济南市中医医院针灸科科普号

患者女，20岁。自14岁月经初潮起即月经周期延后，3年前开始治疗，经服用中药或黄体酮月经可来潮，经期5天左右，量可，停药后月经仍延后，周期2月-5月不等。2017年4月23日就诊时已5月余未行经，形体较胖，纳眠可，小便正常，大便秘，舌质白略胖，苔白腻，脉滑。妇科彩超及内分泌检查无异常。中医诊断为月经后期，辨证属痰湿内蕴证。予：脐疗，每周一次，脐疗所用药粉用芎归二陈汤加减。治疗3次后月经来潮，继续治疗9次再次行经，继续坚持治疗，其后3次的月经周期均为27天左右，行经5天左右，量、色正常。嘱患者适当运动，饮食、作息规律，继续随访。按语：月经后期指月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，月经经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟”。本病相当于西医学的月经稀发。月经后期如伴经量过少，常可发展为闭经。月经病是妇科常见病，从经络角度讲，月经病与冲、任、督、带四条经脉的损伤密切相关，而人体的肚脐与冲、任、督、带直接相通，因此脐疗可以有效治疗月经病以及其他妇科常见病，包括月经不调、闭经、痛经、不孕症、卵巢早衰等。脐疗安全舒适无任何痛苦，避免了口服、注射等给药方式的缺陷，并且不同于一般针灸每天需到医院进行治疗，仅需5-7天治疗1次即可达到治疗效果，大大节约了就诊时间。

尿失禁是指尿液不自主地漏出的病症，自己不能控制。可见于前列腺增生或前列腺癌手术后、膀胱炎的病人，也有的病人没有明确发病原因，中医辨证为肾气虚。病人会在打喷嚏、大笑、咳嗽、抬重物时出现，给生活带来很多尴尬。脐疗是一种中医外治法，即：在肚脐（即神阙穴）四周围上面圈，中间填满中药粉，然后在中药上面放上艾柱进行艾灸，能够起到疏通经络，促进气血运行的作用。对尿失禁有很好的效果。近来接诊两位尿失禁病人，都取到了满意的效果。一位是一个75岁的老大爷，做完前列腺癌手术将近1年还是经常出现尿失禁，外出的时候需要带尿袋或者尿垫，非常麻烦。用脐疗方法治疗1疗程后尿失禁次数和量明显减少，继续治疗3疗程，控尿良好，仅在剧烈活动后有少量尿滴漏，但不需使用尿垫，心理压力明显减小，生活质量得到明显提高。另一位是一个40岁的女性，小学教师，2年前因工作忙、压力大经常憋尿，导致逐渐出现尿频、尿急时伴尿失禁，一天尿失禁次数能达到四五次，上班时需带尿垫，劳累、精神紧张的时候还会加重，伴有夜尿频。曾在省立医院诊为“慢性膀胱炎”，服三金片治疗效果不明显。1次脐疗以后尿失禁和尿频的症状就得到明显改善，1疗程后尿频、尿失禁症状消失，取到了非常满意的疗效，成功为病人缓解了尴尬的难言之隐。脐疗治疗尿失禁是将肚脐处神阙穴的穴位作用、艾灸的温热效应和中药的作用综合起来，发挥了最大治疗作用。做脐疗没有任何痛苦，避免了针刺的疼痛、服西药副作用多、喝中药口感差的缺点，并且脐疗无需每天治疗，5-7天做一次就能达到治疗效果，具有方便、安全舒适、疗效好的特点。脐疗可以治疗全身100多种疾病，尤其适合寒性病证、慢性虚弱性病证，如胃寒、四肢怕冷、腹部冷痛、腰膝酸软、痛经、宫寒不孕、慢性腹泻、尿失禁、自汗等。脐疗咨询电话：0531-86193376 15154101583

“冬病夏治”出自《黄帝内经 素问》，依据是“春夏养阳，秋冬养阴”，按照四季变化和人体的阴阳变化，春生夏长，秋收冬藏，夏天是阳气最旺盛的时候，三伏天又是阳中之阳，抓住这个有利的时机，在穴位上进行药物敷贴或者针刺、艾灸，可以达到扶正祛邪、助阳祛寒的功效。 膝关节痛生活中常见，如果属于怕风怕冷、阴雨天和冬天加重的情况，就是阳气不足，寒湿偏重，在三伏天针灸可以借助自然界旺盛的阳气以祛寒助阳，达到事半功倍的效果。 预约电话：15154101583， 053186193376

脐疗治疗寒证、慢性虚弱病证有优势 脐疗是一种中医外治法，是在肚脐（即神阙穴）上用药或艾灸，以疏通经络，促进气血运行，从而预防或治疗全身疾病的一种方法。神阙穴（即肚脐）是全身结构最特殊、定位最明确的腧穴，既与奇经八脉及十二经脉相联，也通过十二经脉和奇经八脉与五脏六腑和全身相通，因此脐疗能够治疗全身各个系统的疾病，清代《医宗金鉴》中记载，神阙穴能“主治百病”。与针法相比，脐疗法有安全、舒适、无任何痛苦、效果显著的特点。 脐疗最常用的方法之一为隔药灸脐法，是根据病人不同的病情需要，先配制好中药处方，然后将配方用超微粉碎机粉碎成极细药末，使用时将药物填满脐部，再在其上放置艾炷施用灸法的一种方法。治疗前先用温开水把面粉制成圆圈状（周长约12cm，粗约2cm），面圈的中间孔应与患者本人脐孔大小一致（直径约1.5cm），备用；再取纯净陈久的艾绒适量，把艾绒捏成上尖下平的圆锥形小体（直径约1cm，高约1cm）；然后，令患者仰卧位，充分暴露脐部，用75%酒精在肚脐局部常规消毒后，将面圈绕脐一周，取中药粉末适量（约8-10g），填满脐孔，用艾炷置于药末上，连续施灸10壮，约2h。隔药灸脐法通过艾灸的温热作用、中药的作用、穴位的作用，以及三者的综合作用发挥疗效，特别适合寒性病证、慢性虚弱性病证。 但是，实际上脐疗临床适应症很广，不仅局限于上述病症，可广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各科170多种疾病的治疗，对于内科病、妇科病、男性病、衰老性疾病等方面发挥着巨大的作用，如慢性泄泻、便秘、头痛、失眠、尿失禁、月经不调、痛经、不孕症、男子性功能障碍和不育、前列腺炎、慢性疲劳综合征、亚健康、虚损性疾病等，对抗衰老、预防保健也有良好的作用。（针灸一科 杜冬青） 杜冬青：针灸一科 主治医师 熟练掌握针刺、各种特色灸法的临床应用，擅长针灸并用、针灸中药内外合治治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、中风病、头痛、面瘫、胃痛、泄泻、便秘、痛经等骨科、内科、妇科常见病；穴位埋线治疗单纯性肥胖；刺络放血配合中药内服、外用治疗寻常性痤疮；脐疗治疗痛经、子宫肌瘤、不孕症、泄泻、前列腺炎、抗衰老等疾病。发表学术论文9篇，参与课题研究3项并获济南市科技进步奖1项，出版副主编著作1部，作为主研，拥有脾虚型肠易激综合征、痛经及温阳散寒天灸药物等八项国家发明专利授权。参加山东省中医药知识技能大赛荣获推拿组三等奖，参加济南市中医药知识技能大赛获针灸组一等奖，2013年，获济南市卫生系统“杰出青年岗位操作能手”荣誉称号。 门诊时间：周一下午、周二上午、周三全天、周四上午、周五下午，周日下午 联系电话：0531-86193376、86193336 就诊地址：筐市街21号济南市中医医院北院一楼108室

随着手机和电脑的普及，颈椎病发病率越来越高。颈椎病主要是因为颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征。如果经常发生落枕，就要提高警惕，因为可能是颈椎病的先兆。针灸可以直接作用在颈椎病的病变部位，能够起到镇痛、疏通经络的作用，效果确切。 颈椎病重在预防。 注意平时正确的作息姿势及睡姿，纠正不良的姿势和习惯；注意平时的保暖，切忌勿贪凉喜冷。 工作休息期间可以做做颈部操 ： 方法是坐于椅上，挺直腰背，两眼平视，呼吸调匀，全身放松。 低头动作： 要求头慢慢低下，尽量使下颌贴向胸部，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位。 仰头动作： 要求头慢慢向上仰望天空，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位。 头左右偏： 要求头慢慢左偏将左耳向左肩贴近，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位，再向右作一次同样动作。 头左右旋： 要求头部慢慢向左旋，尽量从左肩上方向后看，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位，再向右作一次同样动作。完成以上4式为一遍，休息30秒钟后做第二遍，可以重复5～10遍。

秋风乍起，最近门诊患带状疱疹及后遗神经痛的病人渐多。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病，属临床常见病。一般春秋季多发，儿童较少见。发病前可有发热、全身不适等前驱症状。患部皮肤最初有烧灼感、疼痛，继之皮肤陆续出现沿神经带状分布、单侧分布不规则红斑，成簇的疱疹，呈粟粒大小透明水疱，周围有红晕，疼痛明显。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为头面部，可侵犯三叉神经、枕大神经等，出现面痛、牙痛、头痛等症状，亦可见肩背、肢体等部位，侵犯臂丛神经等。15%～20%侵犯三叉神经，尤以60岁以上的老年人，三叉神经带状疱疹更多见，更易遗留后遗神经痛，而且愈后易复发，导致三叉神经后遗疼痛缠绵难愈。此外，病毒入侵膝状神经节可出现外鼓膜疱疹，表现为耳痛、面瘫、口咽部疱疹、耳鸣、味觉下降及愈后的听力障碍等，称为Ramsay-Hunt综合征，治疗较困难，容易遗留口眼歪斜的后遗症状。根据所侵犯的神经，疱疹呈特征性的带状分布，多为单侧，不超过中线。带状疱疹感染在成人约占10%～20%，但以老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。目前临床采用抗病毒、免疫增强、镇痛、营养神经及局部治疗等药物治疗。此外，应查出诱发带状疤疹的原发疾病进行治疗。经治疗后一般7～10天结痂脱落，遗留的色素沉着逐渐消退，多数2～4周愈合。但老年人的病程常为4～6周，亦有超过8周者，后遗神经痛甚至存在半年以上，给病人及家属带来极大的痛苦。笔者主要采用患部火针散点点刺配合拔罐、温针灸的治疗方法，可迅速缓解疼痛，明显缩短病程，达到2至3天止痛、结痂的显著效果，治疗后局部不遗留色素沉着，而且能够明显降低老年患者后遗神经痛的发生率，提高患者生活质量。治疗的同时，嘱患者多饮水、清淡饮食，忌食辛辣温热、肥甘油腻、酸涩收敛之品，同时注意休息。 预防：①增强体质，提高抗病能力。②预防感染。③防止外伤。④避免接触毒性物质。⑤增进营养。尤其老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，防止发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

穴位贴敷讲究“冬病夏治”,强调要在最炎热的三伏天拔除沉疴顽疾。但“既发之时治其标,未发之时治其本”，所以也要抓住“冬病冬治”的机会。根据中医四时五行相生相克的理论，冬季的常见病、多发病，在夏季病情趋于缓解或者不发作时进行调整和治疗,以增加机体的抵抗力,治疗其“宿根”,进而在来年冬季减轻和控制这些常见病的发作。如果在冬季继续进行穴位敷贴,既可以很好的巩固夏天的敷贴治疗效果,又可以有效的控制冬季发作，获得更理想的疗效。所以一定不要忽略“冬病冬治”的“三九贴”治疗。当然“冬病冬治”还包括针灸、推拿、理疗、中西医药物等其他治疗。我科“冬病夏治”、“冬病冬治”穴位贴敷药物组合及制备方法已获国家发明专利，配合不同穴位处方对治疗慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、反复上呼吸道感染、抵抗力低下、颈肩腰腿痛、风湿性关节炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、虚寒腹痛、产后身痛、慢性盆腔炎、经行泄泻等多系统疾病有较好的临床效果。每年的“三九贴”从冬至日开始，9天一次，连贴三次，今年的“三九贴”日期是：2013.12.22/12.31/2014.1.9。

最近关于针灸减肥的咨询比较多，针对大家关心的相关问题，我整理了以下几点，希望对大家有所帮助。针灸减肥的优势：针灸治疗疾病有良性和双向性的调整作用，调节的倾向取决于人体的机能状况，治疗肥胖病也如此。针灸（包括穴位埋线）治疗单纯性肥胖具有安全、疗效确切、无毒副作用、方便、费用较低等特点，是一种真正意义上的“绿色”疗法，目前越来越为人们所接受。在针灸减肥期间，患者可以照常工作和生活，除饮食注意“三低一高”(低盐、低油、低糖、高蛋白)及细嚼慢咽外，其它生活习惯不必刻意改变。倘若身体有如高血压、脂肪肝、糖尿病、高血脂、胆结石等肥胖相关疾病，也可以做针灸减肥。体重减轻后，原有的疾病症状也会有明显改善。肥胖的年轻女性常伴有月经不调、痛经等内分泌失调疾患，通过针灸治疗在降脂、减轻体重的同时，内分泌失调的症状也会有显著改善。而靠节食减肥的人经常会出现便秘，甚至长期依靠泻药排便，针灸则可以改善低下的胃肠功能，逐渐让患者摆脱对泻药的依赖性。针灸不仅可以减肥，还可以美容，通过刺激穴位，疏通经络，协调阴阳，从而使颜面五官部位气血通畅，面部皮脂腺分泌功能协调，减少皮肤皱纹和颜面色素沉着，皮肤光洁柔润，达到瘦身美容、延缓衰老的目的。针灸减肥还能改善体型，有效安全，无毒副作用；减重同时能减轻肥胖并发症，有治疗、保健双重功能。针灸减肥的不足：1.首先，并不是所有的肥胖者都适合用针灸来减肥。针灸减肥能取得好的疗效主要是指针灸治疗单纯性肥胖中的获得性肥胖患者，对无家族史或成年后发胖者减肥效果较快，病程越短，减肥效果越快。对于继发性肥胖与单纯性肥胖中的体质性肥胖患者治疗效果就较差。2.针灸减肥的效果与多种因素有关：如机体对针灸治疗的敏感性因人而异。从临床看，一般治疗4一5次后，有不同程度食欲下降、饥饿感减少、腹肌松弛、排便通畅等现象出现者，说明对治疗敏感，减肥效果好：反之，则不敏感，减肥效果不佳。从年龄看，青年、中年人减肥效果好；少年儿童及更年期后减肥效果次之；老年人减肥效果差。针灸减肥合适的年龄段在18~50岁之间。从部位上看，上腹部肥胖者减肥的效果较下腹部肥胖者优，上腹部肥胖者为苹果型肥胖与心血管疾病相关，因此体重不是肥胖程度的唯一标准，还应注意腹围大小、体形变化、血压变化及自觉症状等，这是降低心脑血管病的重要因素，也是我们开展针灸减肥的初衷。3.针灸减肥不需节食，但也不能饮食无规律，甚至暴饮暴食。针灸减肥提倡少食多餐并配合快走、慢跑、游泳、登山等适当运动。在减肥过程中，配合饮食调控，能起到互补效果。肥胖是一种代谢病，是营养的不均衡，它的形成是一个长期积累的过程，因此减肥也必须符合人体自身的代谢规律。过分节食，会导致月经量少、甚至闭经；有的气血亏虚，还出现不孕症。4.针刺减肥有一个相对长的平台调整期。初期较快的减重效果并不能一直延续，减肥有一个相对较长的平台调整期，可能会使患者和医生失去治疗的信心，这也是一些减肥患者放弃治疗的常见原因，但这也恰恰是患者机体重建新的代谢平衡点的关键时期，把握好这一时期的治疗非常重要。在这一时期患者的体重虽未减轻，但其体内的脂肪分布还是有所变化，此时要注重观察其体脂分布情况、食欲变化情况，我们会相应调整针灸治疗的方案，增加一定的刺激量。5.针灸必须辨证。减肥疗效与取穴辨证的准确与否有很大关系，只有辨证取穴施针准确，才能更加有效；若辨证不准或不知辨证，或取穴不准、针刺深度不够，其效果较差。肥胖与肝脾胃经关系密切，其病机为痰、湿、虚、瘀，针对不同证候针灸辩证才能取得良好的效果。6.针灸减肥除了前面谈到的适应症外，也有一些禁忌症，还有一些危险穴位。如果对此掌握不当，可能会出现气胸、血胸、刺伤内脏、脊髓损伤等严重问题。即使在一般的针灸减肥过程中，也有会出现月经不调等情况。所以我们建议，针灸减肥应到正规中医院或大医院的针灸科去，找专业医师进行辨证施针治疗，切莫因追求美丽而忽视安全和健康。针灸减肥相关费用：常规针刺：20元/5个穴位电针：15元/二个穴位拔罐：10元/3罐穴位埋线：25元/一个穴位

“三九贴敷”在每年的冬季进行，与冬病夏治的三伏贴合称“阴阳贴”。是用具有中医特色的子午流注时间学与特定的中药相结合，通过刺激一定的穴位，治疗某些疾病的有效方法，该疗法有利于调整调动和提高肺、脾、肾等脏器的生理功能，提高免疫力，每年贴药，对巩固治疗疗效，增强体质和抗病能力非常有效。根据近30年国内和我院每年的治疗临床观察和总结，对于过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎的病人跟踪观察，发现有效率达80%以上，并随着贴敷年限的增加，有效率相应提高。三九贴敷的适应症：呼吸系统疾病：慢性支气管炎、哮喘、慢性鼻炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、体质虚弱易感冒等。骨关节病：颈椎病、腰椎病、增生性膝关节炎、慢性风湿性类风湿性关节炎、肩周炎消化系统疾病：慢性胃炎、结肠炎、胃脘痛、慢性腹泻、食欲不振其它：妇女痛经、月经量少、小儿遗尿、老年尿频、脱肛、中风后遗症等2012年贴敷开始时间：2012年12月21日就诊地点：济南市中医医院北门诊一楼 针灸二科联系人：毕秀英 马建华 赵琳联系电话：86193360 86193357欢迎提前预约。祝您健康！

贴敷虽好，不能盲目——看看你适合冬病夏治的贴敷吗冬病夏治的贴敷，以其操作简单，治疗过程无痛苦，疗效显著，越来越受到广大患者的欢迎，近年来进行冬病夏治贴敷的机构也越来越多。是不是所有的人都适合呢？冬病夏治是补充人体阳气，提高抵抗力的防病疗法，适合于一切寒凉性的疾病，比如：1.呼吸系统疾病：1.1小儿及成人哮喘、咳喘；1.2反复呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎、体虚易感冒等）；1.3老年慢性支气管炎。2.消化系统疾病：胃炎、胃窦炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等表现为胃脘疼痛、喜暖畏寒、得冷食疼痛发作、得暖疼痛缓解等。3.骨关节病变：风湿性、类风湿关节炎、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛等。4.免疫功能低下、冻疮、鼻炎等。但是，下列人群就不适宜进行敷贴治疗：1.孕妇；2.有严重心肺功能疾患的人；3.对药物、胶布过敏的患者；4.短时间敷贴即会大量起泡的患者；5.身体阳气不虚，或者有热象的患者。如咳吐黄痰、发热、关节红肿、口舌生疮等。因此，敬请广大患者对照自己的具体情况，不要盲目贴敷。