轻“扣”在黑眼珠上。其实，戴眼镜时最忌讳的是心急！如果戴入镜片后，立马眨眼、松手，镜片就容易跑偏，有气泡。镜片戴上后，眼睛先向下看，松下眼睑再放开上眼睑，轻轻眨眼，闭眼即可。 2：如果有大气泡在镜片下，可以先将润滑液直接滴入眼内一滴到两滴，然后用下眼皮轻轻推动镜片，使润滑液进入镜片下，帮助气泡排出，若无法排出，则建议将镜片取出，清洗后再佩戴。 如果镜片戴偏了又该怎么办？ 切勿心急、眨眼、转眼睛。 1：鼓励孩子先撑大眼睛，以便寻找到偏位的镜片。 镜片跑到内眼角方向，可以引导眼睛慢慢向颞侧看，使镜片完全暴露出来，找到镜片位置。 2：眼睛出现红、痛或不适，直接取出镜片，待症状消失后再戴眼镜。 3：轻度的偏位是可以复位的，找到镜片后用手指抵住镜片偏向同侧的眼睑，眼睛向镜片方向看就可以复位。 4：若不会操作或孩子不配合的话，建议取出镜片重新佩戴哦！ 小贴士： 戴镜不要急，掌握戴镜小技巧，才能快速准确的将镜片带好！ 在这里呢，我们推荐大家使用德国产的大包装海露作为润眼液来使用，这是由于它的成分玻璃酸钠具有稳定泪膜和促进角膜上皮的修复的作用，在塑形镜的摘戴前使用海露还有哪些好处呢？ 戴镜后出现镜下气泡的情况，会造成塑形效应不佳，因为塑形形态不规则，引起角膜散光比较大，进而引起视物 重影、 模糊、 变行等等。 为了避免这种情况，消除镜下气泡，我们戴镜时需要配合使用海露，戴镜时滴在镜片的凹槽部位2滴，戴的时候可以配合眼睛向下看，避免润眼液导流出去，使镜片和角膜之间贴合更佳。 另外，在摘镜前两眼分别滴入2滴海露，轻轻闭眼，眼球在眼内转动，使润眼液至镜片与角膜之间，确保摘镜前镜片在角膜上处于相对活动的状态。可以避免强行取下粘附在角膜的镜片引发的角膜损伤。 2016年的角膜塑形镜专家共识，明确了角膜塑形镜的验配管理及验配后的并发症处理及护理，具有广泛的指导意义。海露的高品质也受到国际角膜塑形镜学会亚洲分的认可，共识中建议使用无防腐剂且含有玻璃酸钠的润眼液配合摘、戴镜片及日常润眼护理，防治干眼和角膜上皮点染等并发症。 综上，海露具有不含防腐剂，高分子量的玻璃酸钠，持久保水稳定泪膜，高品质德国原装进口，可以促进角膜上皮修复，点眼舒适，日间点眼改善镜片配饰及舒适度，摘戴镜前配合点眼润滑眼表，使用方便易携带，高性价比日均用药成本低的等诸多优势，因此有高品质的人工泪液海露为角膜接触镜的佩戴保驾护航更安心！